2025年外科學(xué)知識(shí)考試卷庫(kù)

/2025年外科學(xué)知識(shí)考試題庫(kù)一、單選題(共100題，每題1分，共100分)1.人體組織器官結(jié)構(gòu)和功能的主要物質(zhì)基礎(chǔ)是A、蛋白質(zhì)B、脂肪C、糖類D、水E、無(wú)機(jī)鹽正確答案：A答案解析：蛋白質(zhì)為人體組織器官結(jié)構(gòu)和功能的主要物質(zhì)基礎(chǔ)。2.女性，30歲，右乳腺癌根治術(shù)后上肢活動(dòng)受限。護(hù)士指導(dǎo)其進(jìn)行患側(cè)肢體康復(fù)鍛煉，應(yīng)達(dá)到的目的是A、手能摸到同側(cè)耳朵B、肩能平舉C、肘能屈伸D、手摸到對(duì)側(cè)肩部E、手經(jīng)頭摸到對(duì)側(cè)耳朵正確答案：E答案解析：右乳腺癌根治術(shù)后上肢活動(dòng)受限，護(hù)士指導(dǎo)其進(jìn)行患側(cè)肢體康復(fù)鍛煉，應(yīng)達(dá)到的目的是手經(jīng)頭摸到對(duì)側(cè)耳朵。3.男性，60歲，診斷為原發(fā)性肝癌，行肝切除術(shù)后3天，出現(xiàn)嗜睡、煩躁不安、黃疸、少尿等。應(yīng)考慮A、膽汁性腹膜炎B、膈下膿腫C、肝性腦病D、內(nèi)出血E、休克正確答案：C答案解析：根據(jù)該病人表現(xiàn)，考慮為肝性腦病。4.額葉病變可以引起A、對(duì)側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)障礙B、共濟(jì)失調(diào)C、記憶力障礙和精神改變D、耳鳴和幻聽(tīng)E、視幻覺(jué)正確答案：C答案解析：臨床研究表明，額葉病變可以引起記憶力障礙及精神改變。5.診斷顱底骨折最可靠的臨床表現(xiàn)是A、意識(shí)障礙B、頭皮皮下出血C、腦脊液漏D、顱底骨質(zhì)凹陷E、腦脊液含血正確答案：C答案解析：顱底骨折主要表現(xiàn)相應(yīng)區(qū)域淤斑、淤血，腦脊液漏以及腦神經(jīng)損傷。6.骨折與脫位均具有的特殊體征是A、異?；顒?dòng)B、彈性固定C、畸形D、骨擦音E、關(guān)節(jié)盂空虛正確答案：C答案解析：脫位特殊表現(xiàn)：畸形；彈性固定；關(guān)節(jié)盂空虛。骨折臨床專有體征：畸形；異?；顒?dòng)；骨擦音或骨擦感。7.金黃色葡萄球菌感染，膿液的性狀是A、稀薄、淡紅色B、黃色、稠厚、無(wú)臭C、淡綠色、腥臭味D、稠厚、臭味E、稀薄、無(wú)臭正確答案：B答案解析：金黃色葡萄球菌膿液的特點(diǎn)是黃色、稠厚、無(wú)臭；溶血性鏈球菌易擴(kuò)散、膿液稀薄、量多、淡紅色；大腸埃希菌單純感染，膿液無(wú)臭；混合感染，膿液稠、惡臭；變形桿菌膿液有特殊臭味；銅綠假單胞菌膿液淡綠色，有特殊腥臭味；擬桿菌膿液惡臭，涂片有細(xì)菌，但普通細(xì)菌培養(yǎng)(-)。8.惡性程度最高的甲狀腺癌為A、乳頭狀腺癌B、髓樣癌C、濾泡狀腺癌D、未分化癌E、腺瘤癌變正確答案：D答案解析：甲狀腺癌按腫瘤的病理類型可分為：①乳頭狀癌，約占成人甲狀腺癌的60%和兒童甲狀腺癌的全部，惡性程度低，預(yù)后較好；②濾泡狀腺癌，約占20%,中度惡性，預(yù)后不如乳頭狀腺癌；③髓樣癌，較少見(jiàn)，僅占7%,來(lái)源于濾泡旁降鈣素分泌細(xì)胞，導(dǎo)致降鈣素增高，患者出現(xiàn)低血鈣，引起抽搐，惡性程度中等，預(yù)后不如乳頭狀腺癌但較未分化癌好；④未分化癌，約占15%,高度惡性，早期即可發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，容易侵犯周圍組織和器官，預(yù)后很差，故第151題選未分化癌。9.前列腺摘除術(shù)后患者的健康教育正確的是A、術(shù)后進(jìn)食易消化、含纖維多的食物，防止便秘B、術(shù)后2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，如跑步、性生活等C、告知患者術(shù)后不會(huì)出現(xiàn)排尿異?，F(xiàn)象D、鍛煉肛提肌的方法是呼氣時(shí)縮肛，吸氣時(shí)放松肛門(mén)括約肌E、術(shù)后常出現(xiàn)逆行射精，會(huì)影響性交正確答案：A答案解析：術(shù)后1-2個(gè)月內(nèi)都應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，如跑步、性生活等；告知患者術(shù)后可能還會(huì)出現(xiàn)排尿異常現(xiàn)象；鍛煉肛提肌的方法是吸氣時(shí)縮肛，呼氣時(shí)放松肛門(mén)括約??