12月急救醫(yī)學(xué)考試模擬題含參考答案解析

12月急救醫(yī)學(xué)考試模擬題含參考答案解析一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.【單選題】地西泮的作用機(jī)制是A、不通過(guò)受體,直接抑制中樞B、作用于苯二氮受體,增加GABA與GABA受體的親和力C、作用于GABA受體,增加體內(nèi)抑制性遞質(zhì)的作用D、誘導(dǎo)生成一種新蛋白質(zhì)而起作用E、以上均錯(cuò)正確答案：C2.【單選題】狂犬病毒主要入侵哪個(gè)部位A、呼吸系統(tǒng)B、中樞神經(jīng)系統(tǒng)C、心血管系統(tǒng)D、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)E、消化系統(tǒng)正確答案：B答案解析：狂犬病毒主要通過(guò)破損的皮膚或黏膜侵入人體，然后沿神經(jīng)末梢向中樞神經(jīng)作向心性擴(kuò)展，主要入侵中樞神經(jīng)系統(tǒng)。3.【單選題】硝普鈉治療心力衰竭的主要作用機(jī)制是()A、降低血壓，減輕后負(fù)荷B、增加心肌收縮力C、降低心臟前后負(fù)荷D、減少回心血量E、以上都是正確答案：C答案解析：硝普鈉可同時(shí)擴(kuò)張小動(dòng)脈和小靜脈，降低心臟前后負(fù)荷，從而改善心力衰竭癥狀。它不是單純降低血壓減輕后負(fù)荷，A選項(xiàng)不準(zhǔn)確；也不是主要通過(guò)增加心肌收縮力，B選項(xiàng)錯(cuò)誤；減少回心血量不是其主要作用機(jī)制，D選項(xiàng)錯(cuò)誤，所以答案選C。4.【單選題】蛇咬傷后哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的A、傷口綁扎每30分鐘后松開(kāi)2分鐘B、擠壓排毒C、傷肢制動(dòng)D、抗蛇毒血清E、傷口用酒精消毒正確答案：E答案解析：蛇咬傷后傷口不能用酒精消毒，酒精會(huì)刺激傷口，不利于傷口愈合且可能加速毒素吸收。傷口綁扎每30分鐘后松開(kāi)2分鐘可防止肢體缺血壞死；擠壓排毒能排出部分毒液；傷肢制動(dòng)可減少毒素?cái)U(kuò)散；抗蛇毒血清是重要的治療措施。所以選項(xiàng)E處理錯(cuò)誤。5.【單選題】腦出血最常見(jiàn)的原因是()A、腦血管畸形B、腦動(dòng)脈炎C、腦動(dòng)脈瘤D、高血壓和腦動(dòng)脈硬化E、血液病正確答案：D答案解析：腦出血最常見(jiàn)的原因是高血壓和腦動(dòng)脈硬化。長(zhǎng)期高血壓可使腦小動(dòng)脈發(fā)生玻璃樣變性、纖維素樣壞死，形成微動(dòng)脈瘤，當(dāng)血壓突然升高時(shí)，微動(dòng)脈瘤破裂可導(dǎo)致腦出血。腦動(dòng)脈炎、血液病、腦動(dòng)脈瘤、腦血管畸形等也可引起腦出血，但相對(duì)少見(jiàn)。6.【單選題】下列不是心跳驟停的臨床表現(xiàn)A、意識(shí)喪失B、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失C、自主呼吸停止D、瞳孔縮小E、面色蒼白正確答案：D答案解析：心跳驟停時(shí)患者可出現(xiàn)意識(shí)喪失、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失、自主呼吸停止、面色蒼白等表現(xiàn)，而瞳孔是散大而非縮小，所以答案選D。7.【單選題】患者,男,30歲。