工傷解除賠償協(xié)議書

工傷解除賠償協(xié)議書?甲方（用人單位）：名稱：______________________法定代表人：________________地址：____________________聯(lián)系方式：________________乙方（勞動者）：姓名：____________________性別：____________________身份證號：________________地址：____________________聯(lián)系方式：________________鑒于乙方在為甲方工作期間發(fā)生工傷事故，現(xiàn)甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，就乙方工傷解除勞動關(guān)系及賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、工傷事故情況說明乙方于____年__月__日在甲方______（工作地點）從事______（工作內(nèi)容）時，因______（事故原因）發(fā)生工傷。經(jīng)______（醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱）診斷，乙方的傷情為______（詳細(xì)傷情描述）。乙方工傷后，甲方已按照法律法規(guī)的要求，及時為乙方安排了治療，并支付了部分醫(yī)療費(fèi)用。二、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.甲方有權(quán)要求乙方提供與工傷事故相關(guān)的真實、有效的證明材料，如病歷、診斷證明、工傷認(rèn)定決定書等。2.甲方應(yīng)按照法律法規(guī)及本協(xié)議的約定，向乙方支付工傷賠償費(fèi)用。3.甲方協(xié)助乙方辦理工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定等相關(guān)手續(xù)，提供必要的文件和信息支持。4.在乙方工傷治療期間，甲方應(yīng)按照法律法規(guī)的規(guī)定，保障乙方的停工留薪期工資福利待遇不變。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.乙方有權(quán)要求甲方按照法律法規(guī)及本協(xié)議的約定，支付工傷賠償費(fèi)用。2.乙方應(yīng)如實向甲方陳述工傷事故的經(jīng)過及傷情，提供真實、有效的證明材料。3.乙方應(yīng)積極配合甲方辦理工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定等相關(guān)手續(xù)，按照要求提供必要的文件和信息。4.乙方在工傷治療期間，應(yīng)遵守醫(yī)療機(jī)構(gòu)的治療建議，積極配合治療，不得故意拖延治療時間或拒絕治療。5.乙方應(yīng)按照甲方的要求，及時辦理工作交接手續(xù)，歸還甲方提供的財物。三、工傷賠償項目及金額（一）一次性傷殘補(bǔ)助金根據(jù)乙方的工傷等級及本人工資，經(jīng)計算，甲方應(yīng)支付乙方一次性傷殘補(bǔ)助金為人民幣______元。（二）一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金按照當(dāng)?shù)毓ｋU政策規(guī)定，結(jié)合乙方的工傷等級及年齡，甲方應(yīng)支付乙方一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金為人民幣______元。（三）一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金依據(jù)當(dāng)?shù)毓ｋU政策及乙方的工傷情況，甲方應(yīng)支付乙方一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金為人民幣______元。（四）停工留薪期工資乙方工傷后，停工留薪期為______個月，按照乙方受傷前月平均工資______元計算，甲方應(yīng)支付乙方停工留薪期工資為人民幣______元。（五）醫(yī)療費(fèi)甲方已支付乙方工傷治療期間的醫(yī)療費(fèi)人民幣______元，剩余未支付的醫(yī)療費(fèi)經(jīng)甲乙雙方核對確認(rèn)后，由甲方承擔(dān)支付責(zé)任，金額為人民幣______元。（六）住院伙食補(bǔ)助費(fèi)乙方工傷住院治療______天，按照當(dāng)?shù)匾?guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，甲方應(yīng)支付乙方住院伙食補(bǔ)助費(fèi)為人民幣______元。（七）護(hù)理費(fèi)根據(jù)乙方的傷情及護(hù)理依賴程度，經(jīng)協(xié)商，甲方應(yīng)支付乙方護(hù)理費(fèi)為人民幣______元。（八）輔助器具費(fèi)乙方因工傷需要配置輔助器具，經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)，甲方應(yīng)支付乙方輔助器具費(fèi)為人民幣______元。