2025年主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303真題練習(xí)試卷A卷附答案

2025年主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303真題練習(xí)試卷A卷附答案

單選題（共400題）1、下列關(guān)于手骨關(guān)節(jié)炎的描述錯(cuò)誤的是A.疼痛一般不明顯B.遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)背面內(nèi)外側(cè)骨樣腫大結(jié)節(jié)，即Bouchard結(jié)節(jié)C.遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)最常受累D.可有"方形手"E.有遺傳傾向【答案】B2、男性患者，28歲。高熱1周，查體：貧血貌，皮膚大量瘀斑和散在出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)、肝．脾均不腫大，白細(xì)胞3．4×10A.急性粒單細(xì)胞白血病B.毛細(xì)胞白血病C.急性淋巴細(xì)胞白血病D.急性早幼粒細(xì)胞白血病E.再生障礙性貧血【答案】B3、低血糖癥是指血糖濃度低于A.2.8mmol／LB.2.0mmol／LC.4.0mmol／LD.3.2mmol／LE.3.0mmol／L【答案】A4、患者，男，50歲。1年來頭暈、乏力，半月加重伴心悸、納差、惡心，血壓增高為165/105mmHg?；?yàn)?zāi)虻鞍祝?+），沉渣RBC4-8/HP，血Hb80g/l，血肌酐610μmol/l，BUN25mmol/l。A.1期B.2期C.3期D.4期E.5期【答案】D5、患者女，24歲，右眼睜眼困難8個(gè)月，視物成雙3個(gè)月，晨起正常，午后明顯加重，休息后減輕。既往有甲狀腺功能亢進(jìn)病史。A.急檢血常規(guī)B.急查血?dú)夥治鯟.氣管插管D.慶大霉素靜脈滴注E.急攝胸片【答案】D6、下列不符合再障的是A.紅系、粒系或巨核系有兩系以上減少B.發(fā)熱、貧血、出血傾向C.無淋巴結(jié)腫大D.肝脾腫大E.骨髓增生低下【答案】D7、某工人，在甲醇加工廠工作，昨日工作后發(fā)生視力障礙，頭痛、頭暈、乏力、嗜睡，甚至出現(xiàn)了意識模糊，工友將其送到醫(yī)院，血液檢查發(fā)現(xiàn)：甲醇17.8mmol/l，請問應(yīng)該采取的治療是A.脫離現(xiàn)場進(jìn)行皮膚清洗B.脫離現(xiàn)場進(jìn)行觀察治療C.血液透析D.給予葡萄糖靜脈注射E.給予眼罩遮擋【答案】C8、男性，40歲?？诮峭嵝薄⒘飨?天，查體：右側(cè)額紋變淺，右眼閉合不全，右側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌居中，四肢肌力、肌張力正常。A.格林-巴利綜合征B.面神經(jīng)炎C.腦梗死D.多發(fā)性硬化E.腦出血【答案】B9、一肝硬化腹水病人，近日來低熱，腹水進(jìn)行性加重，疑發(fā)生自發(fā)性腹膜炎。為明確診斷，最具有診斷價(jià)值的檢查是A.腹水細(xì)胞數(shù)＞500×106/LB.腹水外觀不透明C.腹水培養(yǎng)有G-桿菌生長D.腹水蛋白量＞30g/LE.腹水比重＞1.0180【答案】C10、關(guān)于水鈉代謝失常，下列說法錯(cuò)誤的是A.腎衰竭引起的少尿?qū)倌I前性少尿B.原發(fā)性醛固酮增多癥時(shí)，使血鈉增高，滲透壓增高C.攝入甘草類藥物時(shí)，可引起鈉攝入過多D.代謝性酸中毒補(bǔ)堿過多可引起高鈉血癥E.右心衰引起的少尿?qū)倌I前性少尿【答案】A11、心源性腦栓塞時(shí)，栓塞多發(fā)生在A.大腦前動(dòng)脈B.大腦中動(dòng)脈C.椎動(dòng)脈D.大腦后動(dòng)脈E.基底動(dòng)脈【答案】B12、下列說法錯(cuò)誤的是A.線粒體肌病是因缺乏某些酶或載體不能進(jìn)行正常氧化代謝，ATP生成障礙影響肌肉能量供應(yīng)B.肌炎是肌肉內(nèi)炎性細(xì)胞浸潤直接損害肌原纖維C.周期性癱瘓是由于終板電位下降引起復(fù)極化阻斷D.肌營養(yǎng)不良是肌肉實(shí)質(zhì)性病變直接損害肌原纖維E.肌強(qiáng)直是膜電位不穩(wěn)定所致【答案】C13、男性，12歲，胸骨左緣第2肋間3／6級收縮期雜音伴震顫，肺動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū)第二心音固定分裂，診斷為A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E.肺動(dòng)脈口狹窄【答案】A14、等滲性缺水多發(fā)生在A.胃腸液急性喪失B.吞咽困難C.大量出汗D.慢性腸梗阻E.低位小腸瘺【答案】A15、血漿ACTH測定增高，見于A.腎上腺皮質(zhì)腺癌B.腎上腺皮質(zhì)腺瘤C.異位ACTH綜合征D.Carney綜合征E.Meador綜合征【答案】C16、男性，35歲，因高血壓、視力障礙、惡心、嘔吐來院就診，體檢：血壓210／120mmHg，心界向左下擴(kuò)大，血紅蛋白65g／L，尿蛋白(+++)、紅細(xì)胞5～10個(gè)／HP，Cr760gmol／L，B超示雙腎縮小，眼底有出血滲出，否認(rèn)既往腎病史A.酚妥拉明B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C.鈣通道阻滯劑D.哌唑嗪E.硝普鈉【答案】B17、男性，65歲。左側(cè)肢體活動(dòng)不能2小時(shí)。查體：血壓150／90mmHg。意識清楚，瞳孔等大等圓，示齒口角偏右，左側(cè)上下肢肌力Ⅱ級，病理反射陽性。頭顱CT檢查無異常發(fā)現(xiàn)A.右側(cè)大腦額頂葉B.左側(cè)大腦額頂葉C.右側(cè)大腦額極D.右側(cè)大腦枕葉E.右側(cè)小腦半球【答案】A18、下列不能作為遺傳性球形細(xì)胞增多癥診斷依據(jù)的是A.網(wǎng)織紅細(xì)胞降低B.貧血、黃疸、肝脾大C.紅細(xì)胞膜蛋白電泳發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞膜缺陷D.骨髓幼紅細(xì)胞增生E.紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)陽性【答案】A19、世界上首次發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌的科學(xué)家是A.弗萊明B.李斯特C.科赫D.巴斯德E.倫琴【答案】C20、含有空洞的肺結(jié)核，空洞無變化，需要觀察多久才能判斷為臨床治愈A.半年B.1年C.2年D.3年E.5年【答案】D21、《本草綱目》為后人留下了較完備的醫(yī)藥知識，人們在秉承這些醫(yī)藥知識的同時(shí)，其作者在行醫(yī)時(shí)常為病人送藥、煎藥、喂藥的高尚醫(yī)德更為后人所稱道，此人為()A.龔延賢B.孫思邈C.李時(shí)珍D.張仲景E.喻昌【答案】C22、血中直接調(diào)節(jié)胰島素分泌而且經(jīng)常起調(diào)節(jié)作用的重要因素是A.游離脂肪酸B.血糖濃度C.腎上腺索D.胃腸道激素E.血酮體濃度【答案】B23、屬于法定職業(yè)性生物因素所致職業(yè)病的是A.結(jié)核B.流行性出血熱C.肺霉菌病D.布氏桿菌病E.痢疾【答案】D24、成人肺結(jié)核最常見的類型是A.結(jié)核性腦膜炎B.急性粟粒性肺結(jié)核C.原發(fā)性肺結(jié)核D.繼發(fā)性肺結(jié)核E.結(jié)核性胸膜炎【答案】D25、支氣管擴(kuò)張()A.反復(fù)咳白泡沫痰，以冬春季節(jié)交替時(shí)明顯B.低熱、盜汗，濕啰音位于鎖骨上下、肩胛間區(qū)C.刺激性咳嗽，反復(fù)發(fā)生或持續(xù)痰中帶血，伴胸痛，惡病質(zhì)D.反復(fù)咳嗽、咳膿痰，時(shí)有咯血，杵狀指E.急性起病，畏寒高熱、咳大量膿臭痰【答案】D26、急性白血病出血的主要原因是A.AT-Ⅲ減少B.血小板減少C.小血管被白血病細(xì)胞浸潤破壞D.DICE.纖維蛋白溶解【答案】B27、流感的預(yù)防措施中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.對患者進(jìn)行隔離及治療B.流感流行前接種流感疫苗C.流感流行前，給所有易感人群使用金剛烷胺進(jìn)行藥物預(yù)防D.減少公眾集會活動(dòng)E.抗生素在有明確細(xì)菌感染時(shí)應(yīng)用【答案】C28、急性主動(dòng)脈夾層A.主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期雜音B.腹部血管雜音C.胸骨左緣3～4肋間可聞及收縮期雜音D.心包摩擦音E.心前區(qū)收縮期雜音和收縮期喀喇音【答案】B29、女性，26歲。妊娠3月，多食，怕熱，易怒，甲狀腺稍大。血FTA.首選藥物治療B.待分娩后治療甲亢C.首選碘劑治療D.首選放射性E.首選手術(shù)治療【答案】A30、患者，女性，20歲，5年前發(fā)現(xiàn)血壓增高達(dá)165/100mmHg，服降壓零號控制不滿意。近半年來血壓明顯升高，最高達(dá)200/130mmHg，下肢出現(xiàn)乏力、麻木等癥狀，上腹部可聞及血管雜音A.口服ARB抑制藥B.α受體阻滯藥C.應(yīng)用醛固酮拮抗藥D.經(jīng)皮動(dòng)脈介入治療E.外科手術(shù)治療【答案】D31、P波A.代表心房除極過程B.代表右心房開始除極至心室開始除極的時(shí)間C.代表心室除極的全部過程D.代表心室緩慢復(fù)極的過程E.代表心室快速復(fù)極的過程【答案】A32、男性，28歲。周期性中上腹痛5年余，多于饑餓時(shí)痛，時(shí)有夜間痛醒，進(jìn)食后緩解，常有反酸、暖氣。近2天大便呈柏油狀，伴頭昏、乏力就診。體檢：血壓12／8kPa，心率104次／min，腹軟，上腹部輕度壓痛，肝脾肋下未捫及，腸鳴音活躍，最可能的診斷是A.胃潰瘍合并出血B.十二指腸球部潰瘍合并出血C.食管靜脈曲張破裂出血D.胃癌合并出血E.