11月生物化學(xué)檢驗(yàn)題庫（附答案解析）

11月生物化學(xué)檢驗(yàn)題庫（附答案解析）一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.尿總蛋白測定方法中，對(duì)清蛋白和球蛋白反應(yīng)性較一致的方法為A、考馬斯亮蘭法B、磺柳酸比濁法C、雙縮脈比色法D、溴甲酚綠法E、鄰苯三酚紅鉬絡(luò)合顯色法正確答案：C答案解析：雙縮脲比色法是將蛋白質(zhì)中的肽鍵與堿性銅溶液中的銅離子作用，形成紫紅色絡(luò)合物，其顏色深淺與蛋白質(zhì)含量成正比，該法對(duì)清蛋白和球蛋白反應(yīng)性較一致。溴甲酚綠法主要用于測定血清清蛋白；鄰苯三酚紅鉬絡(luò)合顯色法靈敏度高，但受多種因素干擾；考馬斯亮蘭法常用于蛋白質(zhì)定量分析，對(duì)不同蛋白質(zhì)反應(yīng)性有差異；磺柳酸比濁法主要用于尿蛋白定性和定量初篩，對(duì)清蛋白和球蛋白反應(yīng)性不一致。2.下列不能用來評(píng)估溶栓療效的指標(biāo)是（）A、CKB、LDHC、CTnTD、CTnIE、CK-MB正確答案：B3.酶促反應(yīng)進(jìn)程的三期分別為A、線性期、偏離線性期、延滯期B、延滯期、線性期、偏離線性期C、延滯期、偏離線性期、線性期D、偏離線性期、延滯期、線性期E、偏離線性期、線性期、延滯期正確答案：B答案解析：酶促反應(yīng)進(jìn)程的三期分別為延滯期、線性期、偏離線性期。延滯期是指酶促反應(yīng)開始的一段時(shí)間，酶與底物需要一定時(shí)間結(jié)合形成酶-底物復(fù)合物，反應(yīng)速度較慢；線性期底物濃度足夠高，酶活性中心被底物飽和，反應(yīng)速度與酶濃度成正比，呈線性關(guān)系；偏離線性期隨著反應(yīng)進(jìn)行，底物濃度降低等因素影響，反應(yīng)速度不再呈線性變化。4.糖化血清蛋白反映血糖水平是（）A、1-2周B、3-4周C、5-6周D、6-8周E、以上均不對(duì)正確答案：A答案解析：糖化血清蛋白是血漿中的葡萄糖與白蛋白及其他蛋白質(zhì)分子N末端發(fā)生非酶促糖化反應(yīng)，形成糖化血清蛋白。由于白蛋白的半衰期約為17-19天，所以糖化血清蛋白反映的是近1-2周的血糖平均水平。5.尿液采集方法和用途，不正確的是A、隨意尿：為門診、急診病人所常用。B、晨尿：適合于住院病人、疑診腎臟疾病病人或泌尿系統(tǒng)疾病動(dòng)態(tài)觀察。C、24h尿：生化檢查多數(shù)定量分析常用。D、特殊留尿標(biāo)本：按檢查要求收集。E、午后尿：尿17-羥皮質(zhì)類固醇等正確答案：E答案解析：17-羥皮質(zhì)類固醇的檢測一般采用24h尿標(biāo)本，而不是午后尿。隨意尿常用于門診、急診病人；晨尿適合住院病人、疑診腎臟疾病病人或泌尿系統(tǒng)疾病動(dòng)態(tài)觀察；24h尿多用于生化檢查多數(shù)定量分析；特殊留尿標(biāo)本按檢查要求收集。6.不參與血糖調(diào)節(jié)的激素是A、生長素B、胰島素C、甲狀腺素D、腎上腺素E、甲狀旁腺素正確答案：E答案解析：甲狀旁腺素主要調(diào)節(jié)鈣磷代謝，不參與血糖調(diào)節(jié)。胰島素能降低血糖；腎上腺素、生長素可升高血糖；甲狀腺素雖對(duì)血糖調(diào)節(jié)影響較小，但也有一定關(guān)聯(lián)，而甲狀旁腺素與血糖調(diào)節(jié)無關(guān)。