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文檔簡介

內(nèi)科學(xué)模擬題+答案一、單選題(共100題,每題1分,共100分)1.最易引起干咳的降壓藥是A、血管緊張素II受體拮抗劑B、噻嗪類利尿劑C、二氫吡啶類鈣通道阻滯劑D、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑E、β受體阻滯劑正確答案:D2.妊娠可誘發(fā)SLE活動(dòng),特別在A、妊娠早期B、妊娠中期C、妊娠晚期D、妊娠早期和產(chǎn)后6周E、妊娠晚期和產(chǎn)后6周正確答案:D3.導(dǎo)致肺水腫的最直接原因是A、左心室舒張末壓升高B、肺動(dòng)脈壓力增高C、右心室壓力增高D、肺靜脈壓升高E、右心房壓力增高正確答案:D4.Sheehan綜合征的主要病因是A、垂體腺瘤B、產(chǎn)后大出血C、下丘腦腫瘤D、頭顱外傷E、甲狀腺腫瘤正確答案:D5.高血壓病所致的左室后負(fù)荷增加,與以下哪項(xiàng)因素的關(guān)系最為密切A、動(dòng)脈血容量增加B、外周血管阻力增加C、主動(dòng)脈順應(yīng)性降低D、相對(duì)性主動(dòng)脈瓣狹窄E、血液粘度增加正確答案:B6.男性64歲,患高血壓多年,一年來血壓常為180/110mmHg左右,近一周呼吸困難,咳嗽,胸部X線呈左室擴(kuò)大,肺淤血,眼底檢查出血,尿常規(guī)正常。最可能診斷為A、高血壓病3級(jí)(極高危險(xiǎn)組)B、高血壓病1級(jí)(中度危險(xiǎn)組)C、高血壓危象D、高血壓病2級(jí)(高度危險(xiǎn)組)E、惡性高血壓正確答案:A7.男性40歲,陣發(fā)性血壓增高二年,發(fā)作時(shí)伴頭暈,心悸,出汗,面色蒼白,心動(dòng)過速,惡心嘔吐,暈厥,體檢心臟濁音界向左下擴(kuò)大,腹部未聞及血管雜音,組織胺激發(fā)試驗(yàn),ECG示快速室性心律失常,血壓達(dá)260/130mmHg酚妥拉明試驗(yàn)血壓下降至16.0/9.3kPa(120/70mmHg),尿蛋白(+),24小時(shí)VMA10mg(50.5μmol),診斷應(yīng)首選A、原發(fā)性醛固酮增多癥B、腎動(dòng)脈狹窄C、原發(fā)性高血壓D、慢性胃炎E、嗜鉻細(xì)胞瘤正確答案:E8.下列哪一項(xiàng)最符合心絞痛發(fā)作A、情緒激動(dòng)后心前區(qū)不適,臥床2天后減輕B、心尖部一過性刺痛C、勞力時(shí)胸骨后壓榨性疼痛,休息3min后緩解D、上腹部疼痛,含硝酸甘油1分鐘后立即消失E、胸骨后壓榨性疼痛持續(xù)30min正確答案:C9.女性,48歲。胸骨后甲狀腺腫伴甲亢,擬行手術(shù)治療。術(shù)前準(zhǔn)備為A、使用抗甲狀腺藥B、使用β受體阻滯劑C、使用抗甲狀腺藥及碘劑D、使用碘劑E、無須作術(shù)前準(zhǔn)備正確答案:C10.以下對(duì)急性肺水腫診斷最特異的是A、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)B、氣促,發(fā)紺,煩燥不安C、心尖區(qū)有奔馬律D、雙肺有哮鳴音E、咳粉紅色泡沫痰正確答案:E11.哪項(xiàng)不是美國風(fēng)濕病學(xué)會(huì)診斷SLE的分類標(biāo)準(zhǔn)A、顏面紅斑,非畸形關(guān)節(jié)炎B、多發(fā)性漿膜炎C、腎臟病變-蛋白尿D、抗雙鏈DNA抗體陽性E、血沉增快正確答案:E12.女性,62歲,退休在家,2型糖尿病,身高160cm,體重76kg,FPG6.7mmol/L,尿糖±。制定總熱量時(shí),每日每公斤理想體重給予熱量A、85~105kJ(20~25kcal)B、125.5~146kJ(30~35kcal)C、105~125.5kJ(25~30kcal)D、146~167kJ(35~40kcal)E、>167kJ(40kcal)正確答案:C13.治療變異性心絞痛,以下哪一項(xiàng)最適宜A、普萘洛爾B、維拉帕米C、硝酸異山梨醇酯D、地爾硫卓E、硝酸甘油正確答案:D14.