急性胃黏膜病變【答案】B33、中年男性，持續(xù)胸痛，呈撕裂樣，體檢發(fā)現(xiàn)上肢血壓升高，下肢血壓不高形成反常的上、下肢血壓差別，應(yīng)首先考慮A.主動(dòng)脈粥樣硬化B.栓子脫落致主動(dòng)脈栓塞C.主動(dòng)脈夾層形成D.腎動(dòng)脈狹窄E.多發(fā)性大動(dòng)脈炎【答案】C34、霍亂患者，24小時(shí)尿量260ml、尿比重1．032A.未及時(shí)改用口服補(bǔ)液來糾正累積丟失量、全部繼續(xù)丟失量和生理需要量B.與快速補(bǔ)液未及時(shí)補(bǔ)鉀有關(guān)C.與劇烈瀉吐導(dǎo)致脫水，補(bǔ)液不及時(shí)有關(guān)D.與快速補(bǔ)液未同時(shí)糾正酸中毒有關(guān)E.與頻繁瀉吐導(dǎo)致脫水和電解質(zhì)紊亂有關(guān)【答案】C35、心包炎A.隱球菌B.軍團(tuán)桿菌C.結(jié)核菌D.白色念珠菌E.支原體【答案】C36、男性，65歲。左側(cè)肢體活動(dòng)不能2小時(shí)。查體：血壓150/90mmHg。意識清楚，瞳孔等大等圓，示齒口角偏右，左側(cè)上下肢肌力Ⅱ級，病理反射陽性。頭顱CT檢查無異常發(fā)現(xiàn)A.腦梗死B.急性脊髓炎C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦靜脈竇血栓形成E.腦出血【答案】A37、血管性癡呆的定義下述有誤的是A.可突然起病，呈波動(dòng)進(jìn)程B.皮質(zhì)下小血管病變亦可導(dǎo)致血管性癡呆C.不包括心臟因素引起的臨床癡呆D.患者常有自覺癥狀E.CT可顯示梗死灶【答案】B38、男性，36歲。活動(dòng)中突起劇烈頭痛、噴射性嘔吐1天。查體：神清，頸項(xiàng)強(qiáng)直，四肢肌力、肌張力正常，克氏征陽性。最可能的診斷是A.TIAB.腦栓塞C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦血栓形成E.腦出血【答案】C39、女性，24歲。因咽痛2周，肉眼血尿一天來診。查體：BP150/100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫。輔助檢查：尿常規(guī)示：尿蛋白（+++），紅細(xì)胞滿視野，白細(xì)胞5～8個(gè)/HP，腎功能正常。血清補(bǔ)體明顯下降，ASO正常，ANA（+）。彩超示雙腎大小正常。A.狼瘡腎炎B.急性鏈球菌感染后腎小球腎炎C.急進(jìn)性腎炎D.系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎E.慢性腎炎急性發(fā)作【答案】A40、可被大劑量地塞米松抑制A.Cushing病B.Addison病C.腎上腺皮質(zhì)腺瘤D.單純性肥胖E.腎上腺皮質(zhì)腺癌【答案】A41、粉塵中的二氧化硅與致纖維化能力的關(guān)系是A.游離型致纖維化作用大于結(jié)合型B.游離型致纖維化作用小于結(jié)合型C.游離型致纖維化作用與結(jié)合型相同D.結(jié)晶型致纖維化小于非結(jié)晶型E.以上全對【答案】A42、下列哪項(xiàng)表現(xiàn)可見于重型再生障礙性貧血()A.出血輕，多見于皮膚及黏膜B.網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對值>15×10C.中性粒細(xì)胞>0.5×10D.血小板計(jì)數(shù)<20×10E.感染較輕以上呼吸道為主【答案】D43、搶救急性苯中毒時(shí)，錯(cuò)誤的處理方法是A.給予維生素CB.脫去被污染的衣服C.給予腎上腺素D.給予葡萄糖醛酸E.迅速將患者移至空氣新鮮場所【答案】C44、對診斷門脈高壓癥最有價(jià)值的是A.脾大B.腹腔積液C.黃疸、下肢水腫D.食管吞鋇X線檢查E.肝大、質(zhì)硬【答案】D45、患者男，65歲，勞累性呼吸困難3年，3小時(shí)前排便后突然咳嗽，大汗，呼吸困難。查體：P120次/分，BP140/95mmHg，雙肺可聞及干鳴音，雙下肢無水腫。A.激素B.氨茶堿C.毛花苷CD.β受體激動(dòng)劑E.呋塞米【答案】D46、初治涂陰肺結(jié)核的治療方案A.強(qiáng)化期2個(gè)月／鞏固期3個(gè)月B.強(qiáng)化期3個(gè)月／鞏固期3個(gè)月C.強(qiáng)化期3個(gè)月／鞏固期9個(gè)月D.強(qiáng)化期2個(gè)月／鞏固期4個(gè)月E.強(qiáng)化期1個(gè)月／鞏固期8個(gè)月【答案】D47、通過抑制合成嘧啶的二氫乳清酸脫氫酶使活化淋巴細(xì)胞的生長受抑，從而控制風(fēng)濕病病情的藥物是A.非甾體抗炎藥治療B.糖皮質(zhì)激素沖擊治療C.糖皮質(zhì)激素常規(guī)治療聯(lián)合環(huán)磷酰胺治療D.來氟米特E.羥氯喹【答案】D48、嚴(yán)重一氧化碳中毒的治療用A.美藍(lán)或維生素CB.高壓氧治療C.高鐵血紅蛋白還原劑D.維生素B1E.阿托品和解磷定【答案】B49、男性，61歲，活動(dòng)后心悸、氣促5年，加重伴雙下肢水腫3個(gè)月。查體：血壓140／90mmHg，雙肺底少許濕性啰音。心界擴(kuò)大，心率130次／分，心律絕對不齊，心音強(qiáng)弱不等，可聞及舒張期奔馬律。心尖區(qū)可聞及2／6級收縮期柔和吹風(fēng)樣雜音。肝肋下3cm，脾未觸及，雙下肢中度水腫A.β受體阻斷劑B.PTCA或冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入C.強(qiáng)心劑D.ACEIE.利尿劑【答案】B50、肝硬化失代償期診斷的主要依據(jù)A.食欲減低B.體重下降C.蜘蛛痣D.周身乏力E.腹脹【答案】C51、下列檢查結(jié)果符合溶血性貧血診斷的是A.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)降低B.血紅蛋白不一定降低C.血清結(jié)合珠蛋白增高D.血清游離膽紅素增高E.骨髓有核紅細(xì)胞增生減低【答案】D52、遺傳性α1-抗胰蛋白酶缺乏與下列哪種肺氣腫的發(fā)生關(guān)系密切A.肺大泡B.間質(zhì)性肺氣腫C.全小葉型肺氣腫D.小葉中央型肺氣腫E.混合型肺氣腫【答案】C53、女性，58歲。突發(fā)左上肢麻木無力，1小時(shí)后緩解，第2天再發(fā)上述癥狀，并伴有左眼視物模糊，1個(gè)半小時(shí)后癥狀緩解。查體未見陽性體征A.偏頭痛B.可逆性缺血性神經(jīng)功能缺失C.進(jìn)展型卒中D.腔隙性腦梗死E.單純部分性發(fā)作【答案】B54、男，26歲，腹瀉便秘交替半年，低熱、乏力。體檢發(fā)現(xiàn)輕度貧血貌，右下腹輕壓痛，無腹部腫塊A.胸部X線檢查B.結(jié)腸鏡C.全消化道造影D.PPD試驗(yàn)E.腹平片【答案】B55、腦囊尾蚴病最常見的臨床類型為A.混合型B.腦室型C.軟腦膜炎型D.腦實(shí)質(zhì)型E.脊髓型【答案】D56、竇房結(jié)恢復(fù)時(shí)間(SNRT)的正常值為A.<1800msB.<1500msC.<1400msD.<2000msE.<1200ms【答案】D57、女性，25歲。低熱，腹瀉，糊樣便已3年，近3月加重。查體：右下腹5cm×5cm腫塊，質(zhì)中等，較固定，輕壓痛。A.直腸B.空腸C.回盲部D.十二指腸和乙狀結(jié)腸E.闌尾【答案】C58、下列臨床表現(xiàn)中，與肝硬化患者體內(nèi)雌激素增加無關(guān)的是A.蜘蛛痣B.男性乳腺發(fā)育C.毛細(xì)血管擴(kuò)張D.貧血貌E.女性患者月經(jīng)失調(diào)【答案】D59、女性，56歲，視物成雙、口角歪斜伴雙下肢活動(dòng)不靈8小時(shí)來急診。體檢：神清，體溫正常，血壓正常。瞳孔等大。雙眼向上、向下運(yùn)動(dòng)均不受限。雙側(cè)面癱。不能伸舌。雙上肢肌力2級，雙下肢肌力0～1級。感覺障礙不明顯。無頸強(qiáng)直。外院腦CT檢查未見異常A.雙側(cè)大腦半球B.基底節(jié)C.腦橋基底部D.中腦E-W核E.延髓背外側(cè)【答案】C60、結(jié)核菌素試驗(yàn)測量硬結(jié)直徑的測量方法是A.計(jì)算硬結(jié)的平均直徑=(縱徑+橫徑)／2B.測量硬結(jié)的最小徑C.測量硬結(jié)的最大徑D.測量紅暈的直徑E.只是測量硬結(jié)的橫徑【答案】A61、與強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病關(guān)系最為密切的因素是A.肺炎克雷伯桿菌B.HLA-B27C.腸道細(xì)菌感染D.鏈球菌感染E.泌尿系感染【答案】B62、男性，40歲，乏力3個(gè)月，四肢肌肉疼痛，上肢上舉、下蹲困難2周，頸部及前胸出現(xiàn)彌漫性暗紫紅色斑疹，最可能的診斷為A.皮肌炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.皮膚過敏D.風(fēng)濕性多肌痛E.重癥肌無力【答案】A63、女性，21歲，發(fā)熱頭痛2周，昏迷2天。腦脊液壓力增高，腦脊液外觀微混，靜置后有薄膜形成，腦脊液葡萄糖和氯化物均減少，抗酸染色未找到抗酸桿菌A.4HRSZE／8HIRZB.6HRSZE／6HRZC.6HRSZE／18HRZD.2HRSZE／7HRZE.6HRSZE/10HRZ【答案】C64、患者男性，31歲，主訴心前區(qū)刀割樣疼痛、咳嗽，呼吸時(shí)加重。體檢：體溫37℃，可聞及心包摩擦音。血WBC18×10A.急性化膿性心包炎B.風(fēng)濕性心包炎C.結(jié)核性心包炎D.急性非特異性心包炎E.急性心肌梗死【答案】A65、Ⅱ型呼吸衰竭發(fā)生的主要原因是A.肺泡通氣量下降B.彌散功能障礙C.右向左分流D.通氣血流比例失衡E.左向右分流【答案】A66、免疫病理檢查幾乎所有SLE病人均可出現(xiàn)病變的臟器是A.心臟B.腎C.肺D.肝E.胰腺【答案】B67、面神經(jīng)炎的診斷依據(jù)不正確的是A.常伴對側(cè)肢體癱瘓B.單側(cè)發(fā)病C.急性起病D.貝爾(Bell)現(xiàn)象陽性E.病側(cè)額紋消失【答案】A68、關(guān)于腎病綜合征并發(fā)感染說法不正確的是A.與糖皮質(zhì)激素治療有關(guān)B.與蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良有關(guān)C.