海邊游泳時(shí)不慎溺水,被人救起,體檢:呼吸急促,肺部可聞及哮鳴音和濕啰音,HR100次/分,偶聞早搏2~3次/分,腹部膨隆,四肢厥冷。海水淹溺時(shí),下列哪一項(xiàng)一般不會(huì)發(fā)生A、肺水腫B、低氧血癥C、心律失常D、溶血E、高鈉血癥正確答案：D答案解析：海水淹溺時(shí)，一般不會(huì)發(fā)生溶血。海水含鈉量約是血漿的3倍以上，大量吸入可使血液滲透壓增高，導(dǎo)致急性肺水腫、高鈉血癥等；同時(shí)可引起低氧血癥，刺激迷走神經(jīng)可導(dǎo)致心律失常；海水淹溺也可能會(huì)引起肺部損傷出現(xiàn)肺水腫等情況。而溶血一般不是海水淹溺常見(jiàn)的并發(fā)癥。8.【單選題】腦梗死早期溶栓的適應(yīng)證不包括()A、年齡＜75歲B、發(fā)病小于6小時(shí)C、血壓小于140/90mmHgD、癱瘓時(shí)肌力＜3級(jí)，持續(xù)時(shí)間＞1小時(shí)E、顱腦CT除外腦出血正確答案：C答案解析：腦梗死早期溶栓的適應(yīng)證包括：年齡＜75歲；發(fā)病小于6小時(shí)；癱瘓時(shí)肌力＜3級(jí)，持續(xù)時(shí)間＞1小時(shí)；顱腦CT除外腦出血等。血壓一般要求收縮壓＜180mmHg和舒張壓＜100mmHg，而不是小于140/90mmHg。9.【單選題】發(fā)熱病人最常見(jiàn)出現(xiàn)A、代謝性堿中毒B、混合性堿中毒C、代謝性酸中毒D、混合性酸中毒E、呼吸性酸中毒正確答案：C答案解析：發(fā)熱時(shí)，由于糖的分解代謝增強(qiáng)，氧的供應(yīng)相對(duì)不足，糖酵解產(chǎn)物乳酸增多，可出現(xiàn)代謝性酸中毒。發(fā)熱時(shí)身體代謝加快，無(wú)氧酵解增加產(chǎn)生大量乳酸，導(dǎo)致代謝性酸中毒。呼吸性酸中毒主要與肺通氣或換氣功能障礙有關(guān)；混合性酸中毒是同時(shí)存在代謝性和呼吸性因素導(dǎo)致的；代謝性堿中毒常見(jiàn)于嘔吐等丟失酸性物質(zhì)過(guò)多等情況；混合性堿中毒相對(duì)少見(jiàn)。本題發(fā)熱病人主要是代謝增強(qiáng)導(dǎo)致代謝性酸中毒。10.【單選題】典型支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，最主要的臨床表現(xiàn)是()A、帶哮鳴音的吸氣性呼吸困難及雙肺哮鳴音B、帶哮鳴音的呼氣性呼吸困難及雙肺哮鳴音C、帶哮鳴音的混合性呼吸困難及雙肺哮鳴音D、帶哮鳴音的混合性呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰E、帶哮鳴音的混合性呼吸困難，咯血正確答案：B答案解析：典型支氣管哮喘發(fā)作時(shí)最主要的臨床表現(xiàn)是帶哮鳴音的呼氣性呼吸困難及雙肺哮鳴音。哮喘發(fā)作時(shí)，氣道狹窄，氣體呼出不暢，所以是呼氣性呼吸困難，同時(shí)可聞及廣泛的哮鳴音。吸氣性呼吸困難主要見(jiàn)于喉部、氣管等大氣道狹窄，A選項(xiàng)錯(cuò)誤?；旌闲院粑щy一般是吸氣和呼氣都困難，常見(jiàn)于肺部廣泛病變等情況，C選項(xiàng)不符合哮喘特點(diǎn)?？确奂t色泡沫痰常見(jiàn)于心衰等，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。咯血常見(jiàn)于肺部感染、腫瘤等多種疾病，不是哮喘的典型表現(xiàn)，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。11.【單選題】患者男,6歲,發(fā)生電擊傷,心跳呼吸尚存?