；術(shù)后常出現(xiàn)逆行射精，但不會(huì)影響性交。10.若膀胱逼尿肌已處于失代償狀態(tài)，膀胱排尿后的殘余尿量至少會(huì)有A、5mlB、10mlC、30mlD、50mlE、70ml正確答案：D答案解析：正常人排尿后膀胱內(nèi)沒(méi)有或有極少殘余尿(5ml以下),如果殘余尿超過(guò)50ml,則提示膀胱逼尿肌已處于失代償狀態(tài)。11.改善成人急性呼吸窘迫綜合征病人缺氧的最佳措施是A、持續(xù)高流量吸氧B、按時(shí)使用有效抗生素C、呼氣終末正壓通氣D、避免輸液過(guò)量過(guò)快E、鼓勵(lì)深呼吸和排痰正確答案：C答案解析：糾正低氧血癥，用人工呼吸機(jī)進(jìn)行定容定量的機(jī)械通氣，較常使用的通氣方式是呼氣終末正壓通氣。12.侯某，女，26歲，1個(gè)月前順產(chǎn)一男嬰，乳房腫痛，體溫38.9℃,患側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大，壓痛。應(yīng)診斷為A、乳癌B、急性乳腺炎C、乳房腫塊D、乳房纖維腺瘤E、乳管內(nèi)乳頭狀瘤正確答案：B答案解析：急性乳腺炎是乳房的急性化膿性炎癥，多見(jiàn)于產(chǎn)后3～4周的哺乳期婦女，初產(chǎn)婦更多見(jiàn)。13.患兒，6歲，體重20kg,在家玩耍時(shí)不慎打翻開(kāi)水瓶，雙下肢被開(kāi)水燙傷后皮膚出現(xiàn)大水泡、皮薄，疼痛明顯，水泡破裂后創(chuàng)面為紅色。該患兒燒傷后第1個(gè)24h應(yīng)補(bǔ)的晶體和膠體液量為A、1040mlB、1140mlC、1240mlD、1340mlE、1440ml正確答案：E答案解析：小兒雙下肢燒傷面積%=46-(12-年齡)%。故本患兒度燒傷面積(%)=46-(12-6)=40%。兒童傷后第1個(gè)24h晶體及膠體量=燒傷面積(%)×體重(kg)×1.8ml。故本患兒傷后第1個(gè)24h晶體及膠體補(bǔ)液量=40×20×1.8ml=1440ml。14.手術(shù)后常見(jiàn)的護(hù)理問(wèn)題主要是A、疼痛B、尿潴留C、惡心、嘔吐、腹脹D、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)，低于機(jī)體需要量E、以上均是正確答案：E答案解析：手術(shù)后常見(jiàn)的護(hù)理問(wèn)題主要是疼痛、尿潴留、惡心、嘔吐、腹脹、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)。手術(shù)潛在并發(fā)癥：術(shù)后出血、切口感染、切口裂開(kāi)、肺不張和肺炎、尿路感染及深靜脈血栓形成等。15.男性，65歲，吸煙40年，每天20支。不明原因咳嗽4個(gè)月，痰中帶血絲。胸x線平片顯示右上肺前段不張，痰查病理細(xì)胞陰性。檢查確診為右上肺腫塊、鱗癌，主要有效治療方法是A、化學(xué)藥物治療B、中藥治療C、盡早手術(shù)D、放射治療E、激素治療正確答案：C答案解析：患者已經(jīng)確診為肺癌，針對(duì)鱗癌手術(shù)治療是主要的治療方法。16.急性闌尾炎易發(fā)生壞死、穿孔的主要原因是A、闌尾開(kāi)口小B、闌尾淋巴豐富C、闌尾蠕動(dòng)慢而弱D、闌尾動(dòng)脈為終末動(dòng)脈E、闌尾系膜短正確答案：D答案解析：闌尾動(dòng)脈為回結(jié)腸動(dòng)脈的終末分支，無(wú)交通支，易缺血壞死。17.護(hù)士為甲狀腺全切術(shù)后患者講解服用甲狀腺制劑的注意事項(xiàng)，其中不正確的是A、每天按時(shí)服藥B、每年來(lái)醫(yī)院復(fù)查1次C、藥物劑量一旦確定終生不變D、出現(xiàn)畏寒、乏力、精神不振等表現(xiàn)及時(shí)報(bào)告醫(yī)護(hù)人員E、出現(xiàn)心慌、多汗、急躁等表現(xiàn)及時(shí)報(bào)告醫(yī)護(hù)人員正確答案：C答案解析：藥物劑量應(yīng)根據(jù)病情調(diào)整劑量。18.