護(hù)基模擬習(xí)題與參考答案

護(hù)基模擬習(xí)題與參考答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1.患兒,女,5歲。因肺炎入院。體溫39.6℃,醫(yī)囑為該患兒灌腸降溫。灌腸液溫度是A、4℃B、29℃C、38℃D、40℃E、42℃正確答案：B2.手術(shù)前清潔灌腸時,灌腸液的溫度是A、39~41℃B、41~45℃C、25~28℃D、45~48℃E、20~25℃正確答案：A3.患兒,2歲。高熱驚厥急診。經(jīng)止驚處置后,病情穩(wěn)定,欲送病室觀察、治療。運(yùn)送中宜采用輕便、經(jīng)濟(jì)的供氧裝置是A、氧氣枕B、便攜式氧氣瓶C、便攜式化學(xué)制氧器D、簡易呼吸器E、人工呼吸機(jī)正確答案：A4.患者男性,56歲。因車禍?zhǔn)軅朐?病人入院后神志不清,各種反射消失,單側(cè)瞳孔擴(kuò)大、固定。手術(shù)回病房后,發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸道分泌物增多,遵醫(yī)囑給予吸痰治療。問題1:吸痰管應(yīng)A、每次更換B、每周更換二次C、每周更換一次D、每日更換一次E、每二日更換一次正確答案：A5.為病情危重的患者喂食,做法不妥的是A、臥床患者采取側(cè)臥位B、喂食動作應(yīng)迅速、敏捷C、昏迷患者鼻飼間隔在2小時以上D、進(jìn)食流質(zhì)可用吸管E、一次喂食量不宜超過200ml正確答案：B6.患者,男,70歲。排尿困難2年,逐漸加重3個月。近日夜間尿液不自主流出。最可能發(fā)生的情況是A、充溢性尿失禁B、急迫性尿失禁C、壓力性尿失禁D、完全性尿失禁E、神經(jīng)源性膀胱正確答案：A7.患者,女,50歲。胃癌晚期,近來病情發(fā)展迅速,患者情緒低落、悲傷、沉默,?？奁?。護(hù)士及時給予患者心理疏導(dǎo),該護(hù)士判斷患者的心理反應(yīng)處于A、否認(rèn)期B、接受期C、憂郁期D、抱怨期E、妥協(xié)期正確答案：C8.患者男性,56歲。胃癌晚期,癌細(xì)胞廣泛轉(zhuǎn)移,伴劇烈疼痛,神志有時清醒,有時模糊,清醒時常對家人說“我痛死了,還是早一點(diǎn)死好,真是不想活了”。相應(yīng)的護(hù)理措施為A、態(tài)度真誠,不揭穿患者的防衛(wèi)機(jī)制B、鼓勵患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心C、盡量滿足其要求D、給予同情照顧,注意安全E、尊重患者,不強(qiáng)迫與其溝通正確答案：D9.患者,女,32歲,發(fā)熱待查。醫(yī)囑行降溫灌腸,灌腸液保留時間應(yīng)為A、10~20分鐘B、2~3小時C、1小時D、5~10分鐘E、30分鐘.正確答案：E10.屬于臨時醫(yī)囑的是A、半流質(zhì)B、病危C、氧氣吸人D、心電圖檢查E、半坐臥位正確答案：D11.需用抗凝管采血的是A、血清酶測定B、甘油三酯的測定C、肝功能檢查D、血氨測定E、血鈉測定正確答案：D12.出院后醫(yī)療護(hù)理文件應(yīng)保管于A、護(hù)理部B、住院處C、病案室D、醫(yī)務(wù)處E、出院處正確答案：C13.患者,女,65歲。