工人病亡補償協(xié)議書

工人病亡補償協(xié)議書?甲方（用人單位）：名稱：______________________法定代表人：________________地址：____________________聯(lián)系方式：________________乙方（工人家屬）：姓名：____________________性別：____________________身份證號：________________與病亡工人關系：__________地址：____________________聯(lián)系方式：________________鑒于[工人姓名]（以下簡稱"病亡工人"）于[病亡日期]在甲方工作期間突發(fā)疾病，并于[死亡日期]經(jīng)搶救無效死亡。甲乙雙方根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關法律法規(guī)的規(guī)定，在平等、自愿、公平、誠實信用的基礎上，就病亡工人的補償事宜達成如下協(xié)議：一、基本事實陳述1.病亡工人于[入職日期]與甲方建立勞動關系，在甲方擔任[工作崗位]。2.病亡工人在工作過程中，于[發(fā)病日期]突發(fā)[疾病名稱]，隨后被緊急送往[醫(yī)院名稱]進行救治。3.盡管醫(yī)院全力搶救，但病亡工人最終于[死亡日期]不幸去世。二、補償事項及金額1.喪葬補助金甲方同意向乙方支付喪葬補助金，標準為[當?shù)厣夏甓嚷毠ぴ缕骄べY標準]×6個月，共計人民幣[X]元。該款項用于病亡工人的喪葬事宜支出，包括但不限于遺體運送、冷藏、火化、骨灰盒購置、墓地安葬等相關費用。2.一次性工亡補助金根據(jù)《工傷保險條例》規(guī)定，甲方應向乙方支付一次性工亡補助金，標準為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。經(jīng)雙方核實，上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入為[具體金額]元，因此一次性工亡補助金金額為人民幣[X]元。3.供養(yǎng)親屬撫恤金若病亡工人有需要供養(yǎng)的親屬，經(jīng)雙方確認，供養(yǎng)親屬情況如下：[供養(yǎng)親屬1姓名]，性別[性別]，身份證號[身份證號碼]，與病亡工人關系[親屬關系]，年齡[年齡]，無勞動能力且主要生活來源依靠病亡工人提供。[供養(yǎng)親屬2姓名]，性別[性別]，身份證號[身份證號碼]，與病亡工人關系[親屬關系]，年齡[年齡]，無勞動能力且主要生活來源依靠病亡工人提供。......甲方按照國家規(guī)定的標準，按月向各供養(yǎng)親屬支付供養(yǎng)親屬撫恤金。具體標準為：配偶每月按病亡工人本人工資的40%支付，其他親屬每人每月按30%支付，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎上增加10%。病亡工人本人工資為[病亡工人月工資標準]元。供養(yǎng)親屬撫恤金自[開始支付日期]起按月支付，支付方式為[支付方式，如銀行轉賬等]，支付至各供養(yǎng)親屬喪失供養(yǎng)條件為止。三、支付方式及時間1.甲方應在本協(xié)議簽訂后的[X]個工作日內(nèi)，將喪葬補助金和一次性工亡補助金共計人民幣[X]元一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定銀行賬戶信息如下：開戶銀行：____________________賬戶名稱：____________________賬號：____________________2.供養(yǎng)親屬撫恤金自本協(xié)議簽訂后的次月起，于每月的[具體支付日期]前支付至各供養(yǎng)親屬指定的銀行賬戶。四、雙方權利與義務（一）甲方權利與義務1.權利有權要求乙方提供與病亡補償相關的真實、有效的證明材料，如身份證、戶口本、勞動關系證明、醫(yī)院診斷證明、死亡證明等。在支付補償款項后，有權要求乙方提供相應的收款憑證及發(fā)票等資料。2.義務按照本協(xié)議約定的金額、方式和時間向乙方支付各項補償費用。協(xié)助乙方辦理病亡工人的喪葬事宜，提供必要的證明文件等協(xié)助。若因甲方原因導致未能按時、足額支付補償款項，應按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金，并承擔由此給乙方造成的一切損失。（二）乙方權利與義務1.權利有權按照本協(xié)議約定獲得各項補償費用。有權要求甲方提供必要的協(xié)助和支持，以便順利辦理病亡工人的喪葬及相關事宜。2.義務向甲方提供真實、準確、完整的與病亡補償相關的證明材料，并保證其真實性和合法性。積極配合甲方辦理補償款項的支付手續(xù)，提供必要的協(xié)助。在收到甲方支付的補償款項后，向甲方出具收款憑證。妥善處理病亡工人的喪葬事宜，費用支出應合理、合規(guī)，并接受甲方的監(jiān)督。若乙方提供虛假證明材料或故意隱瞞事實，導致甲方支付錯誤或多支付補償款項，乙方應全額退還多支付部分，并按照多支付金額的[X%]向甲方支付違約金，同時承擔由此給甲方造成的一切損失。五、保密條款1.雙方應對本協(xié)議的內(nèi)容及履行過程中所知悉的對方商業(yè)秘密、個人隱私等信息予以保密。未經(jīng)對方書面同意，任何一方不得向第三方披露或使用。2.本條款的保密期限為自本協(xié)議生效之日起[X]年。六、違約責任1.若甲方未按照本協(xié)議約定支付補償款項，每逾期一日，應按照未支付金額的[X‰]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的，乙方有權解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部未支付款項及違約金，同時承擔乙方為實現(xiàn)債權而支付的一切費用，包括但不限于訴訟費、律師費、差旅費等。2.若乙方未按照本協(xié)議約定履行義務，給甲方造成損失的，乙方應承擔賠償責任。3.任何一方違反本協(xié)議約定的保密條款，應向對方支付違約金人民幣[X]元，并賠償對方因此遭受的全部損失。若違約金不足以彌補對方損失的，違約方還應繼續(xù)賠償對方的差額部分。七、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。2.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。3.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協(xié)議。補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。如補充協(xié)議與本協(xié)議有沖突之處，以補充協(xié)議為準。甲方（蓋章）：______________________法定代表人（簽字）：________________簽訂日期：______年____月____日乙方（簽字