外出意外受傷協(xié)議書

外出意外受傷協(xié)議書?甲方（受傷方）：姓名：______________________性別：______身份證號碼：______________________聯(lián)系地址：______________________聯(lián)系電話：______________________乙方（責任方或相關方）：姓名：______________________性別：______身份證號碼：______________________聯(lián)系地址：______________________聯(lián)系電話：______________________鑒于甲方在外出期間發(fā)生意外受傷事件，為明確雙方權利義務，妥善處理相關事宜，根據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方在平等、自愿、公平的基礎上，經充分協(xié)商，達成如下協(xié)議：一、意外受傷事件概述1.受傷時間：______年______月______日______時______分左右2.受傷地點：______________________3.受傷經過：甲方在外出從事[具體活動]過程中，因[詳細意外原因]導致身體受到傷害，具體受傷情況為[詳細描述受傷部位及程度]。二、雙方權利義務（一）甲方權利義務1.權利有權要求乙方協(xié)助其進行必要的醫(yī)療救治，并按照本協(xié)議約定獲得相應的賠償或補償。在自身身體狀況允許的情況下，有權了解與意外受傷事件相關的信息及處理進展情況。2.義務積極配合醫(yī)療機構進行治療，遵循醫(yī)生的建議，按時服藥、接受檢查和治療，盡最大努力促進身體康復。如實向乙方提供與意外受傷事件有關的各種信息，包括但不限于受傷經過、醫(yī)療診斷證明、治療費用清單等，不得隱瞞或虛報。在身體康復后，應按照乙方要求配合進行相關的后續(xù)處理工作，如配合協(xié)商賠償事宜、提供必要的證明文件等。（二）乙方權利義務1.權利有權要求甲方如實提供與意外受傷事件相關的信息，以便準確了解事件情況并進行處理。在法律允許的范圍內，對賠償金額及支付方式等提出合理的意見和建議。2.義務對甲方的意外受傷事件表示關切和慰問，并及時采取合理措施協(xié)助甲方進行救治。根據甲方受傷情況及責任認定，承擔相應的賠償責任或協(xié)助甲方獲取應有的賠償。具體賠償責任及方式如下：若乙方對意外事件負有全部責任：乙方應承擔甲方因本次意外受傷所產生的全部醫(yī)療費用（包括但不限于掛號費、檢查費、治療費、藥費、住院費等）、誤工費、護理費、營養(yǎng)費、交通費、殘疾賠償金（若造成殘疾）、精神損害撫慰金（若造成嚴重精神損害）等一切合理費用。乙方應在本協(xié)議簽訂后的[X]個工作日內，向甲方支付上述全部賠償費用的[X]%作為預付款，用于甲方的緊急救治及后續(xù)處理；在甲方治療結束并提供完整的醫(yī)療費用清單及相關證明文件后，乙方應在[X]個工作日內支付剩余賠償費用。若乙方對意外事件負有部分責任：根據責任比例，乙方應承擔甲方因本次意外受傷所產生的相應比例的醫(yī)療費用、誤工費、護理費、營養(yǎng)費、交通費、殘疾賠償金（若造成殘疾）、精神損害撫慰金（若造成嚴重精神損害）等一切合理費用。乙方應在本協(xié)議簽訂后的[X]個工作日內，按照責任比例向甲方支付相應賠償費用的[X]%作為預付款，用于甲方的緊急救治及后續(xù)處理；在甲方治療結束并提供完整的醫(yī)療費用清單及相關證明文件后，乙方應在[X]個工作日內按照責任比例支付剩余賠償費用。具體責任比例由雙方根據實際情況協(xié)商確定或通過合法途徑（如相關部門認定、法律訴訟等）予以明確。若乙方對意外事件無責任，但基于人道主義或其他合理原因愿意給予一定補償：乙方應在本協(xié)議簽訂后的[X]個工作日內，向甲方支付一定金額的人道主義補償款，具體補償金額為人民幣______元整。該補償款作為乙方對甲方意外受傷事件的關懷，甲方不得再就該意外事件向乙方主張其他任何賠償或補償費用。定期與甲方溝通了解治療進展情況，及時提供必要的幫助和支持。在甲方治療期間，如因乙方原因導致甲方損失擴大的，乙方應承擔相應的賠償責任。三、醫(yī)療救治安排1.救治醫(yī)院選擇：甲方有權自主選擇具備相應醫(yī)療資質和條件的醫(yī)院進行治療。乙方應尊重甲方的選擇，并在必要時協(xié)助甲方辦理相關就醫(yī)手續(xù)。2.醫(yī)療費用支付：甲方在治療過程中所產生的醫(yī)療費用，根據本協(xié)議約定的責任承擔方式由相應方支付。