，F(xiàn)場(chǎng)急救應(yīng)最先實(shí)施哪一項(xiàng)A、脫離電源B、保護(hù)創(chuàng)面C、心電監(jiān)測(cè)D、心肺復(fù)蘇E、使用腎上腺素正確答案：A答案解析：現(xiàn)場(chǎng)急救電擊傷患者時(shí)，應(yīng)首先使患者迅速脫離電源，避免持續(xù)受電擊傷害，這是首要措施。心肺復(fù)蘇是在心跳呼吸驟停時(shí)實(shí)施；保護(hù)創(chuàng)面在脫離電源后進(jìn)行；使用腎上腺素是后續(xù)急救措施；心電監(jiān)測(cè)也是在進(jìn)一步處理過(guò)程中進(jìn)行，均不是最先實(shí)施的。12.【單選題】上肢骨折現(xiàn)場(chǎng)急救措施中,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、固定患肢B、開(kāi)放性傷口應(yīng)簡(jiǎn)單包扎C、鎮(zhèn)痛D、肱骨髁上骨折要用夾板固定E、及時(shí)有效地止血正確答案：D13.【單選題】關(guān)于大腿骨折固定正確的夾板長(zhǎng)度,錯(cuò)誤的是A、上過(guò)髖關(guān)節(jié),下過(guò)骨折斷端B、上過(guò)髖關(guān)節(jié),下過(guò)足跟C、上過(guò)髖關(guān)節(jié),下過(guò)膝關(guān)節(jié)D、上過(guò)髖關(guān)節(jié),下過(guò)踝關(guān)節(jié)E、與健側(cè)下肢綁縛固定正確答案：A答案解析：大腿骨折固定時(shí)，夾板長(zhǎng)度應(yīng)上過(guò)髖關(guān)節(jié)，下過(guò)足跟，或上過(guò)髖關(guān)節(jié)，下過(guò)膝關(guān)節(jié)，或上過(guò)髖關(guān)節(jié)，下過(guò)踝關(guān)節(jié)，也可與健側(cè)下肢綁縛固定。選項(xiàng)A中說(shuō)下過(guò)骨折斷端是錯(cuò)誤的，應(yīng)是下過(guò)足跟、膝關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié)等部位，所以答案選A。14.【單選題】糖尿病酮癥酸中毒病人呼吸特點(diǎn)是(A、吸深大稍快B、呼吸音響異常C、呼吸節(jié)律異常D、呼吸頻率異常正確答案：A答案解析：糖尿病酮癥酸中毒病人呼吸特點(diǎn)是呼吸深大稍快，即庫(kù)斯莫爾呼吸。呼吸頻率異常、呼吸節(jié)律異常、呼吸音響異常均不符合糖尿病酮癥酸中毒病人典型的呼吸特點(diǎn)。15.【單選題】下列哪種癥狀不是中間綜合征癥狀A(yù)、抬頸肌無(wú)力B、呼吸肌麻痹C、眼瞼下垂D、角弓反張E、面神經(jīng)癱瘓正確答案：D答案解析：中間綜合征是指有機(jī)磷中毒后經(jīng)治療膽堿能危象消失、意識(shí)清醒或未恢復(fù)和遲發(fā)性多發(fā)神經(jīng)病發(fā)生前，多在急性中毒后24～96小時(shí)突然發(fā)生死亡，稱(chēng)“中間型綜合征”。其臨床表現(xiàn)為抬頭困難、肩外展及屈髖障礙、睜眼困難、面部表情肌運(yùn)動(dòng)受限、吞咽和構(gòu)音障礙、聲音嘶啞、呼吸肌麻痹等。角弓反張多見(jiàn)于破傷風(fēng)等疾病，不是中間綜合征的癥狀。16.【單選題】大咯血窒息患者應(yīng)采取什么體位A、平臥位B、患側(cè)臥位C、頭低足高俯臥位D、健側(cè)臥位E、坐位正確答案：C答案解析：大咯血窒息患者應(yīng)采取頭低足高俯臥位，這樣可利于血液引流，保持氣道通暢，防止血液進(jìn)一步阻塞氣道導(dǎo)致窒息加重。