2025年云南省福貢縣事業(yè)單位公開(kāi)招聘衛(wèi)生崗考前沖刺題帶答案VIP

2025年云南省福貢縣事業(yè)單位公開(kāi)招聘衛(wèi)生崗考前沖刺題帶答案1.人體生命活動(dòng)最基本的特征是（）A.物質(zhì)代謝B.新陳代謝C.適應(yīng)性D.應(yīng)激性答案：B。新陳代謝是機(jī)體與環(huán)境之間不斷進(jìn)行物質(zhì)交換和能量轉(zhuǎn)換，以實(shí)現(xiàn)自我更新的過(guò)程，是人體生命活動(dòng)最基本的特征。物質(zhì)代謝只是新陳代謝的一部分；適應(yīng)性是機(jī)體對(duì)環(huán)境變化做出的調(diào)整；應(yīng)激性是機(jī)體對(duì)刺激產(chǎn)生反應(yīng)的能力。2.衡量組織興奮性高低的指標(biāo)是（）A.動(dòng)作電位B.閾電位C.肌肉收縮強(qiáng)度D.閾強(qiáng)度答案：D。閾強(qiáng)度是指剛能引起組織產(chǎn)生動(dòng)作電位的最小刺激強(qiáng)度，可用來(lái)衡量組織興奮性的高低，閾強(qiáng)度越小，興奮性越高。動(dòng)作電位是可興奮細(xì)胞興奮的標(biāo)志；閾電位是引起動(dòng)作電位的臨界膜電位；肌肉收縮強(qiáng)度受多種因素影響，不能直接衡量組織興奮性。3.維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)方式是（）A.神經(jīng)調(diào)節(jié)B.體液調(diào)節(jié)C.自身調(diào)節(jié)D.負(fù)反饋調(diào)節(jié)答案：D。負(fù)反饋調(diào)節(jié)是指受控部分發(fā)出的反饋信息調(diào)整控制部分的活動(dòng)，使受控部分的活動(dòng)朝著與它原先活動(dòng)相反的方向改變，其意義在于維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)。神經(jīng)調(diào)節(jié)是機(jī)體功能調(diào)節(jié)的主要方式；體液調(diào)節(jié)通過(guò)體液中化學(xué)物質(zhì)進(jìn)行調(diào)節(jié)；自身調(diào)節(jié)是組織細(xì)胞不依賴神經(jīng)和體液調(diào)節(jié)的適應(yīng)性反應(yīng)。4.紅細(xì)胞沉降率加快的主要原因是（）A.血漿球蛋白含量增多B.血漿纖維蛋白原減少C.紅細(xì)胞數(shù)目增多D.血漿白蛋白含量增多答案：A。血漿中球蛋白、纖維蛋白原及膽固醇含量增多時(shí)，可使紅細(xì)胞疊連加速，血沉加快；而血漿白蛋白、卵磷脂含量增多時(shí)，可抑制疊連發(fā)生，使血沉減慢。紅細(xì)胞數(shù)目增多會(huì)使血沉減慢。5.心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位平臺(tái)期的形成機(jī)制是（）A.Na?內(nèi)流與Cl?外流B.Na?內(nèi)流與K?外流C.Ca2?內(nèi)流與K?外流D.Ca2?內(nèi)流與Cl?外流答案：C。心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位平臺(tái)期，膜電位穩(wěn)定于0mV左右，主要是由于Ca2?緩慢內(nèi)流和K?外流處于平衡狀態(tài)。6.影響動(dòng)脈血壓的因素中，搏出量增加主要影響（）A.收縮壓B.舒張壓C.脈壓D.中心靜脈壓答案：A。搏出量增加時(shí)，心縮期射入主動(dòng)脈的血量增多，動(dòng)脈管壁所受的張力也更大，故收縮壓明顯升高。舒張壓升高幅度較小，脈壓增大。中心靜脈壓與搏出量關(guān)系不大。7.肺通氣的原動(dòng)力是（）A.呼吸肌的舒縮活動(dòng)B.肺內(nèi)壓的變化C.