7.轉(zhuǎn)氨酶的作用需下列哪一種維生素()A、煙酸B、泛酸C、硫胺素D、磷酸吡哆醛E、四氫葉酸正確答案：D答案解析：轉(zhuǎn)氨酶的作用需要磷酸吡哆醛作為輔酶參與，磷酸吡哆醛是維生素B6的活性形式，在氨基酸代謝過程中發(fā)揮重要作用，參與轉(zhuǎn)氨基等反應(yīng)。而煙酸、泛酸、硫胺素、四氫葉酸與轉(zhuǎn)氨酶的作用關(guān)系不大。8.關(guān)于肝臟的特點(diǎn)，下列說法不正確的是（）A、肝臟具有雙重血液供應(yīng)B、肝臟具有肝靜脈、膽管系統(tǒng)雙重輸出通道C、肝細(xì)胞代謝活躍，有豐富的線粒體D、肝臟實(shí)質(zhì)細(xì)胞沒有再生能力E、肝細(xì)胞代謝活躍正確答案：D答案解析：肝臟具有雙重血液供應(yīng)，即肝動(dòng)脈和門靜脈；具有肝靜脈、膽管系統(tǒng)雙重輸出通道；肝細(xì)胞代謝活躍，有豐富的線粒體，且肝臟實(shí)質(zhì)細(xì)胞（肝細(xì)胞）具有較強(qiáng)的再生能力。所以選項(xiàng)D中說肝臟實(shí)質(zhì)細(xì)胞沒有再生能力是不正確的。9.關(guān)于酶的敘述，正確的是A、酶是具有催化功能的蛋白質(zhì)B、其底物都是有機(jī)化合物C、催化反應(yīng)的特異性絕對(duì)專一D、最適溫度都是37℃E、最適pH都是7.0正確答案：A答案解析：酶是具有催化功能的蛋白質(zhì)（少數(shù)酶為RNA），A正確；酶的底物可以是有機(jī)化合物，也可以是無機(jī)化合物，B錯(cuò)誤；酶的特異性分為絕對(duì)特異性、相對(duì)特異性和立體異構(gòu)特異性，不是絕對(duì)專一，C錯(cuò)誤；不同酶的最適溫度不同，不一定是37℃，D錯(cuò)誤；不同酶的最適pH不同，不一定是7.0，E錯(cuò)誤。10.關(guān)于膽汁酸鹽的錯(cuò)誤敘述是（）A、能抑制膽固醇結(jié)石的形成B、能經(jīng)腸肝循環(huán)被重吸收C、為脂類吸收中的乳化劑D、是膽色素的代謝產(chǎn)物E、在肝內(nèi)由膽固醇合成正確答案：D答案解析：膽汁酸鹽是由膽固醇在肝內(nèi)合成，它是脂類吸收的乳化劑，能抑制膽固醇結(jié)石形成，可經(jīng)腸肝循環(huán)被重吸收。而膽色素是血紅素等分解代謝的產(chǎn)物，膽汁酸鹽不是膽色素的代謝產(chǎn)物。11.肝細(xì)胞損傷時(shí)，下列哪種酶在血清中活性降低（）A、LCATB、ALTC、ASTD、ALPE、MAO正確答案：A答案解析：肝細(xì)胞損傷時(shí)，LCAT（卵磷脂膽固醇脂酰轉(zhuǎn)移酶）在血清中活性降低。ALT（谷丙轉(zhuǎn)氨酶）、AST（谷草轉(zhuǎn)氨酶）在肝細(xì)胞損傷時(shí)通常活性升高；ALP（堿性磷酸酶）在骨骼、肝臟等病變時(shí)可升高；MAO（單胺氧化酶）與肝臟纖維化等有關(guān)，肝細(xì)胞損傷時(shí)一般不是活性降低。12.載脂蛋白AI是下列何種脂蛋白的主要結(jié)構(gòu)蛋白A、HDLB、LDLC、VLDLD、CME、IDL正確答案：A答案解析：載脂蛋白AI主要存在于高密度脂蛋白（HDL）中，是HDL的主要結(jié)構(gòu)蛋白，在膽固醇逆向轉(zhuǎn)運(yùn)等過程中發(fā)揮重要作用。