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文檔簡介
遠程影像診斷服務合同甲方(醫(yī)療機構):____________________
地址:____________________________
聯(lián)系人:__________________________
聯(lián)系電話:________________________
乙方(遠程影像診斷服務提供商):____________________
地址:____________________________
聯(lián)系人:__________________________
聯(lián)系電話:________________________
鑒于甲方為醫(yī)療機構,乙方為專業(yè)的遠程影像診斷服務提供商,雙方就遠程影像診斷服務達成如下協(xié)議:
第一條服務內容
1.1乙方為甲方提供遠程影像診斷服務,包括但不限于:
(1)對甲方提供的影像資料進行診斷;
(2)提供診斷報告;
(3)對甲方提出的疑問進行解答;
(4)根據甲方要求提供遠程會診服務。
1.2乙方應確保診斷報告的準確性、及時性和完整性。
第二條服務流程
2.1甲方將患者的影像資料通過遠程傳輸系統(tǒng)發(fā)送給乙方;
2.2乙方在收到影像資料后,及時進行診斷,并在約定的時間內向甲方提供診斷報告;
2.3甲方收到診斷報告后,如有疑問,可向乙方提出,乙方應在約定的時間內給予答復;
2.4如甲方需要遠程會診服務,乙方應按照甲方的要求提供相應服務。
第三條費用及支付
3.1雙方約定,遠程影像診斷服務費用為人民幣____元/次(大寫:____________________元整)。
3.2甲方應在收到乙方開具的發(fā)票后____個工作日內,將服務費用支付給乙方。
第四條保密條款
4.1雙方應對在履行本合同過程中獲取的對方商業(yè)秘密、技術秘密、患者隱私等信息予以嚴格保密,未經對方同意,不得向第三方披露。
4.2雙方應采取必要措施,確保信息傳輸?shù)陌踩?,防止泄露?/p>
第五條違約責任
5.1任何一方違反本合同的約定,導致合同無法履行或造成對方損失的,應承擔違約責任,向對方支付賠償金。
5.2若乙方未能在約定時間內提供診斷報告,甲方有權要求乙方支付違約金,違約金計算方式為:未按約定時間提供診斷報告的次數(shù)×每次服務費用×10%。
第六條爭議解決
6.1雙方在履行本合同過程中發(fā)生的爭議,應首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權向合同簽訂地的人民法院提起訴訟。
第七條合同期限
7.1本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為____年,自合同生效之日起計算。
7.2合同期滿前,雙方如需續(xù)簽,應提前____個月書面通知對方。雙方達成一致意見后,可簽訂新的合同。
第八條其他條款
8.1本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。
8.2本合同未盡事宜,雙方可另行簽訂補充協(xié)議,補充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。
甲方(醫(yī)療機構):____________________
簽字/蓋章:__________________________
簽訂日期:__________________________
乙方(遠程影像診斷服務提供商):____________________
簽字/蓋章:__________________________
簽訂日期:__________________________遠程影像診斷服務合同(二)甲方(服務提供方):____________________
乙方(服務需求方):____________________
根據《中華人民共和國合同法》及相關法律法規(guī)的規(guī)定,甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠實信用的原則基礎上,就甲方為乙方提供遠程影像診斷服務事宜,達成如下協(xié)議:
一、服務內容
1.1甲方同意為乙方提供以下遠程影像診斷服務:
(1)影像資料接收與存儲;
(2)影像診斷分析;
(3)診斷報告出具;
(4)診斷結果反饋;
(5)其他與遠程影像診斷相關的服務。
1.2乙方應提供以下資料:
(1)患者基本信息;
(2)患者影像資料;
(3)患者病史資料;
(4)其他與診斷相關的資料。
二、服務期限
2.1本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為____年,自合同生效之日起計算。
2.2在合同有效期內,甲乙雙方可根據實際情況提前終止或延長合同期限,具體事宜雙方協(xié)商一致后書面確認。
三、服務費用
3.1乙方應按以下方式向甲方支付服務費用:
(1)按次付費:每次診斷費用為人民幣____元;
(2)按月付費:每月費用為人民幣____元;
(3)其他雙方協(xié)商確定的付費方式。
3.2乙方應在每次診斷完成后____個工作日內支付相應費用,逾期未付的,甲方有權暫停提供服務。
四、保密條款
4.1甲乙雙方應對在履行本合同過程中獲取的對方商業(yè)秘密、技術秘密、患者隱私等信息嚴格保密,未經對方同意不得向第三方披露。
4.2甲乙雙方違反保密義務的,應承擔違約責任,賠償對方因此遭受的損失。
五、違約責任
5.1甲方未能按照約定時間、質量完成診斷任務的,應承擔違約責任,賠償乙方因此遭受的損失。
5.2乙方未能按時支付服務費用的,應承擔逾期付款的違約責任,支付違約金,賠償甲方因此遭受的損失。
六、爭議解決
6.1雙方在履行本合同過程中發(fā)生的爭議,應首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權向合同簽訂地人民法院提起訴訟。
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