17.【單選題】關(guān)于毒鼠強(qiáng)中毒的治療,最合適的是A、甘露醇防治腦水腫B、地西泮鎮(zhèn)靜控制抽搐+血液灌流C、地西泮鎮(zhèn)靜控制抽搐+二巰丙磺鈉+血液灌流D、地西泮鎮(zhèn)靜控制抽搐E、大劑量地西泮鎮(zhèn)靜控制抽搐正確答案：C18.【單選題】關(guān)于一氧化碳,說(shuō)法正確的是A、一氧化碳是無(wú)色.無(wú)味.無(wú)刺激性氣體B、一氧化碳,俗稱(chēng)煤氣C、一氧化碳是一種有刺激性的氣體D、發(fā)生一氧化碳中毒后對(duì)身體造成較大的傷害正確答案：C19.【單選題】急性左心衰的主要癥狀()A、惡心.嘔吐B、咯血C、心悸D、呼吸困難E、咳嗽.咳痰正確答案：D答案解析：急性左心衰主要癥狀是不同程度的呼吸困難，包括勞力性呼吸困難、端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難以及急性肺水腫等?？人?、咳痰、咯血、心悸、惡心、嘔吐等也可能是急性左心衰的伴隨癥狀，但不是主要癥狀。20.【單選題】關(guān)于心肌梗死的疼痛特點(diǎn)，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是A、部分患者疼痛部位位于腹部，易誤診為急腹癥B、部分患者疼痛放射至下頜.頸部及背部上方C、舌下含服硝酸甘油可迅速緩解D、疼痛性質(zhì)和部位與心絞痛相同，程度較重，時(shí)間更長(zhǎng)E、勞力負(fù)荷可誘發(fā)疼痛正確答案：C答案解析：心肌梗死時(shí)疼痛為壓榨性、悶痛或緊縮感，舌下含服硝酸甘油不能迅速緩解，而心絞痛時(shí)舌下含服硝酸甘油可緩解，這是兩者疼痛特點(diǎn)的重要鑒別點(diǎn)之一。選項(xiàng)A部分患者疼痛部位位于腹部，易誤診為急腹癥是正確的；選項(xiàng)B部分患者疼痛放射至下頜、頸部及背部上方也是正確的；選項(xiàng)D疼痛性質(zhì)和部位與心絞痛相同，程度較重，時(shí)間更長(zhǎng)是正確的；選項(xiàng)E勞力負(fù)荷可誘發(fā)疼痛在心肌梗死和心絞痛都可能出現(xiàn)。21.【單選題】一氧化碳吸入人體后,迅速與血液中的()結(jié)合A、嗜酸性粒細(xì)胞B、血小板C、血紅蛋白D、中性粒細(xì)胞正確答案：C答案解析：一氧化碳吸入人體后，迅速與血液中的血紅蛋白結(jié)合，形成碳氧血紅蛋白，使血紅蛋白失去攜氧能力，導(dǎo)致組織和器官缺氧。血小板的主要功能是凝血和止血；中性粒細(xì)胞是白細(xì)胞的一種，主要參與免疫防御；嗜酸性粒細(xì)胞也參與免疫反應(yīng)，但一氧化碳不與它們結(jié)合。22.【單選題】女,50歲,被蛇咬傷右手中指后發(fā)熱.心悸.患處腫痛出血1天。查體:神清,腋窩淋巴結(jié)腫大,右手中指腫脹.出血,R23次/分,HR110次/分,肝脾未觸及。實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC20*109/L。該患者屬于哪類(lèi)蛇毒中毒A、血液毒素B、神經(jīng)毒素C、肌毒素D、混合毒素E、以上都不是正確答案：A答案解析：血液毒素可引起局部組織壞死、出血，全身表現(xiàn)為發(fā)熱、心悸等，該患者右手中指腫脹、出血，腋窩淋巴結(jié)腫大，白細(xì)胞升高，符合血液毒素中毒表現(xiàn)；神經(jīng)毒素主要引起肌肉麻痹、呼吸抑制等；肌毒素主要導(dǎo)致肌肉損傷等；混合毒素兼具血液毒素和神經(jīng)毒素等特點(diǎn)。該患者主要表現(xiàn)符合血液毒素中毒，故答案為A。