13.下列哪種類型的糖尿病以胰島素絕對(duì)缺乏為表現(xiàn)A、1型B、2型C、特殊類型D、妊娠期糖尿病E、3型正確答案：A答案解析：1型糖尿病主要是由于胰島β細(xì)胞被破壞，導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏。2型糖尿病主要以胰島素抵抗為主，可伴有胰島素分泌不足。特殊類型糖尿病病因多樣。妊娠期糖尿病是在妊娠期間發(fā)生的糖尿病。而目前并沒有3型糖尿病這種標(biāo)準(zhǔn)分型表述。所以以胰島素絕對(duì)缺乏為表現(xiàn)的是1型糖尿病，答案選A。14.高密度脂蛋白膽固醇測定的參考方法是A、電泳分離法B、磷鎢酸鈉-Mg2+沉淀法C、聚乙二醇沉淀法D、超速離心法E、肝素-Mn2+沉淀法正確答案：D答案解析：超速離心法是高密度脂蛋白膽固醇測定的參考方法，它能較為準(zhǔn)確地分離出高密度脂蛋白進(jìn)行檢測，其他幾種方法不是參考方法。15.檢測全過程質(zhì)量保證不包括（）A、樣本檢測B、患者的準(zhǔn)備C、檢驗(yàn)申請(qǐng)D、臨床的咨詢E、臨床的調(diào)查正確答案：E答案解析：檢測全過程質(zhì)量保證包括檢驗(yàn)申請(qǐng)、患者的準(zhǔn)備、樣本檢測、臨床的咨詢等環(huán)節(jié)，而臨床的調(diào)查并不屬于檢測全過程質(zhì)量保證的范疇。16.合成膽固醇的限速酶是A、羥甲基戊二酰輔酶A還原酶（HMGCoA還原酶）B、脂蛋白脂肪酶C、肝脂酶D、卵磷脂膽固醇脂酯轉(zhuǎn)移酶E、鯊烯環(huán)氧酶正確答案：A答案解析：合成膽固醇的限速酶是羥甲基戊二酰輔酶A還原酶（HMGCoA還原酶）。該酶催化HMGCoA生成甲羥戊酸，此反應(yīng)是膽固醇合成的限速步驟，對(duì)膽固醇合成的調(diào)節(jié)起關(guān)鍵作用。脂蛋白脂肪酶主要參與甘油三酯的代謝；肝脂酶主要作用于肝內(nèi)的脂蛋白代謝；卵磷脂膽固醇脂酯轉(zhuǎn)移酶主要參與膽固醇酯的生成；鯊烯環(huán)氧酶是膽固醇合成過程中的一個(gè)酶，但不是限速酶。17.目前公認(rèn)作為心肌損傷最佳確診標(biāo)志物的是（）A、ASTB、CKC、MbD、LD1E、cTnT和cTnI正確答案：E18.臨床上高血糖癥指空腹血糖水平A、大于11.1mmol/LB、大于9.0mmol/LC、大于7.8mmol/LD、大于7.0mmol/LE、大于12mmol/L正確答案：D答案解析：臨床上高血糖癥是指空腹血糖水平大于7.0mmol/L。當(dāng)空腹血糖≥7.0mmol/L，而又低于11.1mmol/L時(shí)，為空腹血糖受損，若空腹血糖≥11.1mmol/L，同時(shí)伴有糖尿病癥狀（多飲、多食、多尿、體重減輕等）則考慮糖尿病，但僅根據(jù)空腹血糖診斷糖尿病時(shí)需重復(fù)檢測進(jìn)行確認(rèn)等情況。本題主要考查高血糖癥空腹血糖的診斷界值，即大于7.0mmol/L。19.既能增強(qiáng)神經(jīng)肌肉興奮性，又能降低心肌興奮性的離子是A、鈣離子B、氫氧根離子C、鉀離子D、氫離子E、鎂離子正確答案：C答案解析：血清鉀濃度升高時(shí)，對(duì)神經(jīng)肌肉的興奮性有雙重影響。