頭部受到撞擊后，立即發(fā)生一過(guò)性神經(jīng)功能障礙，無(wú)肉眼可見(jiàn)的神經(jīng)病理改變?yōu)锳、腦裂傷B、腦挫傷C、腦震蕩D、急性硬膜下血腫E、急性硬腦膜外血腫正確答案：C答案解析：因?yàn)槟X震蕩是指頭部受到撞擊后，立即發(fā)生一過(guò)性神經(jīng)功能障礙，無(wú)肉眼可見(jiàn)的神經(jīng)病理改變。19.軟組織化膿性感染，下列有接觸傳染性、應(yīng)隔離的是A、癤B、癰C、急性蜂窩織炎D、丹毒E、急性淋巴管炎和急性淋巴結(jié)炎正確答案：D答案解析：丹毒是皮膚及其網(wǎng)狀淋巴管的急性炎癥，常見(jiàn)致病菌為溶血性鏈球菌，該病有傳染性，應(yīng)注意隔離。20.某女，產(chǎn)后4周體溫升高，左側(cè)乳房疼痛，局部紅腫，有波動(dòng)感。最主要的處理措施是A、全身應(yīng)用抗生素B、托起患側(cè)乳房C、33%硫酸鎂濕敷D、局部物理療法E、及時(shí)切開(kāi)引流正確答案：E答案解析：局部紅腫，有波動(dòng)感，膿腫最主要的處理措施是及時(shí)切開(kāi)引流。21.膽道疾病首選的影像學(xué)檢查是A、X線B、ERCPC、B超D、經(jīng)皮肝穿刺膽管造影E、CT正確答案：C22.直接暴力可引起A、病理性骨折B、疲勞骨折C、壓縮性骨折D、撕脫骨折E、粉碎性骨折正確答案：E答案解析：直接暴力可引起粉碎性骨折。23.患者男性，61歲，2個(gè)月前出現(xiàn)肛門(mén)周圍疼痛，肛門(mén)左側(cè)皮膚出現(xiàn)發(fā)紅、腫脹及觸痛，偶有黃色分泌物排出。體檢：胸膝位9點(diǎn)、距肛門(mén)3cm處見(jiàn)一紅色乳頭狀突起，略紅腫，壓之有少量膿性分泌物排出。直腸指診：在直腸左壁可捫及一硬結(jié)及條索樣管狀物。根據(jù)所述病情，該患者目前主要的護(hù)理診斷為A、體溫過(guò)高B、疼痛C、便秘D、焦慮E、個(gè)人應(yīng)對(duì)無(wú)效正確答案：B答案解析：患者目前肛門(mén)周圍疼痛，疼痛是主要的護(hù)理診斷。24.傷口污染輕，清創(chuàng)術(shù)可延長(zhǎng)時(shí)限至A、12h內(nèi)B、16h內(nèi)C、20h內(nèi)D、24h內(nèi)E、以上均不對(duì)正確答案：A答案解析：清創(chuàng)應(yīng)盡可能在受傷后6～8h內(nèi)施行。若傷口污染嚴(yán)重，4～6h即可變?yōu)楦腥緜?；若傷口污染輕、壞死組織少、局部血運(yùn)豐富、早B、嘔吐C、視乳頭水腫D、咳嗽E、失明正確答案：C答案解析：因?yàn)轭^痛是顱內(nèi)壓增高最常見(jiàn)的癥狀，嘔吐也是顱內(nèi)壓增高的癥狀，而不是體征，故排除頭痛，嘔吐?？人院褪鞑皇秋B內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)，故排除咳嗽，失明。故選視乳頭水腫。50.以下與切口裂開(kāi)無(wú)關(guān)的是A、貧血B、過(guò)度肥胖C、糖尿病D、腹脹E、床上活動(dòng)正確答案：E答案解析：切口裂開(kāi)原因有營(yíng)養(yǎng)不良，組織愈合能力差；縫合技術(shù)錯(cuò)誤，如縫線過(guò)松、組織對(duì)合不良；切口感染；各種原因所致的腹內(nèi)壓突然升高。切口裂開(kāi)與床上活動(dòng)無(wú)關(guān)。51.對(duì)全髖關(guān)節(jié)結(jié)核患者的處理不正確的是A、全身抗結(jié)核治療B、術(shù)后皮牽引3周C、早期行病灶清除術(shù)D、術(shù)后髖人字石膏固定1個(gè)月E、條件允許，可行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)正確答案：D答案解析：對(duì)于全髖關(guān)節(jié)結(jié)核患者的處理應(yīng)全身抗結(jié)核治療與局部處理相結(jié)合，早期行病灶清除術(shù)，術(shù)后皮牽引3周，髖人字石膏固定3-6個(gè)月，在抗結(jié)核藥物控制下，可以行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。52.以下為治療慢性膿胸常用的手術(shù)方法，但哪項(xiàng)除外A、改進(jìn)引流方法B、胸膜纖維板剝脫術(shù)C、胸廓成形術(shù)D、塑料球填塞術(shù)E、胸膜肺切除術(shù)正確答案：D答案解析：慢性膿胸常用的手術(shù)方法有改進(jìn)引流方法、胸膜纖維板剝脫術(shù)、胸廓成形術(shù)、胸膜肺切除術(shù)。