突發(fā)化學(xué)中毒事件應(yīng)急救援

突發(fā)化學(xué)中毒事件包括:1急性職業(yè)中毒事故；2化學(xué)品泄漏引發(fā)的突發(fā)中毒事件；3暴力\恐怖事件所致化學(xué)中毒傷害；4火災(zāi)、水災(zāi)、地震、臺(tái)風(fēng)等自然災(zāi)害引發(fā)的化學(xué)中毒事故；5其他對(duì)公眾生命或健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅的各類突發(fā)化學(xué)中毒事件。特點(diǎn):病因復(fù)雜隱匿,迅速播散,涉及范圍廣,社會(huì)影響大,危害嚴(yán)重奧運(yùn)___化學(xué)恐怖化學(xué)性食物中毒京滬高速路淮安境內(nèi)丙烯腈泄漏1.2萬(wàn)人緊急疏散

2005年06月24日16:18京滬高速公路淮安市境內(nèi)，一輛裝載液態(tài)丙烯腈的山東槽罐車發(fā)生傾翻，司機(jī)當(dāng)場(chǎng)死亡，致使液態(tài)丙烯腈泄漏,引發(fā)火災(zāi)。致使周圍1萬(wàn)2千人緊急轉(zhuǎn)移。

2002年9月14日早晨5：30左右，南京某鎮(zhèn)兩所中學(xué)、兩個(gè)建筑施工隊(duì)及少量居民共約600余人，陸續(xù)出現(xiàn)嘔吐、抽搐等癥狀。截止晚21時(shí)，醫(yī)院確診中毒431人，死亡37人。

15日?qǐng)?bào)告又有1名7歲小學(xué)二年級(jí)女童死亡，共計(jì)死亡38人.但當(dāng)時(shí)國(guó)外媒體報(bào)道死亡200多人。此次事件所有受害人員均食用該鎮(zhèn)陳正武經(jīng)營(yíng)的“正武面點(diǎn)店”制作、批發(fā)、銷售的麻團(tuán)、燒餅等食品后發(fā)生的中毒。3天后事件原因確定為急性“毒鼠強(qiáng)”和“氟乙酰胺”中毒所致，性質(zhì)為投毒案件?；瘜W(xué)恐怖事件時(shí)間發(fā)生地化學(xué)品

結(jié)果1994松本沙林

7例220人受傷1995日本沙林

12例5,500人受傷1997悉尼氯氣14人受傷第一部分突發(fā)化學(xué)事件

衛(wèi)生應(yīng)急處理關(guān)鍵點(diǎn)(一)突發(fā)化學(xué)事件分級(jí)及預(yù)警根據(jù)《國(guó)家突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案》分為特別重大(Ⅰ級(jí))、重大(Ⅱ級(jí))、較大(Ⅲ級(jí))和一般(Ⅳ級(jí))四級(jí)。依次用藍(lán)色、黃色、橙色和紅色進(jìn)行預(yù)警。特別重大事件(Ⅰ級(jí)):

一次事件傷亡100人以上,且危重人員多,或者核事故和突發(fā)放射事件、化學(xué)品泄漏事故導(dǎo)致大量人員傷亡,跨省(自治區(qū)、直轄市)的人員傷亡特別嚴(yán)重的突發(fā)公共事件.(一)突發(fā)化學(xué)事件分級(jí)及預(yù)警重大事件(Ⅱ級(jí))一次事件傷亡50人以上、99人以下,其中,死亡和危重病例超過5例的突發(fā)公共事件。有嚴(yán)重人員傷亡的突發(fā)公共事件。較大事件(Ⅲ級(jí)):一次事件傷亡30人以上、49人以下,其中,死亡和危重病例超過3例的突發(fā)公共事件。一般事件(Ⅳ級(jí)):一次事件傷亡10人以上、29人以下,其中,死亡和危重病例超過1例的突發(fā)公共事件。國(guó)務(wù)院衛(wèi)生部省級(jí)人民政府省級(jí)衛(wèi)生行政部門市級(jí)人民政府市級(jí)衛(wèi)生行政部門縣級(jí)衛(wèi)生行政部門突發(fā)事件監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和有關(guān)單位縣級(jí)人民政府立即報(bào)告1小時(shí)2小時(shí)2小時(shí)2小時(shí)2小時(shí)2小時(shí)舉報(bào)電話(二)突發(fā)化學(xué)中毒事件的報(bào)告(三)信息發(fā)布如何應(yīng)對(duì)媒體是應(yīng)急值得探討的課題??適時(shí)而宜,不宜過早.統(tǒng)一發(fā)布,避免混亂.科學(xué),客觀.過分渲染有害無(wú)益報(bào)告資料不等于信息.(四)應(yīng)急處置程序1啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，各組迅速各就各位.2迅速明確病因:(1)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查:“三間分布”:時(shí)間,地區(qū),人群分布.