當(dāng)急性輕度高鉀血癥時(shí)，由于細(xì)胞膜內(nèi)外鉀離子濃度差減小，靜息電位絕對(duì)值減小，與閾電位的距離變小，神經(jīng)肌肉興奮性增強(qiáng)；當(dāng)嚴(yán)重高鉀血癥時(shí)，由于靜息電位太小，鈉通道失活，發(fā)生去極化阻滯，導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性降低。血清鉀濃度降低時(shí)，心肌細(xì)胞膜對(duì)鉀離子的通透性降低，鉀離子外流減少，導(dǎo)致靜息電位負(fù)值變小，與閾電位的距離變小，心肌興奮性增強(qiáng)。同時(shí)，細(xì)胞外液鉀離子濃度降低時(shí)，心肌細(xì)胞膜對(duì)鈣離子的通透性增高，鈣離子內(nèi)流加速，使心肌收縮性增強(qiáng)。因此，既能增強(qiáng)神經(jīng)肌肉興奮性，又能降低心肌興奮性的離子是鉀離子。20.載脂蛋白AI能激活下列哪種酶A、脂蛋白脂肪酶B、卵磷脂膽固醇?；D(zhuǎn)移酶C、肝脂肪酶D、脂肪組織脂酶E、胰脂酶正確答案：B答案解析：載脂蛋白AI能激活卵磷脂膽固醇酰基轉(zhuǎn)移酶（LCAT），LCAT可催化HDL中卵磷脂2位脂?；D(zhuǎn)移至游離膽固醇3位羥基生成膽固醇酯，促進(jìn)膽固醇逆向轉(zhuǎn)運(yùn)。脂蛋白脂肪酶主要由脂肪組織等合成和分泌，催化CM和VLDL中甘油三酯水解；肝脂肪酶主要由肝臟合成，作用于IDL和VLDL殘粒等；脂肪組織脂酶主要參與脂肪的動(dòng)員；胰脂酶主要在胰腺合成，參與食物中脂肪的消化。21.下列哪一項(xiàng)可以反映肝臟的攝取、結(jié)合、排泄等功能（）A、A/G比值B、ASTC、膽汁酸D、總膽紅素及直接膽紅素E、馬尿酸試驗(yàn)正確答案：D22.分光光度技術(shù)定量中的比較法，Cx、Cs為標(biāo)本管、標(biāo)準(zhǔn)管濃度，Ax、As為標(biāo)本管、標(biāo)準(zhǔn)管吸光度，下列公式正確的是（）A、Cx=(As／Cs)×AxB、Cx=Cs／（As×Ax)C、Cx=(As／Ax)×CsD、Cx=(As×Cs)×AxE、Cx=(Cs／As)×Ax正確答案：E23.在該項(xiàng)工作中，若控制物的檢測結(jié)果在X±3SD之外，則判斷為（）A、在控B、失控C、警告D、可接受E、無法判斷正確答案：B答案解析：當(dāng)控制物的檢測結(jié)果在X±3SD之外時(shí)，說明檢測結(jié)果超出了正常波動(dòng)范圍，這種情況通常判斷為失控。24.關(guān)于標(biāo)準(zhǔn)差（S）和變異系數(shù)（CV），下列說明錯(cuò)誤的是（）A、用來評(píng)價(jià)精密度B、表示隨機(jī)誤差的大小C、重復(fù)性越好，S和CV越小D、檢測結(jié)果的離散程度越大，S和CV越大E、由于系統(tǒng)誤差決定正確答案：E答案解析：標(biāo)準(zhǔn)差（S）和變異系數(shù)（CV）是用來評(píng)價(jià)精密度的指標(biāo)，A選項(xiàng)正確；它們可以表示隨機(jī)誤差的大小，B選項(xiàng)正確；重復(fù)性越好，檢測結(jié)果越集中，S和CV越小，C選項(xiàng)正確；檢測結(jié)果的離散程度越大，S和CV越大，D選項(xiàng)正確；標(biāo)準(zhǔn)差和變異系數(shù)主要反映的是隨機(jī)誤差，而不是系統(tǒng)誤差，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。