晨練時突發(fā)心前區(qū)絞痛,大汗淋漓,嘔吐,暈厥。急診入院,護(hù)士遵醫(yī)囑為患者做肌酸激酶同工酶(CK-MB)檢查。問題1:正確的采血時間是A、午后B、餐前C、即刻D、晨起E、睡前正確答案：C14.患兒,8個月,因急性肺炎住院,醫(yī)囑0.9%氯化鈉100ml加入1g先鋒霉素靜脈滴入,護(hù)士給患兒頭皮靜脈穿刺后,推注少量液體,沿血管出現(xiàn)樹枝狀蒼白,疑發(fā)生A、誤入頭皮動脈B、輸液的壓力過低C、靜脈痙攣D、針頭緊貼血管壁E、靜脈炎正確答案：A15.符合標(biāo)本采集原則的是A、注明標(biāo)本采集時間B、細(xì)菌培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)加防腐劑C、所有容器必須無菌D、醫(yī)生填寫檢驗申請單E、檢驗單一出,即刻采集正確答案：D16.護(hù)士整理出院病案排中最前和最后的內(nèi)容分別是A、病案首頁、病程記錄B、病案首頁、體溫單C、入院記錄、病案首頁D、體溫單、護(hù)理病案E、體溫單、入院記錄正確答案：B17.患者,女,60歲。因午飯時食用了發(fā)芽的馬鈴薯導(dǎo)致食物中毒,到急診就診后醫(yī)生要為進(jìn)行洗胃,首選的洗胃液是A、1%活性炭懸浮液B、1%~3%鞣酸C、高錳酸鉀溶液D、硫酸鎂E、5%醋酸正確答案：B18.不必嚴(yán)格記錄24小時液體出入量的疾病是A、急性腎衰竭B、胃大部切除術(shù)后C、休克D、大葉性肺炎E、大面積燒傷正確答案：D19.患者,男,32歲。近日肝區(qū)疼痛、厭食厭油膩,前往消化內(nèi)科就診,擬行肝功能檢查,為使化驗結(jié)果準(zhǔn)確,護(hù)士指導(dǎo)患者采血的時間最好在A、臨睡前B、肝區(qū)疼痛劇烈時C、飯后1小時D、晨起空腹時E、活動時正確答案：D20.患者,女,46歲。輸血數(shù)分鐘后,出現(xiàn)頭脹痛、四肢麻木、腰背部劇痛,胸悶氣促、尿液呈醬油色。問題3:護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是A、采取治療溶血的措施B、停止輸血C、馬上和醫(yī)生聯(lián)系D、堿化尿液E、仔細(xì)觀察病情正確答案：B21.臨床上進(jìn)行尸體護(hù)理的依據(jù)是A、呼吸喪失B、腦電波消失C、醫(yī)生做出的死亡診斷D、各種反射消失E、尸僵正確答案：C22.電動吸引器吸痰的原理是A、空吸作用B、重力作用C、負(fù)壓作用D、虹吸作用E、正壓作用正確答案：C23.采集咽拭子的時間不宜安排在餐后2h內(nèi),其原因是A、防止嘔吐B、減少口腔細(xì)菌C、防止污染D、保持細(xì)菌活力E、減輕疼痛正確答案：A24.患者在死亡前最后消失的感覺是A、視覺B、痛覺C、觸覺D、嗅覺E、聽覺正確答案：E25.患者男性,69歲。在靜脈輸液過程中,患者主訴胸骨后疼痛,隨即出現(xiàn)呼吸困難、嚴(yán)重發(fā)紺,伴瀕死感,聽診心前區(qū)有響亮的“水泡聲”問題1:根據(jù)臨床表現(xiàn),該患者可能出現(xiàn)了A、心肌梗死B、發(fā)熱反應(yīng)C、空氣栓塞D、過敏反應(yīng)E、急性肺水腫正確答案：C26.屬于機(jī)械性梗阻導(dǎo)致的尿潴留是A、神經(jīng)系統(tǒng)疾病B、排尿環(huán)境的改變C、麻醉后D、前列腺肥大E、分娩后正確答案：D27.