護士執(zhí)業(yè)資格考試知識點大全2025年VIP

護士執(zhí)業(yè)資格考試知識點大全2025年1.護理程序包括評估、診斷、計劃、實施和評價五個步驟。評估是護理程序的第一步，是有目的、有計劃、系統(tǒng)地收集資料的過程。2.主觀資料是患者的主訴，如頭暈、乏力、疼痛等；客觀資料是護士通過觀察、體檢或借助醫(yī)療儀器檢查獲得的資料，如體溫38℃、血壓150/90mmHg等。3.護理診斷的陳述方式包括三部分陳述（PES公式），即問題（P）、相關因素（E）、癥狀或體征（S）；二部分陳述（PE），用于“有……危險”的護理診斷；一部分陳述，只有護理診斷名稱。4.護理目標的陳述應包括主語、謂語、行為標準、條件狀語和時間狀語。主語是護理對象或護理對象的一部分；謂語是護理對象能夠完成的行為；行為標準是行為應達到的程度；條件狀語是指主語完成該行為所必須具備的條件；時間狀語是指目標應在何時實現(xiàn)。5.馬斯洛的需要層次論由低到高依次為生理需要、安全需要、愛與歸屬的需要、自尊需要和自我實現(xiàn)的需要。生理需要是最基本的需要，只有滿足了較低層次的需要，才會追求較高層次的需要。6.醫(yī)院飲食分為基本飲食（普通飲食、軟質飲食、半流質飲食、流質飲食）、治療飲食（高熱量飲食、高蛋白飲食、低蛋白飲食、低脂肪飲食、低膽固醇飲食、低鹽飲食、無鹽低鈉飲食、高膳食纖維飲食、少渣飲食、要素飲食）和試驗飲食（膽囊造影飲食、隱血試驗飲食、吸碘試驗飲食等）。7.鼻飼法是將導管經鼻腔插入胃內，從管內灌注流質食物、水分和藥物的方法。成人插入胃內的長度一般為4555cm，相當于前額發(fā)際至劍突的距離或由鼻尖經耳垂至劍突的距離。8.體溫的生理變化：晝夜波動一般不超過1℃；女性在月經前期和妊娠早期體溫可輕度升高；老年人因代謝率低，體溫略低于青壯年；運動、進食、情緒激動等可使體溫升高。9.高熱患者的護理措施：密切觀察體溫變化，每4小時測量一次；降溫，可采用物理降溫（如冰袋、溫水擦浴等）或藥物降溫；補充營養(yǎng)和水分，給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質或半流質飲食，鼓勵患者多飲水；做好口腔護理和皮膚護理；臥床休息，減少機體消耗。10.血壓的生理性變化：血壓隨年齡的增長而升高；男性略高于女性；晝夜波動，一般清晨血壓最低，傍晚血壓最高；右上肢血壓高于左上肢，下肢血壓高于上肢。11.異常脈搏的類型及特點：速脈（成人脈率超過100次/分）、緩脈（成人脈率低于60次/分）、間歇脈（在一系列正常規(guī)則的脈搏中，出現(xiàn)一次提前而較弱的脈搏，其后有一較正常延長的間歇）、絀脈（在同一單位時間內脈率少于心率，特點是心律完全不規(guī)則，心率快慢不一，心音強弱不等）。12.氧氣吸入的適應證：肺活量減少、心肺功能不全、各種中毒引起的呼吸困難、昏迷患者等。吸氧濃度（%）=21+4×氧流量（L/min）。13.吸痰法是利用負壓吸引原理，將呼吸道內的痰液吸出，以保持呼吸道通暢的方法。每次吸痰時間不超過15秒，以免造成缺氧。14.藥物的保管原則：藥柜應放在光線明亮處，但不宜陽光直射；藥品應按內服、外用、注射、劇毒等分類放置；藥瓶上應有明顯標簽，內服藥用藍色邊，外用藥用紅色邊，劇毒藥用黑色邊；定期檢查藥品質量，如發(fā)現(xiàn)藥品有變色、沉淀、異味等現(xiàn)象，應及時處理。15.給藥的基本原則：根據(jù)醫(yī)囑準確給藥；嚴格執(zhí)行查對制度，做到“三查七對”，三查是指操作前、操作中、操作后查，七對是指對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間；正確實施給藥，掌握給藥的時間、方法、劑量等；密切觀察用藥后的反應。