53.關(guān)于急性胰腺炎時(shí)淀粉酶的改變，下列敘述錯(cuò)誤的是A、尿淀粉酶增高遲于血清淀粉酶B、尿淀粉酶下降較血清淀粉酶晚C、尿淀粉酶測(cè)定值大于200索氏單位有診斷意義D、淀粉酶越高診斷的正確率越大E、淀粉酶的高低與病變輕重不一定成正比正確答案：C答案解析：急性胰腺炎病人胰淀粉酶溢出胰腺外，迅速吸收入血，由尿排出，故血尿淀粉酶大為增加，是診斷本病的重要的化驗(yàn)檢查。血清淀粉酶在發(fā)病后1～2h即開(kāi)始增高，8～12h標(biāo)本最有價(jià)值，至24h達(dá)最高峰，并持續(xù)24～72h,2～5日逐漸降至正常，而尿淀粉酶在發(fā)病后12～24h開(kāi)始增高，48h達(dá)高峰，維持5～7天，下降緩慢。在嚴(yán)重壞死型者，因腺泡嚴(yán)重破壞，淀粉酶生成很少，故淀粉酶值并無(wú)增高表現(xiàn)。如淀粉酶值降后復(fù)升，提示病情有反復(fù)；如持續(xù)增高，可能有并發(fā)癥發(fā)生。有時(shí)腹膜炎、膽道疾病、潰瘍穿孔、絞窄性腸梗阻、胃大部切除術(shù)54.仰臥式手術(shù)體位，以下除哪項(xiàng)外均可使用A、腹部B、胸部C、乳房D、頸部E、頜面部正確答案：B答案解析：常用的手術(shù)體位：①仰臥式：最常用。適用于腹部、頜面部、頸部及乳腺等腹側(cè)面手術(shù)。②側(cè)臥式：適用于胸部、腰部及腎手術(shù)。③俯臥式：適用于脊柱及其他背部大手術(shù)。④膀胱截石位臥式：適用于會(huì)陰部、尿道及肛門(mén)手術(shù)。⑤半坐臥式：適用于鼻及咽部手術(shù)。55.張力性氣胸的急救處理首先應(yīng)該A、氣管內(nèi)插管輔助呼吸B、輸血，輸液治療休克C、立即排氣解除胸膜腔的高壓狀態(tài)D、剖胸探查E、氣管切開(kāi)正確答案：C答案解析：因?yàn)闅夤軆?nèi)插管輔助呼吸不適用于張力性氣胸，輔助呼吸會(huì)加重氣胸；選項(xiàng)輸血，輸液治療休克，氣管切開(kāi)對(duì)氣胸治療無(wú)效；剖胸探查適用于胸腔閉式引流仍不能糾正的氣胸，故不是首選措施；張力性氣胸是可迅速致死的危急重癥，急救需迅速使用粗針頭穿刺胸膜腔減壓，并外接單向活瓣裝置，使腔內(nèi)高壓氣體易于排出，而外界空氣不能進(jìn)入胸腔。56.肝癌患者肝葉切除手術(shù)后24小時(shí)內(nèi)重點(diǎn)觀察的并發(fā)癥是A、肺部感染B、肝膿腫C、酸中毒D、出血E、腹腔感染正確答案：D答案解析：選項(xiàng)肺部感染和腹腔感染一般出現(xiàn)在術(shù)后3-7天，而非24小時(shí)內(nèi)，可排除；肝膿腫常繼發(fā)于膽道感染或其他化膿性疾病而非肝葉切除術(shù)后，可排除；酸中毒為繼發(fā)改變，很少出現(xiàn)在術(shù)后早期，故錯(cuò)誤；肝癌患者凝血功能減退，加上手術(shù)止血不徹底等，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)容易發(fā)生出血并發(fā)癥。57.急性硬腦膜外血腫病人意識(shí)障礙的典型表現(xiàn)是A、短暫昏迷B、中間清醒期C、持續(xù)昏迷D、昏迷程度時(shí)重時(shí)輕E、昏迷進(jìn)行性加重正確答案：B答案解析：顱內(nèi)血腫是顱腦損傷中最常見(jiàn)、最危險(xiǎn)的繼發(fā)性腦損害。血腫可發(fā)生在硬腦膜外、硬腦膜下和腦內(nèi)。硬腦膜外血腫典型的意識(shí)障礙是在原發(fā)性意識(shí)障礙之后，經(jīng)過(guò)中間清醒期，再度出現(xiàn)意識(shí)障礙，并漸次加重。有顱內(nèi)壓增高癥狀，嚴(yán)重者可致腦疝。58.低鉀血癥最早的臨床表現(xiàn)是A、肌無(wú)力B、厭食、惡心、嘔吐C、腹脹D、心律失常E、腱反射減弱正確答案：A答案解析：低鉀血癥的臨床表現(xiàn)59.有關(guān)硫噴妥鈉的敘述，不正確的是A、屬于超短效巴比妥類藥物B、具有抗驚厥作用C、用藥后1min抑制大腦，消失也快D、醒后無(wú)任何不適E、適用于喉部手術(shù)和呼吸困難正確答案：E答案解析：硫噴妥鈉是一種超短效的巴比妥類藥物，用藥后1min就引起大腦抑制，消失也快，病人醒后無(wú)任何不適，麻醉效果佳。副作用有喉痙攣、呼吸抑制，故喉部手術(shù)和呼吸困難者禁用。60.