暴露與非暴露:

劑量效應(yīng)關(guān)系:

化學(xué)品與靶器官效應(yīng)

2迅速明確病因:(2)樣品采集:

要點(diǎn):迅速,準(zhǔn)確,有代表性,避免污染.首先必須在初步了解事件發(fā)生過程和發(fā)生情況后再進(jìn)行樣品采集.采集時(shí)應(yīng)注意要采集具有代表性的樣品.選擇合適的采樣容器和采樣工具，防止污染.采集的樣品量應(yīng)當(dāng)足夠滿足多次重復(fù)檢測(cè)。采集樣本包括環(huán)境樣品、生物樣本。2迅速明確病因:(3)現(xiàn)場(chǎng)快速檢測(cè):

對(duì)中毒現(xiàn)場(chǎng)的空氣及可能造成中毒的水或其它物質(zhì)進(jìn)行必要的現(xiàn)場(chǎng)快速定性檢測(cè).不能進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)快速測(cè)定的項(xiàng)目，現(xiàn)場(chǎng)采樣后，應(yīng)及時(shí)送回實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢驗(yàn)分析。對(duì)中毒現(xiàn)場(chǎng)已被破壞或已遭改變的，必要時(shí)須進(jìn)行模擬測(cè)試?；瘜W(xué)事件確定病因三要素現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查(化學(xué)品)病例調(diào)查(危害效應(yīng))現(xiàn)場(chǎng)及實(shí)驗(yàn)室鑒定檢測(cè)(毒物及生物標(biāo)志物)舉例:2002年9月14日早晨5：30左右，南京某鎮(zhèn)兩所中學(xué)、兩個(gè)建筑施工隊(duì)及少量居民共約600余人，陸續(xù)出現(xiàn)嘔吐、抽搐等癥狀。截止晚21時(shí)，醫(yī)院確診中毒431人，死亡37人。

15日?qǐng)?bào)告又有1名7歲小學(xué)二年級(jí)女童死亡，共計(jì)死亡38人.但當(dāng)時(shí)國(guó)外媒體報(bào)道死亡200多人。此次事件所有受害人員均食用該鎮(zhèn)陳正武經(jīng)營(yíng)的“正武面點(diǎn)店”制作、批發(fā)、銷售的麻團(tuán)、燒餅等食品后發(fā)生的中毒。3天后事件原因確定為急性“毒鼠強(qiáng)”和“氟乙酰胺”中毒所致，性質(zhì)為投毒案件。3隔離事故現(xiàn)場(chǎng)，建立警戒區(qū)根據(jù)化學(xué)品泄漏的擴(kuò)散情況、火焰輻射熱、爆炸所涉及到的范圍建立警戒區(qū).在通往事故現(xiàn)場(chǎng)的主要干道上實(shí)行交通管制。把事故現(xiàn)場(chǎng)劃區(qū)管理:熱區(qū)溫區(qū)冷區(qū)設(shè)立應(yīng)急通道4人員疏散根據(jù)情況選擇撤離或就地保護(hù)撤離是指把所有可能受到威脅的人員從危險(xiǎn)區(qū)域轉(zhuǎn)移到安全區(qū)域。在有足夠的時(shí)間向群眾報(bào)警，進(jìn)行準(zhǔn)備的情況下，撤離是最佳保護(hù)措施。要判斷撤離的必要性?如何指導(dǎo)正確撤離?