16.口服給藥法是最常用、最方便、經濟的給藥方法。發(fā)藥時應協(xié)助患者服藥，如患者不在或因故不能當時服藥，應將藥品帶回保管，適時再發(fā)或交班；對牙齒有腐蝕作用或使牙齒染色的藥物，如酸類和鐵劑，應用吸管吸服后漱口；止咳糖漿對呼吸道黏膜起安撫作用，服后不宜立即飲水。17.注射原則：嚴格遵守無菌操作原則，注射部位皮膚常規(guī)消毒直徑應在5cm以上；嚴格執(zhí)行查對制度；選擇合適的注射器和針頭；選擇合適的注射部位，避開炎癥、硬結、瘢痕等部位；注射前排盡注射器內空氣；進針后、注藥前應抽回血，靜脈注射必須見回血方可注入藥液；掌握無痛注射技術，如分散患者注意力、取合適體位、“兩快一慢”（進針快、拔針快、推藥慢）等。18.皮內注射法（ID）常用于藥物過敏試驗、預防接種等。注射部位為前臂掌側下段，進針角度為5°，注入劑量為0.1ml。19.皮下注射法（H）常用于預防接種、局部麻醉用藥等。注射部位常選擇上臂三角肌下緣、腹部、后背、大腿前側和外側等，進針角度為30°40°，注入劑量一般不超過1ml。20.肌內注射法（IM）選擇肌肉豐厚且距大血管、神經較遠處，最常用的部位是臀大肌，其次為臀中肌、臀小肌、股外側肌、上臂三角肌。臀大肌注射定位法有十字法和連線法。十字法是從臀裂頂點向左或向右側劃一水平線，然后從髂嵴最高點作一垂直線，將一側臀部分為四個象限，其外上象限并避開內角即為注射區(qū)；連線法是取髂前上棘和尾骨連線的外上1/3處為注射部位。進針角度為90°，一般藥量為25ml。21.靜脈注射法（IV）常用的靜脈有上肢淺靜脈（貴要靜脈、正中靜脈、頭靜脈）和下肢淺靜脈（大隱靜脈、小隱靜脈）。進針角度為15°30°。22.輸液速度的計算：每分鐘滴數(shù)=液體總量（ml）×滴系數(shù)/輸液時間（分鐘）。滴系數(shù)一般為15滴/ml。23.常見的輸液反應及處理：發(fā)熱反應，多因輸入致熱物質引起，應減慢滴速或停止輸液，對癥處理；循環(huán)負荷過重（急性肺水腫），因輸液速度過快、量過多引起，應立即停止輸液，端坐位，雙腿下垂，給予高流量吸氧（68L/min），濕化瓶內加入20%30%乙醇溶液等；靜脈炎，因長期輸入高濃度、刺激性較強的藥液等引起，應抬高患肢并制動，局部用50%硫酸鎂溶液濕敷；空氣栓塞，因輸液管內空氣未排盡等引起，應立即讓患者取左側臥位并頭低腳高，使氣體浮向右心室尖部。24.輸血的目的：補充血容量、增加血紅蛋白、補充各種凝血因子和血小板、補充抗體和補體等。25.血型鑒定和交叉配血試驗：血型是根據(jù)紅細胞膜上特異性抗原的類型來確定的，最常見的血型系統(tǒng)是ABO血型系統(tǒng)和Rh血型系統(tǒng)。交叉配血試驗包括直接交叉配血試驗（用受血者血清和供血者紅細胞進行配合試驗）和間接交叉配血試驗（用供血者血清和受血者紅細胞進行配合試驗）。26.常見的輸血反應及處理：發(fā)熱反應，處理方法同輸液發(fā)熱反應；過敏反應，輕者減慢輸血速度，重者立即停止輸血，給予抗過敏藥物等；溶血反應，是最嚴重的輸血反應，開始階段可出現(xiàn)頭部脹痛、四肢麻木、腰背部劇烈疼痛等，應立即停止輸血，給予雙側腰部封閉，用熱水袋熱敷雙側腎區(qū)等；大量輸血后反應，如枸櫞酸鈉中毒反應，可出現(xiàn)手足抽搐、出血傾向等，應遵醫(yī)囑補充鈣劑。27.醫(yī)院內感染的概念：醫(yī)院內感染是指住院患者在醫(yī)院內獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內獲得的感染也屬醫(yī)院內感染。28.醫(yī)院內感染的主要因素：病原體來源廣泛、環(huán)境污染嚴重；易感人群增多；大量新型抗生素的開發(fā)和使用；各種侵入性診療手段增多；醫(yī)務人員對醫(yī)院內感染的嚴重性認識不足等。