25.正常人血清膽紅素總濃度不超過下列哪項(xiàng)數(shù)值（）A、85.5μmol/LB、34.2μmol/LC、17.1μmol/LD、8.55μmol/LE、1.71μmol/L正確答案：C答案解析：正常人血清膽紅素總濃度不超過17.1μmol/L。血清總膽紅素包括直接膽紅素和間接膽紅素，當(dāng)血清總膽紅素超過正常范圍時(shí)提示可能存在黃疸等情況。其他選項(xiàng)數(shù)值均高于正常范圍。26.Na離子選擇電極是（）A、纈氨霉素液膜電極B、敏感膜是用金屬氯化物材料制成C、含鋁硅酸鈉的玻璃膜電極D、800-100g/LE、以上都不對(duì)正確答案：C27.干擾試驗(yàn)是考查侯選方法的A、方法學(xué)誤差B、恒定系統(tǒng)誤差C、過失誤差D、比例系統(tǒng)誤差E、隨機(jī)誤差正確答案：B答案解析：干擾試驗(yàn)主要是用于檢測恒定系統(tǒng)誤差，通過觀察干擾物對(duì)檢測結(jié)果的影響來評(píng)估方法的準(zhǔn)確性和可靠性，判斷是否存在恒定系統(tǒng)誤差。28.清蛋白明顯降低可見于（）A、自身免疫病B、急性肝炎C、貧血D、糖尿病E、嚴(yán)重肝硬化正確答案：E答案解析：清蛋白主要在肝臟合成，嚴(yán)重肝硬化時(shí)肝臟合成功能嚴(yán)重受損，清蛋白明顯降低。貧血主要影響血紅蛋白等指標(biāo)；自身免疫病一般不會(huì)直接導(dǎo)致清蛋白明顯降低；急性肝炎時(shí)清蛋白一般不會(huì)急劇明顯降低；糖尿病主要影響血糖及相關(guān)代謝指標(biāo)，與清蛋白降低關(guān)系不大。29.患者男性，50歲，肥胖。因視力模糊，右下肢麻木入院，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)空腹血糖11mmol/L，血壓為160/100mmHg，呼吸有爛蘋果味，尿糖+++，尿酮體++。該患者經(jīng)治療后血糖恢復(fù)正常，監(jiān)控一段時(shí)間內(nèi)血糖控制情況最常用的指標(biāo)是A、尿糖B、糖化血紅蛋白C、餐后血糖D、空腹血糖E、空腹胰島素正確答案：B答案解析：糖化血紅蛋白可反映取血前8～12周血糖的總水平，是監(jiān)測一段時(shí)間內(nèi)血糖控制情況的常用指標(biāo)。尿糖受多種因素影響，不能準(zhǔn)確反映血糖控制情況；餐后血糖和空腹血糖僅能反映某一時(shí)刻的血糖值，不能全面反映一段時(shí)間的血糖波動(dòng)；空腹胰島素主要反映胰島素的基礎(chǔ)分泌情況，并非用于監(jiān)控血糖控制情況。所以監(jiān)控一段時(shí)間內(nèi)血糖控制情況最常用的指標(biāo)是糖化血紅蛋白，答案選B。糖化血紅蛋白能綜合反映過去一段時(shí)間血糖的平均水平，不受短期血糖波動(dòng)影響，對(duì)于評(píng)估患者血糖控制效果更具代表性和可靠性。30.目前分辨率最高的電泳支持體為A、瓊脂糖凝膠B、醋酸纖維素薄膜C、淀粉膠D、聚丙烯酰胺凝膠E、以上均不正確正確答案：D答案解析：聚丙烯酰胺凝膠具有良好的分子篩效應(yīng)，可用于分離不同分子量的生物大分子，能達(dá)到較高的分辨率，是目前分辨率較高的電泳支持體之一。瓊脂糖凝膠分辨率相對(duì)較低；醋酸纖維素薄膜分辨率也不如聚丙烯酰胺凝膠；淀粉膠現(xiàn)在較少用于常規(guī)高分辨率電泳。