23.【單選題】下肢骨折現(xiàn)場(chǎng)急救措施中,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、固定患肢B、及時(shí)有效地止血C、遇有肢體畸形,應(yīng)先行手法矯正再行傷肢固定D、鎮(zhèn)痛E、開(kāi)放性傷口應(yīng)簡(jiǎn)單包扎正確答案：C答案解析：對(duì)于下肢骨折患者，現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)若遇有肢體畸形，不可貿(mào)然進(jìn)行手法矯正，以免加重?fù)p傷，應(yīng)待妥善固定后再做進(jìn)一步處理，故C選項(xiàng)錯(cuò)誤。其他選項(xiàng)如固定患肢可防止骨折斷端移位加重?fù)p傷；及時(shí)有效地止血能避免失血性休克；鎮(zhèn)痛可緩解患者痛苦；開(kāi)放性傷口簡(jiǎn)單包扎可防止感染等均是正確的現(xiàn)場(chǎng)急救措施。24.【單選題】發(fā)熱的病因最多見(jiàn)者為A、內(nèi)分泌代謝障礙B、過(guò)度勞累C、體溫調(diào)節(jié)中樞功能紊亂D、變態(tài)反應(yīng)E、感染正確答案：E答案解析：感染是發(fā)熱最常見(jiàn)的病因，各種病原體，如病毒、細(xì)菌、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體、真菌、寄生蟲(chóng)等引起的感染，不論是急性、亞急性或慢性，局部性或全身性，均可出現(xiàn)發(fā)熱。變態(tài)反應(yīng)、內(nèi)分泌代謝障礙、體溫調(diào)節(jié)中樞功能紊亂、過(guò)度勞累等也可引起發(fā)熱，但不是最常見(jiàn)的病因。25.【單選題】在急性腦血管病中，起病最急的是()A、腦出血B、短暫性腦缺血發(fā)作C、腦栓塞D、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、腦血栓形成正確答案：C答案解析：腦栓塞通常是由于各種栓子隨血流進(jìn)入顱內(nèi)動(dòng)脈，阻塞血管，導(dǎo)致局部腦組織缺血、缺氧、壞死而引起的急性腦血管病。栓子來(lái)源廣泛，如心源性、動(dòng)脈源性等，發(fā)病急驟，癥狀常在數(shù)秒或數(shù)分鐘內(nèi)達(dá)到高峰，是急性腦血管病中起病最急的類(lèi)型。而蛛網(wǎng)膜下腔出血多在活動(dòng)中起病，數(shù)分鐘內(nèi)癥狀達(dá)到高峰；腦出血多在活動(dòng)中起病，數(shù)小時(shí)內(nèi)癥狀達(dá)到高峰；腦血栓形成常在安靜狀態(tài)下起病，數(shù)小時(shí)或數(shù)天癥狀達(dá)到高峰；短暫性腦缺血發(fā)作癥狀持續(xù)時(shí)間短，一般不超過(guò)1小時(shí)，很快恢復(fù)。26.【單選題】Whipple三聯(lián)征，包括A、周期性發(fā)作性的昏迷和精神癥狀B、舌下含服硝酸甘油有效C、出汗.心悸.軟弱無(wú)力D、血糖低于3.9mmol／L正確答案：A27.【單選題】發(fā)生鎮(zhèn)靜催眠藥中毒時(shí),哪項(xiàng)不是清除毒物的適當(dāng)措施A、酸化尿液B、洗胃C、活性炭D、血液凈化E、利尿正確答案：A答案解析：中毒時(shí)清除毒物可采用洗胃、藥用炭吸附、利尿、血液凈化等方法。酸化尿液會(huì)促進(jìn)弱堿性藥物（如巴比妥類(lèi)等鎮(zhèn)靜催眠藥）的重吸收，不利于毒物排出，不是清除毒物的適當(dāng)措施。