常見感染部位是消化道感染D.與免疫功能紊亂有關(guān)E.常見感染部位是呼吸道感染【答案】C69、服結(jié)核藥物，嚴(yán)重肝功能損害的發(fā)生率是A.10％B.1％C.6％D.3％E.2％【答案】B70、關(guān)于糖尿病的診斷下列哪項(xiàng)正確A.三多一少是診斷糖尿病必須具備的條件B.所有病人都需行葡萄糖耐量試驗(yàn)進(jìn)行診斷C.尿糖檢查一定陽性D.空腹血糖不一定升高E.全天任何時(shí)候血糖＞10mmol／L，即可診斷【答案】D71、下述哪些因素不引起小細(xì)胞性支氣管癌A.砷B.吸煙C.硅沉著病(原稱矽肺)D.鉻與鎳蒸氣E.石棉【答案】C72、女性，25歲。低熱，腹瀉，糊樣便已3年，近3月加重。查體：右下腹5cm×5cm腫塊，質(zhì)中等，較固定，輕壓痛。A.右側(cè)結(jié)腸癌B.腸結(jié)核C.克羅恩病D.潰瘍性結(jié)腸炎E.血吸蟲病性肉芽腫【答案】B73、血壓過高突破了腦血流自動(dòng)調(diào)節(jié)范圍()A.高血壓危象B.高血壓腦病C.惡性高血壓D.繼發(fā)性高血壓E.原發(fā)性高血壓【答案】B74、原尿中水的重吸收主要發(fā)生在A.髓襻降支B.遠(yuǎn)曲小管和集合管C.近曲小管D.髓襻升支厚壁段E.髓襻升支薄壁段【答案】C75、男性，28歲，腹痛、膿血便8天，關(guān)節(jié)腫痛3天。體檢：兩眼球結(jié)膜充血，左膝關(guān)節(jié)腫，浮髕試驗(yàn)(+)，兩足底皮膚紅斑，散在黃棕色水泡、血痂、演瘍，尿白細(xì)胞4～5個(gè)／HP，可能診斷為A.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎B.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C.Reiters綜合征D.強(qiáng)直性脊柱炎E.白塞病【答案】C76、下列哪項(xiàng)是SSc較常見的表現(xiàn)A.主動(dòng)脈高壓B.肺動(dòng)脈高壓C.肺靜脈高壓D.上腔靜脈高壓E.門靜脈高壓【答案】B77、患者，男，50歲。1年來頭暈、乏力，半月加重伴心悸、納差、惡心，血壓增高為165/105mmHg?；?yàn)?zāi)虻鞍祝?+），沉渣RBC4-8/HP，血Hb80g/l，血肌酐610μmol/l，BUN25mmol/l。A.1期B.2期C.3期D.4期E.5期【答案】D78、搶救CO中毒時(shí)糾正缺氧療法A.靜脈注射甘露醇、葡萄糖、速尿B.吸氧、高壓氧艙療法C.藥物冬眠，給予ATP及細(xì)胞色素CD.保持呼吸道通暢，翻身及抗生素的應(yīng)用E.立即將病人移到空氣新鮮的地方【答案】B79、24歲男性農(nóng)民，因畏寒發(fā)熱起病，伴全身肌肉酸痛，頭痛4天于8月10日入院，入院1天后發(fā)現(xiàn)皮膚有黃染，尿量減少，尿色深黃，查體：結(jié)膜充血，鞏膜及皮膚中度黃染，皮膚有出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)腫大，肝肋下1．0cm，壓痛(+)，脾(-)，實(shí)驗(yàn)室檢查WBC15．4×10A.青霉素B.四環(huán)素C.慶大霉素D.頭孢曲松E.磺胺甲噁唑【答案】A80、患兒，3歲，按時(shí)接種疫苗，診斷原發(fā)綜合征，對癥治療，不見好轉(zhuǎn)，甚至有加重的表現(xiàn)，轉(zhuǎn)到上級醫(yī)院就診，典型X線的表現(xiàn)是A.淋巴結(jié)腫大B.大小、密度、分布一致栗粒影C.大小、密度、分布不一致的栗粒影D.呈“雙極”病變E.小葉斑片播散病灶【答案】D81、下述藥物治療厭氧菌感染可能有效，除去A.甲硝唑B.丁胺卡那霉素C.噻吩甲氧頭孢菌素D.青霉素E.噻羧青霉素A【答案】B82、男孩，5歲。發(fā)熱伴嘔吐半天。體檢:體溫39.5℃，神萎，面色較蒼白，皮膚可見瘀點(diǎn)，無明顯神經(jīng)系統(tǒng)體征。擬診為流行性腦脊髓膜炎。考慮該患兒處于臨床哪一期A.潛伏期B.上呼吸道炎期C.前驅(qū)期D.敗血癥期E.腦膜炎期【答案】D83、下列關(guān)于腎血流動(dòng)力學(xué)異常的原因哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.腎內(nèi)腎素血管緊張素系統(tǒng)興奮B.球-管反饋過弱C.腎內(nèi)舒血管性前列腺素合成減少，縮血管性前列腺素產(chǎn)生過多D.交感神經(jīng)過度興奮E.血管缺血導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷【答案】B84、四肢上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓A.脊髓高頸髓B.腰膨大C.脊髓頸膨大D.脊髓圓錐E.胸髓【答案】A85、紫癜性腎炎腎免疫病理特點(diǎn)為A.無免疫球蛋白和補(bǔ)體成分沉積B.以IgG和CC.以IgG和CD.以IgA為主沿腎小球毛細(xì)血管壁和系膜區(qū)呈顆粒樣沉積E.以IgM為主沿腎小球毛細(xì)血管壁和系膜區(qū)呈顆粒樣沉積【答案】D86、女性，30歲。間斷上腹部隱痛6年，疼痛于進(jìn)餐后1小時(shí)出現(xiàn)，近半個(gè)月來因服用吲哚美辛后出現(xiàn)右上腹不適，伴反酸，今晨覺頭暈，出汗，胸悶。查體：BP75/50mmHg，P125次/分，貧血貌，腹平軟，劍突下壓痛，腸鳴音8次/分。A.冠心病B.潰瘍穿孔C.多發(fā)性潰瘍D.潰瘍出血E.潰瘍并發(fā)幽門梗阻【答案】D87、女性，50歲，午后發(fā)熱伴咳嗽、痰中帶血1周，體檢：左肩胛間區(qū)有濕啰音，血沉50mm/h，血白細(xì)胞10．0×10A.肺栓塞B.重癥肺炎C.自發(fā)性氣胸D.急性左心衰E.急性呼吸窘迫綜合征【答案】C88、某女，從事高溫作業(yè)4小時(shí)后，感覺劇烈頭痛，并迅速進(jìn)入淺昏迷狀態(tài)，體溫39．5℃，則其最可能的中暑類型是A.熱痙攣B.中度中暑C.熱射病D.機(jī)體蓄熱E.熱衰竭【答案】C89、患者男性，48歲。急性前壁心肌梗死15小時(shí)，合并急性左心功能不全，BP170/100mmHg，治療其心功能不全應(yīng)首選A.地高辛B.硝普鈉C.卡托普利D.β受體阻滯劑E.α受體阻滯劑【答案】B90、有關(guān)惡性胃潰瘍下列正確的是A.早期可酷似良性潰瘍，甚至治療后可暫時(shí)愈合，容易誤診B.中青年居多C.潰瘍形態(tài)不規(guī)則，底不平滑，邊緣結(jié)節(jié)隆起，有污穢苔D.X線龕影位于胃輪廓之外E.胃酸正?；蚱汀敬鸢浮緾91、男性，54歲，因舉重物時(shí)突感腰部劇烈疼痛就診，查體：肝脾不大，血常規(guī)HGB100g／L，血小板和FI細(xì)胞未見異常。肝功球蛋白52g／L，免疫蛋白提示1gA35g／L。X線片提示肋骨、胸椎多發(fā)性溶骨性破壞，腰椎壓縮性骨折A.多發(fā)性骨髓瘤骨轉(zhuǎn)移B.漿細(xì)胞白血病C.漿細(xì)胞反應(yīng)性增多D.急性髓性白血病E.發(fā)展為MDS【答案】B92、患者男性，46歲，間斷腹痛、腹瀉2年，排便5～6次/天，不成形，有膿血、黏液，服用黃連素、氟哌酸等后腹瀉可稍緩解，近半月癥狀加重，大便8～9次/天，下列哪項(xiàng)檢查對診斷幫助最大A.便常規(guī)B.鋇灌腸C.便培養(yǎng)D.結(jié)腸鏡E.直腸動(dòng)力學(xué)檢查【答案】D93、女性長期高血壓，今日突感頭痛，多汗，面色蒼白，視物模糊，測血壓254／118mmHg考慮患者出現(xiàn)A.急性心力衰竭B.高血壓腦病C.高血壓危象D.腦血管意外E.急進(jìn)型高血壓【答案】C94、男性，52歲。逐漸出現(xiàn)右上、下肢抖動(dòng)1年半，既往史無特殊情況。查體：血壓150/95mmHg，神志清楚，表情呆板，右上、下肢肌力正常，齒輪樣肌張力增高，右上、下肢可見靜止性震顫，余神經(jīng)系統(tǒng)檢查未發(fā)現(xiàn)異常。A.癲癇局限性運(yùn)動(dòng)性發(fā)作B.小舞蹈病C.腦血栓形成D.震顫麻痹E.肝豆?fàn)詈俗冃浴敬鸢浮緿95、以下關(guān)于氯丙烯及其中毒表述不正確的是A.在工業(yè)中用以生產(chǎn)甘油與環(huán)氧樹脂的中間體，以及農(nóng)藥的化學(xué)原料時(shí)均可接觸氯丙烯B.慢性氯丙烯中毒引起的周圍神經(jīng)損害屬于軸索變性，受損的神經(jīng)纖維雖可再生，但恢復(fù)緩慢，因此中毒者不會留下肌萎縮等后遺癥C.高濃度對皮膚黏膜有刺激性，當(dāng)濃度達(dá)156～313mg／mD.長期密切接觸氯丙烯工人，出現(xiàn)以多發(fā)性周圍神經(jīng)病為主的臨床表現(xiàn)E.具有高度的揮發(fā)性和脂溶性，經(jīng)呼吸道及皮膚等途徑吸收【答案】B96、客戶孫某在賬戶上沒有可用保證金時(shí)（按照期貨交易所規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算），與期貨公司經(jīng)理趙某商量，要求期貨公司允許其買進(jìn)10手大豆合約，并保證在當(dāng)日收盤前平倉。趙某考慮到孫某是期貨公司老客戶，可適當(dāng)照顧，同意了孫某的要求，孫某買入后，價(jià)格走勢非常不利，至收盤前被迫平倉，共損失6萬元，事后孫某將期貨公司訴至法院，認(rèn)為期貨公司允許其透支交易，應(yīng)當(dāng)賠償其全部經(jīng)濟(jì)損失。以下說法正確的是（）。A.孫某實(shí)際占用了期貨公司的資金，構(gòu)成了透支交易，透支交易是有關(guān)法規(guī)禁止的行為，期貨公司應(yīng)當(dāng)承擔(dān)全部的賠償責(zé)任B.孫某在一個(gè)交易日之內(nèi)完成了開平倉交易，從期貨公司結(jié)算報(bào)表上看，孫某并不虧欠期貨公司的保證金，因此，孫某行為不構(gòu)成透支交易C.是孫某主動(dòng)要求期貨公司允許其下單，即便認(rèn)定透支交易，孫某對該筆經(jīng)濟(jì)損失也應(yīng)承擔(dān)主要責(zé)任D.期貨公司應(yīng)對孫某的損失承擔(dān)主要賠償責(zé)任，賠償額應(yīng)該在4.8萬元以下【答案】D97、下述哪項(xiàng)不符合世界衛(wèi)生組織提出癌癥三階梯止痛治療方案的原則A.