護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試知識點(diǎn)大全2025年VIP

護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試知識點(diǎn)大全2025年1.護(hù)理程序包括評估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評價(jià)五個(gè)步驟。評估是護(hù)理程序的第一步，是有目的、有計(jì)劃、系統(tǒng)地收集資料的過程。2.主觀資料是患者的主訴，如頭暈、乏力、疼痛等；客觀資料是護(hù)士通過觀察、體檢或借助醫(yī)療儀器檢查獲得的資料，如體溫38℃、血壓150/90mmHg等。3.護(hù)理診斷的陳述方式包括三部分陳述（PES公式），即問題（P）、相關(guān)因素（E）、癥狀或體征（S）；二部分陳述（PE），用于“有……危險(xiǎn)”的護(hù)理診斷；一部分陳述，只有護(hù)理診斷名稱。4.護(hù)理目標(biāo)的陳述應(yīng)包括主語、謂語、行為標(biāo)準(zhǔn)、條件狀語和時(shí)間狀語。主語是護(hù)理對象或護(hù)理對象的一部分；謂語是護(hù)理對象能夠完成的行為；行為標(biāo)準(zhǔn)是行為應(yīng)達(dá)到的程度；條件狀語是指主語完成該行為所必須具備的條件；時(shí)間狀語是指目標(biāo)應(yīng)在何時(shí)實(shí)現(xiàn)。5.馬斯洛的需要層次論由低到高依次為生理需要、安全需要、愛與歸屬的需要、自尊需要和自我實(shí)現(xiàn)的需要。生理需要是最基本的需要，只有滿足了較低層次的需要，才會追求較高層次的需要。6.醫(yī)院飲食分為基本飲食（普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食、流質(zhì)飲食）、治療飲食（高熱量飲食、高蛋白飲食、低蛋白飲食、低脂肪飲食、低膽固醇飲食、低鹽飲食、無鹽低鈉飲食、高膳食纖維飲食、少渣飲食、要素飲食）和試驗(yàn)飲食（膽囊造影飲食、隱血試驗(yàn)飲食、吸碘試驗(yàn)飲食等）。7.鼻飼法是將導(dǎo)管經(jīng)鼻腔插入胃內(nèi)，從管內(nèi)灌注流質(zhì)食物、水分和藥物的方法。成人插入胃內(nèi)的長度一般為4555cm，相當(dāng)于前額發(fā)際至劍突的距離或由鼻尖經(jīng)耳垂至劍突的距離。8.體溫的生理變化：晝夜波動(dòng)一般不超過1℃；女性在月經(jīng)前期和妊娠早期體溫可輕度升高；老年人因代謝率低，體溫略低于青壯年；運(yùn)動(dòng)、進(jìn)食、情緒激動(dòng)等可使體溫升高。9.高熱患者的護(hù)理措施：密切觀察體溫變化，每4小時(shí)測量一次；降溫，可采用物理降溫（如冰袋、溫水擦浴等）或藥物降溫；補(bǔ)充營養(yǎng)和水分，給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵(lì)患者多飲水；做好口腔護(hù)理和皮膚護(hù)理；臥床休息，減少機(jī)體消耗。10.血壓的生理性變化：血壓隨年齡的增長而升高；男性略高于女性；晝夜波動(dòng)，一般清晨血壓最低，傍晚血壓最高；右上肢血壓高于左上肢，下肢血壓高于上肢。11.異常脈搏的類型及特點(diǎn)：速脈（成人脈率超過100次/分）、緩脈（成人脈率低于60次/分）、間歇脈（在一系列正常規(guī)則的脈搏中，出現(xiàn)一次提前而較弱的脈搏，其后有一較正常延長的間歇）、絀脈（在同一單位時(shí)間內(nèi)脈率少于心率，特點(diǎn)是心律完全不規(guī)則，心率快慢不一，心音強(qiáng)弱不等）。12.