以上各項工傷賠償費(fèi)用共計人民幣______元（大寫：____________________）。四、支付方式及時間（一）支付方式甲方以銀行轉(zhuǎn)賬方式向乙方支付工傷賠償費(fèi)用。乙方應(yīng)提供本人名下有效的銀行賬戶信息，以便甲方進(jìn)行轉(zhuǎn)賬操作。（二）支付時間甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的______個工作日內(nèi)，將上述工傷賠償費(fèi)用中的______%支付至乙方指定賬戶；在乙方辦理完工作交接手續(xù)且雙方確認(rèn)無任何爭議后的______個工作日內(nèi)，將剩余的工傷賠償費(fèi)用支付至乙方指定賬戶。五、工作交接乙方應(yīng)在收到甲方支付的首筆工傷賠償費(fèi)用后的______個工作日內(nèi)，辦理完畢工作交接手續(xù)。工作交接內(nèi)容包括但不限于：歸還甲方提供的工作設(shè)備、工具、文件資料等；向甲方指定的人員交接工作任務(wù)及相關(guān)工作進(jìn)展情況；協(xié)助甲方處理未了的工作事項等。六、保密條款雙方應(yīng)對在本協(xié)議簽訂及履行過程中知悉的對方商業(yè)秘密、個人隱私等信息予以保密。未經(jīng)對方書面同意，任何一方不得向第三方披露或使用對方的保密信息。本條款的保密期限為自本協(xié)議生效之日起______年。七、違約責(zé)任（一）甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時間和金額支付工傷賠償費(fèi)用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的______%向乙方支付違約金。2.若甲方違反本協(xié)議約定的其他義務(wù)，導(dǎo)致乙方遭受損失的，甲方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。（二）乙方違約責(zé)任1.若乙方未按照本協(xié)議約定的時間辦理工作交接手續(xù)，每逾期一日，應(yīng)按照甲方支付的工傷賠償費(fèi)用總額的______%向甲方支付違約金。2.若乙方違反本協(xié)議約定的保密義務(wù)，應(yīng)向甲方支付違約金人民幣______元，并賠償甲方因此遭受的全部損失。3.若乙方提供虛假證明材料或故意隱瞞工傷事故相關(guān)情況，騙取甲方工傷賠償費(fèi)用的，乙方應(yīng)全額退還已領(lǐng)取的賠償費(fèi)用，并按照騙取金額的______倍向甲方支付違約金。同時，甲方有權(quán)依法追究乙方的法律責(zé)任。八、爭議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國民法典及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定。雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。九、其他條款（一）協(xié)議生效本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。（二）協(xié)議變更與解除本協(xié)議的任何變更或補(bǔ)充需經(jīng)雙方書面協(xié)商一致，并簽訂書面協(xié)議。在履行本協(xié)議過程中，若一方提出解除協(xié)議，需提前______日書面通知對方，并經(jīng)對方書面同意。（三）協(xié)議附件本協(xié)議附件包括乙方的工傷認(rèn)定決定書、勞動能力鑒定結(jié)論書、病歷、診斷證明、醫(yī)療費(fèi)發(fā)票等相關(guān)材料，與本協(xié)議具有同等法律效力。甲方（蓋章）：____________________法定代表人（簽字）：________________簽訂日期：____年__月__日乙方（簽字）：____________________簽訂日期：____年__月__日以上協(xié)議內(nèi)容系甲乙雙方真實意思表示，雙方應(yīng)嚴(yán)格按照協(xié)議約定履行各自義務(wù)。如有未盡事宜，可根據(jù)實際情況協(xié)商補(bǔ)充，并以書面形式作為本協(xié)議的附件，與本協(xié)議具有同等法律效力。在協(xié)議履行過程中，如遇法律法規(guī)政策調(diào)整或其他不可抗力因素影響協(xié)議履行的，雙方應(yīng)及時協(xié)商解決，確保協(xié)議的順利履行。同時，雙方應(yīng)秉持誠信、公平、公正的原則，妥善處理工傷賠償事宜，維護(hù)雙方的合法權(quán)益。本協(xié)議簽訂后，雙方應(yīng)積極履行各自義務(wù)，避免違約行為的發(fā)生。如一方違約，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任，給對方造成損失的，應(yīng)予以賠償。在協(xié)議履行過程中，如發(fā)生爭議，雙方應(yīng)按照協(xié)議約定的爭議解決方式進(jìn)行處理，通過合法途徑解決糾紛，維護(hù)社