從小劑量開始B.痛時(shí)給藥C.嗎啡類藥物效果不好時(shí)，考慮藥物以外的治療D.最初用非嗎啡類藥，效果不好時(shí)，追用嗎啡類藥E.口服為主【答案】B98、關(guān)于痛風(fēng)與高尿酸血癥的區(qū)別，下列說法正確的是A.痛風(fēng)與高尿酸血癥持續(xù)時(shí)間無關(guān)B.痛風(fēng)與高尿酸血癥是同一種疾病C.隨年齡增長出現(xiàn)痛風(fēng)的比率增加D.痛風(fēng)的癥狀與高尿酸血癥水平無關(guān)E.痛風(fēng)多發(fā)生在女性【答案】C99、關(guān)于流行性感冒下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的說法A.甲型流感易發(fā)生變異B.由流行性感冒病毒引起C.臨床表現(xiàn)以上呼吸道癥狀較重D.發(fā)熱及全身中毒癥狀較重E.發(fā)熱一般持續(xù)3到4天【答案】C100、女性，29歲，發(fā)現(xiàn)血壓高3年，血壓波動(dòng)于150～180/80～100mmHg，近1年手足麻木，夜尿增多，血鉀2.9mmol/L，此患者最可能的診斷是A.高血壓病B.腎性高血壓C.原發(fā)性醛固酮增多癥D.嗜鉻細(xì)胞瘤E.甲狀旁腺功能亢進(jìn)【答案】C101、女性，26歲，頭暈1年，伴月經(jīng)增多，間斷出現(xiàn)吞咽困難半年，舌乳頭萎縮，HGB50g／L，PLT130×10A.鐵粒幼細(xì)胞性貧血B.食管疝并發(fā)貧血C.巨幼細(xì)胞貧血D.缺鐵性貧血E.以上都不是【答案】D102、不屬于小腦后下動(dòng)脈閉塞的臨床表現(xiàn)的是A.突發(fā)眩暈B.眼球震顫C.雙下肢癱瘓D.小腦性共濟(jì)失調(diào)E.同側(cè)面部及對側(cè)半身痛溫覺減退【答案】C103、男性，70歲。慢性支氣管炎病史10年，肺氣腫5年，發(fā)熱咳嗽1周，咳較多膿痰，胸片右上肺大片狀陰影中多個(gè)空腔，水平裂呈下弧形。診斷肺炎克雷伯桿菌性肺炎，在獲得病原學(xué)診斷前其經(jīng)驗(yàn)性抗菌治療應(yīng)選擇A.大劑量青霉素B.林可霉素加阿米卡星加甲硝唑C.單一喹諾酮類D.第三代頭孢菌素聯(lián)合氨基苷類抗生素E.第一代頭孢菌素【答案】D104、繼發(fā)性肺結(jié)核自然演變過程中，下列哪種情況最常見A.急性血行播散B.亞急性血行播散C.結(jié)核結(jié)節(jié)D.空洞形成E.引起胸膜炎【答案】D105、心包積液征(Ewart征)是A.心臟叩診濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大B.心音低而遙遠(yuǎn)C.左肩胛骨出現(xiàn)濁音及肺受壓所引起的支氣管呼吸音D.心尖搏動(dòng)弱，位于心濁音界左緣的內(nèi)側(cè)或不能捫及E.在胸骨左緣第3、4肋間可聞及心包叩擊音【答案】C106、與脊髓空洞癥淺感覺分離的產(chǎn)生有關(guān)的是A.前聯(lián)合交叉B.大腦皮質(zhì)中央后回C.脊髓后根D.脊髓后角E.丘腦腹后外側(cè)核【答案】A107、45歲，男性，到我院體檢，無脫水貌，測體溫36．5℃，體重70kg，心率75次／分，律齊，有力A.500mlB.1500～3000mlC.300mlD.2500～4000mlE.4500～5000ml【答案】B108、搶救急性苯中毒時(shí)，錯(cuò)誤的處理方法是A.給予維生素CB.脫去被污染的衣服C.給予腎上腺素D.給予葡萄糖醛酸E.迅速將患者移至空氣新鮮場所【答案】C109、女性，37歲，1年前診斷為再生障礙性貧血，經(jīng)治療好轉(zhuǎn)。2個(gè)月來乏力、頭暈加重，間斷有醬油色尿。Hb60g/L，WBC4×10A.CDss、CD5g測定B.Coombs試驗(yàn)C.酸溶血試驗(yàn)D.冷熱溶血試驗(yàn)E.高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)【答案】A110、腺垂體功能減退癥常最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是A.泌乳-閉經(jīng)B.繼發(fā)性糖尿病C.皮膚色素沉著D.產(chǎn)后無乳汁，長期閉經(jīng)不育E.直立性頭暈，低血壓【答案】D111、以下均是阻塞性肺氣腫的診斷依據(jù)除了A.在原有咳嗽、咳痰等癥狀的基礎(chǔ)上出現(xiàn)了逐漸加重的呼吸困難B.口唇發(fā)紺C.X線胸片示兩肺透亮度增加，橫膈低平D.兩肺叩診呈過清音，心濁音界縮小或不易叩出E.有阻塞性通氣功能障礙【答案】B112、患者，男性，44歲。因"右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包塊1個(gè)月"入院。半年前無明顯誘因出現(xiàn)右上腹鈍痛，為持續(xù)性，時(shí)有向右肩背部放射，無惡心、嘔吐，自服索米痛片疼痛可暫時(shí)緩解。1個(gè)月前，患者右上腹痛加重，服止痛藥效果不好，自覺右上腹飽滿，有包塊，伴腹脹、食欲缺乏、惡心。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，B超顯示肝占位性病變?；颊甙l(fā)病來，無嘔吐、腹瀉，偶有發(fā)熱(體溫最高37．8℃)，大小便正常，體重下降約5kg,，既往有乙型肝炎病史多年。查體：腹平軟，右上腹壓痛，肝肋下5cm，表面可捫及3cm×3cm包塊，有觸痛。A.肝膿腫B.肝硬化C.胰腺癌D.原發(fā)性肝癌E.膽結(jié)石F.十二指腸球部潰瘍并幽門梗阻【答案】D113、患者女性，26歲，突發(fā)雙側(cè)腰痛1周，寒戰(zhàn)、高熱1天，查體：體溫39．6℃，呼吸24次／分，脈搏123次／分，血壓90／60mmHg，雙腎區(qū)叩痛(+)。尿常規(guī)白細(xì)胞(++)，紅細(xì)胞10～15個(gè)／HP，可見白細(xì)胞管型，尿蛋白(+)A.急性膀胱炎B.急性腎盂腎炎C.急性間質(zhì)性腎炎D.急性尿道炎E.急性腎小球腎炎【答案】B114、急性白血病引起出血的主要原因是()A.白血病細(xì)胞浸潤管壁B.血小板減少C.肝素生成增多D.纖維蛋白溶解E.彌散性血管內(nèi)凝血【答案】B115、患者女性，29歲，多尿、骨痛、雙下肢無力1年，加重10天，查體：血壓160／118mmHg，心律不齊，心率107次／分，可聞及期前收縮7～9次／分，尿常規(guī)蛋白(+)，白細(xì)胞1～4個(gè)／HP，紅細(xì)胞0～4個(gè)／HP，血KA.NaHCOB.腎臟放射性核素檢查C.U-PCOD.腎素血管緊張素醛固酮測定E.腎小球?yàn)V過率測定【答案】C116、患者，女性，70歲。頭痛3個(gè)月伴視力下降1個(gè)月。同時(shí)有低熱、乏力、全身不適等流感樣癥狀。無高血壓病史。體檢：顳部皮膚捫及結(jié)節(jié)，左側(cè)顳部動(dòng)脈處明顯觸痛，搏動(dòng)減弱。頭顱CT無異常發(fā)現(xiàn)A.動(dòng)脈肉芽腫增生性炎癥，多形核細(xì)胞浸潤為主B.可見血管周圍有免疫復(fù)合物沉著C.血管壁嗜酸性粒細(xì)胞浸潤D.大中小血管均累及E.壞死性血管炎【答案】A117、以下哪種病人是肺結(jié)核病的易感者A.矽肺患者B.風(fēng)心病患者C.糖尿病患者D.腎移植術(shù)后患者E.胃大部切除術(shù)后患者【答案】C118、男性，17歲，發(fā)熱、咽痛1周，3日來出現(xiàn)皮膚紫癜，以下肢為主，兩側(cè)對稱，顏色鮮紅，高出瘦膚表面，伴有關(guān)節(jié)及腹痛，化驗(yàn)血紅蛋白120g／L，白細(xì)胞5．6×10A.達(dá)那唑B.免疫抑制劑C.血小板生成素D.糖皮質(zhì)激素E.靜脈注射丙種球蛋白【答案】D119、女性，30歲，心悸、氣短、下肢水腫1年。查體：呼吸困難，頸靜脈怒張，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，有舒張期奔馬律，心3／6級收縮期吹風(fēng)樣雜音，肝肋下3cm，X線：心影向兩側(cè)增大。經(jīng)強(qiáng)心、利尿治療2個(gè)月后，癥狀基本消失，心界明顯縮小，心臟雜音較前減輕，奔馬律消失，最可能的診斷是A.肥厚型梗阻性心肌病B.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全C.原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病D.急性心包炎E.急性心肌炎【答案】C120、下述哪項(xiàng)因素與原發(fā)性高血壓左室后負(fù)荷增加有最密切的關(guān)系A(chǔ).血液黏度增加B.相對性主動(dòng)脈瓣狹窄C.主動(dòng)脈順應(yīng)性降低D.外周血管阻力增加E.動(dòng)脈血容量增加【答案】D121、患者女性，29歲，多尿、骨痛、雙下肢無力1年，加重10天，查體：血壓160／118mmHg，心律不齊，心率107次／分，可聞及期前收縮7～9次／分，尿常規(guī)蛋白(+)，白細(xì)胞1～4個(gè)／HP，紅細(xì)胞0～4個(gè)／HP，血KA.慢性腎小球腎炎B.高血壓性腎損害C.低血鉀性腎病D.腎小管性酸中毒E.慢性間質(zhì)性腎炎【答案】D122、急性糜爛出血性胃炎的診斷主要依靠A.胃鏡檢查B.病史及臨床表現(xiàn)C.Hp檢查D.胃液分析E.X線鋇餐檢查【答案】A123、下述各項(xiàng)中哪一項(xiàng)不符合戊型肝炎病毒特性A.主要在肝細(xì)胞中復(fù)制B.基因組為單股正鏈RNAC.猴類對HEV不敏感D.HEV直徑為32～34mmE.隨膽汁入腸道經(jīng)糞便排出【答案】C124、屬于生產(chǎn)工藝過程的生物因素的是A.X射線B.過度心理緊張C.附于皮毛上的炭疽桿菌D.矽塵、煤塵、有機(jī)粉塵E.有毒工段與無毒工段設(shè)在同一車間【答案】C125、急性氨基甲酸酯類殺蟲劑中毒與急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒不同之處在于A.可用阿托品B.可用解磷定C.全血膽堿酯酶活力測定D.患者可出現(xiàn)肺水腫表現(xiàn)E.患者可出現(xiàn)肌纖維顫動(dòng)【答案】B126、下述哪項(xiàng)不屬于肝細(xì)胞性黃疸病變A.