氧氣吸入的適應(yīng)證：肺活量減少、心肺功能不全、各種中毒引起的呼吸困難、昏迷患者等。吸氧濃度（%）=21+4×氧流量（L/min）。13.吸痰法是利用負(fù)壓吸引原理，將呼吸道內(nèi)的痰液吸出，以保持呼吸道通暢的方法。每次吸痰時(shí)間不超過15秒，以免造成缺氧。14.藥物的保管原則：藥柜應(yīng)放在光線明亮處，但不宜陽光直射；藥品應(yīng)按內(nèi)服、外用、注射、劇毒等分類放置；藥瓶上應(yīng)有明顯標(biāo)簽，內(nèi)服藥用藍(lán)色邊，外用藥用紅色邊，劇毒藥用黑色邊；定期檢查藥品質(zhì)量，如發(fā)現(xiàn)藥品有變色、沉淀、異味等現(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)處理。15.給藥的基本原則：根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥；嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，做到“三查七對”，三查是指操作前、操作中、操作后查，七對是指對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間；正確實(shí)施給藥，掌握給藥的時(shí)間、方法、劑量等；密切觀察用藥后的反應(yīng)。16.口服給藥法是最常用、最方便、經(jīng)濟(jì)的給藥方法。發(fā)藥時(shí)應(yīng)協(xié)助患者服藥，如患者不在或因故不能當(dāng)時(shí)服藥，應(yīng)將藥品帶回保管，適時(shí)再發(fā)或交班；對牙齒有腐蝕作用或使牙齒染色的藥物，如酸類和鐵劑，應(yīng)用吸管吸服后漱口；止咳糖漿對呼吸道黏膜起安撫作用，服后不宜立即飲水。17.注射原則：嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，注射部位皮膚常規(guī)消毒直徑應(yīng)在5cm以上；嚴(yán)格執(zhí)行查對制度；選擇合適的注射器和針頭；選擇合適的注射部位，避開炎癥、硬結(jié)、瘢痕等部位；注射前排盡注射器內(nèi)空氣；進(jìn)針后、注藥前應(yīng)抽回血，靜脈注射必須見回血方可注入藥液；掌握無痛注射技術(shù)，如分散患者注意力、取合適體位、“兩快一慢”（進(jìn)針快、拔針快、推藥慢）等。18.皮內(nèi)注射法（ID）常用于藥物過敏試驗(yàn)、預(yù)防接種等。注射部位為前臂掌側(cè)下段，進(jìn)針角度為5°，注入劑量為0.1ml。19.皮下注射法（H）常用于預(yù)防接種、局部麻醉用藥等。注射部位常選擇上臂三角肌下緣、腹部、后背、大腿前側(cè)和外側(cè)等，進(jìn)針角度為30°40°，注入劑量一般不超過1ml。20.肌內(nèi)注射法（IM）選擇肌肉豐厚且距大血管、神經(jīng)較遠(yuǎn)處，最常用的部位是臀大肌，其次為臀中肌、臀小肌、股外側(cè)肌、上臂三角肌。臀大肌注射定位法有十字法和連線法。十字法是從臀裂頂點(diǎn)向左或向右側(cè)劃一水平線，然后從髂嵴最高點(diǎn)作一垂直線，將一側(cè)臀部分為四個(gè)象限，其外上象限并避開內(nèi)角即為注射區(qū)；連線法是取髂前上棘和尾骨連線的外上1/3處為注射部位。進(jìn)針角度為90°，一般藥量為25ml。21.靜脈注射法（IV）常用的靜脈有上肢淺靜脈（貴要靜脈、正中靜脈、頭靜脈）和下肢淺靜脈（大隱靜脈、小隱靜脈）。進(jìn)針角度為15°30°。22.輸液速度的計(jì)算：每分鐘滴數(shù)=液體總量（ml）×滴系數(shù)/輸液時(shí)間（分鐘）。滴系數(shù)一般為15滴/ml。23.