患兒,14歲。休克型肺炎。經(jīng)搶救痛情穩(wěn)定,醫(yī)囑:10%葡萄糖注射液400ml+多巴胺20mg,IV。若滴速20滴/分,則告訴家長輸液可維持的時間是A、6小時B、1小時C、5小時D、2小時E、3小時正確答案：C28.患者,女,55歲。因心力衰竭,醫(yī)囑吠塞米40mg靜脈注射快速利尿,注射中抽吸有回血,推注藥液局部隆起、疼痛,其原因是A、針頭未刺入靜脈B、針頭斜面緊貼血管壁C、針頭斜面一半在血管外D、針頭滑出血管外E、針頭穿過對側(cè)血管壁正確答案：C29.為患者進(jìn)行鼻飼時,每次間隔時間至少于A、2小時B、3小時C、5小時D、4小時E、1小時正確答案：A30.患者,男,32歲。車禍。患者外傷致脾破裂,除立即手術(shù)外尚需輸入大量血液。問題1:護(hù)士向家屬解釋輸血的目的是為了補(bǔ)充A、血紅蛋白B、血容量C、白蛋白和補(bǔ)體D、血小板E、凝血因子正確答案：B31.留取血吸蟲孵化檢查的糞便標(biāo)本應(yīng)A、取少量異常糞便置蠟紙盒內(nèi)送檢B、于進(jìn)試驗飲食3~5天后留取C、留全部糞便及時送檢D、將便盆加熱后留取全部糞便E、用竹簽取黏液膿血糞便置培養(yǎng)管內(nèi)正確答案：C32.患者女,55歲?；及⒚装土〖病Ｗo(hù)士為其安置右側(cè)臥位,進(jìn)行保留灌腸治療,安置臥位的依據(jù)是A、操作程序B、合作程度C、醫(yī)囑內(nèi)容D、患者要求E、病變部位正確答案：E33.昏迷患者在進(jìn)行鼻飼時，這樣做的目的是A、使下頜靠近喉部，有利于插管B、使下頜靠近劍突，有利于插管C、使下頜靠近胸骨柄，增加咽喉部通道的弧度，有利于插管D、使下頜靠近胸骨柄，增加鼻咽部通道的弧度，有利于插管E、使下頜靠近咽部，有利于插管正確答案：C34.做尿糖定性檢查時,應(yīng)留取的尿液是A、24小時尿B、任意時間尿C、餐前半小時尿D、晨尿E、中段尿正確答案：D35.患者,男,19歲。因高考失利,產(chǎn)生輕生念頭,服大量毒藥,藥名不詳。急診護(hù)士為其洗胃時首先應(yīng)A、灌入牛奶或蛋清水B、灌入溫開水或生理鹽水C、抽取毒物立即送檢D、向家屬、患者詢問病史E、立即灌入25~38℃洗胃液正確答案：C36.患者,男,34歲。發(fā)熱2周,伴進(jìn)行性貧血,全身乏力而入院。在靜脈輸血中,患者感到穿刺局部疼痛,護(hù)士檢查發(fā)現(xiàn)溶液不滴,局部組織隆起,擠壓輸液管無回血,考慮該患者可能發(fā)生了A、針頭斜面緊貼血管壁B、壓力過高C、針頭堵塞D、靜脈痙攣E、針頭滑出血管外正確答案：E37.患者,女,63歲。高血壓,腦出血?；颊呋杳?大小便失禁。給予留置導(dǎo)尿的目的是A、正確記錄出入量,以觀察病情B、防止泌尿系及皮膚的感染C、保護(hù)局部皮膚,防止壓瘡D、防止出現(xiàn)尿潴留E、增強(qiáng)患者舒適度正確答案：C38.檢查蟯蟲時,標(biāo)本采集時間為A、餐后2小時B、清晨起床后C、午后4時D、晚上睡覺前E、上午9時正確答案：D39.保留灌腸僅適用于A、直腸術(shù)后B、消化道出血C、早期妊娠D、急腹癥E、慢性痢疾正確答案：E40.死亡過程的最后階段為A、個體死亡期B、臨床死亡期C、生物學(xué)死亡期D、瀕死期E、腦死亡期正確答案：C41.