31.下列哪項(xiàng)疾病不會(huì)引起血尿酸增高（）A、腎功能損害B、肝硬化C、白血病D、惡性腫瘤E、痛風(fēng)正確答案：B答案解析：血尿酸增高的原因主要有生成過多和排泄減少。痛風(fēng)時(shí)嘌呤代謝紊亂致血尿酸生成增多；腎功能損害可影響尿酸排泄；白血病、惡性腫瘤細(xì)胞增殖破壞核酸導(dǎo)致尿酸生成增加。而肝硬化一般不會(huì)直接引起血尿酸增高。32.氨在體內(nèi)能轉(zhuǎn)變?yōu)闊o毒的含氮物質(zhì)，這些物質(zhì)中最多的是（）A、肌酸B、尿素C、肌酐D、銨鹽E、尿酸正確答案：B答案解析：氨在體內(nèi)主要通過鳥氨酸循環(huán)生成尿素而被解毒，尿素是氨在體內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)闊o毒含氮物質(zhì)中最多的形式。肌酐是肌酸代謝的終產(chǎn)物；肌酸是由精氨酸、甘氨酸和蛋氨酸合成；銨鹽在體內(nèi)需進(jìn)一步代謝轉(zhuǎn)化；尿酸是嘌呤代謝的終產(chǎn)物。33.關(guān)于A/G比值，下列說法錯(cuò)誤的是（）A、在慢性肝炎時(shí)，A/G比值會(huì)大大升高B、參考值為1.5-2.5:1C、在急性肝損傷時(shí)，血漿蛋白質(zhì)的濃度變化不多，A/G比值也變化不大D、A/G為血漿中的清蛋白/球蛋白比值E、慢性肝炎時(shí)候，A/G會(huì)降低，甚至倒置正確答案：A答案解析：慢性肝炎時(shí)，肝細(xì)胞合成白蛋白減少，而球蛋白代償性增加，導(dǎo)致A/G比值降低，甚至倒置，而不是大大升高。參考值為1.5-2.5:1；急性肝損傷時(shí)，血漿蛋白質(zhì)濃度變化不多，A/G比值變化不大；A/G為血漿中的清蛋白/球蛋白比值。34.鈉燃燒會(huì)產(chǎn)生什么顏色的火焰A、紅色B、綠色C、黃色D、藍(lán)色E、橙色正確答案：C答案解析：鈉燃燒會(huì)產(chǎn)生黃色火焰。這是因?yàn)殁c元素的焰色反應(yīng)為黃色，當(dāng)鈉燃燒時(shí)，高溫激發(fā)鈉原子中的電子躍遷，電子從高能級(jí)躍遷回低能級(jí)時(shí)會(huì)釋放出特定波長的光，表現(xiàn)為黃色火焰。35.可作為營養(yǎng)不良的監(jiān)測指標(biāo)是A、結(jié)合珠蛋白B、清蛋白C、銅藍(lán)蛋白D、C-反應(yīng)蛋白E、免疫球蛋白正確答案：B答案解析：清蛋白是血漿中含量最多的蛋白質(zhì)，肝臟每天合成清蛋白約12g。清蛋白半衰期較長，約15～19天，故肝臟病變時(shí)，清蛋白的降低常晚于球蛋白的升高。清蛋白水平能反映肝臟合成功能，也是營養(yǎng)不良的監(jiān)測指標(biāo)之一。當(dāng)清蛋白低于30g/L時(shí)，提示有營養(yǎng)不良。結(jié)合珠蛋白主要功能是與紅細(xì)胞中釋放的游離血紅蛋白結(jié)合，防止其從腎臟丟失并被單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)處理。銅藍(lán)蛋白可催化Fe2?氧化為Fe3?，具有氧化酶活性。C-反應(yīng)蛋白是一種炎癥時(shí)相蛋白，在炎癥、感染等情況下迅速升高。免疫球蛋白是具有抗體活性或化學(xué)結(jié)構(gòu)與抗體相似的球蛋白。