常見的輸液反應(yīng)及處理：發(fā)熱反應(yīng)，多因輸入致熱物質(zhì)引起，應(yīng)減慢滴速或停止輸液，對癥處理；循環(huán)負(fù)荷過重（急性肺水腫），因輸液速度過快、量過多引起，應(yīng)立即停止輸液，端坐位，雙腿下垂，給予高流量吸氧（68L/min），濕化瓶內(nèi)加入20%30%乙醇溶液等；靜脈炎，因長期輸入高濃度、刺激性較強(qiáng)的藥液等引起，應(yīng)抬高患肢并制動(dòng)，局部用50%硫酸鎂溶液濕敷；空氣栓塞，因輸液管內(nèi)空氣未排盡等引起，應(yīng)立即讓患者取左側(cè)臥位并頭低腳高，使氣體浮向右心室尖部。24.輸血的目的：補(bǔ)充血容量、增加血紅蛋白、補(bǔ)充各種凝血因子和血小板、補(bǔ)充抗體和補(bǔ)體等。25.血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)：血型是根據(jù)紅細(xì)胞膜上特異性抗原的類型來確定的，最常見的血型系統(tǒng)是ABO血型系統(tǒng)和Rh血型系統(tǒng)。交叉配血試驗(yàn)包括直接交叉配血試驗(yàn)（用受血者血清和供血者紅細(xì)胞進(jìn)行配合試驗(yàn)）和間接交叉配血試驗(yàn)（用供血者血清和受血者紅細(xì)胞進(jìn)行配合試驗(yàn)）。26.常見的輸血反應(yīng)及處理：發(fā)熱反應(yīng)，處理方法同輸液發(fā)熱反應(yīng)；過敏反應(yīng)，輕者減慢輸血速度，重者立即停止輸血，給予抗過敏藥物等；溶血反應(yīng)，是最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)，開始階段可出現(xiàn)頭部脹痛、四肢麻木、腰背部劇烈疼痛等，應(yīng)立即停止輸血，給予雙側(cè)腰部封閉，用熱水袋熱敷雙側(cè)腎區(qū)等；大量輸血后反應(yīng)，如枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)，可出現(xiàn)手足抽搐、出血傾向等，應(yīng)遵醫(yī)囑補(bǔ)充鈣劑。27.醫(yī)院內(nèi)感染的概念：醫(yī)院內(nèi)感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院內(nèi)感染。28.醫(yī)院內(nèi)感染的主要因素：病原體來源廣泛、環(huán)境污染嚴(yán)重；易感人群增多；大量新型抗生素的開發(fā)和使用；各種侵入性診療手段增多；醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院內(nèi)感染的嚴(yán)重性認(rèn)識不足等。29.清潔、消毒、滅菌的概念：清潔是指用物理方法清除物體表面的污垢、塵埃和有機(jī)物；消毒是指用物理或化學(xué)方法清除或殺滅除芽孢以外的所有病原微生物；滅菌是指用物理或化學(xué)方法殺滅所有微生物，包括致病的和非致病的，也包括細(xì)菌芽孢和真菌孢子。30.常用的消毒滅菌方法：物理消毒滅菌法包括熱力消毒滅菌法（如燃燒法、干烤法、煮沸消毒法、壓力蒸汽滅菌法等）、輻射消毒法（如紫外線消毒法）、電離輻射滅菌法、微波消毒法等；化學(xué)消毒滅菌法根據(jù)消毒劑的作用水平分為高效消毒劑（如過氧乙酸、戊二醛等）、中效消毒劑（如乙醇、碘伏等）、低效消毒劑（如氯己定等）。31.隔離的概念：隔離是將傳染源傳播者和高度易感人群安置在指定地點(diǎn)和特殊環(huán)境中，暫時(shí)避免和周圍人群接觸，對前者采取傳染源隔離，防止傳染病病原體向外傳播，對后者采取保護(hù)性隔離，保護(hù)高度易感人群免受感染。32.隔離區(qū)域的劃分：清潔區(qū)是未被病原微生物污染的區(qū)域，如更衣室、配膳室、值班室等；半污染區(qū)是有可能被病原微生物污染的區(qū)域，如醫(yī)護(hù)辦公室、化驗(yàn)室、病區(qū)內(nèi)走廊等；污染區(qū)是被病原微生物污染的區(qū)域，如病房、患者洗手間等。