29.清潔、消毒、滅菌的概念：清潔是指用物理方法清除物體表面的污垢、塵埃和有機物；消毒是指用物理或化學方法清除或殺滅除芽孢以外的所有病原微生物；滅菌是指用物理或化學方法殺滅所有微生物，包括致病的和非致病的，也包括細菌芽孢和真菌孢子。30.常用的消毒滅菌方法：物理消毒滅菌法包括熱力消毒滅菌法（如燃燒法、干烤法、煮沸消毒法、壓力蒸汽滅菌法等）、輻射消毒法（如紫外線消毒法）、電離輻射滅菌法、微波消毒法等；化學消毒滅菌法根據(jù)消毒劑的作用水平分為高效消毒劑（如過氧乙酸、戊二醛等）、中效消毒劑（如乙醇、碘伏等）、低效消毒劑（如氯己定等）。31.隔離的概念：隔離是將傳染源傳播者和高度易感人群安置在指定地點和特殊環(huán)境中，暫時避免和周圍人群接觸，對前者采取傳染源隔離，防止傳染病病原體向外傳播，對后者采取保護性隔離，保護高度易感人群免受感染。32.隔離區(qū)域的劃分：清潔區(qū)是未被病原微生物污染的區(qū)域，如更衣室、配膳室、值班室等；半污染區(qū)是有可能被病原微生物污染的區(qū)域，如醫(yī)護辦公室、化驗室、病區(qū)內走廊等；污染區(qū)是被病原微生物污染的區(qū)域，如病房、患者洗手間等。33.穿脫隔離衣的注意事項：穿隔離衣前應準備好操作所需物品；隔離衣長短要合適，須全部遮蓋工作服；系領子時勿使衣袖觸及面部、衣領及工作帽；穿好隔離衣后，雙臂保持在腰部以上、視線范圍內；脫隔離衣時，避免污染清潔物品，如掛在半污染區(qū)，清潔面向外，掛在污染區(qū)，污染面向外。34.患者入院的護理：準備床單位，根據(jù)病情選擇合適的床單位，將備用床改為暫空床；迎接新患者，向患者及家屬作入院介紹；通知醫(yī)生診察患者，必要時協(xié)助體檢、治療等；測量體溫、脈搏、呼吸、血壓及體重并記錄；填寫有關表格等。35.患者出院的護理：執(zhí)行出院醫(yī)囑，停止一切醫(yī)囑，注銷各種卡片；協(xié)助患者清理用物，辦理出院手續(xù)；健康教育，包括飲食、休息、用藥、復診等方面的指導；病室及床單位的處理，如撤下污被服，送洗衣房清洗；床墊、床褥、枕芯、棉胎等在日光下暴曬6小時等。36.臥位的分類：主動臥位是患者身體活動自如，能根據(jù)自己的意愿隨意改變體位；被動臥位是患者自身無力變換臥位，躺在被安置的臥位，如昏迷、癱瘓等患者；被迫臥位是患者意識清晰，也有變換臥位的能力，但由于疾病的影響或治療的需要，被迫采取的臥位，如哮喘發(fā)作患者被迫采取端坐位。37.常用臥位及適用范圍：去枕仰臥位，適用于昏迷或全身麻醉未清醒的患者、椎管內麻醉或脊髓腔穿刺后的患者；中凹臥位，適用于休克患者；屈膝仰臥位，適用于腹部檢查或接受導尿、會陰沖洗等；側臥位，適用于灌腸、肛門檢查及配合胃鏡、腸鏡檢查等；半坐臥位，適用于心肺疾患引起呼吸困難的患者、胸、腹、盆腔手術后或有炎癥的患者等；端坐位，適用于心力衰竭、心包積液、支氣管哮喘發(fā)作的患者；俯臥位，適用于腰、背部檢查或配合胰、膽管造影檢查時等；頭低足高位，適用于肺部分泌物引流、十二指腸引流術等；頭高足低位，適用于頸椎骨折患者作顱骨牽引時、開顱手術后等。38.搬運患者的方法：一人搬運法適用于上肢活動自如，體重較輕的患者；二人搬運法適用于不能活動，體重較重的患者；三人搬運法適用于不能活動，體重超重的患者；四人搬運法適用于頸椎、腰椎骨折和病情較重的患者。39.疼痛的護理評估：包括疼痛的部位、性質、程度、發(fā)作持續(xù)時間、頻率、誘發(fā)和緩解因素等。常用的疼痛評估工具如數(shù)字評分法（010分，0表示無痛，10表示最劇烈的疼痛）、文字描述評分法等。40.