男性,60歲,多年高血壓病史,2天來因情緒波動(dòng),突感頭痛加劇,伴惡心、嘔吐、視物模糊,檢查Bp230/139mmHg,心率90次/分,期前收縮2-4次/分,肺部叩診清音,頸軟,目前應(yīng)采取下列哪項(xiàng)治療措施為最佳A、靜滴普羅帕酮B、靜注呋塞米C、靜滴硝普鈉D、靜注安定E、靜注利多卡因正確答案:C15.鑒別右心衰竭與肝硬化的要點(diǎn)正確的是A、胸腔積液B、腹水形成C、下肢浮腫D、肘靜脈壓升高E、肝脾腫大正確答案:D16.下列哪項(xiàng)對(duì)診斷腺垂體功能減退癥意義不大A、性激素B、甲狀腺激素C、皮質(zhì)醇D、甲狀旁腺激素E、泌乳素正確答案:D17.男性,26歲。糖尿病病程10年,胰島素治療。血糖未監(jiān)測。近3月眼瞼及下肢浮腫,尿糖++,尿蛋白+++,WBC0~3/HP,顆粒管型少許。診斷考慮A、胰島素性水腫B、腎動(dòng)脈硬化C、腎盂腎炎D、急性腎炎E、糖尿病腎病正確答案:E18.下列哪項(xiàng)是心肌梗死的并發(fā)癥A、心律失常B、心臟破裂C、低血壓D、急性左心衰竭E、休克正確答案:B19.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的典型皮膚損害為A、面部蝶形紅斑B、環(huán)形紅斑C、多形性紅斑D、網(wǎng)狀青斑E、結(jié)節(jié)性紅斑正確答案:A20.臨床上作為左室后負(fù)荷的最可能指標(biāo)A、左室收縮末壓B、周圍血管阻力C、主動(dòng)脈順應(yīng)性D、動(dòng)脈內(nèi)容量E、左室舒張末壓正確答案:B21.女性,30歲,SLE復(fù)診,自感病情穩(wěn)定,無異常癥狀和體征,ESR10mm/H,抗核抗體1:160陽性,抗RNP抗體陽性。醫(yī)生對(duì)病情的判斷是A、病情未穩(wěn)定B、病情活動(dòng)C、輕度活動(dòng)D、病情穩(wěn)定E、復(fù)發(fā)正確答案:D22.女,65歲。左膝關(guān)節(jié)嚴(yán)重疼痛,步行距離小于500米。査體:左膝關(guān)節(jié)屈曲攣縮畸形,活動(dòng)受限。負(fù)重位膝關(guān)節(jié)正位X線片顯示左膝內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙消失,骨質(zhì)硬化,邊緣骨贅增生。最可能的診斷A、骨關(guān)節(jié)炎B、骨關(guān)節(jié)結(jié)核C、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D、痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎E、化膿性關(guān)節(jié)炎正確答案:A23.下列哪種情況可以擬診冠心病A、40歲以上男性陣發(fā)性心悸憋氣B、可疑心絞痛C、血脂增高D、高血壓,心悸,氣促E、心電圖明顯心肌缺血表現(xiàn)正確答案:E24.環(huán)磷酰胺常見的副作用不包括有A、骨髓抑制B、性腺抑制C、出血性膀胱炎D、胃腸反應(yīng)E、耳聾正確答案:E25.女,64歲。近2個(gè)月出現(xiàn)雙下肢水腫。2型糖尿病病史10年。查體;BP140/100mmHg,神志清楚,營養(yǎng)差,甲狀腺無腫大,雙肺未聞及干、濕性啰音,心率70次/分,律齊,肝脾未觸及,雙下肢明顯凹險(xiǎn)性水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查:空腹血糖9.6mmol/L,血清總膽固醇7.6mmol/L,血漿白蛋白28g/L。為明確水腫原因,首選應(yīng)進(jìn)行的檢查是A、腎功能B、雙腎B超C、雙腎CTD、肝功能E、尿蛋白定量正確答案:E26.狼瘡病人的光過敏不包括的是A、患者受日光照射后出現(xiàn)面部皮疹B、患者受其他光源的紫外線照射后出現(xiàn)面部皮疹C、原有的皮疹顏色變紅,加重伴灼熱、瘙癢或刺痛D、皮損的嚴(yán)重程度與照射光的強(qiáng)度、距離及照射時(shí)間成正比E、不會(huì)誘發(fā)SLE急性發(fā)作正確答案:E27.