33.穿脫隔離衣的注意事項(xiàng)：穿隔離衣前應(yīng)準(zhǔn)備好操作所需物品；隔離衣長短要合適，須全部遮蓋工作服；系領(lǐng)子時(shí)勿使衣袖觸及面部、衣領(lǐng)及工作帽；穿好隔離衣后，雙臂保持在腰部以上、視線范圍內(nèi)；脫隔離衣時(shí)，避免污染清潔物品，如掛在半污染區(qū)，清潔面向外，掛在污染區(qū)，污染面向外。34.患者入院的護(hù)理：準(zhǔn)備床單位，根據(jù)病情選擇合適的床單位，將備用床改為暫空床；迎接新患者，向患者及家屬作入院介紹；通知醫(yī)生診察患者，必要時(shí)協(xié)助體檢、治療等；測量體溫、脈搏、呼吸、血壓及體重并記錄；填寫有關(guān)表格等。35.患者出院的護(hù)理：執(zhí)行出院醫(yī)囑，停止一切醫(yī)囑，注銷各種卡片；協(xié)助患者清理用物，辦理出院手續(xù)；健康教育，包括飲食、休息、用藥、復(fù)診等方面的指導(dǎo)；病室及床單位的處理，如撤下污被服，送洗衣房清洗；床墊、床褥、枕芯、棉胎等在日光下暴曬6小時(shí)等。36.臥位的分類：主動(dòng)臥位是患者身體活動(dòng)自如，能根據(jù)自己的意愿隨意改變體位；被動(dòng)臥位是患者自身無力變換臥位，躺在被安置的臥位，如昏迷、癱瘓等患者；被迫臥位是患者意識清晰，也有變換臥位的能力，但由于疾病的影響或治療的需要，被迫采取的臥位，如哮喘發(fā)作患者被迫采取端坐位。37.常用臥位及適用范圍：去枕仰臥位，適用于昏迷或全身麻醉未清醒的患者、椎管內(nèi)麻醉或脊髓腔穿刺后的患者；中凹臥位，適用于休克患者；屈膝仰臥位，適用于腹部檢查或接受導(dǎo)尿、會陰沖洗等；側(cè)臥位，適用于灌腸、肛門檢查及配合胃鏡、腸鏡檢查等；半坐臥位，適用于心肺疾患引起呼吸困難的患者、胸、腹、盆腔手術(shù)后或有炎癥的患者等；端坐位，適用于心力衰竭、心包積液、支氣管哮喘發(fā)作的患者；俯臥位，適用于腰、背部檢查或配合胰、膽管造影檢查時(shí)等；頭低足高位，適用于肺部分泌物引流、十二指腸引流術(shù)等；頭高足低位，適用于頸椎骨折患者作顱骨牽引時(shí)、開顱手術(shù)后等。38.搬運(yùn)患者的方法：一人搬運(yùn)法適用于上肢活動(dòng)自如，體重較輕的患者；二人搬運(yùn)法適用于不能活動(dòng)，體重較重的患者；三人搬運(yùn)法適用于不能活動(dòng)，體重超重的患者；四人搬運(yùn)法適用于頸椎、腰椎骨折和病情較重的患者。39.疼痛的護(hù)理評估：包括疼痛的部位、性質(zhì)、程度、發(fā)作持續(xù)時(shí)間、頻率、誘發(fā)和緩解因素等。常用的疼痛評估工具如數(shù)字評分法（010分，0表示無痛，10表示最劇烈的疼痛）、文字描述評分法等。40.疼痛的護(hù)理措施：藥物止痛是最常用的方法，應(yīng)根據(jù)疼痛程度按階梯給藥；非藥物止痛方法包括物理止痛（如冷、熱療法等）、心理護(hù)理（如安慰、鼓勵(lì)、暗示等）、針灸止痛等。41.睡眠的分期：睡眠由兩個(gè)交替出現(xiàn)的不同時(shí)相組成，即正相睡眠（NREM）和異相睡眠（REM）。正相睡眠分為四期，第一、二期為淺睡期，第三、四期為深睡期；異相睡眠又稱快波睡眠，此期眼球快速轉(zhuǎn)動(dòng)，腦電波活躍，夢境多在此期出現(xiàn)。42.影響睡眠的因素：生理因素（如年齡、疲勞等）、心理因素（如焦慮、恐懼等）、環(huán)境因素（如噪音、光線等）、食物因素（如咖啡、濃茶等）、藥物因素（如安眠藥等）、疾病因素（如疼痛、呼吸困難等）。43.活動(dòng)受限的原因：疼痛、神經(jīng)系統(tǒng)損傷、肌肉骨骼組織損傷、嚴(yán)重疾病、治療措施的影響等。