胸內(nèi)壓的變化D.肺的彈性回縮力答案：A。呼吸肌的舒縮活動(dòng)引起胸廓的擴(kuò)大和縮小，從而改變肺內(nèi)壓與大氣壓之間的壓力差，導(dǎo)致氣體進(jìn)出肺，因此呼吸肌的舒縮活動(dòng)是肺通氣的原動(dòng)力。肺內(nèi)壓變化是肺通氣的直接動(dòng)力；胸內(nèi)壓變化有助于肺的擴(kuò)張和回縮；肺的彈性回縮力是呼氣的動(dòng)力之一。8.下列關(guān)于胃酸生理作用的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.能激活胃蛋白酶原B.可促進(jìn)維生素B??的吸收C.可殺死隨食物進(jìn)入胃內(nèi)的細(xì)菌D.可促進(jìn)胰液、膽汁和小腸液的分泌答案：B。胃酸能激活胃蛋白酶原，使其轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚缘奈傅鞍酌?；胃酸具有殺菌作用，可殺死隨食物進(jìn)入胃內(nèi)的細(xì)菌；胃酸進(jìn)入小腸后可促進(jìn)胰液、膽汁和小腸液的分泌。內(nèi)因子可促進(jìn)維生素B??的吸收，而不是胃酸。9.下列哪種食物的特殊動(dòng)力效應(yīng)最強(qiáng)（）A.脂肪B.蛋白質(zhì)C.糖D.混合食物答案：B。進(jìn)食能刺激機(jī)體額外消耗能量，稱為食物的特殊動(dòng)力效應(yīng)。蛋白質(zhì)的特殊動(dòng)力效應(yīng)最強(qiáng)，可達(dá)30%左右，糖和脂肪的特殊動(dòng)力效應(yīng)分別為6%和4%左右，混合食物約為10%。10.正常成年人的腎小球?yàn)V過(guò)率約為（）A.100ml/minB.125ml/minC.150ml/minD.180ml/min答案：B。正常成年人的腎小球?yàn)V過(guò)率約為125ml/min，這是衡量腎功能的重要指標(biāo)之一。11.眼的折光系統(tǒng)中，折光能力最強(qiáng)的是（）A.角膜B.房水C.晶狀體D.玻璃體答案：A。眼的折光系統(tǒng)包括角膜、房水、晶狀體和玻璃體，其中角膜的折光能力最強(qiáng)。晶狀體是唯一能調(diào)節(jié)的折光體。12.聲波傳入內(nèi)耳的主要途徑是（）A.顱骨→顳骨中耳蝸內(nèi)淋巴B.外耳道→鼓膜→聽(tīng)骨鏈→卵圓窗膜→內(nèi)耳C.外耳道→鼓膜→聽(tīng)骨鏈→圓窗膜→內(nèi)耳D.外耳道→鼓膜→鼓室空氣→圓窗膜→內(nèi)耳答案：B。聲波傳入內(nèi)耳的主要途徑是氣傳導(dǎo)，即外耳道→鼓膜→聽(tīng)骨鏈→卵圓窗膜→內(nèi)耳。顱骨→顳骨中耳蝸內(nèi)淋巴是骨傳導(dǎo)途徑；圓窗膜不是氣傳導(dǎo)的主要途徑；外耳道→鼓膜→鼓室空氣→圓窗膜→內(nèi)耳這種途徑效率較低。13.下列屬于膽堿能纖維的是（）A.交感神經(jīng)節(jié)前纖維B.大部分交感神經(jīng)節(jié)后纖維C.副交感神經(jīng)節(jié)后纖維D.支配汗腺的交感神經(jīng)節(jié)后纖維答案：A。膽堿能纖維包括所有自主神經(jīng)節(jié)前纖維、大多數(shù)副交感神經(jīng)節(jié)后纖維、少數(shù)交感神經(jīng)節(jié)后纖維（如支配汗腺的交感神經(jīng)節(jié)后纖維和骨骼肌的交感舒血管纖維）。大部分交感神經(jīng)節(jié)后纖維是腎上腺素能纖維。14.糖皮質(zhì)激素對(duì)代謝的作用是（）A.促進(jìn)蛋白質(zhì)分解B.促進(jìn)脂肪合成C.降低血糖D.減少水的排出答案：A。糖皮質(zhì)激素可促進(jìn)蛋白質(zhì)分解，抑制其合成；促進(jìn)脂肪分解，重新分布脂肪；升高血糖；有保鈉排鉀作用，可增加水的排出。15.下列關(guān)于甲狀腺激素生理作用的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.