下列不屬于甲亢手術(shù)適應(yīng)證的是A、繼發(fā)性甲亢B、中度以上甲亢C、兒童甲亢D、有壓迫癥狀的甲亢E、內(nèi)科治療效果不佳或復(fù)發(fā)的甲亢正確答案：C答案解析：甲狀腺大部切除術(shù)(切除腺體的80%～90%)目前仍是治療中度以上甲亢的最常用而有效的方法之一。手術(shù)適應(yīng)證：①中度以上的原發(fā)性甲亢；②繼發(fā)性甲亢或高功能腺瘤；③伴有壓迫癥狀或胸骨后甲狀腺腫等類型的甲亢；④抗甲狀腺藥物或131I治療后復(fù)發(fā)者；⑤妊娠早、中期具有上述指證者。手術(shù)禁忌證：①青少年病人；②癥狀較輕者；③老年病人或有嚴(yán)重的器質(zhì)性疾病不能耐受手術(shù)者。61.輸尿管結(jié)石絞痛發(fā)作時(shí)，最重要的措施是A、大量飲水B、應(yīng)用抗生素C、解痙止痛D、準(zhǔn)備手術(shù)治療E、跳躍運(yùn)動(dòng)正確答案：C答案解析：輸尿管結(jié)石絞痛發(fā)作時(shí)，最重要的措施是解痙止痛。62.男性，61歲，因食管癌吞咽困難1月余導(dǎo)致高滲性缺水。給輸液治療的首選液體是A、氯化鈉注射液B、5%葡萄糖注射液C、復(fù)方氯化鈉溶液D、10%葡萄糖注射液E、1.25%碳酸氫鈉溶液正確答案：B答案解析：高滲性缺水治療先補(bǔ)充水分，不能經(jīng)口補(bǔ)充者，可以經(jīng)靜脈滴注5%葡萄糖溶液或0.45%氯化鈉溶液；因血液濃縮，體內(nèi)總鈉量仍有減少，故補(bǔ)水的同時(shí)應(yīng)適當(dāng)?shù)匮a(bǔ)充鈉鹽；尿量達(dá)40ml/h后應(yīng)補(bǔ)充鉀鹽；經(jīng)補(bǔ)液后酸中毒仍未能完全糾正者，應(yīng)給碳酸氫鈉。63.胃、十二指腸潰瘍合并幽門(mén)梗阻手術(shù)治療前，正確的處理是A、輸液輸血糾正營(yíng)養(yǎng)不良B、輸液輸血糾正低氯、低鉀性酸中毒C、禁食、禁飲1周D、術(shù)前晚溫鹽水洗胃1次即可E、術(shù)前1周反復(fù)溫鹽水洗胃正確答案：A答案解析：胃、十二指腸潰瘍合并幽門(mén)梗阻會(huì)發(fā)生低鉀低氯性堿中毒，不會(huì)導(dǎo)致酸中毒；手術(shù)治療前非完全梗阻者可進(jìn)無(wú)渣半流質(zhì)飲食；術(shù)前3天每晚用等滲溫鹽水洗胃，以減輕胃壁水腫和炎癥；輸液輸血糾正營(yíng)養(yǎng)不良可改善患者一般情況，有利于術(shù)后恢復(fù)，故正確。64.診斷急性腹膜炎最重要的體征是A、腹脹B、腹膜刺激征C、腸鳴音減弱D、肝濁音界消失E、移動(dòng)性濁音正確答案：B答案解析：急性腹膜炎最重要的體征是觸診時(shí)有腹膜刺激征，即壓痛、反跳痛和腹肌緊張。65.患者女性，44歲?；佳甸g盤(pán)突出癥5年，經(jīng)臥硬板床和骨盆牽引等保守治療無(wú)效。現(xiàn)癥狀逐漸加重，行走100-200米即出現(xiàn)下肢疼痛，須休息或下蹲數(shù)分鐘才能緩解，入院準(zhǔn)備接受手術(shù)治療。此鍛煉方式最主要的目的是為了預(yù)防A、神經(jīng)根粘連B、血腫形成C、骨質(zhì)疏松D、傷口感染E、肌肉萎縮正確答案：A答案解析：腰椎間盤(pán)突出癥術(shù)后第1天可以練習(xí)直腿抬高，以防止神經(jīng)根粘連。而腰背肌、臀肌的等長(zhǎng)收縮鍛煉如三點(diǎn)式支撐法等一般應(yīng)在術(shù)后1周開(kāi)始，以防肌肉萎縮。66.破傷風(fēng)的初發(fā)癥狀是A、苦笑B、頸項(xiàng)強(qiáng)直C、角弓反張D、張口困難E、手足抽搐正確答案：D答案解析：破傷風(fēng)桿菌產(chǎn)生的痙攣毒素入血后，最初受影響的肌群是咀嚼肌，造成張口困難和咀嚼不便，隨后出現(xiàn)牙關(guān)緊閉，其后才影響面部肌肉產(chǎn)生苦笑面容，影響頸項(xiàng)肌產(chǎn)生頸項(xiàng)強(qiáng)直，影響四肢肌形成角弓反張。67.休克代償期的臨床表現(xiàn)為A、血壓稍升高，脈細(xì)速，脈壓縮小B、血壓稍低，脈快，脈壓縮小C、血壓稍低，脈快，脈壓正常D、血壓稍升高，脈搏無(wú)變化，脈壓縮小E、收縮血壓正?；蛏愿撸}稍快，脈壓縮小正確答案：E68.下肢靜脈曲張剝脫術(shù)后護(hù)理，哪項(xiàng)正確A、臥床休息10天B、患肢制動(dòng)C、只允許床上活動(dòng)D、早期下床活動(dòng)E、1周后方可行走正確答案：D答案解析：術(shù)后彈力繃帶包扎，抬高患肢，早期活動(dòng)，先做足背伸屈活動(dòng)，24～48h后鼓勵(lì)病人下地行走，以促進(jìn)靜脈回流。