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥B.肝硬化C.敗血癥D.中毒性肝炎E.病毒性肝炎【答案】A127、妊娠甲狀腺功能亢進(jìn)（甲亢）手術(shù)的適宜時(shí)間為A.6個(gè)月B.3-6個(gè)月C.4-6個(gè)月D.1-3個(gè)月內(nèi)E.7-10天【答案】B128、多囊腎高血壓不主張應(yīng)用的藥物為A.呋塞米類利尿劑B.血管擴(kuò)張劑C.β受體阻滯劑D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑E.以上均不是【答案】A129、患者，男性，31歲，反復(fù)右側(cè)眼眶后部疼痛3年，加重2周?；颊?年前出現(xiàn)反復(fù)右側(cè)眼眶后部頭痛，固定于每天下午3點(diǎn)左右開始，持續(xù)2小時(shí)即緩解。未經(jīng)正規(guī)診治，于2個(gè)月后自行緩解。近半個(gè)月來上述頭痛癥狀再次出現(xiàn)，頭痛劇烈，伴有右側(cè)結(jié)膜充血，流淚和流涕A.有無抽搐B.有無頭痛C.有無癱瘓D.有無耳鳴、耳聾E.有無發(fā)熱【答案】D130、男性患者，32歲，3周內(nèi)有野外工作史，5天前突起寒戰(zhàn)高熱，伴頭痛、顏面潮紅，查體胸腹、背部可見散在充血性皮疹，右側(cè)腹股溝可觸及一2cm×3cm腫大淋巴結(jié)，有壓痛、可移動(dòng)，并見一圓形焦痂、直徑6mm，肝肋下2cm，質(zhì)軟，脾肋下及邊，WBC5．0×10A.斑疹傷寒B.傷寒C.恙蟲病D.腎綜合征出血熱E.鉤端螺旋體病【答案】C131、女性，56歲。糖尿病病史15年，1天前出現(xiàn)昏迷，呼吸困難，尿酮體（++++），該患者呼吸困難屬于A.肺源性B.心源性C.中毒性D.血源性E.神經(jīng)性【答案】C132、有動(dòng)脈粥樣硬化血脂異常者的調(diào)脂治療目標(biāo)值是A.TC>6.24mmol／L(240mg／dl)；LDL-C<4.16mmol／L(160mg／dl)B.TC<5.20mmol／L(200mg／dl)；LDL-C<3.12mmol／L(120mg／dl)C.TC<5.72mmol／L(220mg／dl)；LDL-C<3.64mmol／L(140mg／dl)D.TC<4.68mmol／L(180mg／dl)；LDL.C<2.60mmol／L(100mg／dl)E.TC>5.72mmol／L(220mg／dl)；LDL-C<3.64mmol／L(140mg／dl)【答案】D133、胸腔積液體征不包括A.語顫減弱B.叩診濁音C.肺下界降低D.胸廓飽滿E.呼吸音減弱【答案】C134、男性，20歲農(nóng)民，4天前突然發(fā)冷、發(fā)熱，最高體溫達(dá)39℃以上，伴頭痛，查T39℃，結(jié)膜充血，皮膚散在充血性斑丘疹，肝脾大，外斐變形桿菌OX19，凝集試驗(yàn)陽性，出血熱抗體試驗(yàn)陰性，最可能的診斷A.流行性出血熱B.地方性斑疹傷寒C.傷寒D.鉤端螺旋體病E.恙蟲病【答案】B135、10歲女孩，高熱10小時(shí)伴頭痛、嘔吐。體檢：T39.2℃，BP60/30mmHg，精神萎靡，頸無抵抗，全身可見大量瘀點(diǎn)、瘀斑?；?yàn)：血WBC28×10A.腦CTB.腦脊液檢查C.瘀點(diǎn)涂片找細(xì)菌D.腦脊液特異性抗原檢測E.血清特異性抗體檢測【答案】C136、女性，30歲，哮喘病史近10年，近2年來反復(fù)發(fā)作，午夜或清晨時(shí)易發(fā)，春季和梅雨季節(jié)尤其好發(fā)。體檢：一般情況可，敘述病史連貫而無氣急，兩肺散在哮鳴音A.可以參加，但不鼓勵(lì)B.鼓勵(lì)參加運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)前可吸入βC.運(yùn)動(dòng)能誘發(fā)運(yùn)動(dòng)性哮喘，不能參加運(yùn)動(dòng)D.可以參加，運(yùn)動(dòng)前吸入異丙托溴銨E.可以參加，運(yùn)動(dòng)前服氨茶堿【答案】B137、細(xì)菌性痢疾A.無發(fā)熱、無腹痛、瀉米泔水樣大便B.發(fā)熱、腹痛、水樣便C.腹痛、五更瀉、果醬狀大便D.發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重膿血便E.發(fā)熱、劇烈腹痛、洗肉水樣便【答案】D138、女性，25歲。間斷腹瀉20余年，偶爾伴腹痛，排便次數(shù)3～4次/天，進(jìn)食奶制品后癥狀加重?？紤]診斷為腸易激綜合征，但首先應(yīng)除外A.甲狀腺功能亢進(jìn)癥B.乳糖不耐受癥C.慢性細(xì)菌性痢疾D.潰瘍性結(jié)腸炎E.結(jié)腸癌【答案】B139、Crohn病最常見的臨床表現(xiàn)是A.高熱B.腸梗阻C.腹痛、腹瀉D.肛門直腸周圍病變E.腹部腫塊【答案】C140、右上葉癌性肺不張A.半影片B.橫S征C.盤狀肺不張D.肺葉膨隆征E.肺尖空氣帽征【答案】B141、慢性肺源性心臟病形成肺動(dòng)脈高壓的主要機(jī)制是A.肺毛細(xì)血管床減少B.肺小動(dòng)脈痙攣C.紅細(xì)胞增多D.血液黏稠度增加E.支氣管感染【答案】B142、石棉引起的法定職業(yè)腫瘤為A.肺癌B.白血病C.肺癌、間皮瘤D.直腸癌E.間皮瘤【答案】C143、男性，65歲，高熱3天，昏迷1天。尿酮體(-)，血糖38mmol／L，血鈉155mmol／L，血漿滲透壓340mmol／L，尿素氮13．5mmol／LA.酮癥酸中毒昏迷B.高滲性非酮癥昏迷C.乳酸酸中毒D.腦梗死E.低血糖昏迷【答案】B144、患者，女性，35歲，發(fā)熱，胡言亂語3天，夜間較重。體檢：體溫39．6℃，患者在不停和人說話，述說看見貓?jiān)诜块g里跑，但對檢查者問話無反應(yīng)，患者的意識狀態(tài)是A.木僵B.朦朧狀態(tài)C.譫妄狀態(tài)D.嗜睡E.昏迷【答案】C145、男性，45歲，患肝硬化6年。4天來畏寒發(fā)熱，體溫38℃左右，全腹痛，腹部明顯膨隆，尿量550m1／dA.抽腹腔積液B.應(yīng)用有效抗生素C.嚴(yán)格控制水、鈉攝入D.輸血漿或白蛋白E.聯(lián)合應(yīng)用利尿劑或加大利尿劑用量【答案】B146、某農(nóng)藥廠包裝工，因敵敵畏瓶破碎浸濕上衣。工作中出現(xiàn)頭暈、流涕、咳嗽而急診，按感冒對癥治療。1周后癥狀加重，伴惡心、多汗，再次就診。檢查中醫(yī)生聞到衣服上有大蒜氣味，曾懷疑農(nóng)藥中毒，但繼續(xù)對癥處理，未入院。次日，患者頭暈、視物模糊、頻繁嘔吐、步態(tài)不穩(wěn)，繼而躁動(dòng)不安，全身肌柬顫動(dòng)。入院后用阿托品、解磷定治療，但不久因呼吸、心跳停止，復(fù)蘇無效死亡A.患者的中毒表現(xiàn)不典型B.診斷不明、延誤治療C.對癥治療掩蓋了病情D.解毒藥物使用不當(dāng)E.診斷和治療手段落后【答案】B147、男性，51歲。十二指腸球部潰瘍病史6年，未系統(tǒng)治療。3小時(shí)前大量飲酒后出現(xiàn)上腹部燒灼感，惡心，嘔吐暗紅色血，量約1000ml，排柏油樣便共約300ml。查體；血壓80/40mmHg，脈搏122次/分，神志清楚，鞏膜無黃染，結(jié)膜蒼白，腹平軟，無壓痛，腸鳴音8次/分。對該患者首選的治療是A.急診胃鏡檢查B.手術(shù)治療C.輸血補(bǔ)液D.法莫替丁E.三腔二囊管【答案】C148、女性，50歲，咳嗽咳痰2個(gè)月，右胸痛1個(gè)月，胸片示右下肺圓形陰影2cm×2cm，右側(cè)肋骨有骨質(zhì)破壞，最可能的診斷是A.肺膿腫B.細(xì)支氣管肺泡癌C.周圍型肺癌D.肺結(jié)核球E.肺癌(中央型)【答案】C149、胃潰瘍腹痛的規(guī)律是A.疼痛-進(jìn)食-緩解B.進(jìn)食-疼痛-緩解C.無明顯規(guī)律性D.疼痛-便意-緩解E.疼痛-排便-加重【答案】B150、男性，50歲，酒后上腹痛，腹脹8小時(shí)，查體：上腹明顯壓痛，肌緊張，反跳痛，血壓120／80mmHg，脈搏88次／分，血清淀粉酶>500Somogyi單位A.血清淀粉酶持續(xù)升高超過5天B.血清鈣低于1.75mmol／LC.血清鉀、血清鎂同時(shí)降低D.血清淀粉酶>500Somogyi單位E.尿淀粉酶>1000Somogyi單位【答案】B151、下列表現(xiàn)對皮肌炎有診斷意義的是A.雞尾征B.克氏征C.莫菲征D.Gottmn征E.布氏征【答案】D152、患者，女，25歲，貧血1年。血紅蛋白80g／L，紅細(xì)胞3×10A.鐵粒幼紅細(xì)胞性貧血B.巨幼紅細(xì)胞性貧血C.溶血性貧血D.缺鐵性貧血E.以上都不是【答案】D153、患者，女，23歲。高熱、衰竭伴腹脹10天。肝肋下5cm，質(zhì)中，輕壓痛，脾肋下8cm。血紅蛋白85g／L，白細(xì)胞2．4×10A.惡性組織細(xì)胞病B.急性白血病C.反應(yīng)性組織細(xì)胞增多癥D.粒細(xì)胞缺乏癥E.骨髓轉(zhuǎn)移癌【答案】A154、女性，28歲，2周前曾出現(xiàn)咽干，打噴嚏，流清水樣鼻涕，近2天感心悸。查體：心率115次／分，可聞及期前收縮。最可能的診斷是A.胸膜炎B.支氣管炎C.病毒性心肌炎D.心絞痛E.肺炎【答案】C155、以下哪項(xiàng)指標(biāo)為診斷ARDS的必要條件A.血氧飽和度B.肺動(dòng)脈壓C.動(dòng)脈血氧分壓D.氧合指數(shù)E.肺泡-動(dòng)脈血氧分壓差【答案】D156、女，30歲。無誘因出現(xiàn)雙足底疼痛，繼而雙膝加腕關(guān)節(jié)腫痛1年，伴晨僵大于2小時(shí)，關(guān)節(jié)腫反復(fù)發(fā)作并逐漸加重。近1個(gè)月感下腰背痛。查ESR90mm/h，CRP(+)，RF(+)。A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，是否合并強(qiáng)直性脊柱炎要進(jìn)一步檢查B.骨關(guān)節(jié)炎C.強(qiáng)直性脊柱炎D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E.SLE【答案】A157、血清陰性脊柱關(guān)節(jié)炎不包括下列哪項(xiàng)疾病A.銀屑病關(guān)節(jié)炎B.Felty綜合征C.強(qiáng)直性脊柱炎D.Reiter綜合征E.