提高神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性B.促進(jìn)骨骼和腦的生長(zhǎng)發(fā)育C.降低基礎(chǔ)代謝率D.增強(qiáng)心臟活動(dòng)答案：C。甲狀腺激素可提高神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性；促進(jìn)骨骼和腦的生長(zhǎng)發(fā)育，尤其是胎兒期和嬰兒期；增強(qiáng)心臟活動(dòng)；提高基礎(chǔ)代謝率，使產(chǎn)熱增加。16.青霉素類藥物的抗菌作用機(jī)制是（）A.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成B.抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成C.抑制細(xì)菌核酸合成D.影響細(xì)菌細(xì)胞膜通透性答案：A。青霉素類藥物能與細(xì)菌細(xì)胞膜上的青霉素結(jié)合蛋白結(jié)合，抑制轉(zhuǎn)肽酶的活性，阻止肽聚糖的交叉聯(lián)結(jié)，使細(xì)菌細(xì)胞壁合成受阻，導(dǎo)致細(xì)菌死亡。17.下列藥物中，屬于抗心律失常藥的是（）A.硝苯地平B.普萘洛爾C.氫氯噻嗪D.卡托普利答案：B。普萘洛爾是β受體阻滯劑，可用于治療多種心律失常，通過(guò)阻斷β受體，降低心肌自律性、減慢傳導(dǎo)速度等。硝苯地平是鈣通道阻滯劑，主要用于治療高血壓和心絞痛；氫氯噻嗪是利尿劑，用于治療水腫和高血壓；卡托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，用于治療高血壓和心力衰竭。18.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，可選用的解毒藥是（）A.阿托品B.納洛酮C.亞甲藍(lán)D.氟馬西尼答案：A。有機(jī)磷農(nóng)藥中毒主要是抑制膽堿酯酶活性，導(dǎo)致乙酰膽堿堆積，出現(xiàn)一系列中毒癥狀。阿托品是M受體阻斷劑，能迅速解除有機(jī)磷中毒的M樣癥狀。納洛酮是阿片受體拮抗劑，用于阿片類藥物中毒解救；亞甲藍(lán)用于亞硝酸鹽中毒等；氟馬西尼是苯二氮?類藥物的拮抗劑。19.能抑制胃酸分泌的藥物是（）A.氫氧化鋁B.西咪替丁C.硫糖鋁D.枸櫞酸鉍鉀答案：B。西咪替丁是H?受體阻斷劑，可阻斷胃壁細(xì)胞上的H?受體，抑制胃酸分泌。氫氧化鋁是抗酸藥，中和胃酸；硫糖鋁和枸櫞酸鉍鉀是胃黏膜保護(hù)藥。20.下列關(guān)于藥物不良反應(yīng)的敘述，正確的是（）A.藥物的不良反應(yīng)都是可以避免的B.藥物的副作用是在治療劑量下出現(xiàn)的C.藥物的毒性反應(yīng)與劑量無(wú)關(guān)D.藥物的變態(tài)反應(yīng)與劑量有關(guān)答案：B。藥物的副作用是指藥物在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無(wú)關(guān)的作用。藥物的不良反應(yīng)有些是難以避免的；藥物的毒性反應(yīng)與劑量密切相關(guān)，劑量越大，毒性反應(yīng)越明顯；藥物的變態(tài)反應(yīng)與劑量無(wú)關(guān)，與個(gè)體的過(guò)敏體質(zhì)有關(guān)。21.患者，男，30歲。高熱、咳嗽、咳痰3天，診斷為肺炎鏈球菌肺炎。應(yīng)首選的治療藥物是（）A.青霉素B.紅霉素C.慶大霉素D.頭孢菌素答案：A。肺炎鏈球菌肺炎首選青霉素治療，對(duì)青霉素過(guò)敏者可選用紅霉素、頭孢菌素等。慶大霉素主要用于革蘭陰性桿菌感染。22.患者，女，45歲。有高血壓病史5年，近日血壓控制不佳，血壓波動(dòng)在160～170/100～110mmHg。應(yīng)選用的降壓藥物是（）A.硝苯地平B.氫氯噻嗪C.卡托普利D.