一般選擇從上風(fēng)側(cè)離開，必須有組織、有秩序地進(jìn)行。5現(xiàn)場(chǎng)搶救首先迅速”檢傷”并分類:1確定有無(wú)化學(xué)品暴露,暴露途徑.只要有暴露就必須留觀察(一般24-48小時(shí)).2確定有無(wú)急性中毒,中毒程度.3是否合并并發(fā)癥或外傷.病員分類:

本著“先救命后治傷、先救重后救輕”的原則,按照國(guó)際統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)傷病員進(jìn)行檢傷分類，分別用藍(lán)、黃、紅、黑四種顏色，對(duì)輕、重、危重傷病員和死亡人員作出標(biāo)志（分類標(biāo)記用塑料材料制成腕帶），扣系在傷病員或死亡人員的手腕或腳踝部位，以便后續(xù)救治辨認(rèn)或采取相應(yīng)的措施。5現(xiàn)場(chǎng)搶救迅速清除毒物,防止毒物再吸收呼吸道吸收毒物:

1徹底撤離污染區(qū)

2保持呼吸道通暢,清除異物.3吸氧.中和劑.局部霧化吸入劑消化道吸收毒物:1催吐?2導(dǎo)瀉?3吸附劑:廣譜的___活性炭

5現(xiàn)場(chǎng)搶救皮膚吸收毒物:多合并化學(xué)灼傷

皮膚黏膜清洗:越早越好,輕柔避免搓傷,徹底反復(fù).

清洗液的選擇:(1)水:(2)中和劑:2-5%弱酸弱堿

(3)清除劑:黃磷----硫酸銅,硝酸銀

(4)特殊清洗劑:苯酚---醇類濃度:

溫度:

用量:

清洗時(shí)間:

5現(xiàn)場(chǎng)搶救現(xiàn)場(chǎng)用特效處理藥物:

必備的現(xiàn)場(chǎng)救治特效解毒藥品有：①氰化物中毒，亞硝酸異戍脂、亞硝酸鈉、亞甲蘭、4-二甲氨基苯酚、硫代硫酸鈉②苯的氨基及硝基化合物、亞硝酸鹽中毒等，亞甲藍(lán)；③重金屬及其化合物中毒，二巰丙磺鈉、二巰丁二鈉、依地酸鈣鈉、青霉胺；④有機(jī)磷中毒，阿托品、碘解磷定、氯磷定；⑤有機(jī)氟中毒:乙酰胺。5現(xiàn)場(chǎng)搶救維持生命體征:必備的醫(yī)療設(shè)備（根據(jù)國(guó)家化學(xué)中毒醫(yī)療救治一類基地配備標(biāo)準(zhǔn)）急救防護(hù)裝置A級(jí)、急救防護(hù)裝置B級(jí)、氣體檢測(cè)儀、毒物檢測(cè)箱、傅立葉固液毒物檢測(cè)儀、可移動(dòng)（便攜式）氣相色譜質(zhì)譜儀.現(xiàn)場(chǎng)復(fù)蘇設(shè)備、多功能監(jiān)護(hù)儀、血液透析灌流儀、心臟起博監(jiān)護(hù)器、胃鏡、電子支氣管鏡、動(dòng)態(tài)腦電分析系統(tǒng)、微量泵、輸液泵、血漿置換儀、便攜式呼吸機(jī)、移動(dòng)式監(jiān)護(hù)裝置、呼吸機(jī)、除顫器、高壓氧艙。6安全轉(zhuǎn)送傷員當(dāng)現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境處于危險(xiǎn)或在傷病員情況允許時(shí)，要盡快將傷病員轉(zhuǎn)送并做好以下工作：(1)對(duì)已經(jīng)檢傷分類待送的傷病員進(jìn)行復(fù)檢。對(duì)有活動(dòng)性大出血或轉(zhuǎn)運(yùn)途中有生命危險(xiǎn)的急危重癥者，應(yīng)就地先予搶救、治療，做必要的處理后再進(jìn)行監(jiān)護(hù)下轉(zhuǎn)運(yùn)。(2)認(rèn)真填寫轉(zhuǎn)運(yùn)卡提交接納的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并報(bào)現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部匯總。(3)在轉(zhuǎn)運(yùn)中，醫(yī)護(hù)人員必須密切觀察傷病員病情變化，并確保治療持續(xù)進(jìn)行。(4)在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中要科學(xué)搬運(yùn)，避免造成二次損傷。(5)合理分流傷病員或按指揮部指定的地點(diǎn)轉(zhuǎn)送，任何醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得以任何理由拒診、拒收傷病員。地震后消毒__個(gè)人防護(hù)???8應(yīng)急救援人員的個(gè)體防護(hù)所有進(jìn)入中毒現(xiàn)場(chǎng)參加應(yīng)急處理的人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)前必須首先做好個(gè)體防護(hù).按照要求必須配備急救防護(hù)裝置A級(jí)、急救防護(hù)裝置B級(jí).選用合適的個(gè)體防護(hù)用品:根據(jù)有害物質(zhì)的類別和空氣中的濃度.原則:當(dāng)有害物質(zhì)達(dá)到短時(shí)間接觸容許濃度（PC-STEL）或最高容許濃度（MAC）以上時(shí)，應(yīng)使用過濾式呼吸防護(hù)器；如有害物質(zhì)環(huán)境濃度達(dá)到立即威脅生命和健康的濃度（IDLH）或環(huán)境濃度無(wú)法明確，或者同時(shí)存在缺氧（氧濃度﹤18%）時(shí)，應(yīng)使用供氣式呼吸防護(hù)器；同時(shí)根據(jù)毒物穿著相應(yīng)的其他個(gè)體防護(hù)裝備（防護(hù)服、防護(hù)手套、防護(hù)眼鏡、防護(hù)靴、防護(hù)帽等）。正確選擇勞動(dòng)防護(hù)用品GB11651勞動(dòng)防護(hù)用品選用規(guī)則國(guó)經(jīng)貿(mào)安全2000-189勞動(dòng)防護(hù)用品配備標(biāo)準(zhǔn)勞動(dòng)防護(hù)用品標(biāo)準(zhǔn)76項(xiàng)，其中國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)53項(xiàng)，行業(yè)（部）標(biāo)準(zhǔn)23項(xiàng)選用原則：（1）類型正確；（2）質(zhì)量可靠。

