臨床真菌孢子分類及臨床表現(xiàn)

臨床真菌孢子分類及臨床表現(xiàn)絲裂產(chǎn)孢是指現(xiàn)有的菌絲細胞轉(zhuǎn)換成一個或更多個分生孢子。由菌絲斷裂形成的孢子，可分成關(guān)節(jié)孢子、厚壁孢子和側(cè)生孢子（粉孢子）。有的專家把以上三類孢子統(tǒng)稱為“節(jié)孢子”，指的是絲裂產(chǎn)孢的所有情況。關(guān)節(jié)孢子：菌絲離斷（菌絲雙層壁斷裂）產(chǎn)生的孢子，多呈竹節(jié)狀。其中對半新柱頂孢（Neoscytalidiumdimidiatum）為唯一一種黑色菌落的種，其他為不含色素的種，如地霉屬（Geotrichum），毛孢子菌屬（Trichosporon），關(guān)節(jié)孢子成串，大小均勻。如果關(guān)節(jié)孢子間間以孢間連體（縮窄部分），則是球孢子菌（Coccidioides）。厚壁孢子：休眠期孢子，由細胞膨脹、胞壁增厚而成，可產(chǎn)生于菌絲側(cè)面和頂端。粉孢子：無性孢子從菌絲側(cè)端產(chǎn)生。代表為毛癬菌屬的大小分生孢子。看幾個例子（代表粉孢子的皮膚癬菌太常見，就不舉例了）對半新柱頂孢

注意這是唯一一種產(chǎn)生暗色節(jié)孢子的菌。芽生產(chǎn)孢分生孢子由產(chǎn)孢細胞出芽而產(chǎn)生，是最為復(fù)雜的一類產(chǎn)孢方式。按照產(chǎn)孢來源，可分為兩種模式：全壁芽生型和內(nèi)壁芽生型。（1）內(nèi)芽生（enteroblastic）：孢子從產(chǎn)孢細胞的內(nèi)壁產(chǎn)生，外壁裂開，內(nèi)層通過開口向外延伸為新胞壁。主要包括瓶梗產(chǎn)孢和環(huán)痕產(chǎn)孢。（2）全壁芽生(holoblastic)：產(chǎn)孢細胞的內(nèi)壁和外壁均突起形成分生孢子。按照孢子排列方式，則可分為：

孤立產(chǎn)孢：冒出單個芽孢。鏈狀產(chǎn)孢：孢子一個接一個產(chǎn)生，形成鏈狀，其典型代表是枝孢霉，枝孢瓶霉。合軸產(chǎn)孢：圍繞菌絲周圍陸續(xù)產(chǎn)孢。其典型代表是喙枝孢霉，裴氏著色真菌、鏈格孢和離孺孢，德氏霉，孢子絲菌等。

看示意圖：

出芽短梗霉（年輕的菌落，孢子從關(guān)節(jié)處發(fā)生）尖端賽多孢（環(huán)痕產(chǎn)孢）擬青霉（瓶梗產(chǎn)孢）瓶霉（瓶梗產(chǎn)孢）地霉（關(guān)節(jié)孢子）申克（全壁芽生/合軸排列）離蠕孢（合軸產(chǎn)孢）著色真菌（枝孢型）常見定植真菌白假絲酵母菌（白色念珠菌）：口腔、上呼吸道、陰道、腸道。隱球菌：口腔、大便。曲霉：常定植上呼吸道。真菌分類1、單細胞真菌酵母型真菌：不產(chǎn)生菌絲。類酵母型真菌：假菌絲。2、多細胞真菌基本結(jié)構(gòu)：菌絲+孢子。真菌菌落酵母型菌落（單細胞真菌）：芽生孢子，無菌絲。例如，新型隱球菌的菌落。類酵母型菌落（單細胞真菌）：孢子+假菌絲。例如，白假絲酵母菌（白色念珠菌）。絲狀型菌落（多細胞真菌）：孢子+菌絲體。

常見真菌的孢子和菌絲形態(tài)念珠菌屬：除了光滑念珠菌，大多可以形成假菌絲。白假絲酵母菌（白色念珠菌）：芽生孢子+假菌絲。特征：假菌絲中間或頂端的厚膜孢子。玉米粉瓊脂培養(yǎng)，也可有真菌絲+厚膜孢子。曲霉：分支狀多細胞性有分隔菌絲+分生孢子。典型的為45°分支的有隔菌絲。上圖是曲霉的病理圖片。毛霉：無分隔的菌絲（分支呈直角）+孢子囊孢子。上圖是毛霉的病理圖片。肺孢子菌：孢子，無菌絲。新型隱球菌：無孢子，無菌絲。體外無厚莢膜，進入人體后形成形成厚莢膜，單芽孢酵母樣菌。鐮刀菌：有隔菌絲+大、小分生孢子。孢子絲菌：有分隔的菌絲+梨形小分生孢子。著色真菌：棕色有分隔的菌絲+棕色類圓形分生孢子。莢膜組織胞漿菌：細長有分隔的菌絲+圓形大分生孢