患者女性,28歲。因截癱導(dǎo)致尿失禁。問題3:如果該患者已經(jīng)實施導(dǎo)尿管留置術(shù),護(hù)士應(yīng)A、將引流管彎曲后,用別針固定在患者衣服上,使其高于恥骨聯(lián)合B、經(jīng)常觀察尿液,每日檢查尿常規(guī)C、用消毒棉球擦拭外陰及尿道口,每日1~2次D、囑患者臥床休息,減少翻身,防止引流管脫落E、24小時開放引流管,保證及時排空產(chǎn)生的尿液,防止感染正確答案：C42.患兒,11個月。咳嗽、聲嘶、咽部紅腫,診斷為急性咽炎,醫(yī)囑:5%葡萄糖100ml內(nèi)加凱福隆1g靜脈點(diǎn)滴,應(yīng)調(diào)節(jié)滴數(shù)為A、25d/minB、55d/minC、15d/minD、45d/minE、35d/min正確答案：C43.導(dǎo)尿術(shù)中,第二次消毒的原則為A、由上至下,由內(nèi)向外B、由上至下,由外向內(nèi)C、由下至上,由外向內(nèi)D、根據(jù)患者的要求進(jìn)行消毒E、由下至上,由內(nèi)向外正確答案：A44.患者男性,79歲。肝癌晚期,肝區(qū)疼痛劇烈、腹水、呼吸困難,患者感到痛苦、悲哀,有輕生的念頭。該患者的心理反應(yīng)處于A、否認(rèn)期B、憂郁期C、協(xié)議期D、憤怒期E、接受期正確答案：B45.患者,女,46歲。輸血數(shù)分鐘后,出現(xiàn)頭脹痛、四肢麻木、腰背部劇痛,胸悶氣促、尿液呈醬油色。問題2:護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是A、堿化尿液B、采取治療溶血的措施C、仔細(xì)觀察病情D、停止輸血E、馬上和醫(yī)生聯(lián)系正確答案：D46.患兒,8個月,肺炎入院,管床護(hù)士為其靜脈輸液后,提問實習(xí)護(hù)士以下不屬于頭皮靜脈特點(diǎn)的是A、不易滑動B、管壁薄C、無搏動D、微藍(lán)色E、不易壓癟正確答案：E47.患者女性,51歲。因病情需要應(yīng)用導(dǎo)尿術(shù),初次消毒時,首先消毒的部位為A、陰阜B、大陰唇C、肛門D、小陰唇E、尿道口正確答案：A48.患者,女,42歲。因“卵巢囊腫”入院,住三人病室,術(shù)前需插導(dǎo)尿管,患者有顧慮不配合,護(hù)士應(yīng)A、置屏風(fēng)遮擋,解釋插管目的B、請同室患者離開再插管C、請醫(yī)生協(xié)助說服D、尊重患者意見不插導(dǎo)尿管E、向醫(yī)生說明情況,暫緩插管正確答案：A49.患者,女性,43歲。中暑,體溫41.5℃,遵醫(yī)囑灌腸為患者降溫,正確的做法是A、灌腸后患者保留1小時排便B、用4℃的0.9%氯化鈉溶液C、選用0.1%~0.2%肥皂水D、灌腸液量每次<500mlE、灌腸時患者取右側(cè)臥位正確答案：B50.劉某,女,24歲,因失戀而服毒,已昏迷,送往醫(yī)院搶救,但不知道她服毒的藥物,問題1:護(hù)士應(yīng)采取的護(hù)理措施是A、抽出胃內(nèi)容物,再用溫水洗胃B、禁忌洗胃,待家屬查明毒物后再處理C、用生理鹽水灌腸,減少毒物吸收D、鼻飼牛奶或蛋清水,以保護(hù)胃黏膜E、氧氣吸入,待清醒后采用催吐法排出毒物正確答案：A51.