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者較少出現(xiàn)哪種自身抗體A、RFB、AKAC、APFD、抗CCPE、ANA正確答案:E28.不屬于特異性心肌病是A、致心律失常性右室心肌病B、圍生期心肌病C、炎癥性心肌病D、代謝性心肌病E、高血壓性心臟病正確答案:E29.抗磷脂抗體與哪個(gè)臨床表現(xiàn)無關(guān)A、血小板減少B、血管栓塞C、狼瘡腦病D、習(xí)慣性流產(chǎn)E、皮膚紅斑正確答案:E30.心絞痛患者冠狀動(dòng)脈造影示冠脈左前降支中段有約80%的限局性狹窄,最佳的治療方法是A、硝酸甘油靜脈滴注B、經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動(dòng)脈成形術(shù)C、美托洛爾長期口服D、硝苯地平間斷口服E、主動(dòng)脈冠狀動(dòng)脈旁路搭橋術(shù)正確答案:B31.抗甲狀腺藥物有兩類A、咪唑類和硫脲類B、咪唑類和磺脲類C、咪唑類和碘制劑D、磺脲類和硫脲類E、磺脲類和雙胍類正確答案:A32.胰島素低血糖興奮試驗(yàn)可用于下列哪種疾病的診斷A、糖尿病B、尿崩癥C、肢端肥大癥D、甲亢E、GH缺乏性侏儒癥正確答案:E33.亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌是A、淋球菌B、表皮葡萄球菌C、草綠色鏈球菌D、金黃色葡萄球菌E、牛鏈球菌和腸球菌正確答案:C34.高血壓降壓治療的原則,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、發(fā)現(xiàn)高血壓急癥應(yīng)迅速降壓B、血壓控制滿意后,可立即停藥C、單個(gè)藥物宜從小劑量開始D、盡可能用長效制劑,減少血壓波動(dòng)E、聯(lián)合用藥正確答案:B35.下列哪種疾病活動(dòng)時(shí)C3或C4水平可降低A、SSB、SLEC、ASD、PM/DME、OA正確答案:B36.下列情況可誘發(fā)黏液水腫性昏迷,除了A、寒冷B、使用鎮(zhèn)靜劑C、替代治療中斷D、飽餐E、手術(shù)正確答案:D37.下列哪種臨床表現(xiàn)在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中不常見A、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)B、神經(jīng)炎C、腎炎D、心包炎E、肺間質(zhì)病變正確答案:C38.大部分急性心肌梗死的病因是A、冠狀動(dòng)脈內(nèi)動(dòng)脈粥樣斑塊破裂,血栓形成B、冠狀動(dòng)脈栓塞,繼發(fā)血栓形成C、冠狀動(dòng)脈痙攣,血栓形成D、冠狀動(dòng)脈炎,血栓形成E、動(dòng)脈粥樣斑塊逐漸進(jìn)展直至完全阻塞冠狀動(dòng)脈管腔正確答案:A39.目前對(duì)室性心動(dòng)過速首選的治療藥物為A、阿替洛爾B、奎尼丁C、溴卡胺D、利多卡因E、乙嗎噻嗪正確答案:D40.病程>10年的1型糖尿病患者的主要死亡原因是A、非酮癥高滲性昏迷B、腦血管意外C、心血管事件D、糖尿病酮癥酸中毒E、糖尿病腎病腎衰竭正確答案:E41.洋地黃制劑治療心力衰竭適應(yīng)證正確的是A、高血壓病舒張性心力衰竭B、縮窄性心包炎合并心房顫動(dòng)C、預(yù)激綜合征合并心房顫動(dòng)D、冠心病心力衰竭合并心房顫動(dòng)E、肥厚型梗阻性心肌病正確答案:D42.下列哪項(xiàng)表現(xiàn)對(duì)診斷感染性心內(nèi)膜炎最有意義A、拔牙后出現(xiàn)口腔粘膜和眼結(jié)合膜瘀點(diǎn)B、輕、中度貧血伴有鏡下血尿C、心臟雜音的強(qiáng)度和性質(zhì)有變化D、持續(xù)高熱,體溫超過39℃E、發(fā)熱者伴有脾臟腫大正確答案:C43.二尖瓣狹窄患者心臟聽診時(shí),下列哪項(xiàng)最具特異性A、心尖部收縮期吹風(fēng)樣雜音B、Austin-Flint雜音C、第二心音分裂D、第一心音亢進(jìn)E、心尖部舒張期隆隆樣雜音正確答案:E44.女,65歲。右膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)嚴(yán)重疼痛,下蹲和下樓困難,步行距離500米。查體:右膝關(guān)節(jié)明顯內(nèi)翻畸形,屈伸受限,關(guān)節(jié)活動(dòng)度(R〇M):100°-20°-0°。負(fù)重位雙膝關(guān)節(jié)X線片顯示右膝內(nèi)則間隙明顯狹窄,關(guān)節(jié)周邊骨質(zhì)增生,脛骨關(guān)節(jié)軟骨磨損,關(guān)節(jié)面硬化,脛骨上下極骨贅形成。最合適的治療方案是A、口服非甾體抗炎藥B、關(guān)節(jié)腔藥物注射C、關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)D、人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)E、關(guān)節(jié)融合術(shù)正確答案:D45.環(huán)孢霉素治療SLE的作用機(jī)理是A、抑制B細(xì)胞的活化B、抑制T細(xì)胞的活化C、抑制T和SB細(xì)胞的活化D、抑制AFC細(xì)胞的活化E、抑制NK細(xì)胞的活化正確答案:B46.男性,60歲,急性下壁、正后壁心肌梗死,突發(fā)意識(shí)喪失、抽搐,心率40次/分,心音強(qiáng)弱有變化,律規(guī)則,既往糖尿病、高血壓多年,BP85/60mmHg。如心電示三度房室傳導(dǎo)阻滯,陣發(fā)性室性心動(dòng)過速,首選哪項(xiàng)措施A、阿托品B、利多卡因C、電復(fù)律D、心室起搏E、心房起搏正確答案:D47.男,71歲。突發(fā)胸悶、氣促、呼吸困難2小時(shí)。査體:半臥位,雙肺可聞及細(xì)濕啰音。應(yīng)首先完成的輔助檢查項(xiàng)目是A、B型鈉尿肽B、動(dòng)脈血?dú)夥治鯟、心電圖D、超聲心動(dòng)圖E、胸部X線片正確答案:A48.女,24歲,雙手遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)腫痛,雙腕、肘關(guān)節(jié)疼痛6個(gè)月,查ANA1:80陽性,補(bǔ)體↓,CH50↓,該病最可能的診斷是A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎E、強(qiáng)直性脊椎炎正確答案:A49.甲狀腺激素屬于A、肽類激素B、蛋白質(zhì)激素C、類固醇激素D、胺類激素E、氨基酸類激素正確答案:E50.哪種抗體陽性的SLE患者易形成動(dòng)、靜脈血栓A、抗核抗體B、抗Sm抗體C、抗雙鏈DNA抗體D、抗磷脂抗體E、類風(fēng)濕因子正確答案:D51.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎與下列哪項(xiàng)有相關(guān)性A、HLA-B51B、HLA-DR4C、HLA-B27D、HLA-B41E、HLA-B49正確答案:B52.以慢性下腰痛和下肢大關(guān)節(jié)不對(duì)稱關(guān)節(jié)炎為特征性臨床表現(xiàn)的疾病是A、腰椎間盤突出癥B、腰肌勞損C、痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎D、強(qiáng)直性脊柱炎E、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎正確答案:D53.下列哪項(xiàng)不是SLE腎組織的活動(dòng)病變A、腎小球壞死B、透明血栓C、壞死性血管炎D、纖維性新月體E、腎間質(zhì)炎癥浸潤正確答案:D54.臨床最常見的繼發(fā)性高血壓病是A、原發(fā)性醛固酮增多癥B、慢性腎臟疾病C、嗜鉻細(xì)胞瘤D、腎血管性高血壓E、主動(dòng)脈弓狹窄正確答案:B55.幾乎所有系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人均可出現(xiàn)病理改變的臟器是A、胰腺B、肝C、腎D、心臟E、肺正確答案:C56.