普萘洛爾答案：C。該患者血壓較高，卡托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，可抑制血管緊張素Ⅱ的生成，降低血壓，同時(shí)對(duì)靶器官有保護(hù)作用，適用于高血壓合并多種并發(fā)癥的患者。硝苯地平是鈣通道阻滯劑；氫氯噻嗪是利尿劑；普萘洛爾是β受體阻滯劑。23.患者，男，50歲。突發(fā)心前區(qū)疼痛，疼痛向左肩、左臂放射，心電圖示ST段抬高。應(yīng)首先考慮的疾病是（）A.心絞痛B.心肌梗死C.心肌病D.心包炎答案：B?；颊咄话l(fā)心前區(qū)疼痛，向左肩、左臂放射，心電圖ST段抬高，符合心肌梗死的表現(xiàn)。心絞痛一般疼痛時(shí)間較短，心電圖多為ST段壓低；心肌病主要表現(xiàn)為心肌結(jié)構(gòu)和功能異常；心包炎多有胸痛、心包摩擦音等表現(xiàn)。24.患者，女，28歲。發(fā)熱、咳嗽、咳痰1周，痰中帶血3天。胸部X線片示右上肺片狀陰影。應(yīng)首先考慮的疾病是（）A.肺炎B.肺結(jié)核C.支氣管擴(kuò)張D.肺癌答案：B?；颊哂邪l(fā)熱、咳嗽、咳痰、痰中帶血等癥狀，胸部X線片示右上肺片狀陰影，右上肺是肺結(jié)核的好發(fā)部位，故首先考慮肺結(jié)核。肺炎多起病急，高熱、咳膿痰；支氣管擴(kuò)張主要表現(xiàn)為反復(fù)咯血、咳大量膿痰；肺癌多見(jiàn)于中老年人，有長(zhǎng)期吸煙史等。25.患者，男，65歲。慢性阻塞性肺疾病病史10年，近日呼吸困難加重，伴下肢水腫。應(yīng)首先考慮的并發(fā)癥是（）A.肺性腦病B.右心衰竭C.呼吸衰竭D.氣胸答案：B。慢性阻塞性肺疾病患者長(zhǎng)期缺氧可導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓，進(jìn)而引起右心衰竭，出現(xiàn)呼吸困難加重、下肢水腫等表現(xiàn)。肺性腦病主要表現(xiàn)為精神神經(jīng)癥狀；呼吸衰竭主要是低氧血癥和（或）高碳酸血癥；氣胸多有突發(fā)胸痛、呼吸困難等表現(xiàn)。26.患者，女，35歲。反復(fù)上腹痛3年，疼痛呈節(jié)律性，多在空腹時(shí)發(fā)作，進(jìn)食后緩解。應(yīng)首先考慮的疾病是（）A.胃潰瘍B.十二指腸潰瘍C.胃炎D.胃癌答案：B。十二指腸潰瘍的疼痛特點(diǎn)是疼痛-進(jìn)食-緩解，多在空腹時(shí)發(fā)作，進(jìn)食后緩解；胃潰瘍的疼痛特點(diǎn)是進(jìn)食-疼痛-緩解。胃炎一般無(wú)明顯節(jié)律性疼痛；胃癌多有食欲不振、消瘦、黑便等表現(xiàn)。27.患者，男，40歲。因肝硬化腹水入院治療。放腹水后出現(xiàn)精神錯(cuò)亂、幻覺(jué)、嗜睡等癥狀。應(yīng)首先考慮的并發(fā)癥是（）A.肝性腦病B.上消化道出血C.感染D.肝腎綜合征答案：A。肝硬化患者放腹水后，可導(dǎo)致大量蛋白質(zhì)和電解質(zhì)丟失，誘發(fā)肝性腦病，出現(xiàn)精神錯(cuò)亂、幻覺(jué)、嗜睡等癥狀。上消化道出血主要表現(xiàn)為嘔血、黑便；感染多有發(fā)熱等表現(xiàn)；肝腎綜合征主要表現(xiàn)為少尿或無(wú)尿等。28.患者，女，25歲。尿頻、尿急、尿痛3天。尿常規(guī)示白細(xì)胞滿視野。應(yīng)首先考慮的疾病是（）A.急性腎小球腎炎B.慢性腎小球腎炎C.急性腎盂腎炎D.膀胱炎答案：D。患者有尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征，尿常規(guī)示白細(xì)胞滿視野，首先考慮膀胱炎。急性腎小球腎炎主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等；慢性腎小球腎炎病程較長(zhǎng)，有蛋白尿、血尿、水腫、高血壓等表現(xiàn)；急性腎盂腎炎除有膀胱刺激征外，還有腰痛、發(fā)熱等全身癥狀。