突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理程序事件報(bào)告事件評(píng)估黃色預(yù)警橙色預(yù)警紅色預(yù)警省級(jí)突發(fā)衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案轉(zhuǎn)入準(zhǔn)備狀態(tài)省級(jí)突發(fā)衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)全國(guó)突發(fā)衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案轉(zhuǎn)入準(zhǔn)備狀態(tài)全國(guó)突發(fā)衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)成立突發(fā)衛(wèi)生事件應(yīng)急處理指揮部調(diào)配應(yīng)急人員、物資開展流行病學(xué)調(diào)查劃定控制區(qū)域采取控制措施追蹤調(diào)查制定技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范發(fā)布通報(bào)信息進(jìn)行事件評(píng)估啟動(dòng)其它治療、預(yù)防及相關(guān)措施應(yīng)急處理預(yù)案結(jié)束第二部分常見突發(fā)化學(xué)中毒事件的特點(diǎn)及特殊處理

2急性氰化物中毒毒理特性:

氰化物多數(shù)屬于高毒類.苦杏仁味.大多呼吸道中毒.CN-抑制細(xì)胞色素氧化酶等,使氧利用障礙,造成細(xì)胞內(nèi)窒息.動(dòng)靜脈血氧差小,靜脈鮮紅色.臨床特點(diǎn):不同程度的缺氧癥狀1輕度:乏力頭痛頭暈胸悶呼吸困難,惡心嘔吐等,呼吸脈搏加快,血壓升高等.呼出氣有苦杏仁味,口唇櫻桃紅色.治療后2-3天癥狀可緩解.2重度中毒:

極度呼吸困難,皮膚黏膜紅色與缺氧明顯不符.常數(shù)秒內(nèi)突然昏倒,意識(shí)喪失,呼吸停止.2急性氰化物中毒臨床特點(diǎn):1呼出氣苦杏仁味,2潛伏期非常短,閃電樣死亡.3全身缺氧但口唇成櫻桃紅色.3測(cè)定靜脈血氧飽和度升高(動(dòng)脈化)或動(dòng)靜脈血氧分壓差減小.4尿硫氰酸鹽大量增加有助診斷.2急性氰化物中毒-特殊治療亞硝酸鈉-硫代硫酸鈉法:立即現(xiàn)場(chǎng)吸入亞硝酸異戊酯1-2支,心肺復(fù)蘇.3%亞硝酸鈉10-15ml緩慢靜脈注射,注意血壓.25%硫代硫酸鈉12.5-25g緩慢靜脈注射.必要時(shí)可重復(fù)半量.輕度可單用硫代硫酸鈉.“4-DMAP-硫代硫酸鈉法”----推薦使用新方法優(yōu)點(diǎn):1副作用小,不降低血壓;2用藥方便,可肌肉注射;3起效快,藥效持續(xù)時(shí)間長(zhǎng).2急性氰化物中毒-特殊治療“4-DMAP-硫代硫酸鈉法”輕度口服4-DMAP(4-二甲基氨基苯酚)180mg/片,和PAPP(氨基苯丙酮)90mg/片.2重度:立即肌肉注射10%

4-DMAP2ml;1h后可重復(fù)25%硫代硫酸鈉12.5-25g緩慢靜脈注射.

必要時(shí)可重復(fù)半量.輕度可單用硫代硫酸鈉.其他藥物:鈷制劑國(guó)外代替亞硝酸鈉,國(guó)內(nèi)用少

3急性刺激性氣體中毒(總論)種類繁多.常見氯氣\氨氣\光氣\硫酸二甲酯等.主要靶器官:呼吸道刺激癥狀臨床類型:1急性咽喉炎氣管與支氣管炎

2急性喉頭水腫喉阻塞

3急性中毒性肺炎間質(zhì)肺炎

4急性肺水腫

5急性呼吸窘迫綜合癥(ARDS)6急性呼吸衰竭急性刺激性氣體中毒(總論)臨床特點(diǎn):

1潛伏期:取決毒物的毒性劑量溶解度等,一般數(shù)h~24h,也有超過48h,如光氣氮氧化物引起的遲發(fā)性肺水腫.2呼吸道刺激癥狀體征

3嚴(yán)重者急性肺水腫,急性呼吸窘迫綜合癥,

急性呼吸衰竭.4如合并皮膚化學(xué)損害可幫助診斷.急性刺激性氣體中毒(總論)治療要點(diǎn):1鎮(zhèn)靜,半臥位,保暖.合理給氧

:面罩,呼氣末正壓呼吸器,氧帳,

人工膜肺氧合器.高壓氧

?3保持呼吸道通暢:吸痰,清除異物,防治喉阻塞,

及時(shí)器官切開(氨氣,硫酸二甲酯).4霧化療法:可加入激素,支氣管擴(kuò)張劑,抗生素,消泡劑(消泡靜--1%二甲基硅油),中和劑等.

消泡靜也可單獨(dú)使用

急性刺激性氣體中毒(總論)5積極防治肺水腫:

(1)早期短程足量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,(2)抗膽堿藥:減少分泌,緩解血管痙攣,改善微循環(huán).(3)6-氨基己酸:抑制組胺釋放,減低血管通透性.

用法:10g+10%GS250mlivdrip,1h內(nèi)給半量,以后1g/h.(4)抗氧化劑:

大劑量vitC,還原型谷胱甘肽(GSH),乙酰半胱氨酸（NAC）等,有對(duì)抗急性肺損傷（如ARDS、肺部纖維化、化學(xué)性支氣管炎、化學(xué)性肺炎）作用.