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括A、晨僵至少1小時(shí)(6周)B、≥3個(gè)關(guān)節(jié)區(qū)關(guān)節(jié)炎C、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)D、血清類風(fēng)濕因子陽性E、C反應(yīng)蛋白和血沉增高正確答案:E57.急性心肌梗死靜脈滴注硝酸甘油的起始劑量是(μg/min)A、50~70B、100~200C、80~90D、10~20E、30~40正確答案:D58.女.18歲,因蛋白尿2個(gè)月就診,門診檢查發(fā)現(xiàn)中度溶血性貧血,曾有大關(guān)節(jié)腫痛,若加上下列哪項(xiàng)指標(biāo),病人即可診斷為SLEA、抗Sm(+)B、ESR>60mm/hC、ASO(+)D、ANCA(+)E、抗SSA正確答案:A59.下列哪種情況為洋地黃制劑的最佳適應(yīng)證是A、高度房室傳導(dǎo)阻滯.心功能Ⅲ級(jí)B、肥厚型梗阻性心肌病.心功能Ⅱ級(jí)C、預(yù)激綜合征,伴室率過快的心房顫動(dòng),急性左心衰竭D、急性心肌梗死24小時(shí)以上,發(fā)生室率過快的心房顫動(dòng)E、重度二尖瓣狹窄.伴竇性心動(dòng)過速,急性肺水腫正確答案:D60.Graves病浸潤性突眼主要與A、體液免疫有關(guān)B、TSAb有關(guān)C、細(xì)胞免疫有關(guān)D、TPO有關(guān)E、TSH有關(guān)正確答案:C61.心電圖所見,V5、V6、V7及I、avL等導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)ST段抬高,并有深寬的Q波和T波倒置。而Ⅱ、Ⅲ、avFST段下移和T波倒置。要首先考慮哪一部位的心肌梗死A、下側(cè)壁B、前壁+下壁C、廣泛前壁D、前側(cè)壁E、側(cè)壁+后壁正確答案:D62.一急性心?;颊?突然暈厥,心電圖為室速160次/分,查血壓為80/60mmHg,脈搏觸不清,心音弱,無雜音。如上述藥物治療無效應(yīng)進(jìn)一步選擇A、阿托品B、英卡胺C、莫雷西嗪D、心得胺E、胺碘酮正確答案:E63.急性感染性心內(nèi)膜炎的常見致病菌是A、流感嗜血桿菌B、草綠色鏈球菌C、立克次體D、肺炎鏈球菌E、金黃色葡葡球菌正確答案:E64.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的遺傳易感基因是A、HLA-B27B、HLA-DR2C、HLA-DR3D、HLA-DR4E、LA-DR5正確答案:D65.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常累及的關(guān)節(jié)是A、四肢小關(guān)節(jié)B、肘關(guān)節(jié)C、肩關(guān)節(jié)D、髖關(guān)節(jié)E、膝關(guān)節(jié)正確答案:A66.關(guān)于SLE關(guān)節(jié)病變,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、關(guān)節(jié)腫痛B、呈多關(guān)節(jié)對(duì)稱性損害C、近端指間關(guān)節(jié)多受累D、關(guān)節(jié)軟骨、骨破壞,關(guān)節(jié)畸形E、關(guān)節(jié)破壞少見正確答案:D67.下列心臟瓣膜病的臨床表現(xiàn)中哪一項(xiàng)判斷最正確A、二尖瓣脫垂,左房左室大顯著,心衰發(fā)生早B、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,左房左室大顯著,心衰發(fā)生早C、主動(dòng)脈瓣狹窄,左房左室大顯著,心衰發(fā)生晚D、二尖瓣狹窄,左房大顯著,心衰發(fā)生晚E、二尖瓣關(guān)閉不全,左房左室大顯著,心衰發(fā)生晚正確答案:E68.女性,20歲,四肢關(guān)節(jié)疼痛7月,近2月出現(xiàn)面頰部對(duì)稱性紅斑,反復(fù)發(fā)作口腔潰瘍。