28.【單選題】診斷院外心臟驟停時(shí),檢查大動(dòng)脈搏動(dòng)的時(shí)間A、不超過(guò)10秒B、超過(guò)10秒C、不超過(guò)15秒D、超過(guò)16秒E、以上均錯(cuò)正確答案：A答案解析：診斷院外心臟驟停時(shí)，檢查大動(dòng)脈搏動(dòng)的時(shí)間應(yīng)不超過(guò)10秒，這樣能快速準(zhǔn)確判斷患者是否有脈搏，以便及時(shí)開(kāi)始心肺復(fù)蘇等急救措施。29.【單選題】患者男性,58歲。因煤氣中毒1天后入院,深昏迷,休克.尿少,血COHb60%,血壓:80/50mmHg,急性一氧化碳中毒的病情屬哪一度中毒A、重度中毒B、中度中毒C、慢性中毒D、極度中毒正確答案：A答案解析：急性一氧化碳中毒病情嚴(yán)重程度分級(jí)：輕度中毒：血液中碳氧血紅蛋白（COHb）濃度為10%～20%；中度中毒：血液中碳氧血紅蛋白（COHb）濃度為30%～40%；重度中毒：血液中碳氧血紅蛋白（COHb）濃度高于50%。該患者血COHb60%，屬于重度中毒，故答案為A項(xiàng)。一氧化碳中毒病情分級(jí)主要依據(jù)血中碳氧血紅蛋白濃度，該患者此濃度已達(dá)重度中毒標(biāo)準(zhǔn)。30.【單選題】一名女性患者因“蛇咬傷8d,無(wú)尿伴血清肌酐(SCr)升高7d”入院。實(shí)驗(yàn)室檢查:天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶827U/L.SCr137.2umol/L.肌酸激酶4299U/L.WBC5X109/L。該患者屬于哪類(lèi)蛇毒中毒A、血液毒素B、神經(jīng)毒素C、肌毒素D、混合毒素E、以上都不是正確答案：C答案解析：該患者肌酸激酶顯著升高，提示有肌肉損傷，符合肌毒素中毒表現(xiàn)，所以答案選[C]。31.【單選題】中暑高熱使用氯丙嗪時(shí)出現(xiàn)_______應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告A、肛溫39度B、心率100次/分C、血壓80/50mmHgD、呼吸25次/分E、面色潮紅正確答案：C答案解析：使用氯丙嗪治療中暑高熱時(shí)，若血壓低于80/50mmHg，提示可能出現(xiàn)了較為嚴(yán)重的不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告。肛溫39度、心率100次/分、呼吸25次/分、面色潮紅在使用氯丙嗪過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)，但不一定需要立即報(bào)告醫(yī)生，而血壓過(guò)低往往提示病情變化嚴(yán)重，需要及時(shí)處理。32.【單選題】人接觸或喂養(yǎng)動(dòng)物,輕微抓傷或擦傷,處置方法是A、確認(rèn)病史可靠則無(wú)需處置B、立即注射人免疫球蛋白C、立即注射動(dòng)物源性抗血清D、無(wú)須處理傷口E、立即接種狂犬病疫苗正確答案：E33.【單選題】搶救急性中毒的昏迷者,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、灌腸B、導(dǎo)瀉C、催吐D、洗胃E、靜脈給藥正確答案：C答案解析：對(duì)于急性中毒昏迷者，催吐可能導(dǎo)致誤吸，引起窒息等嚴(yán)重后果，所以一般不主張催吐，而洗胃、導(dǎo)瀉、靜脈給藥、灌腸等都是常用的搶救措施。34.【單選題】弛張熱型伴有寒戰(zhàn)者常見(jiàn)于A、敗血癥B、麻疹C、病毒性肝炎D、傷寒E、大葉性肺炎正確答案：A答案解析：弛張熱又稱(chēng)敗血癥熱型。