子女放棄救治協(xié)議書(shū)

子女放棄救治協(xié)議書(shū)?甲方（子女方）：姓名：______性別：______身份證號(hào)碼：______聯(lián)系地址：______聯(lián)系電話(huà)：______乙方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)方）：名稱(chēng)：______法定代表人：______地址：______聯(lián)系電話(huà)：______鑒于甲方作為患者[患者姓名]的子女，對(duì)患者的病情及醫(yī)療救治情況有全面了解，現(xiàn)甲方基于自身意愿，決定放棄對(duì)患者的進(jìn)一步救治措施，經(jīng)雙方充分協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，達(dá)成如下協(xié)議：一、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述1.患者情況患者[患者姓名]，性別[患者性別]，年齡[患者年齡]，因[簡(jiǎn)要病情描述]入住乙方醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療。目前患者處于[具體病情階段，如昏迷、重癥監(jiān)護(hù)等]狀態(tài)，乙方已向甲方詳細(xì)告知了患者的病情、診斷結(jié)果、治療方案、預(yù)后情況以及繼續(xù)治療可能存在的風(fēng)險(xiǎn)和不確定性等信息。2.放棄救治內(nèi)容甲方明確表示自愿放棄對(duì)患者進(jìn)行以下救治措施：放棄維持生命的積極搶救措施，包括但不限于心肺復(fù)蘇、氣管插管、使用呼吸機(jī)等急救設(shè)備及藥物。放棄進(jìn)一步的手術(shù)治療、特殊治療手段（如化療、放療、介入治療等）。放棄在乙方醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的特級(jí)護(hù)理、重癥監(jiān)護(hù)等特殊護(hù)理服務(wù)。放棄使用可能延長(zhǎng)患者生命但會(huì)給患者帶來(lái)較大痛苦或經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的昂貴藥物及治療材料。二、權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利甲方有權(quán)要求乙方如實(shí)告知患者的病情、治療進(jìn)展、預(yù)后等相關(guān)信息。在簽署本協(xié)議前，甲方有充分時(shí)間考慮放棄救治的后果，并可向乙方醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行咨詢(xún)，以確保自身決定的合理性。2.義務(wù)甲方應(yīng)如實(shí)向乙方提供患者的個(gè)人信息、既往病史、過(guò)敏史等與病情相關(guān)的資料，以便乙方準(zhǔn)確了解患者情況。甲方應(yīng)積極配合乙方做好患者放棄救治后的護(hù)理及善后工作，如協(xié)助安排患者的后事處理等。甲方承諾放棄救治的決定是其真實(shí)意思表示，不存在受到欺詐、脅迫等違法情形，且愿意承擔(dān)因放棄救治所產(chǎn)生的一切法律后果。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利乙方有權(quán)要求甲方明確作出放棄救治的書(shū)面聲明，并確認(rèn)甲方已充分理解放棄救治的意義和后果。在甲方作出放棄救治決定后，乙方有權(quán)按照相關(guān)醫(yī)療規(guī)范和本協(xié)議約定，調(diào)整對(duì)患者的治療和護(hù)理措施。2.義務(wù)乙方應(yīng)盡到合理的告知義務(wù)，向甲方全面、準(zhǔn)確地介紹患者的病情、治療方案、放棄救治的風(fēng)險(xiǎn)和可能產(chǎn)生的后果等信息，確保甲方在充分知情的情況下作出決定。乙方應(yīng)按照醫(yī)療行業(yè)的一般標(biāo)準(zhǔn)和道德規(guī)范，在甲方放棄救治后，對(duì)患者提供適當(dāng)?shù)呐R終關(guān)懷和基本的護(hù)理服務(wù)，以減輕患者的痛苦。乙方不得故意拖延或拒絕按照本協(xié)議約定執(zhí)行放棄救治的相關(guān)措施，不得因甲方放棄救治而歧視或不適當(dāng)對(duì)待患者。三、違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任若甲方違反本協(xié)議約定，在放棄救治后又要求乙方恢復(fù)對(duì)患者的積極救治措施，導(dǎo)致乙方增加額外的醫(yī)療成本或給乙方造成其他損失的，甲方應(yīng)承擔(dān)乙方因此遭受的全部損失，包括但不限于醫(yī)療費(fèi)用的增加、設(shè)備及人員的調(diào)配成本、因延誤治療給患者可能帶來(lái)的不良后果等。同時(shí)，甲方應(yīng)賠償乙方因處理糾紛而產(chǎn)生的合理費(fèi)用，如律師費(fèi)、訴訟費(fèi)等。2.乙方違約責(zé)任若乙方違反本協(xié)議約定，未按照甲方的要求及時(shí)調(diào)整治療和護(hù)理措施，或故意拖延放棄救治的執(zhí)行，給甲方造成損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)甲方因此遭受的全部損失，包括但不限于甲方因心理負(fù)擔(dān)加重而產(chǎn)生的精神損害賠償、因乙方不當(dāng)行為導(dǎo)致患者病情惡化而增加的后續(xù)處理成本等。乙方還應(yīng)向甲方支付違約金[具體金額]元，以彌補(bǔ)甲方的損失。3.雙方共同違約責(zé)任若因雙方共同過(guò)錯(cuò)導(dǎo)致本協(xié)議無(wú)法履行或給對(duì)方造成損失的，雙方應(yīng)根據(jù)各自過(guò)錯(cuò)的程度，分別承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。四、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。2.雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。五、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行協(xié)商補(bǔ)充，并以書(shū)面形式作為本協(xié)議的附件，與本協(xié)議具有同等法律效力。甲方（簽字/蓋章）：______日期：______乙方（簽字/蓋章）：______日期