甲方應妥善保管好所有醫(yī)療費用票據及相關病歷資料，以便后續(xù)結算和理賠。3.轉院及特殊治療：若甲方因病情需要轉院治療或進行特殊治療，應提前告知乙方，并經乙方同意。乙方應協(xié)助甲方辦理相關轉院手續(xù)及特殊治療的審批等事宜。轉院及特殊治療所產生的額外費用，按照本協(xié)議約定的責任承擔方式處理。四、誤工費及護理費1.誤工費：甲方因本次意外受傷導致無法正常工作的，乙方應按照甲方受傷前的月平均工資標準（或同行業(yè)平均工資標準），根據甲方實際誤工天數，向甲方支付誤工費。甲方應向乙方提供所在單位出具的誤工證明、工資收入證明等相關材料，以證明其誤工損失。誤工天數以醫(yī)療機構出具的診斷證明或休假建議為準。2.護理費：若甲方因受傷需要專人護理，乙方應根據實際護理情況及市場行情，向甲方支付護理費。護理費的支付標準及支付方式由雙方協(xié)商確定。甲方應提供護理人員的相關信息及護理費用支出憑證等，以便乙方核實。五、營養(yǎng)費根據甲方的受傷情況及醫(yī)生建議，乙方應向甲方支付一定金額的營養(yǎng)費。營養(yǎng)費的具體金額由雙方根據實際情況協(xié)商確定，但一般不超過本次意外受傷事件所產生的醫(yī)療費用總額的[X]%。甲方應提供醫(yī)療機構出具的需要加強營養(yǎng)的證明文件，作為乙方支付營養(yǎng)費的依據。六、交通費甲方因就醫(yī)、復查等原因所產生的合理交通費用，乙方應予以承擔。甲方應保留好相關交通票據（如公交車票、出租車發(fā)票、火車票、飛機票等），并按照實際發(fā)生金額向乙方提供費用清單，乙方在核實后應及時予以支付。七、殘疾賠償金（若造成殘疾）1.若甲方因本次意外受傷導致身體殘疾，乙方應按照國家相關法律法規(guī)及傷殘鑒定標準，向甲方支付殘疾賠償金。殘疾賠償金的具體金額根據甲方的傷殘等級、年齡、戶籍性質等因素確定。2.甲方應在治療終結后，及時委托有資質的傷殘鑒定機構進行傷殘鑒定。乙方應積極配合甲方的傷殘鑒定工作，若乙方對傷殘鑒定結果有異議，有權在收到鑒定報告后的[X]個工作日內提出重新鑒定申請。重新鑒定的費用由責任方承擔。若重新鑒定結果與原鑒定結果一致，重新鑒定費用由提出異議方自行承擔；若重新鑒定結果與原鑒定結果不一致，以重新鑒定結果為準，由此產生的所有費用及賠償責任根據新的鑒定結果重新確定。八、精神損害撫慰金（若造成嚴重精神損害）若甲方因本次意外受傷導致嚴重精神損害，乙方應根據甲方的精神痛苦程度、傷殘情況及當地司法實踐等因素，向甲方支付精神損害撫慰金。精神損害撫慰金的具體金額由雙方協(xié)商確定，但一般不超過人民幣______元整。精神損害撫慰金的支付不影響乙方按照本協(xié)議約定承擔其他賠償責任。九、違約責任1.甲方違約責任若甲方違反本協(xié)議約定，故意隱瞞或虛報與意外受傷事件有關的信息，導致乙方無法準確了解事件情況或造成乙方損失的，甲方應承擔相應的賠償責任。乙方有權要求甲方返還已支付的賠償費用，并賠償因此給乙方造成的一切經濟損失。若甲方未按照本協(xié)議約定配合乙方進行后續(xù)處理工作，如拒絕提供必要的證明文件、不配合協(xié)商賠償事宜等，乙方有權暫停支付剩余賠償費用，并要求甲方承擔因此給乙方造成的延誤損失。甲方應在接到乙方通知后的[X]個工作日內完成配合工作，否則乙方有權通過法律途徑追究甲方的違約責任。2.乙方違約責任若乙方未按照本協(xié)議約定及時支付賠償費用或協(xié)助甲方進行救治及處理相關事宜，每逾期一日，應按照未支付金額的[X]%向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的，甲方有權解除本協(xié)議，并要求乙方一次性支付全部賠償費用及違約金，同時承擔甲方因此所遭受的其他損失。若乙方違反本協(xié)議約定，擅自變更賠償責任或支付方式，給甲方造成損失的，乙方應承擔全部賠償責任。甲方有權要求乙方按照本協(xié)議約定的正確方式履行義務，并賠償因此給甲方造成的一切經濟損失。十、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。3.在爭議解決期間，除涉及爭議的部分外，雙方應繼續(xù)履行本協(xié)議其他無爭議的條款。十一、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協(xié)議。補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力，若補充協(xié)議與本協(xié)議有沖突之處，以補充協(xié)議為準。3.本協(xié)議履行完畢后，雙方基于本次意外受傷事件所產生的權利義務關系即告終止。