炎性腸病性關(guān)節(jié)炎【答案】B158、二十八歲農(nóng)民，男性，10天前捕鼠時(shí)被鼠咬傷，發(fā)熱、頭痛、腰痛3日，最高體溫39.0℃，惡心，嘔吐。查體：醉酒貌，背部及腋下可見搔抓樣出血點(diǎn)。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞38×10A.登革熱B.腎綜合征出血熱C.鉤端螺旋體病D.敗血癥E.急性胃腸炎F.斑疹傷寒【答案】B159、女性，28歲，腹脹、腹痛2個(gè)月，近1個(gè)月來出現(xiàn)便秘，伴發(fā)熱、乏力及盜汗。查體：右下腹輕壓痛，移動(dòng)性濁音(+)，腹腔積液化驗(yàn)為滲出性改變，PPD強(qiáng)陽性A.腸結(jié)核B.結(jié)核性腹膜炎C.肝硬化腹腔積液D.卵巢囊腫E.腹膜癌【答案】B160、"風(fēng)濕性疾病"是指A.影響關(guān)節(jié)、關(guān)節(jié)周圍軟組織、肌肉骨骼等的一組疾病B.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C.彌漫性結(jié)締組織病D.膠原病E.累及骨骼、肌肉組織的疾病【答案】A161、根據(jù)氨基甲酸酯類殺蟲劑的危害分級標(biāo)準(zhǔn)，屬于極度危害類（Ⅰa）的為A.苯硫威B.惡蟲威C.克百威D.涕滅威E.滅害威【答案】D162、下列不合慢性淋巴細(xì)胞白血病診斷的是A.血象白細(xì)胞>10×10B.骨髓象有核細(xì)胞增生活躍，淋巴細(xì)胞≥30%，以成熟淋巴細(xì)胞為主C.淋巴細(xì)胞呈單克隆性D.可有小鼠玫瑰花結(jié)試驗(yàn)陽性E.可見13q，11q和17q等染色體改變【答案】B163、刺激右側(cè)角膜時(shí)出現(xiàn)右眼直接角膜反射，但左側(cè)不出現(xiàn)間接反應(yīng)，說明病變可能在A.右三叉神經(jīng)B.左三叉神經(jīng)C.右面神經(jīng)D.左面神經(jīng)E.骨骼肌萎縮【答案】D164、9歲，男性兒童，四肢進(jìn)行性無力、萎縮，以近端肌肉為重，鴨步，雙側(cè)腓腸肌肥大，Gower征(+)，血清肌酸激酶明顯增高，正確的診斷是A.Guitlain-Barrc綜合征B.進(jìn)行性脊肌萎縮癥C.進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良D.多發(fā)性肌炎E.肌萎縮側(cè)索硬化癥【答案】C165、在輕度鉛中毒的基礎(chǔ)上具有下列表現(xiàn)者，可診斷為中度中毒A.腹絞痛B.鉛腦病C.鉛麻痹D.尿ALA增高E.血鉛增高【答案】A166、一氧化碳輕度中毒需要與哪些疾病相鑒別，除了A.梅尼埃病B.感冒C.高血壓D.帕金森E.急性氰化物中毒【答案】D167、男性，45歲，低熱咳嗽左側(cè)胸痛2周，夜間偶有盜汗，胸片和B超提示左側(cè)大量胸腔積液A.有助于肺復(fù)張B.解除肺部和心臟受壓C.預(yù)防胸腔感染D.減輕毒性癥狀E.改善體溫【答案】C168、男性，23歲，多食、消瘦1個(gè)月，1周前受涼后咳嗽，1天來惡心、嘔吐。體檢：T37.5℃，BP80/60mmHg，P128次/分呼吸急促，眼球凹陷A.血常規(guī)檢查B.血糖C.血電解質(zhì)D.血乳酸濃度E.血滲透壓【答案】B169、COPD與哮喘的確診鑒別點(diǎn)為A.氣流受限性B.支氣管舒張?jiān)囼?yàn)C.X線D.超聲E.致病因素【答案】B170、男性，29歲，3天來發(fā)熱、頭痛、乏力、食欲減退，行走時(shí)小腿疼痛，伴有咳嗽。體檢：體溫39．8℃，面色潮紅，結(jié)膜充血，視力正常，雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大，視力正常，腓腸肌壓痛明顯，無腦膜刺激征及病理反射。肝肋下1．5cm，白細(xì)胞12．7×10A.血精出血熱IgM抗體B.鉤端螺旋體凝集溶解試驗(yàn)C.肥達(dá)反應(yīng)D.外斐反應(yīng)E.胸部X線檢查【答案】B171、女性，32歲，低熱，發(fā)作性醬油色尿3個(gè)月。體檢：鞏膜黃染，貧血面容，肝、脾不腫大，RBC2．5×10A.Coombs試驗(yàn)B.Ham試驗(yàn)C.網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對值D.外周血涂片觀察紅細(xì)胞形態(tài)E.血紅蛋白電泳【答案】B172、與原發(fā)性肝癌發(fā)病最密切的因素是A.飲用水污染B.肝硬化C.黃曲霉毒素D.病毒性肝炎E.寄生蟲【答案】D173、下列不是全身血管炎病表現(xiàn)的是A.嗜酸性粒細(xì)胞肉芽腫B.皮膚可見瘀斑、紫癜或潰瘍C.單神經(jīng)或多神經(jīng)病變D.復(fù)發(fā)性口腔潰瘍E.腹部器官缺血或梗死所致腹痛、腹瀉【答案】D174、男，25歲，活動(dòng)后心悸氣短3個(gè)月，伴有皮膚黏膜出血，間斷發(fā)熱，診斷為再生障礙性貧血A.體外集落培養(yǎng)CFU-GM降低B.三系減少C.骨髓活檢示造血組織容量減少D.網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對計(jì)數(shù)增加E.骨髓增生低下，巨核細(xì)胞不易找到【答案】D175、對癲癇發(fā)作患者的急救首要處置是A.頭顱CT檢查尋找病因B.保護(hù)患者肢體和唇舌等器官，防止跌傷或咬傷C.從速給藥，控制發(fā)作D.保持呼吸道通暢，防止窒息E.按壓人中【答案】D176、男性，45歲，乏力盜汗3個(gè)月伴右側(cè)胸痛2個(gè)月，查體：淺表淋巴結(jié)無腫大，心肺未見明顯異常。血沉：30mm／h，胸部CT提示右側(cè)下葉背段近胸壁處，看見一直徑約4cm的軟組織陰影，無強(qiáng)化A.右下胸腔包裹性積液B.右下肺腫瘤C.右下肺結(jié)核D.右下肺炎延遲吸收E.右下肺炎性假瘤【答案】C177、硝苯地平A.擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈增加冠狀動(dòng)脈血流B.抗血小板聚積，防止血栓形成C.具有降壓作用，并可解除冠狀動(dòng)脈痙攣D.擴(kuò)張動(dòng)靜脈，降低心臟前后負(fù)荷E.減慢心率，降低血壓，減少心肌氧耗量【答案】C178、對于隱性感染，下列哪一項(xiàng)是不正確的A.病原體被完全清除，不會轉(zhuǎn)變?yōu)椴≡瓟y帶狀態(tài)B.機(jī)體發(fā)生特異性免疫應(yīng)答C.在大多數(shù)傳染病中，是最常見的表現(xiàn)D.不引起或只引起輕微的組織損傷E.不出現(xiàn)臨床癥狀和體征【答案】A179、男性，35歲，患慢性哮喘近20年，嚴(yán)重影響工作和生活。下列治療中不妥當(dāng)?shù)氖茿.應(yīng)用抗生素控制炎癥B.適當(dāng)聯(lián)合β受體激動(dòng)劑C.吸入表面激素D.茶堿緩釋片(或控釋片)E.有選擇性聯(lián)合抗過敏藥物【答案】A180、男性，56歲，長期酗酒，最近出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)，眼球震顫和外直肌麻痹：精神錯(cuò)亂顯示無欲狀態(tài)。引起此癥狀的病因A.大腦白質(zhì)受損B.A族維生素的缺乏C.糖異生受阻D.硫胺的缺乏E.體內(nèi)酮體蓄積【答案】D181、男性，10歲，持續(xù)性鏡下血尿2年余，尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查示為腎小球性血尿，無其他癥狀，未進(jìn)一步診治，3個(gè)月前開始出現(xiàn)聽力障礙，且進(jìn)行性加重A.IgA腎病B.慢性腎小球。腎炎C.薄基底膜腎病D.Alport綜合征E.隱匿性腎炎【答案】D182、支氣管哮喘的主要臨床表現(xiàn)是A.反復(fù)發(fā)作的呼氣性呼吸困難伴哮鳴音B.血嗜酸性粒細(xì)胞增多C.反復(fù)發(fā)作的吸氣性呼吸困難伴哮鳴音D.氣道激發(fā)試驗(yàn)陽性E.痰涂片較多嗜酸性粒細(xì)胞【答案】A183、下述哪項(xiàng)不是單純性甲狀腺腫的病因A.甲狀腺素分泌障礙B.甲狀腺素需求增多C.長效甲狀腺刺激素濃度增高D.甲狀腺素合成障礙E.碘的缺乏【答案】C184、感染性心內(nèi)膜炎常見的死因是A.心力衰竭B.室性心律失常C.肺水腫D.栓塞E.心房纖顫【答案】A185、對于消化性潰瘍的敘述，哪一項(xiàng)是不正確的A.胃潰瘍的發(fā)病年齡較十二指腸潰瘍大B.消化性潰瘍的發(fā)作無季節(jié)性C.十二指腸潰瘍較胃潰瘍多見D.十二指腸潰瘍好發(fā)于青壯年E.消化性潰瘍是人類的常見病【答案】B186、下列疾病骨髓巨核細(xì)胞數(shù)量增加的是A.急性早幼粒細(xì)胞白血病B.再生障礙性貧血C.巨幼細(xì)胞貧血D.血小板減少性紫癜E.急性感染【答案】D187、女性，54歲。出現(xiàn)乏力、雙眼異物感、多飲2年，伴大小關(guān)節(jié)痛，查體見多發(fā)齲齒，舌紅無苔，關(guān)節(jié)無畸形、腫大及壓痛。下述哪一項(xiàng)化驗(yàn)檢查對該患者的診斷最有提示意義A.抗SSB抗體B.ANCAC.嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)D.血小板計(jì)數(shù)E.ASO【答案】A188、高血壓患者，生氣后，血壓升250/120mmHg，發(fā)生癲癇樣抽搐，嘔吐，意識模糊等中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙的表現(xiàn)，腦CT未見異常，最可能的診斷是A.腦出血B.高血壓腦病C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦梗死E.高血壓危象【答案】B189、女性，40歲，患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎數(shù)年，查血紅蛋白80g／L，白細(xì)胞、血小板正常。血清鐵5．34μmol／L，鐵蛋白400μg／L，總鐵結(jié)合力升高，MCV68．5f1，MCHC35％，Coombs試驗(yàn)(-)A.自身免疫性溶血性貧血B.慢性病性貧血C.