為瀕死患者提供的護(hù)理正確的是A、停止吸氧B、停止輸入藥物C、將身體孔道堵塞D、滿足患者的心理需要,繼續(xù)進(jìn)行治療E、勸其家屬離開病室正確答案：D52.患者男,72歲。因胃癌晚期,不能進(jìn)食,需經(jīng)靜脈供給高營養(yǎng),以維持生命。采用頸外靜脈穿刺法輸液,其穿刺部位為下頜角與鎖骨上緣中點(diǎn)連線的A、上2/5B、下1/3C、中1/3D、上1/3E、下2/5正確答案：D53.由于輸血而傳染的疾病是A、瘧疾B、溶血性貧血C、肺結(jié)核D、高鉀血癥E、血友病正確答案：A54.一般成人吸痰時的負(fù)壓為A、300~400mmHgB、300~450mmHgC、350~450mmHgD、260~400mmHgE、200~300mmHg正確答案：A55.死亡過程的3個階段是A、昏迷、呼吸停止、心跳停止B、心跳停止、呼吸停止、對光反射消失C、肌力消退、肌張力減退、反射消失D、尸斑、尸冷、尸僵E、瀕死、臨床死亡、生物學(xué)死亡正確答案：E56.患者,男,65歲。因患慢性肺源性心臟病,咳嗽、氣短,發(fā)紺,用鼻塞法持續(xù)給氧,鼻塞應(yīng)更換時間為A、每天B、每4-6小時C、每班D、每9-10小時E、每7-8小時正確答案：A57.患兒,男,8歲。來院時表情痛苦、呼吸急促、面頰潮紅、鼻翼煽動,這種面容表現(xiàn)之為A、脫水面容B、慢性面容C、甲亢面容D、急性面容E、貧血面容正確答案：D58.對非機(jī)械性梗阻的尿潴留患者,最后采取的措施為A、針灸三陰交穴B、熱敷下腹部C、按摩下腹部D、聽細(xì)細(xì)的流水聲E、導(dǎo)尿術(shù)正確答案：E59.患者,男,69歲,胃癌廣泛轉(zhuǎn)移,抗腫瘤治療效果不佳,患者情緒不穩(wěn)定,經(jīng)常抱怨、與家屬爭吵。問題3:隨著病情日趨惡化,患者出現(xiàn)意識模糊,進(jìn)而昏迷,下列護(hù)理措施中哪項不妥A、為防止口腔并發(fā)癥應(yīng)定時漱口B、加強(qiáng)皮膚護(hù)理C、煩躁不安時可使用約束具D、使用床檔E、必要時使用牙墊,防止舌咬傷正確答案：A60.患者,男性,66歲。因直腸癌將于次日手術(shù),手術(shù)前做腸道清潔準(zhǔn)備,護(hù)士正確的做法是A、采用開塞露通便法,排出便及氣體B、行保留灌腸--次,刺激腸蠕動,促進(jìn)排便C、反復(fù)多次行大量不保留灌腸,至排出澄清液D、行大量不保留灌腸-一次,排出便E、行小量不保留灌腸-一次,排出便正確答案：C61.患兒,男性,10歲,患急性白血病,為糾正患兒貧血最適宜輸入的是A、庫存血B、新鮮血漿C、纖維蛋白原D、新鮮血E、冰凍血漿正確答案：D62.患者女性,50歲,呼吸衰竭入院,現(xiàn)患者無自主呼吸,應(yīng)用簡易呼吸器搶救,正確的做法是A、護(hù)士站在患者頭側(cè),使患者盡量前傾,開放氣道B、有規(guī)律地擠壓、放松呼吸囊,8-12次/minC、協(xié)助患者去枕仰臥,固定活動義齒D、有自主呼吸,應(yīng)在吸氣時擠壓氣囊E、每次擠壓400ml氣體正確答案：D63.患者,男,30歲。闌尾切除術(shù)后。醫(yī)囑:哌替啶50mg,IM,q6h,prn。正確的執(zhí)行時間是A、術(shù)后8小時1次,限用3天B、術(shù)后2小時使用1次C、必要時用,兩次間隔時間6小時D、術(shù)后6小時1次,限用2次E、每8小時1次,連續(xù)使用正確答案：C64.