69.構(gòu)成機(jī)體重量的主要成分是A、骨骼B、肌肉C、內(nèi)臟D、體液E、細(xì)胞正確答案：D答案解析：正常成年人體液總量占體重的60%～70%,小兒更多，所以機(jī)體重量的主要成分是體液，故選體液。70.多系統(tǒng)器官功能衰竭，多數(shù)情況下，首先受累的器官是A、心B、肝C、肺D、腎E、腦正確答案：C答案解析：在急性疾病過(guò)程中，同時(shí)或相繼并發(fā)2個(gè)或更多的重要器官功能障礙或衰竭，稱為多器官功能障礙綜合征。一般是肺先受累，其次為腎、肝、中樞神經(jīng)、心血管衰竭和凝血功能障礙。發(fā)病特點(diǎn)：①繼發(fā)性；②序貫性；③進(jìn)行性。71.脊柱骨折患者的急救運(yùn)送方法正確的是A、一人背負(fù)搬運(yùn)B、一人抱持搬運(yùn)C、二人抱持搬運(yùn)D、用軟擔(dān)架搬運(yùn)E、三人平托放于硬板搬運(yùn)正確答案：E答案解析：脊柱骨折患者的急救搬運(yùn)應(yīng)注意保持患者身體軸線平直，所以應(yīng)選擇三人平托放于硬板搬運(yùn)。72.腰麻術(shù)后去枕平臥6h,是為防止A、血壓下降B、頭痛C、呼吸抑制D、惡心，嘔吐E、意外情況發(fā)生正確答案：B答案解析：頭痛是蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉的并發(fā)癥之一，是由于蛛網(wǎng)膜穿刺處腦脊液漏失，顱內(nèi)壓降低所致，也可因腰穿出血或藥物刺激蛛網(wǎng)膜和腦膜所致。手術(shù)后常規(guī)去枕平臥6～8h等措施可預(yù)防頭痛的發(fā)生。對(duì)顱內(nèi)壓降低的頭痛，應(yīng)臥床休息，靜脈補(bǔ)液或在硬膜外隙注射中分子右旋糖酐30ml,以減少腦脊液外溢，增加顱內(nèi)壓。對(duì)血管擴(kuò)張性頭痛，可用安鈉咖0.5g加入50%葡萄糖液20ml靜脈注射。73.某男，50歲，因門(mén)靜脈高壓癥進(jìn)行脾腎分流術(shù)，出院時(shí)，進(jìn)行預(yù)防上消化道出血的健康指導(dǎo)，哪項(xiàng)最重要A、繼續(xù)臥床休息B、服用護(hù)肝藥物C、經(jīng)常服用維生素KD、少吃脂肪和蛋白質(zhì)類食物E、飲食細(xì)軟，不過(guò)燙正確答案：E答案解析：分流術(shù)后要限制蛋白質(zhì)的攝入量，忌食粗糙或過(guò)熱食物，禁煙酒。74.因發(fā)育障礙可形成A、氣胸B、膿胸C、連枷胸D、血胸E、漏斗胸正確答案：E75.關(guān)于鋪無(wú)菌單操作，以下錯(cuò)誤的是A、手不能與有菌物品接觸B、無(wú)菌單鋪好后可按需要移動(dòng)C、手術(shù)區(qū)周圍應(yīng)鋪4～6層D、手術(shù)區(qū)外周至少鋪2層E、無(wú)菌單不可與手術(shù)衣腰以下部分的接觸正確答案：B答案解析：鋪無(wú)菌手術(shù)單時(shí)，按切口位置準(zhǔn)確鋪單，必要時(shí)可由內(nèi)向外撤，但不可由外向內(nèi)拖。76.門(mén)靜脈高壓分流術(shù)后早期，為防止出血，應(yīng)安置的體位是A、平臥位B、患側(cè)臥位C、健側(cè)臥位D、半坐臥位E、頭低腳高位正確答案：A答案解析：門(mén)靜脈高壓分流術(shù)后早期，為防止出血，應(yīng)安置的體位是平臥位或低坡半臥位。77.關(guān)于預(yù)防急性乳腺炎，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是A、每次哺乳要將乳汁排空B、妊娠期即開(kāi)始矯正乳頭內(nèi)陷C、妊娠期經(jīng)常清洗乳頭D、預(yù)防性使用抗生素E、及時(shí)治療嬰兒口腔炎癥和乳頭皸裂正確答案：D答案解析：急性乳房炎的預(yù)防：①保持乳頭清潔。妊娠期(尤其是初產(chǎn)婦)應(yīng)經(jīng)常用溫水或70%乙醇擦洗乳頭，妊娠后期每日擦洗一次，每日用手指牽拉乳頭數(shù)次，使皮膚變得堅(jiān)韌，以減少哺乳期發(fā)生皸裂的機(jī)會(huì)。②矯正乳頭內(nèi)陷。如有乳頭內(nèi)陷，在妊娠期應(yīng)指導(dǎo)孕婦每日擠捏、提拉矯正。方法是：用雙手拇指和食指上下左右適當(dāng)按壓乳暈處乳房組織，待乳頭稍凸出后，用手指捏住乳頭向外提拉，每日數(shù)次，多數(shù)乳頭內(nèi)陷可得到糾正。