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文檔簡介
2025執(zhí)業(yè)藥師考試考點梳理1.藥品不良反應分類:根據(jù)藥品不良反應與藥理作用的關系可分為A型(劑量相關型)、B型(劑量無關型)、C型(遲現(xiàn)型)。A型不良反應特點是與劑量有關,可預測,發(fā)生率高,死亡率低,如副作用、毒性反應等。B型不良反應與劑量無關,難預測,發(fā)生率低,死亡率高,如特異質反應、變態(tài)反應。C型不良反應特點是背景發(fā)生率高,潛伏期長,沒有明確的時間關系,難以用試驗重復,如長期服用避孕藥導致的乳腺癌、血管栓塞等。答案分析:了解藥品不良反應分類有助于準確識別和處理用藥過程中出現(xiàn)的問題,不同類型處理方式不同。2.藥品儲存條件:常溫指10℃30℃;陰涼處指不超過20℃;涼暗處指避光且不超過20℃;冷處指2℃10℃。生物制品、活菌制劑、部分抗生素等通常需在冷處保存,以保證藥品質量。答案分析:正確的儲存條件能維持藥品的穩(wěn)定性和有效性,不符合條件可能導致藥品變質失效。3.處方顏色:普通處方為白色;急診處方為淡黃色,右上角標注“急診”;兒科處方為淡綠色,右上角標注“兒科”;麻醉藥品和第一類精神藥品處方為淡紅色,右上角標注“麻、精一”;第二類精神藥品處方為白色,右上角標注“精二”。答案分析:通過處方顏色區(qū)分不同類型處方,便于藥房管理和調配,保障用藥安全。4.藥物的劑型特點:片劑劑量準確、質量穩(wěn)定、服用方便,但兒童和昏迷患者不易吞服;膠囊劑可掩蓋藥物不良氣味,提高穩(wěn)定性,但在高溫、高濕環(huán)境下可能發(fā)生軟化、粘連等問題;注射劑起效迅速、劑量準確,但使用不便、有一定危險性;軟膏劑用于皮膚、黏膜表面,起局部治療作用。答案分析:熟悉劑型特點有助于根據(jù)患者情況和治療需求選擇合適的劑型。5.藥物相互作用:例如,紅霉素與地高辛合用,紅霉素可抑制腸道細菌對地高辛的代謝,使地高辛血藥濃度升高,增加中毒風險;阿司匹林與華法林合用,阿司匹林可置換與血漿蛋白結合的華法林,增強華法林的抗凝作用,導致出血傾向增加。答案分析:掌握藥物相互作用能避免不合理用藥,減少不良反應發(fā)生。6.藥品召回分級:一級召回指使用該藥品可能引起嚴重健康危害的;二級召回指使用該藥品可能引起暫時的或者可逆的健康危害的;三級召回指使用該藥品一般不會引起健康危害,但由于其他原因需要收回的。答案分析:明確召回分級有助于企業(yè)和監(jiān)管部門采取合適的召回措施,保障公眾用藥安全。7.抗菌藥物分級管理:非限制使用級抗菌藥物是經長期臨床應用證明安全、有效,對細菌耐藥性影響較小,價格相對較低的抗菌藥物;限制使用級抗菌藥物是與非限制使用級抗菌藥物相比較,在療效、安全性、對細菌耐藥性影響、藥品價格等方面存在局限性,不宜作為非限制級藥物使用的抗菌藥物;特殊使用級抗菌藥物是具有明顯或者嚴重不良反應,不宜隨意使用等特點的抗菌藥物。答案分析:分級管理可規(guī)范抗菌藥物使用,減少耐藥菌產生。8.藥品批準文號格式:國藥準字H(Z、S、J)+4位年號+4位順序號,H代表化學藥品,Z代表中藥,S代表生物制品,J代表進口藥品分包裝。答案分析:通過批準文號可識別藥品類型和合法性。9.藥品說明書中【用法用量】:應明確藥物的使用方法(如口服、注射、外用等)和具體用量,包括每次用量、每日次數(shù)、療程等。例如,某藥品用法為口服,一次2片,一日3次。答案分析:準確的用法用量指導患者正確用藥,保證治療效果和用藥安全。10.藥品經營企業(yè)開辦條件:具有依法經過資格認定的藥學技術人員;具有與所經營藥品相適應的營業(yè)場所、設備、倉儲設施、衛(wèi)生環(huán)境;具有與所經營藥品相適應的質量管理機構或者人員;具有保證所經營藥品質量的規(guī)章制度。答案分析:滿足開辦條件可確保藥品經營企業(yè)具備保障藥品質量的能力。11.老年人用藥特點:老年人肝腎功能減退,藥物代謝和排泄能力下降,用藥劑量一般應適當減少;對藥物的耐受性降低,不良反應發(fā)生率較高;多種疾病并存,用藥種類較多,易發(fā)生藥物相互作用。