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央視上門(mén)輸液協(xié)議書(shū)?甲方(醫(yī)療機(jī)構(gòu)):名稱(chēng):______________________法定代表人:________________地址:____________________聯(lián)系方式:________________乙方(患者或其家屬):姓名:____________________身份證號(hào):________________地址:____________________聯(lián)系方式:________________鑒于乙方有輸液治療需求,甲方具備提供上門(mén)輸液服務(wù)的資質(zhì)和能力,經(jīng)雙方友好協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,就甲方為乙方提供上門(mén)輸液服務(wù)事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、服務(wù)內(nèi)容及要求(一)服務(wù)內(nèi)容甲方應(yīng)按照乙方的病情及醫(yī)囑,為乙方提供專(zhuān)業(yè)的輸液治療服務(wù),包括但不限于:1.根據(jù)乙方病情準(zhǔn)備合適的輸液藥品及器材,并確保藥品質(zhì)量合格、器材符合醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)。2.安排具備相應(yīng)資質(zhì)和經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)護(hù)人員按照規(guī)定的操作流程進(jìn)行輸液操作。3.在輸液過(guò)程中密切觀察乙方的身體狀況,如出現(xiàn)異常及時(shí)采取相應(yīng)的救治措施。4.完成輸液后,對(duì)使用過(guò)的器材進(jìn)行妥善處理,并根據(jù)需要為乙方提供相關(guān)的護(hù)理建議。(二)服務(wù)要求1.甲方提供的上門(mén)輸液服務(wù)應(yīng)嚴(yán)格遵守國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)、診療規(guī)范和護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)。2.醫(yī)護(hù)人員應(yīng)具備良好的職業(yè)道德和專(zhuān)業(yè)素養(yǎng),服務(wù)態(tài)度熱情、周到,尊重乙方的隱私權(quán)和知情權(quán)。3.輸液操作應(yīng)在安全、衛(wèi)生的環(huán)境下進(jìn)行,確保乙方的醫(yī)療安全。二、服務(wù)時(shí)間及地點(diǎn)(一)服務(wù)時(shí)間雙方約定服務(wù)時(shí)間為[具體服務(wù)時(shí)間區(qū)間],甲方應(yīng)在接到乙方通知后的[X]小時(shí)內(nèi)安排醫(yī)護(hù)人員上門(mén)服務(wù),但緊急情況除外。乙方應(yīng)提前[X]小時(shí)通知甲方上門(mén)輸液的具體時(shí)間,以便甲方做好充分準(zhǔn)備。(二)服務(wù)地點(diǎn)服務(wù)地點(diǎn)為乙方指定的住所,具體地址為_(kāi)___________________。三、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方如實(shí)告知病情及相關(guān)病史,以便準(zhǔn)確進(jìn)行輸液治療。根據(jù)乙方的病情和實(shí)際情況,合理收取服務(wù)費(fèi)用。在乙方未按照約定支付費(fèi)用或存在其他違約行為時(shí),有權(quán)暫?;蚪K止服務(wù)。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的服務(wù)內(nèi)容和要求,為乙方提供優(yōu)質(zhì)、安全的上門(mén)輸液服務(wù)。確保所派遣的醫(yī)護(hù)人員具備合法的執(zhí)業(yè)資格和相應(yīng)的專(zhuān)業(yè)技能,并經(jīng)過(guò)必要的培訓(xùn)。對(duì)乙方的病情嚴(yán)格保密,不得泄露乙方的隱私信息。在輸液過(guò)程中如發(fā)現(xiàn)乙方病情出現(xiàn)變化或有其他異常情況,應(yīng)及時(shí)采取相應(yīng)的醫(yī)療措施,并告知乙方及家屬相關(guān)注意事項(xiàng)。負(fù)責(zé)提供輸液所需的藥品、器材及一次性耗材等,并確保其質(zhì)量合格、安全有效。在服務(wù)結(jié)束后,按照相關(guān)規(guī)定對(duì)醫(yī)療廢棄物進(jìn)行分類(lèi)收集、包裝、暫存,并交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處理單位進(jìn)行處理。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定提供上門(mén)輸液服務(wù)。有權(quán)了解輸液治療的過(guò)程、風(fēng)險(xiǎn)及注意事項(xiàng),甲方應(yīng)如實(shí)告知。對(duì)甲方提供的服務(wù)不滿(mǎn)意時(shí),有權(quán)向甲方提出意見(jiàn)和建議。2.義務(wù)如實(shí)向甲方告知自己的病情、病史、過(guò)敏史等相關(guān)信息,以便甲方準(zhǔn)確判斷病情并進(jìn)行合理治療。按照約定的時(shí)間和方式支付服務(wù)費(fèi)用。積極配合甲方醫(yī)護(hù)人員的輸液治療工作,遵守醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)和建議。