③指導(dǎo)正確哺乳。告知產(chǎn)婦應(yīng)定時(shí)哺乳，不讓嬰兒含乳頭睡覺(jué)；每次哺乳應(yīng)讓嬰兒將乳汁吸凈，如有淤積，可按摩或用吸乳器排盡；哺乳前后應(yīng)清洗乳頭。④治療乳頭破損或皸裂。乳頭出現(xiàn)破損或皸裂時(shí)，應(yīng)停止哺乳，用吸乳器將乳汁吸出哺育嬰兒；局部保持清潔，涂抗生素軟膏，待傷口愈合后再哺乳。⑤注意嬰兒口腔衛(wèi)生，及時(shí)治療其口腔炎癥。78.男，5歲，燒傷總面積為50%(Ⅱ度),則該患者燒傷嚴(yán)重程度為A、輕度B、中度C、重度D、特重度E、深度正確答案：D答案解析：輕度燒傷：總面積在9%以下的Ⅱ度燒傷；中度燒傷：總面積在10%～29%之間的Ⅱ度燒傷，或Ⅲ度燒傷面積不足10%;重度燒傷：總面積在30%～49%,或Ⅲ度燒傷面積達(dá)10%～19%;特重?zé)齻嚎偯娣e達(dá)50%以上，或Ⅲ度燒傷面積達(dá)20%以上。79.胰頭癌最主要的臨床表現(xiàn)是A、腹痛、腹脹B、進(jìn)行性黃疸C、食欲不振D、消化不良E、乏力消瘦正確答案：B答案解析：胰頭癌最主要的臨床表現(xiàn)是進(jìn)行性黃疸。80.劉某，因交通事故致傷昏迷，3小時(shí)后入院，患者處于昏迷狀態(tài)，呼之不應(yīng)，但按壓眶上神經(jīng)有反應(yīng)，左側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射遲鈍。入院第2天，血壓150/100mmHg,脈搏緩慢有力，呼吸深而慢，時(shí)而躁動(dòng)、嘔吐，按壓眶上神經(jīng)無(wú)反應(yīng)，左側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射消失，右側(cè)肢體癱瘓，病理反射陽(yáng)性。若進(jìn)行手術(shù)治療，則手術(shù)后護(hù)理正確的是A、高滲性脫水藥20%甘露醇250ml要在1小時(shí)內(nèi)快速靜脈滴注B、冬眠療法可先用物理降溫，再遵醫(yī)囑靜滴冬眠藥物C、冬眠療法降溫速度以每小時(shí)下降2℃為宜D、脫水治療期間不需記錄出入液量E、防止壓瘡、呼吸道和泌尿道感染等并發(fā)癥正確答案：E答案解析：因?yàn)楦邼B性脫水藥20%甘露醇250m1要在。0.5小時(shí)內(nèi)快速靜脈滴注?；颊邞?yīng)用脫水治療，會(huì)出現(xiàn)不同程度的脫水和電解質(zhì)紊亂，要嚴(yán)格記錄24小時(shí)出入量。冬眠療法要先遵醫(yī)囑靜滴冬眠藥物，待患者進(jìn)入冬眠狀態(tài)，方可開(kāi)始物理降溫。冬眠療法降溫速度以每小時(shí)下降1℃為宜。該患者術(shù)后要定時(shí)翻身，防止壓瘡、肺部感染、泌尿系感染等并發(fā)癥。81.患者男性，53歲。晨起吃兩個(gè)油煎荷包蛋后突發(fā)右上腹陣發(fā)性絞痛4小時(shí)來(lái)急診。膽道疾病手術(shù)后，患者飲食要求為A、低蛋白、低脂飲食B、低糖、低鹽、低脂飲食C、低鹽、低蛋白、低脂飲食D、高蛋白、低脂飲食E、高蛋白、低鹽、低脂飲食正確答案：D答案解析：膽道疾病術(shù)后應(yīng)保持低熱量、低脂肪、高蛋白、高維生素的飲食原則，無(wú)需限制鈉鹽攝入。82.護(hù)理闌尾切除術(shù)后的病人，囑咐早期起床活動(dòng)，主要是為了防止A、內(nèi)出血B、盆腔膿腫C、腸粘連D、切口感染E、腸瘺正確答案：C答案解析：鼓勵(lì)早期下床活動(dòng)，減少腸粘連的發(fā)生。83.腦實(shí)質(zhì)血管破裂所致為A、腦裂傷B、腦挫傷C、腦震蕩D、急性硬膜下血腫E、急性硬腦膜外血腫正確答案：D答案解析：因?yàn)榧毙杂材は卵[主要是腦實(shí)質(zhì)血管破裂所致。84.乳癌根治術(shù)后預(yù)防皮瓣壞死的措施中，無(wú)關(guān)的是A、取平臥位，抬高患肢B、加壓包扎傷口C、引流管接負(fù)壓吸引D、局部用沙袋壓迫E、早期患側(cè)肩部制動(dòng)正確答案：A答案解析：乳癌根治術(shù)術(shù)后護(hù)理：①臥位：血壓平穩(wěn)后改半臥位。②嚴(yán)密觀察病情：密切觀察生命體征、傷口及引流液情況，保持傷口干燥，預(yù)防感染。③預(yù)防患側(cè)上肢水腫：抬高患側(cè)上肢，以減輕水腫，禁止在患測(cè)量血壓、注射或抽血。