29.患者，男，18歲。因外傷致左下肢骨折，行石膏固定。固定期間應(yīng)注意觀察的并發(fā)癥是（）A.骨筋膜室綜合征B.脂肪栓塞綜合征C.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎D.關(guān)節(jié)僵硬答案：A。骨折行石膏固定期間，由于肢體腫脹等原因，可導(dǎo)致骨筋膜室內(nèi)壓力增高，引起骨筋膜室綜合征，主要表現(xiàn)為疼痛、腫脹、感覺(jué)異常等，應(yīng)密切觀察。脂肪栓塞綜合征多發(fā)生在骨折后早期；創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎多在骨折愈合后，關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)疼痛；關(guān)節(jié)僵硬多在長(zhǎng)期固定后出現(xiàn)。30.患者，女，50歲。頸部腫塊半年，生長(zhǎng)迅速，質(zhì)地堅(jiān)硬，表面不光滑，活動(dòng)度差。應(yīng)首先考慮的疾病是（）A.甲狀腺腺瘤B.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫C.甲狀腺癌D.慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎答案：C?；颊哳i部腫塊生長(zhǎng)迅速，質(zhì)地堅(jiān)硬，表面不光滑，活動(dòng)度差，符合甲狀腺癌的表現(xiàn)。甲狀腺腺瘤一般生長(zhǎng)緩慢，質(zhì)地較軟，表面光滑，活動(dòng)度好；結(jié)節(jié)性甲狀腺腫多為雙側(cè)多發(fā)結(jié)節(jié)，生長(zhǎng)緩慢；慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎多有甲狀腺?gòu)浡阅[大，質(zhì)地較硬，但一般無(wú)明顯腫塊。31.患者，男，35歲。因車禍致腹部外傷，腹痛、腹脹1小時(shí)入院。查體：全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，肝濁音界縮小。應(yīng)首先考慮的疾病是（）A.肝破裂B.脾破裂C.胃腸道破裂D.胰腺損傷答案：C?；颊吒共客鈧蟪霈F(xiàn)全腹壓痛、反跳痛、肌緊張等腹膜炎體征，肝濁音界縮小，提示胃腸道破裂，氣體進(jìn)入腹腔。肝破裂主要表現(xiàn)為內(nèi)出血和休克；脾破裂主要表現(xiàn)為左上腹疼痛和內(nèi)出血；胰腺損傷多有上腹部劇烈疼痛和腹膜刺激征，但肝濁音界一般無(wú)改變。32.患者，女，20歲。因急性闌尾炎入院，行闌尾切除術(shù)。術(shù)后第2天出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，腹痛、腹脹，惡心、嘔吐。應(yīng)首先考慮的并發(fā)癥是（）A.切口感染B.腹腔膿腫C.粘連性腸梗阻D.腸瘺答案：B。闌尾切除術(shù)后發(fā)熱、腹痛、腹脹、惡心、嘔吐，考慮腹腔膿腫形成。切口感染主要表現(xiàn)為切口紅腫、疼痛、滲液等；粘連性腸梗阻多有腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便等表現(xiàn)；腸瘺多有腹腔引流管引出腸內(nèi)容物等表現(xiàn)。33.患者，男，60歲。因腹股溝疝入院，行疝修補(bǔ)術(shù)。術(shù)后護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）A.平臥位，膝下墊軟枕B.術(shù)后次日可下床活動(dòng)C.保持切口敷料清潔干燥D.避免劇烈咳嗽答案：B。疝修補(bǔ)術(shù)后應(yīng)平臥位，膝下墊軟枕，使髖關(guān)節(jié)微屈，以松弛腹股溝切口的張力；保持切口敷料清潔干燥，避免感染；避免劇烈咳嗽，防止腹壓增高導(dǎo)致疝復(fù)發(fā)。