工作受傷賠償協(xié)議書

工作受傷賠償協(xié)議書?甲方（用人單位）：名稱：______________________法定代表人：________________地址：____________________聯(lián)系電話：________________乙方（勞動者）：姓名：____________________性別：____________________身份證號：________________地址：____________________聯(lián)系電話：________________鑒于乙方在為甲方工作期間遭受工傷事故，現(xiàn)甲乙雙方根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，在平等、自愿、公平、誠實信用的基礎(chǔ)上，就乙方工傷賠償事宜達成如下協(xié)議：一、工傷事故概述乙方于____年__月__日在甲方____（工作地點）從事____（工作內(nèi)容）時，因____（事故原因）導(dǎo)致受傷。受傷部位為____，經(jīng)____（醫(yī)院名稱）診斷為____（具體傷情）。二、賠償項目及金額1.醫(yī)療費：乙方因本次工傷事故所產(chǎn)生的醫(yī)療費用共計人民幣____元，該費用已由甲方先行墊付____元，剩余未支付部分為____元。甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的____個工作日內(nèi)將剩余醫(yī)療費用支付至乙方指定的銀行賬戶。2.停工留薪期工資：根據(jù)乙方的傷情及相關(guān)規(guī)定，確定乙方的停工留薪期為____個月。乙方在停工留薪期內(nèi)的工資福利待遇不變，由甲方按月支付。經(jīng)雙方核算，乙方停工留薪期工資共計人民幣____元。甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的____個工作日內(nèi)支付乙方停工留薪期工資的____%，即____元；剩余部分在乙方復(fù)工后的第一個發(fā)薪日一次性支付完畢。3.一次性傷殘補助金：經(jīng)勞動能力鑒定委員會鑒定，乙方的傷殘等級為____級。根據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定，甲方應(yīng)支付乙方一次性傷殘補助金，標準為乙方本人____個月工資。乙方的月工資為____元，因此一次性傷殘補助金共計人民幣____元。甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的____個工作日內(nèi)將一次性傷殘補助金支付至乙方指定的銀行賬戶。4.一次性工傷醫(yī)療補助金：按照當?shù)毓ｋU政策規(guī)定，甲方應(yīng)支付乙方一次性工傷醫(yī)療補助金。具體標準為____個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。經(jīng)查詢，當?shù)厣夏甓嚷毠ぴ缕骄べY為____元，因此一次性工傷醫(yī)療補助金共計人民幣____元。甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的____個工作日內(nèi)將一次性工傷醫(yī)療補助金支付至乙方指定的銀行賬戶。5.一次性傷殘就業(yè)補助金：鑒于乙方因工傷事故導(dǎo)致傷殘，雙方協(xié)商一致解除勞動關(guān)系，甲方應(yīng)支付乙方一次性傷殘就業(yè)補助金。標準為____個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。因此，一次性傷殘就業(yè)補助金共計人民幣____元。甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的____個工作日內(nèi)將一次性傷殘就業(yè)補助金支付至乙方指定的銀行賬戶。6.護理費：乙方在住院治療期間及康復(fù)期間需要專人護理，經(jīng)雙方協(xié)商，甲方應(yīng)支付乙方護理費共計人民幣____元。甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的____個工作日內(nèi)將護理費支付至乙方指定的銀行賬戶。7.營養(yǎng)費：根據(jù)乙方的傷情，甲方同意支付乙方營養(yǎng)費人民幣____元。甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的____個工作日內(nèi)將營養(yǎng)費支付至乙方指定的銀行賬戶。8.交通費：乙方因工傷事故就醫(yī)及復(fù)查產(chǎn)生的交通費用共計人民幣____元，甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的____個工作日內(nèi)將交通費支付至乙方指定的銀行賬戶。綜上所述，甲方應(yīng)向乙方支付的各項工傷賠償費用共計人民幣____元（大寫：____元整）。三、支付方式甲方將上述賠償款項支付至乙方指定的銀行賬戶，具體信息如下：開戶銀行：________________銀行賬號：________________戶名：________________四、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供與工傷事故相關(guān)的證明材料，如醫(yī)院診斷證明、病歷、檢查報告等，以便核實乙方的傷情及費用支出情況。在支付賠償款項后，有權(quán)要求乙方出具收款憑證，并保留相關(guān)支付記錄作為已履行賠償義務(wù)的證據(jù)。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的時間和金額向乙方支付各項工傷賠償費用。協(xié)助乙方辦理工傷認定、勞動能力鑒定等相關(guān)手續(xù)，并提供必要的證明材料和協(xié)助。承擔乙方因工傷事故產(chǎn)生的合理的醫(yī)療費用，包括但不限于掛號費、檢查費、治療費、藥費等。按照國家法律法規(guī)和政策規(guī)定，為乙方繳納工傷保險費，并在乙方發(fā)生工傷事故后及時向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)申報工傷待遇。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定獲得甲方支付的各項工傷賠償費用。有權(quán)要求甲方協(xié)助辦理工傷認定、勞動能力鑒定等相關(guān)手續(xù)，并提供必要的證明材料和協(xié)助。在工傷治療期間，有權(quán)享受相應(yīng)的停工留薪期待遇，原工資福利待遇不變。2.義務(wù)如實向甲方陳述工傷事故的經(jīng)過和傷情，提供真實有效的證明材料。積極配合甲方辦理工傷認定、勞動能力鑒定等相關(guān)手續(xù)，按照要求提供所需的材料和信息。在收到甲方支付的賠償款項后，向甲方出具收款憑證，并保證不再就本次工傷事故向甲方主張任何其他賠償或費用。在工傷治療終結(jié)后，按照醫(yī)生的建議進行康復(fù)訓(xùn)練和復(fù)查，如因乙方自身原因?qū)е聜榧又鼗虍a(chǎn)生其他并發(fā)癥，乙方應(yīng)自行承擔相應(yīng)的責任。五、違約責任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時間和金額支付賠償款項，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的____%向乙方支付違約金。逾期超過____日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部賠償款項及違約金。2.若乙方違反本協(xié)議約定，向甲方主張本協(xié)議約定之外的賠償或費用，或者以任何方式干擾甲方的正常生產(chǎn)經(jīng)營活動，乙方應(yīng)退還甲方已支付的全部賠償款項，并按照已支付賠償款項的____%向甲方支付違約金。同時，乙方應(yīng)承擔甲方因此遭受的全部損失，包括但不限于經(jīng)濟損失、訴訟費、律師費等。六、爭議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協(xié)議。補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法