缺鐵性貧血D.巨幼細(xì)胞性貧血E.失血性貧血【答案】B190、致肺部感染的厭氧菌中，下列對青霉素不敏感的是A.消化鏈球菌屬B.核粒梭狀桿菌C.微需氧鏈球菌D.脆弱類桿菌E.消化球菌屬【答案】D191、男性，急性樂果重度中毒72小時(shí)后出現(xiàn)肌力明顯減低，此時(shí)應(yīng)考慮的診斷是A.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒中間期肌無力綜合征B.中毒性周圍神經(jīng)病C.亞急性中毒D.膽堿能危象E.有機(jī)磷農(nóng)藥急性中毒神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥【答案】A192、男性，30歲，兩周前曾去南方出差，2天前突然寒戰(zhàn)高燒，體溫最高達(dá)39．5℃，4小時(shí)后大汗淋漓，熱退A.血常規(guī)B.瘧原蟲抗體檢查C.血液涂片查瘧原蟲D.骨髓象檢查E.血細(xì)菌培養(yǎng)【答案】C193、肺結(jié)核的基本病變是A.滲出、變質(zhì)、增生B.纖維化、鈣化、結(jié)核球C.浸潤性病體，干酪性病變D.干酪樣壞死，支氣管播散E.結(jié)核結(jié)節(jié)，血行播散性病變【答案】A194、下列哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)屬于CREST綜合征的典型表現(xiàn)A.脫發(fā)B.雷諾現(xiàn)象C.光過敏D.抗核抗體陽性E.晨僵【答案】B195、流行性腦脊髓膜炎敗血癥期患者皮膚瘀點(diǎn)的主要病理基礎(chǔ)是A.血小板減少B.小血管炎致局部壞死及栓塞C.凝血功能障礙D.DICE.血管脆性增強(qiáng)【答案】B196、女性，80歲。6天前感冒后出現(xiàn)咳嗽咳痰，量多，為紅色膠凍樣痰。查體：右肺上叩診濁音，可聞及濕啰音，胸部X線示右肺上葉大片密度增高影，內(nèi)有多個(gè)透光區(qū)，水平裂呈弧形下墜，血常規(guī)示W(wǎng)BC13.1×10A.血培養(yǎng)B.痰培養(yǎng)+藥敏C.纖維支氣管鏡檢查D.胸部CTE.痰涂片【答案】B197、血友病A.消耗性凝血障礙B.因子Ⅷ缺乏C.血管壁變態(tài)反應(yīng)D.抗凝物質(zhì)增多E.某些凝血因子合成減少【答案】B198、全血輸注的適應(yīng)證不包括A.新生兒溶血病B.陣發(fā)性血紅蛋白尿C.嚴(yán)重的一氧化碳中毒D.急性失血量達(dá)全身血容量20%以上E.再生障礙性貧血【答案】B199、女，30歲。無誘因出現(xiàn)雙足底疼痛，繼而雙膝加腕關(guān)節(jié)腫痛1年，伴晨僵大于2小時(shí)，關(guān)節(jié)腫反復(fù)發(fā)作并逐漸加重。近1個(gè)月感下腰背痛。查ESR90mm/h，CRP(+)，RF(+)。A.骶髂關(guān)節(jié)和手的X光平片B.血尿酸C.雙骶髂關(guān)節(jié)CT片D.骨盆X線平片E.HLA-B27【答案】A200、男性，25歲，北京郊區(qū)農(nóng)民，2周來發(fā)熱，體溫逐漸上升到39℃以上，伴乏力、食欲缺乏、腹脹、咳嗽及少量白痰于8月2日來診。體檢：T39.5℃，P88次/分，BP110/80mmHg，精神萎靡，兩肺少許濕啰音，脾肋下可及。血WBC3.8×10A.血培養(yǎng)B.肥達(dá)反應(yīng)C.外斐反應(yīng)D.漢坦病毒特異性抗體E.鉤端螺旋體凝溶試驗(yàn)【答案】A201、男性，46歲，低熱、消瘦就診。2個(gè)月體重下降5kg。X線胸片示左上肺5cm×6cm團(tuán)塊狀陰影，中心可見一厚壁空洞，洞壁欠光滑，無液平，余未見異常。既往體健。血常規(guī)檢查示W(wǎng)BC12.6×10A.肺結(jié)核B.支氣管肺癌C.肺轉(zhuǎn)移瘤D.肺膿腫E.Wegener肉芽腫【答案】B202、下列實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果不符合肝硬化失代償期的是A.血清MAO增高B.肝硬化嚴(yán)重壞死時(shí)天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)活力常增高C.膽固醇常低于正常D.凝血酶原時(shí)間延長，注射維生素K可以糾正E.血清白蛋白減少，γ-球蛋白顯著增高【答案】D203、男孩，7歲，因發(fā)熱3天，頭痛，噴射性嘔吐4次，神萎，嗜睡，2005年8月就診。體檢：體溫39.8℃，神志清，神萎，入睡狀，咽充血，頸有抵抗，心肺無異常。腹軟，提睪反射未引出，膝反射亢進(jìn)，克氏征、布氏征均陽性。A.流行性乙型腦炎B.鉤端螺旋體病C.中毒性細(xì)菌性痢疾D.病毒性腦炎E.腦性瘧疾【答案】A204、環(huán)磷酰胺最常見的不良反應(yīng)是A.骨髓抑制B.胃腸道不良反應(yīng)C.肝功能異常D.性腺抑制E.神經(jīng)系統(tǒng)損害【答案】A205、急性苯中毒的主要表現(xiàn)為A.急性肝壞死B.急性腎衰竭C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D.急性中毒性肺炎E.全血細(xì)胞下降【答案】C206、霍奇金病患者有發(fā)熱，頸、腋下、腹股溝淋巴結(jié)腫大，其他臟器未累及，臨床分期屬于A.Ⅳ期AB.Ⅲ期BC.Ⅲ期AD.Ⅱ期BE.Ⅱ期A【答案】B207、男性，48歲，心慌氣短、雙下肢水腫1年余。體格檢查可見心臟向兩側(cè)擴(kuò)大，心尖區(qū)可聞及奔馬律，心肌核素檢查可見舒張末期和收縮末期左心室容積增大，左心室射血分?jǐn)?shù)降低，且核素心肌顯像顯示左心室壁呈灶性散在性放射性減低區(qū)。最可能的診斷是A.心包積液B.病毒性心肌炎C.擴(kuò)張型心肌病D.風(fēng)濕性心臟病E.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病【答案】C208、類白血病反應(yīng)A.NAP強(qiáng)陽性細(xì)胞中含中毒顆粒B.過氧化物酶陰性C.t(9：22)(q34：q11)D.糖原染色陽性E.非特異性酯酶陽性，能被NaF抑制【答案】A209、男性，60歲，高血壓病多年，近日由于精神刺激，突然感到頭痛、頭暈、煩躁，嘔吐2次，手足抽搐，檢查血壓260／130mmHg，心率80次／分，頸無抵抗，神志清，視乳頭水腫，診斷為A.高血壓危象B.高血壓病三期C.腦血管意外D.高血壓腦病E.急進(jìn)型高血壓【答案】D210、急性心肌梗死患者發(fā)生室間隔穿孔A.主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期雜音B.腹部血管雜音C.胸骨左緣3～4肋間可聞及收縮期雜音D.心包摩擦音E.心前區(qū)收縮期雜音和收縮期喀喇音【答案】C211、男性，30歲。乏力盜汗一月余，咳痰帶血兩天，既往胸膜炎病史，X片示左肺尖密度不均影；ESR30mm/h，WBC6.0×10g/L。A.痰細(xì)菌培養(yǎng)B.痰檢抗酸桿菌C.痰查瘤細(xì)胞D.肺CTE.PPD實(shí)驗(yàn)【答案】B212、患者男性，30歲，風(fēng)濕性心臟病史8年，1個(gè)月前有上感病史，近1個(gè)月反復(fù)間斷發(fā)熱、咽痛，近1周感心悸、胸悶、勞累加重伴乏力、多汗。查體：面色蒼白，上肢可見淤點(diǎn)，心尖部聞及樂音樣收縮期雜音A.風(fēng)濕性心臟病合并甲狀腺功能亢進(jìn)B.風(fēng)濕性心臟病合并急性感染性心內(nèi)膜炎C.風(fēng)濕性心臟病合并亞急性感染性心內(nèi)膜炎D.風(fēng)濕性心臟病合并二尖瓣脫垂E.風(fēng)濕性心臟病合并貧血【答案】C213、患者，男性，49歲，高熱、咳嗽1周，查白細(xì)胞40×10A.NAP活性增高B.外周血可見幼稚細(xì)胞C.骨髓中粒系中晚幼細(xì)胞多D.骨髓增生極度活躍E.血小板計(jì)數(shù)正?；蛟龆唷敬鸢浮緼214、女性，55歲。既往否認(rèn)慢性病史；間斷頭暈、乏力、水腫1年，食欲缺乏、惡心、嘔吐1個(gè)月；查體：BP170/100mmHg，瞼結(jié)膜蒼白，雙下肢水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查尿蛋白（++），紅細(xì)胞25個(gè)/HP，比重1.015，血肌酐980μmol/L，血紅蛋白70g/L；腎臟彩超提示：雙腎皮髓質(zhì)界限不清，左腎8.5cm×4.4cm×4.1cm，右腎8.8cm×4.6cm×4.1cm。A.促紅細(xì)胞生成素絕對或相對不足B.鐵缺乏C.活動(dòng)性出血D.紅細(xì)胞生存時(shí)間縮短E.尿毒素的骨髓抑制【答案】A215、患者，男性，47歲，進(jìn)行性行走不穩(wěn)，踏棉花感1個(gè)月入院，有胃大部切除病史。查體：雙下肢震動(dòng)覺、位置覺減退，雙下肢肌力4級A.腰椎穿刺術(shù)并腦脊液化驗(yàn)B.誘發(fā)電位C.脊髓MRID.血維生素BE.血常規(guī)、生化【答案】D216、醫(yī)師應(yīng)依法履行醫(yī)療質(zhì)量安全事件、（）、藥品不良反應(yīng)、食源性疾病和涉嫌傷害事件或非正常死亡等法定報(bào)告職責(zé)。A.藥品不良反應(yīng)B.醫(yī)療器械不良反應(yīng)C.食品安全D.傳染病疫情【答案】D217、女性，59歲，慢性咳喘20年。近5年來動(dòng)則氣急，并常有尿少、下肢水腫。3天前"感冒"，自服"感冒通"后熱退，但氣急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡，今晨家人見其呼之不應(yīng)，送來急診。體檢見神志恍惚，呼吸淺速，頻率28次／分，發(fā)紺明顯。兩肺散在干濕啰音。呼吸空氣條件下動(dòng)脈血?dú)夥治鍪緋H7．29，PaCOA.并發(fā)氣壓傷氣胸B.肺不張C.氣道分泌物阻塞D.心輸出量減少E."呼吸器肺"(即呼吸器引起的ARDS)【答案】A218、神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病的基本病理改變不包括A.神經(jīng)元萎縮或消失B.神經(jīng)軸突髓鞘脫失C.星形膠質(zhì)細(xì)胞增生肥大D.炎性細(xì)胞浸潤E.格子細(xì)胞闕如【答案】D219、食管癌普查，早期診斷的主要方法是A.