輸血前準(zhǔn)備中正確的是A、血制品從血庫取出不可劇烈震蕩,主要是防止血小板被破壞B、發(fā)現(xiàn)血液內(nèi)有血凝塊應(yīng)加入3.8%枸櫞酸鈉后再輸入C、輸血前應(yīng)輸入少量生理鹽水D、從血庫取出的血如太冷,應(yīng)放在溫水中加溫E、輸全血應(yīng)進(jìn)行血型鑒定及交叉配血試驗,而輸成分血只需做血型鑒定正確答案：C65.檢查蟯蟲時,留取標(biāo)本的方法是A、取全部糞便B、取不同部位的糞便C、取異常部分糞便D、取中央部分糞便E、取肛周蟲卵正確答案：E66.子官全切術(shù)后3日,患者出現(xiàn)腹脹、便秘,最佳的灌腸方法是A、甘油加溫開水灌腸B、大量不保留灌腸C、10%水合氯醛灌腸D、服導(dǎo)瀉藥E、清潔灌腸正確答案：A67.平靜安詳、喜歡獨(dú)處,提示患者處于A、協(xié)議期B、憤怒期C、否認(rèn)期D、憂郁期E、接受期正確答案：E68.患者女性,30歲,囊尾炎手術(shù)后第5天,體溫36.5℃,傷口無滲血滲液。今早8時繼續(xù)靜脈滴注青霉素,半小時后,患者突然寒戰(zhàn),繼之高熱,體溫達(dá)41℃,并伴有惡心、嘔吐、頭痛、脈速等不適,該患者可能出現(xiàn)了A、發(fā)熱反應(yīng)B、細(xì)菌污染反應(yīng)C、靜脈炎D、過敏反應(yīng)E、空氣栓塞正確答案：A69.輕度缺氧時,血?dú)夥治鯬aO2的指標(biāo)為A、35~50mmHgB、25~35mmHgC、87~92mmHgD、50~70mmHgE、70~87mmHg正確答案：D70.患者女性,30歲?；济庖咝匀苎载氀?應(yīng)輸入的成分血是A、紅細(xì)胞懸液B、白細(xì)胞濃縮懸液C、濃縮紅細(xì)胞D、血小板濃縮懸液E、洗滌紅細(xì)胞正確答案：E71.腸脹氣患者不宜食用的食物有A、餛飩B、韭菜C、面條D、稀飯E、碳酸飲料正確答案：E72.洗胃原則下面哪項不正確A、反復(fù)清洗直到水清,嗅無味為止B、快進(jìn)快出C、出入量基本相等D、洗出液呈血性,在止血的同時可繼續(xù)洗胃E、先出后入正確答案：D73.遇雞蛋牛奶可加速其溶解吸收的毒物是A、煤酚皂B、DDTC、氫氧化鈉D、敵敵畏E、磷化鋅正確答案：E74.患者外傷導(dǎo)致脾破裂,立即手術(shù)及輸大量血液的目的是A、增加血紅蛋白B、補(bǔ)充血容量C、補(bǔ)充凝血因子D、補(bǔ)充白蛋白E、降低顱內(nèi)壓、減輕腦水腫正確答案：B75.護(hù)士甲第一次報名參加義務(wù)獻(xiàn)血活動,對獻(xiàn)血前后的注意事項缺乏了解。問題2:獻(xiàn)血后的注意事項正確的是A、獻(xiàn)血后用采血肢體搬抬重物B、獻(xiàn)血完畢揉搓按壓穿刺部位C、3個月后可以再次獻(xiàn)血D、順利獻(xiàn)血后,與朋友喝酒慶祝E、可以正常工作,避免劇烈運(yùn)動正確答案：E76.患者,女,65歲。晨練時突發(fā)心前區(qū)絞痛,大汗淋漓,嘔吐,暈厥。急診入院,護(hù)士遵醫(yī)囑為患者做肌酸激酶同工酶(CK-MB)檢查。問題2:送檢血標(biāo)本的容器是A、避光瓶B、抗凝瓶C、干燥瓶D、注射器E、培養(yǎng)瓶正確答案：C77.幽門梗阻的病人洗胃時間宜選A、沒有時間限制B、飯前4-6hC、飯前D、飯后4-6hE、飯后正確答案：D78.