一般術(shù)后3～5天可下床活動(dòng)，而不是術(shù)后次日。34.患者，女，30歲。妊娠38周，出現(xiàn)規(guī)律宮縮，宮口開(kāi)大2cm，胎膜未破。此時(shí)應(yīng)采取的措施是（）A.立即剖宮產(chǎn)B.等待自然分娩C.人工破膜D.靜脈滴注縮宮素答案：B。患者妊娠38周，出現(xiàn)規(guī)律宮縮，宮口開(kāi)大2cm，胎膜未破，處于第一產(chǎn)程潛伏期，應(yīng)等待自然分娩，密切觀察產(chǎn)程進(jìn)展。目前無(wú)剖宮產(chǎn)指征；人工破膜一般在宮口擴(kuò)張3cm以上、無(wú)頭盆不稱等情況下進(jìn)行；靜脈滴注縮宮素多用于宮縮乏力等情況。35.患者，女，25歲。產(chǎn)后第3天，體溫38.5℃，乳房脹痛，局部紅腫、硬結(jié)。應(yīng)首先考慮的疾病是（）A.乳腺炎B.產(chǎn)褥感染C.乳腺增生D.乳腺纖維瘤答案：A。產(chǎn)后乳房脹痛、局部紅腫、硬結(jié)，伴發(fā)熱，考慮乳腺炎。產(chǎn)褥感染多有發(fā)熱、腹痛、惡露異常等表現(xiàn)；乳腺增生多在月經(jīng)前出現(xiàn)乳房脹痛，無(wú)明顯紅腫、硬結(jié)；乳腺纖維瘤一般無(wú)疼痛，腫塊質(zhì)地較硬，表面光滑，活動(dòng)度好。36.患者，女，40歲。月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)期延長(zhǎng)，經(jīng)量增多1年。婦科檢查：子宮增大如孕2個(gè)月大小，質(zhì)硬，表面不平。應(yīng)首先考慮的疾病是（）A.子宮肌瘤B.子宮腺肌病C.子宮內(nèi)膜癌D.卵巢腫瘤答案：A。患者月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)期延長(zhǎng)，經(jīng)量增多，子宮增大、質(zhì)硬、表面不平，符合子宮肌瘤的表現(xiàn)。子宮腺肌病主要表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)和月經(jīng)量增多；子宮內(nèi)膜癌多有陰道不規(guī)則流血等表現(xiàn)；卵巢腫瘤一般無(wú)月經(jīng)改變，多可觸及附件區(qū)腫塊。37.患者，男，5歲。發(fā)熱、咳嗽、咳痰3天，診斷為支氣管炎。應(yīng)選擇的治療藥物是（）A.阿莫西林B.阿奇霉素C.利巴韋林D.氨溴索答案：D。支氣管炎主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰，氨溴索是祛痰藥，可促進(jìn)痰液排出，緩解咳嗽癥狀。阿莫西林和阿奇霉素是抗生素，用于細(xì)菌感染；利巴韋林是抗病毒藥，用于病毒感染，該題未明確病原體，故先選用祛痰藥。38.患者，女，6歲。因突發(fā)驚厥入院，體溫39.5℃。應(yīng)首先采取的措施是（）A.立即給予抗生素B.立即給予退熱劑C.立即給予止驚劑D.立即進(jìn)行物理降溫答案：C?；純和话l(fā)驚厥，應(yīng)首先給予止驚劑，控制驚厥發(fā)作，防止腦損傷。同時(shí)可進(jìn)行物理降溫和給予退熱劑，但不是首要措施。目前無(wú)明確細(xì)菌感染證據(jù)，暫不給予抗生素。39.患者，男，10歲。因水腫、少尿、血尿3天入院。診斷為急性腎小球腎炎。應(yīng)采取的飲食護(hù)理措施是（）A.低鹽、高糖、高維生素飲食B.高蛋白、低鹽飲食C.高脂肪、低鹽飲食D.低蛋白、高糖飲食答案：A。急性腎小球腎炎患者應(yīng)給予低鹽、高糖、高維生素飲食，以減輕水腫和腎臟負(fù)擔(dān)。急性期應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入，待病情好轉(zhuǎn)后再逐漸增加蛋白質(zhì)攝入；應(yīng)避免高脂肪飲食。