透析科患者出行協(xié)議書（2篇）

透析科患者出行協(xié)議書甲方（醫(yī)療機構(gòu)）：____________________

乙方（患者）：____________________

鑒于乙方因患有慢性腎病，需定期在甲方進行透析治療，為確保乙方在出行過程中的安全與健康，甲乙雙方經(jīng)充分協(xié)商，自愿簽訂本協(xié)議書。

一、協(xié)議內(nèi)容

1.乙方同意在每次出行前，與甲方透析科醫(yī)護人員溝通，了解自身健康狀況，確保出行安全。

2.乙方承諾在出行期間，遵守以下規(guī)定：

（1）隨身攜帶甲方提供的緊急聯(lián)系卡片，注明乙方姓名、病情、聯(lián)系方式等信息。

（2）隨身攜帶必要的急救藥物及用品，如降壓藥、急救包等。

（3）避免過度勞累，確保充足的休息。

（4）保持良好的飲食習(xí)慣，避免食用刺激性食物。

（5）避免接觸易感染源，如流感病毒、細菌等。

3.乙方同意在出行過程中，如遇身體不適，立即停止活動，并及時與甲方透析科醫(yī)護人員聯(lián)系。

4.乙方同意在出行結(jié)束后，及時返回甲方進行復(fù)查，確保病情穩(wěn)定。

5.甲方承諾在乙方出行期間，提供必要的醫(yī)療咨詢和指導(dǎo)，確保乙方出行安全。

二、乙方權(quán)利與義務(wù)

1.乙方有權(quán)要求甲方提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

2.乙方有義務(wù)遵守甲方的醫(yī)療規(guī)定，配合醫(yī)護人員進行治療。

3.乙方有義務(wù)按照甲方的要求，定期進行復(fù)查和隨訪。

4.乙方有義務(wù)如實告知甲方自己的健康狀況，以便甲方提供更準(zhǔn)確的醫(yī)療服務(wù)。

三、甲方權(quán)利與義務(wù)

1.甲方有權(quán)要求乙方遵守本協(xié)議書的規(guī)定。

2.甲方有義務(wù)為乙方提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，確保乙方出行安全。

3.甲方有義務(wù)及時處理乙方在出行過程中遇到的醫(yī)療問題。

4.甲方有義務(wù)保護乙方的隱私，不得泄露乙方個人信息。

四、違約責(zé)任

1.乙方違反本協(xié)議書規(guī)定，造成自身健康損害的，乙方自行承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

2.甲方未能履行本協(xié)議書約定的義務(wù)，造成乙方損失的，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

五、其他約定

1.本協(xié)議書一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。

2.本協(xié)議書自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。

甲方（醫(yī)療機構(gòu)）：____________________

簽字（或蓋章）：____________________

日期：____________________

乙方（患者）：____________________

簽字（或蓋章）：____________________

日期：____________________透析科患者出行協(xié)議書（二）甲方（醫(yī)療機構(gòu)）：________________________

乙方（患者）：________________________

鑒于乙方因患有慢性腎病需要進行規(guī)律性透析治療，為確保乙方在出行期間的安全與健康，甲乙雙方經(jīng)充分溝通，達成以下協(xié)議：

一、甲方義務(wù)

1.為乙方提供必要的醫(yī)療咨詢和指導(dǎo)，告知乙方出行期間可能面臨的醫(yī)療風(fēng)險及應(yīng)對措施。

2.在乙方出行期間，如遇到突發(fā)狀況，甲方應(yīng)積極配合相關(guān)部門進行救治，確保乙方生命安全。

二、乙方義務(wù)

1.乙方應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑進行規(guī)律性透析治療，確保健康狀況良好。

2.乙方在出行期間，應(yīng)遵循以下規(guī)定：

（1）隨身攜帶身份證明，以便在遇到突發(fā)狀況時，能夠及時得到救治。

（2）出行前，乙方應(yīng)主動告知甲方，并征求甲方同意。

（3）出行期間，乙方應(yīng)隨身攜帶急救藥品，如硝酸甘油、速效救心丸等。

（4）乙方應(yīng)確保出行期間，遵守交通規(guī)則，確保人身安全。

三、出行期間的特殊規(guī)定

1.乙方出行期間，如遇到特殊情況，應(yīng)立即向甲方報告，甲方應(yīng)立即啟動緊急救援機制。

2.乙方出行期間，如遇到意外，乙方應(yīng)主動承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

3.乙方出行期間，如發(fā)生意外，乙方應(yīng)主動承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

四、其他

1.乙方出行期間，如發(fā)生意外，乙方應(yīng)主動承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

2.乙方出行期間，如發(fā)生意外，乙方應(yīng)主動承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

五、協(xié)議期限

本協(xié)議自雙方簽字之日起生效，有效期為____年。

六、爭議解決

1.本協(xié)議的簽訂，甲乙雙方應(yīng)遵循誠實信用原則，確保乙方出行期間生命安全。

2.本協(xié)議的簽訂，甲乙雙方應(yīng)遵循公平原則，確保乙方出行期間生命安全。

甲方（簽字）：____________________

乙方（簽字）：____________________

簽訂日期：____________________

簽訂日期：____________________

以下為協(xié)議正文：

甲方（醫(yī)療機構(gòu)）蓋章：________________________

乙方（患者）簽字：________________________

簽訂日期：________________________

說明：

本協(xié)議僅為醫(yī)療機構(gòu)與患者之間的協(xié)議，不具有法律效