采集細(xì)菌培養(yǎng)標(biāo)本時,正確的做法是A、采用干燥試管B、在血藥濃度最低時采標(biāo)本C、容器中加防腐劑D、已用抗生素的患者,不可采集標(biāo)本E、餐前取標(biāo)本正確答案：B79.患者,女,55歲。因急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒到急診科進(jìn)行搶救,經(jīng)過洗胃等搶救,現(xiàn)患者病情穩(wěn)定。問題2:患者需要復(fù)印病歷,不能復(fù)印的病歷資料是A、醫(yī)學(xué)影像資料B、化驗單C、體溫單D、會診記錄E、門診病歷正確答案：D80.患者男性,29歲。手術(shù)后第2天,主訴左踝部輸液處疼痛,檢查見沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線,局部皮膚溫度高。問題2:為患者局部熱濕敷時應(yīng)選擇A、50%乙醇B、50%硫酸鎂C、75%乙醇D、4%碳酸氫鈉E、25%硫酸鎂正確答案：B81.患者女性,76歲。多器官功能衰竭,表現(xiàn)為意識模糊,肌張力消失,心音低鈍,血壓70/40mmHg,潮式呼吸。判斷患者處于A、臨床死亡期B、生物學(xué)死亡期C、瀕死期D、軀體死亡期E、腦死亡期正確答案：C82.患者,男,50歲,術(shù)前醫(yī)囑:清潔灌腸。在灌腸過程中出面色蒼白,出冷汗,心慌氣促,此時護(hù)士應(yīng)采取的措施是A、邊灌腸邊指導(dǎo)患者深呼吸B、轉(zhuǎn)移患者的注意力C、減低灌腸簡高度,減輕壓力D、邊灌腸邊通知醫(yī)生E、立即停止灌腸并通知醫(yī)生正確答案：E83.給毒物不明的病人進(jìn)行洗胃錯誤的是A、洗胃中應(yīng)觀察病人的病情變化B、毒物未明前不予洗C、洗出血性液體時應(yīng)停止洗胃通知醫(yī)生D、抽取胃內(nèi)容物送檢E、毒物明確后使用對抗劑洗胃正確答案：B84.肝昏迷患者灌腸禁用A、等滲鹽水B、0.1%肥皂水C、甘油D、1、2、3溶液E、石蠟正確答案：B85.肛管排氣時,保留肛管一般不超過20分鐘的原因是A、防止肛門括約肌反應(yīng)性降低B、防止腸道感染C、防止肛管與黏膜粘連D、不影響患者活動E、減輕患者的不適正確答案：A86.整個機(jī)體不可能復(fù)活的階段是A、軀體死亡期B、生物學(xué)死亡期C、瀕死期D、腦死亡期E、臨床死亡期正確答案：B87.擦去尸體上的膠布痕跡可用A、乙醇B、生理鹽水C、松節(jié)油D、碘酊E、液狀石蠟正確答案：C88.患者,女,55歲。因腦出血昏迷1年余,每日給鼻飼、翻身等處理,眼瞼不能閉合,有尿失禁,己留置尿管。問題2:向家屬解釋護(hù)眼目的,主要是預(yù)防A、角膜潰瘍B、紅眼病C、睫狀體炎D、結(jié)膜炎E、不適感正確答案：A89.患者,男,80歲。終末期肺病,身體極度衰弱。對其護(hù)理應(yīng)是A、安排家屬陪護(hù)B、請家屬做好心理準(zhǔn)備C、讓患者有尊嚴(yán)地度過余生D、放棄特殊治療E、實施安樂死正確答案：C90.臨終患者經(jīng)常向醫(yī)護(hù)人員、家屬發(fā)泄、抱怨,此心理反應(yīng)屬于A、憂郁期B、接受期C、否認(rèn)期D、憤怒期E、協(xié)議期正確答案：D91.血容量正常