體溫常在39℃以上，波動(dòng)幅度大，24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)范圍超過(guò)2℃，但都在正常水平以上。常見(jiàn)于敗血癥、風(fēng)濕熱、重癥肺結(jié)核及化膿性炎癥等。麻疹多為稽留熱；傷寒為稽留熱；病毒性肝炎一般無(wú)明顯發(fā)熱；大葉性肺炎多為稽留熱。35.【單選題】敵百蟲(chóng)中毒時(shí),不宜采用堿性溶液洗胃的原因是A、生成毒性更強(qiáng)的敵敵畏B、抑制毒物吸收C、增加毒物溶解度D、損傷胃食道粘膜E、抑制毒物排除正確答案：A答案解析：敵百蟲(chóng)在堿性條件下會(huì)發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，生成毒性更強(qiáng)的敵敵畏，所以敵百蟲(chóng)中毒時(shí)不宜采用堿性溶液洗胃。36.【單選題】發(fā)熱時(shí)機(jī)體不會(huì)出現(xiàn)A、蛋白質(zhì)代謝率增高B、蛋白質(zhì)代謝正氮平衡C、糖原分解代謝加強(qiáng)D、脂肪分解代謝加強(qiáng)E、某些維生素消耗增多正確答案：B答案解析：發(fā)熱時(shí)，蛋白質(zhì)代謝加強(qiáng)，表現(xiàn)為蛋白質(zhì)分解代謝增強(qiáng)，呈負(fù)氮平衡，而不是正氮平衡。發(fā)熱時(shí)糖原分解代謝加強(qiáng)，脂肪分解代謝也加強(qiáng)，由于發(fā)熱時(shí)機(jī)體代謝加快，某些維生素消耗增多。所以答案選B。37.【單選題】體溫上升期熱代謝特點(diǎn)是A、產(chǎn)熱與散熱在高水平上相對(duì)平衡,體溫保持高水平B、散熱減少,產(chǎn)熱增加,體溫保持高水平C、產(chǎn)熱減少,散熱增加,體溫↑D、產(chǎn)熱減少,散熱增加,體溫恒定E、散熱減少,產(chǎn)熱增加,體溫↑正確答案：E答案解析：體溫上升期時(shí)，機(jī)體一方面減少散熱，如皮膚血管收縮、汗腺分泌減少等；另一方面產(chǎn)熱增加，通過(guò)寒戰(zhàn)等方式，使產(chǎn)熱大于散熱，導(dǎo)致體溫升高。38.【單選題】患者流涎.流淚.多汗.心率減慢.瞳孔縮小屬于毒蕈中毒的哪一臨床表現(xiàn)分型A、胃腸炎型B、肝損害型C、溶血型D、多臟器損傷型E、神經(jīng)精神型正確答案：D39.【單選題】提示支氣管哮喘患者病情危重的是()A、呼氣相延長(zhǎng)B、煩躁不安C、沉默肺D、脈壓增加E、呼吸性堿中毒正確答案：C答案解析：沉默肺是支氣管哮喘患者病情危重的表現(xiàn)之一。當(dāng)出現(xiàn)沉默肺時(shí)，哮鳴音反而減弱甚至消失，提示氣道嚴(yán)重痙攣或阻塞，病情極為兇險(xiǎn)。呼氣相延長(zhǎng)是哮喘的常見(jiàn)表現(xiàn)，但不是病情危重的特異性指標(biāo)；脈壓增加一般與哮喘病情危重關(guān)系不大；呼吸性堿中毒可能是哮喘發(fā)作時(shí)的表現(xiàn)之一，但也不是病情危重的關(guān)鍵提示；煩躁不安可能是多種原因引起，不一定就代表病情危重。40.【單選題】急性酒精中毒臨床表現(xiàn)分為三期,下列癥狀描述符合這三期順序表現(xiàn)的是A、言語(yǔ)含糊不清-沉默.孤僻--嘔吐B、心率快--自負(fù)--惡心.嘔吐C、惡心.嘔吐--自負(fù)--心率快D、易激怒--血壓下降--惡心.嘔吐E、頭痛.健談-視力模糊--瞳孔散大正確答案：E41.