36.下列論述中哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、標(biāo)本放置于冰箱中（4℃），血糖測定結(jié)果偏高B、某些腎臟病人尿中可以檢出葡萄糖C、糖尿病患者糖、蛋白質(zhì)和脂代謝均會(huì)出現(xiàn)紊亂D、糖尿病病情輕重與血糖升高程度密切相關(guān)E、糖尿病具有遺傳易感性正確答案：A答案解析：標(biāo)本放置于冰箱中（4℃），由于低溫會(huì)抑制糖酵解等過程，使得葡萄糖消耗減少，血糖測定結(jié)果會(huì)偏低，而不是偏高，所以該項(xiàng)論述錯(cuò)誤。[B]某些腎臟病人由于腎小管重吸收功能障礙，尿中可以檢出葡萄糖，該項(xiàng)正確。[C]糖尿病患者胰島素分泌或作用缺陷，導(dǎo)致糖、蛋白質(zhì)和脂代謝均會(huì)出現(xiàn)紊亂，該項(xiàng)正確。[D]糖尿病病情輕重與血糖升高程度密切相關(guān)，血糖越高病情往往越嚴(yán)重，該項(xiàng)正確。[E]糖尿病具有遺傳易感性，很多糖尿病患者有家族遺傳傾向，該項(xiàng)正確。37.在慢性酒精中毒時(shí)，下列哪一項(xiàng)酶測定較為敏感（）A、ALTB、ASTC、ALPD、GGTE、LDH正確答案：D答案解析：慢性酒精中毒時(shí)，γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶（GGT）升高較為敏感。GGT主要來自肝臟，在酒精性肝病時(shí)顯著升高，其升高幅度常大于ALT、AST等其他酶。ALT主要反映肝細(xì)胞損傷；AST在心肌等組織中也有一定含量；ALP主要與骨代謝等有關(guān)；LDH存在于多種組織中，特異性不強(qiáng)。所以在慢性酒精中毒時(shí)GGT測定較為敏感。38.血漿清蛋白下降見于很多病理情況，但除外（）A、吸收功能紊亂B、腎病綜合征C、營養(yǎng)不良D、手術(shù)后E、急性脫水正確答案：E答案解析：血漿清蛋白下降常見于營養(yǎng)不良、吸收功能紊亂、腎病綜合征等導(dǎo)致蛋白質(zhì)丟失或攝入不足的情況。手術(shù)后由于機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài)等可能會(huì)出現(xiàn)清蛋白下降。而急性脫水時(shí)，血液濃縮，清蛋白濃度相對(duì)升高，而不是下降。39.被稱為“好膽固醇”的是A、HDL-CB、VLDL-CC、CM-CD、LDL-CE、IDL-C正確答案：A答案解析：分割高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）有助于將外周組織中的膽固醇轉(zhuǎn)運(yùn)到肝臟進(jìn)行代謝，具有抗動(dòng)脈粥樣硬化的作用，被稱為“好膽固醇”。極低密度脂蛋白膽固醇（VLDL-C）主要功能是運(yùn)輸內(nèi)源性甘油三酯至外周組織；乳糜微粒（CM-C）主要功能是運(yùn)輸外源性甘油三酯；低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）是動(dòng)脈粥樣硬化的重要致病因素，被稱為“壞膽固醇”；中間密度脂蛋白膽固醇（IDL-C）是VLDL代謝的中間產(chǎn)物。40.