答案分析:考慮老年人用藥特點能制定更合理的用藥方案,減少不良反應。12.妊娠期用藥分級:美國食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)將藥品分為A、B、C、D、X五級。A級藥物對孕婦安全,對胚胎、胎兒無危害,如適量維生素;B級藥物對孕婦比較安全,對胎兒基本無危害,如青霉素、紅霉素等;C級藥物僅在動物實驗研究時證明對胎兒致畸或可殺死胚胎,未在人類研究證實,使用時需權衡利弊,如慶大霉素等;D級藥物對胎兒危害有確切證據(jù),除非孕婦用藥后有絕對效果,否則不考慮應用,如鏈霉素等;X級藥物可使胎兒異常,在妊娠期間禁止使用,如甲氨蝶呤等。答案分析:了解妊娠期用藥分級有助于指導孕婦合理用藥,保障胎兒安全。13.藥品不良反應報告和監(jiān)測:藥品生產、經營企業(yè)和醫(yī)療機構應當建立藥品不良反應報告和監(jiān)測管理制度,發(fā)現(xiàn)藥品不良反應及時報告。新的、嚴重的藥品不良反應應在15日內報告,死亡病例須立即報告。答案分析:及時報告和監(jiān)測藥品不良反應有利于發(fā)現(xiàn)藥品潛在風險,保障公眾用藥安全。14.藥品質量特性:包括有效性、安全性、穩(wěn)定性、均一性。有效性是指藥品在規(guī)定的適應癥、用法和用量條件下,能滿足預防、治療、診斷人的疾病,有目的地調節(jié)人的生理機能的要求;安全性是指藥品按規(guī)定的適應癥和用法、用量使用后,人體產生毒副反應的程度;穩(wěn)定性是指藥品在規(guī)定的條件下保持其有效性和安全性的能力;均一性是指藥品的每一單位產品都符合有效性、安全性的規(guī)定要求。答案分析:掌握藥品質量特性可從不同方面評估藥品質量。15.麻醉藥品和精神藥品的管理:麻醉藥品和第一類精神藥品實行定點生產、定點經營制度,其運輸需要有專門的運輸證明。醫(yī)療機構使用麻醉藥品和第一類精神藥品需取得《麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡》,處方限量有嚴格規(guī)定,如為門(急)診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑,每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量。答案分析:嚴格管理麻醉藥品和精神藥品可防止其流入非法渠道,保障醫(yī)療需求和社會安全。16.藥物的首過效應:某些藥物在通過腸黏膜和肝臟時,部分可被代謝滅活而使進入體循環(huán)的藥量減少,藥效降低,這種現(xiàn)象稱為首過效應。如硝酸甘油口服首過效應明顯,常采用舌下含服給藥。答案分析:了解首過效應可選擇合適的給藥途徑,提高藥物療效。17.藥品廣告審批:藥品廣告須經企業(yè)所在地省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門批準,并發(fā)給藥品廣告批準文號;未取得藥品廣告批準文號的,不得發(fā)布。藥品廣告內容必須真實、合法,以國務院藥品監(jiān)督管理部門批準的說明書為準,不得含有虛假的內容。答案分析:規(guī)范藥品廣告審批可防止虛假廣告誤導消費者,保障用藥安全。18.藥品的效期管理:藥品有效期是指藥品在規(guī)定的儲存條件下,能夠保持質量的期限。有效期的表示方法有“有效期至XXXX年XX月”“有效期至XXXX.XX.”“有效期至XXXX/XX/XX”等。近效期藥品指距離有效期不足6個月的藥品,應加強管理和監(jiān)控。答案分析:效期管理可確保使用的藥品在有效期內,保證藥品質量。19.藥品不良反應的監(jiān)測方法:主要有自愿呈報系統(tǒng)、重點醫(yī)院監(jiān)測、重點藥物監(jiān)測、記錄聯(lián)結、記錄應用等。自愿呈報系統(tǒng)是一種自愿而有組織的報告制度,簡單易行、覆蓋面廣,但存在漏報現(xiàn)象。答案分析:不同監(jiān)測方法各有優(yōu)缺點,綜合運用可提高藥品不良反應監(jiān)測的準確性。