④傷口護(hù)理：妥善固定皮瓣，傷口加壓包扎，皮瓣下做持續(xù)負(fù)壓吸引，并保持引流管通暢。⑤功能鍛煉：術(shù)后24h開(kāi)始腕部活動(dòng)；3～5天開(kāi)始肘部活動(dòng)；1周后做肩部運(yùn)動(dòng)，逐漸增加活動(dòng)范圍；10～12天開(kāi)始全范圍關(guān)節(jié)活動(dòng)。85.某男，70歲，有長(zhǎng)期便秘史，突然腹痛、腹脹2天，未吐，少量黏液便1次，未排氣：2年前曾有類似發(fā)作，查體可見(jiàn)全腹高度膨脹，左下腹可見(jiàn)巨大腸型，有輕度壓痛、反跳痛，腸鳴音亢進(jìn)。下列針對(duì)病人的處理措施不正確的是A、禁食B、胃腸減壓C、應(yīng)用抗生素D、補(bǔ)液E、高壓灌注正確答案：E答案解析：腸扭轉(zhuǎn)患者禁高壓灌注。86.男性，73歲，下肢骨折術(shù)后一直臥床，術(shù)后第4天出現(xiàn)患側(cè)髂窩和股三角區(qū)疼痛，淺靜脈擴(kuò)張，下肢腫脹明顯，皮溫和體溫均升高，被診為下肢深靜脈血栓。溶栓治療的最佳時(shí)間是發(fā)病后A、1天內(nèi)B、2天內(nèi)C、3天內(nèi)D、4天內(nèi)E、5天內(nèi)正確答案：C答案解析：溶栓治療的最佳時(shí)間是發(fā)病后3天內(nèi)。87.關(guān)于人體各種營(yíng)養(yǎng)基質(zhì)的作用，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是A、糖類及脂肪是能量的主要來(lái)源B、微量元素是酶和某些激素的主要成分C、維生素是器官結(jié)構(gòu)和功能的物質(zhì)基礎(chǔ)D、纖維素為促進(jìn)腸蠕動(dòng)所必需E、水分組成體內(nèi)各種液體正確答案：C答案解析：蛋白質(zhì)為人體組織器官結(jié)構(gòu)和功能的主要物質(zhì)基礎(chǔ)。88.某女，65歲，因股骨頸骨折行皮牽引，應(yīng)采取的體位是A、外展中立位B、內(nèi)收中立位C、外展外旋位D、內(nèi)收內(nèi)旋位E、雙腿并攏功能位正確答案：A答案解析：因股骨頸骨折行皮牽引，應(yīng)采取的體位是外展中立位。89.患兒，6歲，體重20kg,在家玩耍時(shí)不慎打翻開(kāi)水瓶，雙下肢被開(kāi)水燙傷后皮膚出現(xiàn)大水泡、皮薄，疼痛明顯，水泡破裂后創(chuàng)面為紅色。此患兒的燒傷深度為A、I度B、淺Ⅱ度C、深Ⅱ度D、Ⅲ度E、IV度正確答案：B答案解析：燒傷深度三度四分法，分為I度、Ⅱ度(分為淺Ⅱ度和深Ⅱ度)和Ⅲ度燒傷。①I(mǎi)度燒傷：又稱紅斑性燒傷。局部灼痛，輕度紅、腫、干燥、無(wú)水泡，3～5天愈合不留瘢痕。②Ⅱ度燒傷：又稱水泡性燒傷。淺I度燒傷水泡較大，去泡皮后基底潮濕、鮮紅、水腫明顯，局部劇痛、痛覺(jué)過(guò)敏；2周可愈合，局部色素沉著，不留瘢痕。深Ⅱ度燒傷水泡較小，基底蒼白、水腫，干燥后可見(jiàn)網(wǎng)狀栓塞血管，局部痛覺(jué)遲鈍；3～4周后愈合，留有瘢痕。③Ⅲ度燒傷：又稱焦痂性燒傷，局部感覺(jué)消失，無(wú)水泡、蠟白、焦黃或炭灰，質(zhì)韌如皮革，創(chuàng)面可顯露樹(shù)枝狀栓塞血管。Ⅲ度燒90.慢性骨髓炎，死骨形成，出現(xiàn)紅、腫、熱，有波動(dòng)感，應(yīng)采用A、竇道切除術(shù)B、全身抗生素治療C、死骨摘除術(shù)D、切開(kāi)引流術(shù)E、截肢術(shù)正確答案：D91.肝癌高危人群的普查方法是A、甲胎蛋白檢測(cè)和B超B、放射性核素肝掃描C、CT檢查D、選擇性肝動(dòng)脈造影E、肝穿刺針吸細(xì)胞學(xué)檢查正確答案：A答案解析：肝癌高危人群的普查方法是甲胎蛋白檢測(cè)和B超。92.代謝性酸中毒的臨床表現(xiàn)為A、呼吸慢而深B、呼吸塊而淺C、尿液呈堿性D、鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)E、呼吸深而快正確答案：E93.關(guān)于燒傷，下列敘述哪項(xiàng)錯(cuò)誤A、一度燒傷僅傷及表皮，3～5天愈合B、窄條狀或小塊度燒傷可由周圍皮膚爬行修復(fù)C、深二度燒傷傷及真皮深層，2～3個(gè)月愈合D、三度燒傷傷及皮膚全層，甚至肌肉、骨骼等，一般需植皮才能愈合E、淺二度燒傷傷及真皮淺層，1～2周愈合正確答案：C94.術(shù)后切口裂開(kāi)，其處理下列哪項(xiàng)不妥