可作為預(yù)測心衰發(fā)生危險(xiǎn)性和診斷心衰的標(biāo)志物是（）A、肌酸激酶CK，CK-MBB、血清肌鈣蛋白（cTnI，cTnT）C、心臟型脂肪酸結(jié)合蛋白D、肌紅蛋白E、B型利鈉肽（BNP）正確答案：E答案解析：B型利鈉肽（BNP）可作為預(yù)測心衰發(fā)生危險(xiǎn)性和診斷心衰的標(biāo)志物。BNP是心室肌細(xì)胞在容量負(fù)荷或壓力負(fù)荷增加時(shí)分泌的一種肽類激素，在心衰時(shí)其水平會(huì)顯著升高，有助于心衰的診斷、病情評(píng)估及預(yù)后判斷等。肌酸激酶CK、CK-MB主要用于心肌梗死等診斷；血清肌鈣蛋白cTnI、cTnT對(duì)心肌損傷診斷有重要意義；心臟型脂肪酸結(jié)合蛋白對(duì)早期心肌損傷有一定提示作用；肌紅蛋白也是心肌損傷早期標(biāo)志物，但它們在心衰診斷的特異性不如BNP。41.ALP測定(連續(xù)監(jiān)測法)，所用的底物是（）A、磷酸苯二鈉B、β-甘油磷酸鈉C、磷酸對(duì)硝基酚D、磷酸酚酞E、谷氨酸正確答案：C答案解析：連續(xù)監(jiān)測法測定ALP所用底物是磷酸對(duì)硝基酚，在堿性條件下，ALP作用于磷酸對(duì)硝基酚，使其水解產(chǎn)生對(duì)硝基酚，對(duì)硝基酚在405nm有特征吸收峰，通過監(jiān)測吸光度變化來計(jì)算酶活性。42.結(jié)合膽紅素和非結(jié)合膽紅素的區(qū)別是與下列何種物質(zhì)結(jié)合（）A、Y蛋白B、葡萄糖酸C、葡萄糖醛酸D、膽汁酸E、6-磷酸葡萄糖正確答案：C答案解析：結(jié)合膽紅素是由非結(jié)合膽紅素與葡萄糖醛酸結(jié)合形成的。非結(jié)合膽紅素在肝細(xì)胞內(nèi)與葡萄糖醛酸結(jié)合后，其水溶性增加，便于從膽汁中排出，形成結(jié)合膽紅素。而選項(xiàng)中的其他物質(zhì)與膽紅素的結(jié)合情況并非區(qū)分結(jié)合膽紅素和非結(jié)合膽紅素的關(guān)鍵。43.下列各項(xiàng)中最易出現(xiàn)問題，潛在因素最多也是最難控制的環(huán)節(jié)（）A、全過程的質(zhì)量管理B、分析前的質(zhì)量管理C、分析調(diào)查D、分析中的質(zhì)量管理E、分析后的質(zhì)量管理正確答案：B答案解析：分析前質(zhì)量管理涵蓋患者準(zhǔn)備、標(biāo)本采集、運(yùn)送等多個(gè)環(huán)節(jié)，涉及人員眾多，影響因素復(fù)雜，比如患者狀態(tài)不佳、標(biāo)本采集不規(guī)范等，這些因素不易被完全掌控，是整個(gè)檢驗(yàn)流程中最易出現(xiàn)問題且潛在因素最多、最難控制的環(huán)節(jié)。44.分析后的質(zhì)量評(píng)估不包括（）A、病人投訴調(diào)查B、參加室間質(zhì)評(píng)C、室內(nèi)質(zhì)控和結(jié)果分析D、室內(nèi)質(zhì)控的數(shù)據(jù)處理E、運(yùn)送實(shí)驗(yàn)報(bào)告正確答案：C45.常規(guī)方法的選擇在可靠性方面不應(yīng)具有（）A、較大的檢測能力B、較好的檢測準(zhǔn)確度C、較快的檢測速度D、較高的檢測精密度E、較高的檢測費(fèi)用正確答案：E答案解析：在可靠性方面，常規(guī)方法的選擇通常希望具有較高的檢測精密度、較大的