20.藥品召回主體:藥品生產企業(yè)是藥品召回的責任主體,應當按照規(guī)定建立和完善藥品召回制度,收集藥品安全的相關信息,對可能具有安全隱患的藥品進行調查、評估,召回存在安全隱患的藥品。答案分析:明確召回主體可確保召回工作有效開展,保障公眾用藥安全。21.藥物的半衰期:指血漿中藥物濃度下降一半所需的時間。半衰期是反映藥物在體內消除速度的重要參數(shù),根據(jù)半衰期可確定給藥間隔時間。例如,半衰期短的藥物需多次給藥以維持有效血藥濃度。答案分析:掌握半衰期有助于制定合理的給藥方案。22.醫(yī)療機構藥事管理:醫(yī)療機構藥事管理是指醫(yī)療機構以患者為中心,以臨床藥學為基礎,對臨床用藥全過程進行有效的組織實施與管理,促進臨床科學、合理用藥的藥學技術服務和相關的藥品管理工作。藥事管理委員會負責制定本機構藥品處方集和基本用藥供應目錄等。答案分析:加強醫(yī)療機構藥事管理可提高臨床用藥的安全性、有效性和合理性。23.藥品的儲存養(yǎng)護:應根據(jù)藥品的性質、劑型、包裝等選擇合適的儲存條件和養(yǎng)護方法。如易受光線影響的藥品應避光保存;易受潮的藥品應注意防潮。定期對藥品進行檢查和養(yǎng)護,如檢查藥品的外觀、有效期等。答案分析:科學的儲存養(yǎng)護可保證藥品質量穩(wěn)定。24.藥品不良反應的因果關系評定:主要依據(jù)時間相關性、文獻合理性、撤藥結果、再用藥結果等因素進行綜合判斷。評定結果分為肯定、很可能、可能、可能無關、待評價、無法評價六級。答案分析:準確評定因果關系有助于明確藥品不良反應的責任和采取相應措施。25.處方藥與非處方藥分類管理:處方藥必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方才可調配、購買和使用;非處方藥不需要憑醫(yī)師處方即可自行判斷、購買和使用。非處方藥分為甲類和乙類,甲類非處方藥須在藥店由執(zhí)業(yè)藥師或藥師指導下購買和使用,乙類非處方藥除可在藥店出售外,還可在經批準的超市、賓館、百貨商店等處銷售。答案分析:分類管理可保障公眾用藥安全,方便自我藥療。26.藥品經營質量管理規(guī)范(GSP):要求企業(yè)在藥品采購、儲存、銷售、運輸?shù)拳h(huán)節(jié)采取有效的質量控制措施,以保證藥品質量。例如,企業(yè)應建立藥品采購、驗收、養(yǎng)護等管理制度,對藥品的質量進行嚴格把關。答案分析:遵守GSP可確保藥品在流通過程中的質量穩(wěn)定。27.藥品的包裝材料:分為直接接觸藥品的包裝材料和容器、外包裝材料。直接接觸藥品的包裝材料和容器應符合藥用要求,無毒、無害,不與藥品發(fā)生化學反應,不影響藥品質量。如安瓿、輸液瓶等。答案分析:合適的包裝材料可保護藥品質量,延長藥品有效期。28.藥物的不良反應監(jiān)測包括患者基本信息、藥品名稱、劑型、規(guī)格、生產廠家、用法用量、不良反應發(fā)生時間、表現(xiàn)、處理措施及結果等。答案分析:完整準確的報告內容有助于對藥品不良反應進行分析和處理。29.藥品的注冊管理:新藥申請、仿制藥申請、進口藥品申請等都需要經過藥品注冊管理部門的審批。藥品注冊需提供充分的研究資料,證明藥品的安全性、有效性和質量可控性。答案分析:嚴格的注冊管理可保證上市藥品的質量和安全。30.藥品的價格管理:政府對藥品價格實行分類管理,對列入國家基本醫(yī)療保險藥品目錄的藥品以及具有壟斷性生產、經營的藥品,實行政府定價或者政府指導價;其他藥品實行市場調節(jié)價。答案分析:合理的價格管理可保障藥品的可及性和市場的公平競爭。31.藥品的驗收:藥品到貨時,收貨人員應當核實運輸方式是否符合要求,并對照隨貨同行單(票)和采購記錄核對藥品,做到票、賬、貨相符。驗收人員應當對藥品的外觀、包裝、標簽、說明書以及相關的證明文件等進行檢查、核對,并做好驗收記錄。答案分析:嚴格的驗收可防止不合格藥品進入流通和使用環(huán)節(jié)。32.藥品的效期調配原則:堅持“先產先出”“近期先出”和按批號發(fā)貨的原則,以避免藥品過期浪費。