為甲方醫(yī)護(hù)人員提供必要的協(xié)助和便利條件,確保輸液操作順利進(jìn)行。在輸液過(guò)程中如出現(xiàn)任何不適或異常情況,應(yīng)及時(shí)告知甲方醫(yī)護(hù)人員。四、服務(wù)費(fèi)用及支付方式(一)服務(wù)費(fèi)用1.本次上門(mén)輸液服務(wù)費(fèi)用總計(jì)為人民幣[X]元,該費(fèi)用包含輸液藥品費(fèi)、器材費(fèi)、醫(yī)護(hù)人員上門(mén)服務(wù)費(fèi)等所有相關(guān)費(fèi)用。2.甲方應(yīng)在提供服務(wù)前向乙方明確告知服務(wù)費(fèi)用的具體構(gòu)成及金額,并提供正規(guī)的醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)。(二)支付方式乙方應(yīng)在甲方完成上門(mén)輸液服務(wù)后的[X]個(gè)工作日內(nèi),通過(guò)以下方式支付服務(wù)費(fèi)用:1.銀行轉(zhuǎn)賬:乙方將服務(wù)費(fèi)用轉(zhuǎn)賬至甲方指定的銀行賬戶(hù),賬戶(hù)信息如下:開(kāi)戶(hù)銀行:____________________賬戶(hù)名稱(chēng):____________________賬號(hào):____________________2.現(xiàn)金支付:乙方也可選擇在甲方上門(mén)服務(wù)時(shí)以現(xiàn)金方式支付服務(wù)費(fèi)用,但甲方應(yīng)出具收款憑證。五、違約責(zé)任(一)甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的服務(wù)內(nèi)容、時(shí)間、要求等提供上門(mén)輸液服務(wù),應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,退還乙方已支付的服務(wù)費(fèi)用,并按照服務(wù)費(fèi)用總額的[X]%向乙方支付違約金。如因甲方違約給乙方造成損失的,還應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。2.若甲方所派遣的醫(yī)護(hù)人員不具備合法執(zhí)業(yè)資格或未按照規(guī)定的操作流程進(jìn)行輸液操作,導(dǎo)致乙方人身?yè)p害或其他不良后果的,甲方應(yīng)承擔(dān)全部法律責(zé)任,包括但不限于賠償乙方的醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾賠償金、死亡賠償金等各項(xiàng)損失。3.若甲方泄露乙方的隱私信息,給乙方造成不良影響或損失的,甲方應(yīng)立即采取措施消除影響,并按照服務(wù)費(fèi)用總額的[X]%向乙方支付違約金,同時(shí)賠償乙方因此遭受的全部損失。(二)乙方違約責(zé)任1.若乙方未按照約定的時(shí)間和方式支付服務(wù)費(fèi)用,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X]%向甲方支付逾期違約金。逾期超過(guò)[X]日的,甲方有權(quán)暫?;蚪K止服務(wù),并要求乙方支付已產(chǎn)生的服務(wù)費(fèi)用及逾期違約金。2.若乙方故意隱瞞病情、病史、過(guò)敏史等重要信息,導(dǎo)致甲方在輸液過(guò)程中出現(xiàn)誤診、誤治等情況,給乙方自身造成損害的,乙方應(yīng)自行承擔(dān)全部責(zé)任,甲方不承擔(dān)任何賠償責(zé)任。同時(shí),乙方應(yīng)按照服務(wù)費(fèi)用總額的[X]%向甲方支付違約金,以彌補(bǔ)甲方因乙方隱瞞信息而遭受的損失。3.若乙方不配合甲方醫(yī)護(hù)人員的輸液治療工作,拒絕遵守醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)和建議,導(dǎo)致輸液無(wú)法順利進(jìn)行或出現(xiàn)其他不良后果的,乙方應(yīng)承擔(dān)全部責(zé)任,甲方不承擔(dān)任何賠償責(zé)任。乙方還應(yīng)按照服務(wù)費(fèi)用總額的[X]%向甲方支付違約金。六、爭(zhēng)議解決本協(xié)議在履行過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議,雙方應(yīng)首先友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款(一)協(xié)議變更與解除1.本協(xié)議的任何變更或補(bǔ)充需經(jīng)雙方書(shū)面協(xié)商一致,并簽訂書(shū)面協(xié)議。2.在履行本協(xié)議過(guò)程中,如因不可抗力或其他不可預(yù)見(jiàn)、不可避免的原因?qū)е卤緟f(xié)議無(wú)法繼續(xù)履行或部分無(wú)法履行的,雙方互不承擔(dān)違約責(zé)任,但應(yīng)及時(shí)通知對(duì)方并提供相關(guān)證明文件。在此情況下,雙方應(yīng)協(xié)商決定是否變更或解除本協(xié)議。(二)保密條款雙方應(yīng)對(duì)在本協(xié)議簽訂及履行過(guò)程中知悉的對(duì)方商業(yè)秘密、技術(shù)秘密、個(gè)人隱私等信息予以保密,未經(jīng)對(duì)方書(shū)面同意,不得向任何第三方披露或使用。本條款的保密期限為本協(xié)議生效之日起[X]年。(三)協(xié)議生效與終止1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期至本次上門(mén)輸液服務(wù)結(jié)束且乙方支付全部服務(wù)費(fèi)用之日止。2.本協(xié)議一式兩份,甲
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