4

急性砷化物中毒

(1)中毒原因:

砷的自然存在方式:雄黃(AS2S)雌黃[AS2S3]

但中毒最多的是氧化物或氫化物:

三氧化二砷(砒霜砒石信石白砒);

砷化氫含砷雜質(zhì)礦渣遇水或吸潮氣產(chǎn)生砷化氫;醫(yī)源性中毒誤服投毒4

急性砷化物中毒(1)急性三氧化二砷中毒:人口服10mg即可發(fā)生中毒.多見”急性胃腸炎型”:腹痛惡心嘔吐,既之腹瀉,米泔樣或血水樣便.可持續(xù)數(shù)天.肝臟損害:肝功異常,黃疸.心肌損害:直接損害,電解質(zhì)紊亂,可致突然死亡.中毒性腦病:嚴(yán)重患者,腦水腫,瞻望抽搐昏迷等.多發(fā)周圍神經(jīng)病:急性期后病程1-4周出現(xiàn)以感覺障礙為主的多發(fā)神經(jīng)損害.麻木針刺樣痛,特別是足部痛覺過敏明顯.也可有感覺減退,肌肉萎縮.皮膚及指甲改變:色素沉著,MISS紋.4

急性砷化物中毒急性三氧化二砷中毒特殊治療:補(bǔ)液,防治水電平衡紊亂;口服者給予活性碳水灌服,解毒藥物:二巰基丙磺酸鈉:0.125im3-4次/天.第2天,改為2-3次/天.以后每天1-2次/天.二巰基丁二鈉:1giv緩,3-4次/天.第2天,改為2-3次/天.以后每天1-2次/天.4

急性砷化氫中毒多見于含砷礦石(鋁鉛鋅錫銻鎳鈷)中少量砷化鉀,冶煉、加工、儲(chǔ)存過程中，遇酸遇水可產(chǎn)生砷化氫含砷金屬礦碴遇酸遇濕也可產(chǎn)生砷化氫.高毒.主要引起血管內(nèi)溶血,急性腎功衰竭.特殊治療:急性期不主張用絡(luò)合劑,主要治療溶血,保護(hù)腎臟.

以糖皮質(zhì)激素血液透析為主的綜合療法.5

急性可溶性鋇鹽中毒

(1)鋇鹽的毒性特點(diǎn):金屬鋇幾乎無(wú)毒.鋇鹽的毒性決定于溶解度;可溶性鋇鹽:氯化鋇硝酸鋇醋酸鋇毒性大;鋇是肌肉毒劑,可使肌肉(心肌骨骼肌平滑肌)先興奮后抑制.鋇中毒時(shí)由于鈣-鉀轉(zhuǎn)換,可致嚴(yán)重低血鉀;誤服中毒\投毒多見.

(2)急性鋇鹽中毒臨床特點(diǎn)潛伏期一般0.5~4h.可長(zhǎng)達(dá)48h初始癥狀:頭痛頭暈;全身乏力;肢體麻木;口服者有口麻口苦;惡心嘔吐腹痛等癥狀典型癥狀:進(jìn)行性肌肉無(wú)力-麻痹,下肢開始,最后完全癱瘓,累及呼吸肌可危及生命心肌損害:直接損害;低鉀影響;輔助檢查特點(diǎn):血清鉀↓;EKG:QT延長(zhǎng),U波;ST-T改變,心律失常.呼吸肌麻痹和心律失常是常見死亡原因.(3)急性鋇鹽中毒的特殊治療關(guān)鍵是補(bǔ)鉀問題:補(bǔ)鉀途徑:①靜脈補(bǔ)鉀:

②口服或鼻飼補(bǔ)鉀:量大、迅速、安全.

24h內(nèi)可補(bǔ)幾十克,直至血鉀恢復(fù)正常,不會(huì)導(dǎo)致高鉀血癥.具體用法：首次口服（吞咽困難或昏迷病人給予鼻飼）10%氯化鉀溶液30～50ml,20～30ml/1～2h口服,直至血鉀恢復(fù)正常后，改為10～20ml,每日3次口服鞏固治療。同時(shí)給予5%硫酸鈉注射液500ml～1500ml靜脈點(diǎn)滴，連用3～5天.

補(bǔ)鉀

6急性銅鹽中毒1中毒原因:生活性:常見口服銅鹽(毒性較大的是硫酸和醋酸銅);或食用含銅綠(堿式醋酸銅)器皿存放的食物;醫(yī)源性:硫酸銅催吐洗胃,治療黃磷燒傷用藥不當(dāng)引起中毒;中藥偏方中毒;用銅器械血液透析引起中毒等.