疼痛的護理措施：藥物止痛是最常用的方法，應根據(jù)疼痛程度按階梯給藥；非藥物止痛方法包括物理止痛（如冷、熱療法等）、心理護理（如安慰、鼓勵、暗示等）、針灸止痛等。41.睡眠的分期：睡眠由兩個交替出現(xiàn)的不同時相組成，即正相睡眠（NREM）和異相睡眠（REM）。正相睡眠分為四期，第一、二期為淺睡期，第三、四期為深睡期；異相睡眠又稱快波睡眠，此期眼球快速轉動，腦電波活躍，夢境多在此期出現(xiàn)。42.影響睡眠的因素：生理因素（如年齡、疲勞等）、心理因素（如焦慮、恐懼等）、環(huán)境因素（如噪音、光線等）、食物因素（如咖啡、濃茶等）、藥物因素（如安眠藥等）、疾病因素（如疼痛、呼吸困難等）。43.活動受限的原因：疼痛、神經系統(tǒng)損傷、肌肉骨骼組織損傷、嚴重疾病、治療措施的影響等。44.活動受限對機體的影響：對皮膚的影響可導致壓瘡；對運動系統(tǒng)的影響可引起肌肉萎縮、關節(jié)僵硬等；對心血管系統(tǒng)的影響可造成體位性低血壓、深靜脈血栓形成等；對呼吸系統(tǒng)的影響可導致墜積性肺炎等；對消化系統(tǒng)的影響可引起食欲減退、便秘等；對泌尿系統(tǒng)的影響可導致排尿困難、泌尿系統(tǒng)感染等；對心理狀態(tài)的影響可出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒。45.壓瘡的概念：壓瘡是身體局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙，局部組織持續(xù)缺血、缺氧，營養(yǎng)缺乏，致使皮膚失去正常功能而引起的組織破損和壞死。46.壓瘡的好發(fā)部位：多發(fā)生于長期受壓及缺乏脂肪組織保護、無肌肉包裹或肌層較薄的骨隆突處。仰臥位時好發(fā)于枕骨粗隆、肩胛部、肘部、脊椎體隆突處、骶尾部、足跟部等；側臥位時好發(fā)于耳廓、肩峰、肋骨、髖部、膝關節(jié)內外側、內外踝等；俯臥位時好發(fā)于面頰部、耳廓、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、腳趾等；坐位時好發(fā)于坐骨結節(jié)處。47.壓瘡的分期及護理：淤血紅潤期為壓瘡初期，皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后，皮膚顏色不能恢復正常，此期應增加翻身次數(shù)，避免局部繼續(xù)受壓，加強皮膚護理等；炎性浸潤期受壓部位皮膚表面紫紅色，皮下產生硬結，表皮有水皰形成，此期應保護皮膚，避免水皰破裂，未破的小水皰可用無菌紗布包扎，大水皰應在無菌操作下用注射器抽出皰內液體，再涂以消毒液，并用無菌紗布包扎；淺度潰瘍期全層皮膚破壞，可深及皮下組織和深層組織，創(chuàng)面有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，此期應清潔創(chuàng)面，促進愈合，可用生理鹽水、3%過氧化氫溶液等清洗創(chuàng)面，再用無菌敷料包扎；壞死潰瘍期壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味，嚴重者可引起敗血癥，此期應去除壞死組織，促進肉芽組織生長，可采用外科手術方法清除壞死組織，配合全身抗感染治療等。48.排泄的護理：正常成人每日尿量為10002000ml，24小時尿量少于400ml或每小時尿量少于17ml稱為少尿；24小時尿量少于100ml稱為無尿；24小時尿量超過2500ml稱為多尿。尿失禁患者應進行皮膚護理，保持會陰部清潔干燥，必要時留置導尿管；便秘患者可通過調整飲食、增加活動、腹部按摩等方法促進排便，必要時使用緩瀉劑或灌腸。49.臨終關懷的概念：臨終關懷是向臨