40.患者，女，2歲。因腹瀉、嘔吐3天入院。查體：精神萎靡，皮膚彈性差，眼窩凹陷，尿量減少。應(yīng)首先考慮的脫水類型是（）A.等滲性脫水B.低滲性脫水C.高滲性脫水D.水中毒答案：A。小兒腹瀉、嘔吐后出現(xiàn)精神萎靡、皮膚彈性差、眼窩凹陷、尿量減少等脫水表現(xiàn)，等滲性脫水最常見(jiàn)，多由于嘔吐、腹瀉等丟失等滲性液體引起。低滲性脫水血清鈉低于正常；高滲性脫水血清鈉高于正常；水中毒多有攝入水分過(guò)多等情況。41.患者，男，65歲。有慢性支氣管炎病史20年，近日咳嗽、咳痰加重，伴喘息。查體：桶狀胸，雙肺叩診過(guò)清音，呼吸音減弱。應(yīng)首先考慮的疾病是（）A.慢性支氣管炎急性發(fā)作B.慢性阻塞性肺疾病C.支氣管哮喘D.肺炎答案：B?；颊哂新灾夤苎撞∈?，出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重伴喘息，桶狀胸，雙肺叩診過(guò)清音，呼吸音減弱，符合慢性阻塞性肺疾病的表現(xiàn)。慢性支氣管炎急性發(fā)作主要是癥狀加重，但不一定有桶狀胸等典型體征；支氣管哮喘多有反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急等癥狀，緩解期可無(wú)異常體征；肺炎多有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀，肺部可聞及濕啰音。42.患者，女，32歲。近1個(gè)月來(lái)出現(xiàn)情緒低落、興趣減退、自責(zé)自罪，有自殺觀念。應(yīng)首先考慮的疾病是（）A.焦慮癥B.抑郁癥C.強(qiáng)迫癥D.精神分裂癥答案：B?；颊叱霈F(xiàn)情緒低落、興趣減退、自責(zé)自罪、自殺觀念等，符合抑郁癥的表現(xiàn)。焦慮癥主要表現(xiàn)為過(guò)度焦慮、擔(dān)憂等；強(qiáng)迫癥主要表現(xiàn)為強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫行為；精神分裂癥多有幻覺(jué)、妄想、思維紊亂等表現(xiàn)。43.患者，男，45歲。因頭痛、頭暈1個(gè)月入院。血壓160/100mmHg，心電圖示左心室肥厚。應(yīng)首選的降壓藥物是（）A.硝苯地平B.卡托普利C.氫氯噻嗪D.普萘洛爾答案：B。患者有高血壓，心電圖示左心室肥厚，卡托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，可抑制心肌重構(gòu)，延緩左心室肥厚的進(jìn)展，適用于高血壓合并左心室肥厚的患者。硝苯地平是鈣通道阻滯劑；氫氯噻嗪是利尿劑；普萘洛爾是β受體阻滯劑。44.患者，女，55歲。因心悸、胸悶1周入院。心電圖示心房顫動(dòng)。應(yīng)首選的治療藥物是（）A.利多卡因B.胺碘酮C.維拉帕米D.阿托品答案：B。心房顫動(dòng)的治療藥物中，胺碘酮可用于轉(zhuǎn)復(fù)和維持竇性心律，安全性較好，是常用的藥物。利多卡因主要用于室性心律失常；維拉帕米可用于控制心室率，但轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律效果不如胺碘酮；阿托品主要用于緩慢性心律失常。45.患者，男，70歲。因急性心肌梗死入院。溶栓治療后出現(xiàn)牙齦出血。應(yīng)首先考慮的并發(fā)癥是（）A.腦出血B.消化道出血C.鼻出血D.溶栓治療的出血并發(fā)癥答案：D。患者急性心肌梗死溶栓治療后出現(xiàn)牙齦出血，首先考慮溶栓治療的出血并發(fā)癥。雖然腦出血、消化道出血、鼻出血也可能是出血并發(fā)癥的表現(xiàn)，但牙齦出血更提示一般性的出血傾向，故先考慮溶栓治療的出血并發(fā)癥。46.患者，女，28歲。妊娠32周，出現(xiàn)頭暈、頭痛、視物模糊。血壓160/110mmHg。應(yīng)首先考慮的疾病是（）A.妊娠期高血壓B.子癇前期