44.活動(dòng)受限對機(jī)體的影響：對皮膚的影響可導(dǎo)致壓瘡；對運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的影響可引起肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬等；對心血管系統(tǒng)的影響可造成體位性低血壓、深靜脈血栓形成等；對呼吸系統(tǒng)的影響可導(dǎo)致墜積性肺炎等；對消化系統(tǒng)的影響可引起食欲減退、便秘等；對泌尿系統(tǒng)的影響可導(dǎo)致排尿困難、泌尿系統(tǒng)感染等；對心理狀態(tài)的影響可出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒。45.壓瘡的概念：壓瘡是身體局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙，局部組織持續(xù)缺血、缺氧，營養(yǎng)缺乏，致使皮膚失去正常功能而引起的組織破損和壞死。46.壓瘡的好發(fā)部位：多發(fā)生于長期受壓及缺乏脂肪組織保護(hù)、無肌肉包裹或肌層較薄的骨隆突處。仰臥位時(shí)好發(fā)于枕骨粗隆、肩胛部、肘部、脊椎體隆突處、骶尾部、足跟部等；側(cè)臥位時(shí)好發(fā)于耳廓、肩峰、肋骨、髖部、膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)、內(nèi)外踝等；俯臥位時(shí)好發(fā)于面頰部、耳廓、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、腳趾等；坐位時(shí)好發(fā)于坐骨結(jié)節(jié)處。47.壓瘡的分期及護(hù)理：淤血紅潤期為壓瘡初期，皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后，皮膚顏色不能恢復(fù)正常，此期應(yīng)增加翻身次數(shù)，避免局部繼續(xù)受壓，加強(qiáng)皮膚護(hù)理等；炎性浸潤期受壓部位皮膚表面紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，表皮有水皰形成，此期應(yīng)保護(hù)皮膚，避免水皰破裂，未破的小水皰可用無菌紗布包扎，大水皰應(yīng)在無菌操作下用注射器抽出皰內(nèi)液體，再涂以消毒液，并用無菌紗布包扎；淺度潰瘍期全層皮膚破壞，可深及皮下組織和深層組織，創(chuàng)面有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，此期應(yīng)清潔創(chuàng)面，促進(jìn)愈合，可用生理鹽水、3%過氧化氫溶液等清洗創(chuàng)面，再用無菌敷料包扎；壞死潰瘍期壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味，嚴(yán)重者可引起敗血癥，此期應(yīng)去除壞死組織，促進(jìn)肉芽組織生長，可采用外科手術(shù)方法清除壞死組織，配合全身抗感染治療等。48.排泄的護(hù)理：正常成人每日尿量為10002000ml，24小時(shí)尿量少于400ml或每小時(shí)尿量少于17ml稱為少尿；24小時(shí)尿量少于100ml稱為無尿；24小時(shí)尿量超過2500ml稱為多尿。尿失禁患者應(yīng)進(jìn)行皮膚護(hù)理，保持會陰部清潔干燥，必要時(shí)留置導(dǎo)尿管；便秘患者可通過調(diào)整飲食、增加活動(dòng)、腹部按摩等方法促進(jìn)排便，必要時(shí)使用緩瀉劑或灌腸。49.臨終關(guān)懷的概念：臨終關(guān)懷是向臨