【單選題】一氧化碳中毒的原因A、生活性中毒B、生產(chǎn)性中毒C、意外中毒D、以上都是正確答案：D答案解析：一氧化碳中毒原因包括生活性中毒，如在通風(fēng)不良的室內(nèi)使用煤爐、燃?xì)鉄崴鞯?；生產(chǎn)性中毒，如在工業(yè)生產(chǎn)中接觸含一氧化碳的廢氣等；意外中毒，如在一些特殊環(huán)境下意外吸入一氧化碳。所以以上都是一氧化碳中毒的原因，答案選D。一氧化碳中毒可通過(guò)多種途徑發(fā)生，生活性、生產(chǎn)性及意外情況都可能導(dǎo)致，涵蓋了各個(gè)方面。42.【單選題】蛇咬傷的傷口排毒處理,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、傷口內(nèi)可濕敷蛇藥B、傷口可濕敷呋喃西林引流C、可對(duì)傷口內(nèi)的蛇毒進(jìn)行高溫?zé)茰缁頓、可在傷口周?chē)?rùn)注射抗蛇毒血清E、傷口腫脹可切開(kāi)或針刺排毒正確答案：A43.【單選題】面部出血時(shí)壓迫A、面動(dòng)脈B、同側(cè)枕動(dòng)脈C、顳淺動(dòng)脈D、頸總動(dòng)脈E、枕后動(dòng)脈正確答案：A答案解析：面部出血時(shí)可通過(guò)壓迫面動(dòng)脈進(jìn)行止血，面動(dòng)脈是面部主要的供血?jiǎng)用}之一，壓迫它能有效減少面部的血液供應(yīng)從而達(dá)到止血目的。而同側(cè)枕動(dòng)脈主要供應(yīng)枕部；顳淺動(dòng)脈主要供應(yīng)顳部等；頸總動(dòng)脈主要供應(yīng)頭頸部大部分區(qū)域，一般不用于面部局部出血壓迫；枕后動(dòng)脈主要供應(yīng)枕后區(qū)域。所以面部出血時(shí)壓迫面動(dòng)脈，答案選A。44.【單選題】建筑工人夏天在烈日暴曬下持續(xù)工作6小時(shí)后出現(xiàn)昏迷.皮膚粘膜發(fā)燙.無(wú)汗,體溫40度,可能為A、熱射病B、輕度中暑C、先兆中暑D、熱衰竭E、熱痙攣正確答案：D45.【單選題】酒精中毒行血液透析的適應(yīng)證,不包括A、同時(shí)伴有甲醇中毒B、同時(shí)伴嚴(yán)重代謝性酸中毒C、伴其他可疑藥物中毒D、出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)E、血乙醇含量達(dá)到500mg/dl正確答案：D答案解析：酒精中毒行血液透析的適應(yīng)證為：血乙醇含量達(dá)到500mg/dl，或伴嚴(yán)重代謝性酸中毒；同時(shí)伴有甲醇中毒；伴其他可疑藥物中毒。出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)不是血液透析的適應(yīng)證。46.【單選題】中暑病人的治療,首先采取的措施A、撤離高溫環(huán)境B、用氯丙嗪靜脈降溫C、頭部降溫保護(hù)腦細(xì)胞D、立即靜脈輸液E、立即冰水浸泡正確答案：A答案解析：中暑病人治療首先應(yīng)迅速撤離高溫環(huán)境，移至通風(fēng)良好、陰涼干燥的地方，解開(kāi)衣扣，平臥休息，以促進(jìn)散熱，這是首要且關(guān)鍵的措施。而立即靜脈輸液、頭部降溫保護(hù)腦細(xì)胞、立即冰水浸泡、用氯丙嗪靜脈降溫等措施是后續(xù)根據(jù)病情進(jìn)一步采取的治療手段，不是首先采取的措施。分割中暑是在高溫環(huán)境下人體體溫調(diào)節(jié)功能紊亂而引起的以中樞神經(jīng)系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)障礙為主要表現(xiàn)的急性疾病。快速