食管測壓B.食管鏡+活檢C.食管套網(wǎng)細(xì)胞學(xué)檢查D.食管pH測定E.X線鋇餐【答案】C220、橄欖-腦橋-小腦變性常見的首發(fā)癥狀A(yù).雙下肢共濟(jì)失調(diào)B.核上性眼肌麻痹C.吞咽困難D.雙上肢共濟(jì)失調(diào)E.不自主運(yùn)動(dòng)【答案】A221、慢性化率最高的病毒性肝炎是A.戊型肝炎B.甲型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎病毒單獨(dú)感染E.乙型肝炎【答案】C222、代謝性酸中毒一般不表現(xiàn)為A.面部潮紅、呼氣有酮味B.心率加快C.呼吸深而快D.尿液呈中性E.腱反射減弱【答案】D223、關(guān)節(jié)軟骨鈣化所致，血尿酸水平正常，關(guān)節(jié)滑囊液檢查發(fā)現(xiàn)有焦磷酸鈣結(jié)晶或磷灰石A.假性痛風(fēng)B.感染C.痛風(fēng)D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E.骨關(guān)節(jié)炎【答案】A224、男性，30歲，體檢中發(fā)現(xiàn)抗-HIV陽性，CD4A.尚不需抗病毒治療B.目前應(yīng)進(jìn)行抗病毒治療C.目前應(yīng)使用免疫調(diào)節(jié)劑D.尚不需抗病毒治療，應(yīng)定期隨訪E.使用長春新堿預(yù)防卡波齊肉瘤【答案】D225、不符合慢性粒細(xì)胞白血病的描述是A.多發(fā)于中年人B.常以高熱、嚴(yán)重貧血及出血起病C.顯著的體征為脾大D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增多E.Ph染色體陽性【答案】B226、某男，從事放射性工作長達(dá)20年。近來主訴頭痛、頭暈、乏力?；?yàn)檢查白細(xì)胞和血小板數(shù)量下降等癥狀A(yù).振動(dòng)B.噪聲C.X射線和γ射線D.紫外線E.微波【答案】C227、女性，25歲。低熱，腹瀉，糊樣便已3年，近3月加重。查體：右下腹5cm×5cm腫塊，質(zhì)中等，較固定，輕壓痛。A.直腸B.空腸C.回盲部D.十二指腸和乙狀結(jié)腸E.闌尾【答案】C228、房間隔缺損，最常見的死亡原因是A.消化道出血B.肺動(dòng)脈栓塞C.心力衰竭D.肺部感染E.感染性心內(nèi)膜炎【答案】C229、搶救氨基甲酸酯類殺蟲藥中毒患者時(shí)，哪項(xiàng)治療措施不正確A.使用膽堿酯酶復(fù)活劑B.及時(shí)清洗皮膚C.使用阿托品D.立即脫離接觸毒物現(xiàn)場E.用碳酸氫鈉溶液洗胃【答案】A230、男性，58歲。肝硬化病史20年，1周來便秘、煩躁，晝夜顛倒。查體：肌張力增高，Babinski征陽性。血氨正常。為解除患者便秘癥狀，下列哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的A.生理鹽水灌腸B.稀醋酸灌腸C.肥皂水灌腸D.口服乳果糖E.口服硫酸鎂【答案】C231、下述哪項(xiàng)疾病不是引起上消化道出血的常見病因A.食管胃底靜脈曲張B.胃癌C.消化性潰瘍D.胰腺癌E.急性胃黏膜病變【答案】D232、女性，46歲，消瘦，心悸6個(gè)月，甲狀腺Ⅱ度腫大，無觸痛，臨床診斷為Graves病，給予丙基硫氧嘧啶（300mg/日）及心得安治療2周，病人出現(xiàn)怕冷，易困倦，手足發(fā)脹，查FT3、FT4低于正常，TSH高A.繼續(xù)原有治療B.繼續(xù)原有治療+甲狀腺制劑C.減少丙基硫氧嘧啶和心得安劑量+甲狀腺制劑D.停藥觀察E.改用同位素治療或手術(shù)治療【答案】D233、男性，25歲，咳嗽，咳黃膿痰伴胸悶3天。查體：雙肺散在干啰音A.急性上呼吸道感染B.過敏因素C.物理因素D.化學(xué)刺激因素E.以上都不是【答案】A234、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的腦脊液特征性改變是A.腦脊液蛋白升高B.腦脊液蛋白－細(xì)胞分離C.腦脊液糖含量升高D.腦脊液細(xì)胞數(shù)升高E.腦脊液氯化物升高【答案】B235、不屬于貧血臨床表現(xiàn)的是A.活動(dòng)后心悸氣促B.面色蒼白，頭昏乏力C.記憶力減退，失眠多夢D.持續(xù)低熱，牙齦滲血E.食欲減退，惡心【答案】D236、下述哪項(xiàng)最能說明心功能失代償A.心率快B.有效血容量增加C.心排血量下降D.心肌肥厚與心臟擴(kuò)大E.心臟收縮力減低【答案】C237、男性，52歲，慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好發(fā)，仍能堅(jiān)持上班。近因胃潰瘍大出血急診手術(shù)治療。手術(shù)后第1天出現(xiàn)呼吸困難進(jìn)行性加重，伴發(fā)熱。有冠心病史，平素?zé)o癥狀。動(dòng)脈血?dú)夥治?呼吸空氣)：pH7．48，PaCOA.右心房壓B.肺動(dòng)脈楔壓C.右心室舒張末期壓D.右心輸出量E.平均肺動(dòng)脈壓【答案】B238、男性，58歲，膽囊炎膽石癥手術(shù)后3天，高熱持續(xù)不退，咳嗽黃膿痰，伴右側(cè)胸痛。胸部X線攝片示右下肺大片實(shí)變伴不規(guī)則透亮區(qū)A.咳痰標(biāo)本B.經(jīng)纖維支氣管鏡吸引標(biāo)本C.經(jīng)纖維支氣管鏡應(yīng)用防污染標(biāo)本毛刷或防污染支氣管肺泡灌洗標(biāo)本D.經(jīng)氣管吸引標(biāo)本E.咽拭子【答案】C239、下列有關(guān)微小病變型腎病的描述哪項(xiàng)正確A.光鏡下腎小球無明顯病變B.不需藥物治療C.臨床表現(xiàn)不明顯D.尿化驗(yàn)無明顯異常E.電鏡下腎小球無明顯病變【答案】A240、糖尿病合并肺結(jié)核與單純肺結(jié)核比較治療原則有何異同A.完全相同B.晚期相同，早期不同C.可以相同，也可以不同D.完全不同E.早期相同，晚期不同【答案】A241、以下檢測幽門螺桿菌的方法中，最簡便的方法是A.快速尿素酶試驗(yàn)B.細(xì)菌培養(yǎng)C.血清抗體監(jiān)測D.PCRE.病理組織學(xué)檢查【答案】A242、常見的低血糖癥，除外A.胰島素抵抗B.藥源性低血糖癥C.胰島素瘤D.反應(yīng)性低血糖E.胰島素自身免疫綜合征【答案】A243、患者男，47歲。反復(fù)出現(xiàn)上腹痛，饑餓時(shí)出現(xiàn)，進(jìn)食后可緩解，該患者的腹痛是由于A.消化性潰瘍B.膽石癥C.胰腺炎D.膽囊炎E.血友病【答案】A244、脊髓圓錐受累A.雙下肢上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓B.馬鞍區(qū)感覺障礙及大小便失禁C.上肢下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，下肢上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓D.雙下肢下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓E.四肢痙攣性癱瘓【答案】B245、女性，25歲，1個(gè)月來腰酸伴醬油色尿。體檢：貧血面容，肝脾不腫大，RBC2．5×10A.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿B.自身免疫性溶血性貧血C.珠蛋白生成障礙性貧血D.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥E.G6PD缺乏癥【答案】A246、男性42歲，肝硬化病史8年，大量放腹腔積液后出現(xiàn)睡眠障礙，撲翼樣震顫，腦電異常，最可能的診斷是A.亞臨床肝性腦病B.肝性腦?、蚱贑.肝性腦?、羝贒.肝性腦病Ⅰ期E.肝性腦?、笃凇敬鸢浮緽247、睪丸白血病多見于A.急淋白血病發(fā)病時(shí)B.急淋白血病化療時(shí)C.急淋白血病化療未緩解時(shí)D.急淋白血病化療緩解后E.急非淋白血病各個(gè)時(shí)期【答案】D248、患者，女，25歲，發(fā)現(xiàn)頸部腫物2個(gè)月，同時(shí)伴有乏力，盜汗，對該患者最適宜的首選處理是A.以治療淋巴瘤方案化療1周期B.查血沉C.試驗(yàn)性抗結(jié)核治療D.頸部腫物細(xì)針穿刺活檢E.頸部腫物切除術(shù)【答案】D249、下列哪種疾病的臨床表現(xiàn)與縮窄性心包炎最相似A.肥厚型梗阻性心肌病B.風(fēng)濕性心臟病C.冠心病D.限制型心肌病E.肺心病【答案】D250、女性，76歲。6年前開始陣發(fā)心悸發(fā)作，每年4～5次，無誘因突然發(fā)作，可自行終止，心悸伴胸悶、脈搏不齊，持續(xù)約10余分鐘，有時(shí)可持續(xù)3～6小時(shí)。A.冠心病B.擴(kuò)張型心肌病C.肥厚性心肌病D.心包積液E.風(fēng)濕性心臟病【答案】A251、下列抗生素均可用于軍團(tuán)菌肺炎的治療，除了A.頭孢他啶B.紅霉素C.左旋氧氟沙星D.利福平E.阿奇霉素【答案】A252、患者不宜使用胰島素治療的是A.糖尿病合并重癥感染B.糖尿病需急癥手術(shù)C.糖尿病合并腦血管意外D.肥胖糖尿病患者飲食控制和運(yùn)動(dòng)療法不佳E.糖尿病合并急性心肌梗死【答案】D253、舒張壓持續(xù)超過95mmHg,無心腦腎損害的是A.1級高血壓B.2級高血壓C.3級高血壓D.高血壓腦病E.急進(jìn)性高血壓【答案】A254、女性，65歲。雙下肢皮膚紫癜1個(gè)月入院。伴有低熱，雙手小關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)疼痛，無關(guān)節(jié)腫，晨僵約10分鐘。查體見口腔多個(gè)齲齒，無關(guān)節(jié)畸形、腫脹及壓痛?；?yàn)血常規(guī)正常，ANA1：160陽性，RF1：320陽性，抗SSA抗體陽性，余自身抗體均陰性。蛋白電泳：γ球蛋白30％。該患者最可能診斷是A.過敏性紫癜B.原發(fā)干燥綜合征C.骨關(guān)節(jié)炎D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E.病毒感染【答案】B255、金黃色葡萄球菌肺炎首選A.紅霉素B.耐酶青霉素