答案分析:遵循效期調配原則可保證藥品合理使用,減少損失。33.藥品不良反應的監(jiān)測報告流程:醫(yī)療機構、藥品生產企業(yè)、藥品經營企業(yè)發(fā)現(xiàn)藥品不良反應后,應通過國家藥品不良反應監(jiān)測信息網絡報告;不具備在線報告條件的,應當通過紙質報表報所在地藥品不良反應監(jiān)測機構,由所在地藥品不良反應監(jiān)測機構代為在線報告。答案分析:規(guī)范的報告流程可確保藥品不良反應信息及時傳遞和處理。34.藥物的劑型選擇原則:根據(jù)疾病的性質、藥物的性質、患者的情況等選擇合適的劑型。如治療急癥宜選用注射劑、氣霧劑等起效快的劑型;治療慢性病可選用片劑、膠囊劑等便于長期服用的劑型。答案分析:正確選擇劑型可提高藥物治療效果。35.藥品的儲存設施要求:倉庫應具備避光、通風、防潮、防蟲、防鼠等條件,溫度、濕度應符合藥品儲存要求。不同類型的藥品應分區(qū)存放,如藥品與非藥品、外用藥與其他藥品應分開存放。答案分析:良好的儲存設施可保證藥品質量穩(wěn)定。36.藥品的召回流程:藥品生產企業(yè)發(fā)現(xiàn)藥品存在安全隱患后,應立即停止生產、銷售,通知藥品經營企業(yè)、使用單位停止銷售和使用,召回存在安全隱患的藥品,并向藥品監(jiān)督管理部門報告。召回藥品的處理應遵循相關規(guī)定,確保不會再次流入市場。答案分析:規(guī)范的召回流程可有效控制問題藥品的危害。37.藥品的質量標準:國家藥品標準是國家對藥品質量規(guī)格及檢驗方法所做的技術規(guī)定,是藥品生產、供應、使用、檢驗和管理部門共同遵循的法定依據(jù)。包括《中華人民共和國藥典》和藥品標準。答案分析:嚴格執(zhí)行質量標準可保證藥品質量的一致性和可控性。38.藥品的廣告內容限制:藥品廣告不得含有不科學的表示功效的斷言或者保證;不得利用國家機關、醫(yī)藥科研單位、學術機構或者專家、學者、醫(yī)師、患者的名義和形象作證明;不得含有直接或者間接慫恿任意、過量使用藥品的內容。答案分析:限制廣告內容可防止虛假宣傳,保護消費者權益。39.藥品的采購管理:企業(yè)應從合法的藥品生產、經營企業(yè)采購藥品,審核供貨單位的合法資質,簽訂質量保證協(xié)議。采購藥品時應索取、查驗、留存供貨企業(yè)有關證件、資料、銷售憑證等。答案分析:規(guī)范的采購管理可保證藥品的來源合法和質量可靠。40.藥品的養(yǎng)護檔案:應包括藥品的基本信息、養(yǎng)護記錄、質量檢查記錄等內容。通過建立養(yǎng)護檔案,可對藥品的質量變化情況進行跟蹤和分析,及時采取養(yǎng)護措施。答案分析:養(yǎng)護檔案有助于掌握藥品質量動態(tài),保障藥品質量。41.藥品不良反應的報告范圍:新藥監(jiān)測期內的國產藥品應當報告該藥品的所有不良反應;其他國產藥品,報告新的和嚴重的不良反應。進口藥品自首次獲準進口之日起5年內,報告該進口藥品的所有不良反應;滿5年的,報告新的和嚴重的不良反應。答案分析:明確報告范圍可全面監(jiān)測藥品不良反應,保障公眾用藥安全。42.藥品的儲存分區(qū):可分為合格區(qū)(綠色)、不合格區(qū)(紅色)、待驗區(qū)(黃色)等,不同狀態(tài)的藥品應存放在相應的區(qū)域,并有明顯的標識。答案分析:合理的儲存分區(qū)便于藥品管理和質量控制。43.藥品的有效期標注:藥品標簽中的有效期應當按照年、月、日的順序標注,年份用四位數(shù)字表示,月、日用兩位數(shù)表示。如有效期至2025年06月,也可表示為2025.06或2025/06。答案分析:規(guī)范的有效期標注可方便識別藥品是否在有效期內。44.藥品的召回效果評價:藥品生產企業(yè)應當對召回效果進行評價,向藥品監(jiān)督管理部門提交藥品召回總結報告。評價內容包括召回藥品的數(shù)量、范圍、處理情況等,以確定召回是
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