外周血白細(xì)胞2.4×109/L,ESR47mm/h.該患者最可能的診斷是A、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡C、皮肌炎D、白塞病E、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎正確答案:B69.心肌梗死最可靠的心電圖改變是A、壞死性Q波B、ST段抬高C、ST段壓低D、頻發(fā)室性期前收縮E、T波倒置正確答案:A70.呋塞米的作用是A、減弱心肌收縮力B、同時(shí)降低左室前后負(fù)荷C、增加心肌收縮力D、降低左室后負(fù)荷E、降低左室前負(fù)荷正確答案:E71.合并急性左心衰竭的陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速,最佳治療是A、射頻消融B、直流電復(fù)律C、Valsalva動(dòng)作D、置人起搏器E、靜脈注射維拉帕米正確答案:B72.不是SLE口腔潰瘍特點(diǎn)的是A、無痛性潰瘍B、疼痛性潰瘍C、非特異性黏膜糜爛D、特異性黏膜糜爛E、與盤狀狼瘡相似的黏膜病變正確答案:B73.SLE可出現(xiàn)A、面部皮膚蝶形紅斑B、手關(guān)節(jié)天鵝頸樣畸形C、口腔、陰部潰瘍D、眼瞼面陽性皮疹E、面容刻板、張口困難正確答案:A74.患者,女性,50歲,近一年來雙手小關(guān)節(jié)反復(fù)腫痛,早晨起床時(shí)有僵硬感約1鐘。查體:雙手近端指間關(guān)節(jié)、遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)伸側(cè)可見皮下結(jié)節(jié),有輕度壓痛,無紅腫。雙手x片:第2、3、4近端指間關(guān)節(jié)、遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)邊緣骨贅形成。RF陰性,ESR、CRP均正常。診斷可能為A、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B、骨性關(guān)節(jié)炎C、風(fēng)濕熱D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡E、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎正確答案:B75.胰島素分泌缺陷表現(xiàn)為胰島素的A、生理效應(yīng)低于預(yù)計(jì)正常水平B、需要量增加C、早期時(shí)相增高,第二時(shí)相缺如或減弱D、早期時(shí)相缺如或減弱,第二時(shí)相高峰延遲E、早期時(shí)相和第二時(shí)相缺如或減弱正確答案:D76.哪種關(guān)節(jié)炎起病急驟A、RAB、SLEC、ASD、痛風(fēng)E、OA正確答案:D77.女,37歲。突發(fā)心悸1鐘。心電圖示心率164次/分,P波與QRS波無固定關(guān)系,QRS波時(shí)限>0.12秒,可見室性融合波。最可能的診斷是A、交接區(qū)心動(dòng)過速B、房性心動(dòng)過速C、室性心動(dòng)過速D、竇性心動(dòng)過速E、心房撲動(dòng)正確答案:C78.男,50歲,突起呼吸困難,咯粉紅色泡沫痰,血25.3/13.3kPa(190/100mmHg)。該患者的最佳治療藥物是A、氨茶堿B、硝酸甘油C、西地蘭D、多巴酚丁胺E、硝普鈉正確答案:E79.心肌梗死最常見的冠狀動(dòng)脈閉塞是哪一支A、左冠狀動(dòng)脈主干B、右冠狀動(dòng)脈加左冠狀動(dòng)脈回旋支C、左冠狀動(dòng)脈前降支D、左冠狀動(dòng)脈回旋支E、右冠狀動(dòng)脈正確答案:C80.原發(fā)性高血壓的發(fā)生與周圍細(xì)小動(dòng)脈的變化密切相關(guān),其早期的病理變化最可能是A、彈力纖維增生B、痙攣C、透明樣變D、管壁缺氧E、閉塞正確答案:B81.抗甲狀腺藥物的作用機(jī)制A、抑制TPO活性,抑制碘化物形成活性碘,影響酪氨酸碘化及偶聯(lián)B、抑制甲狀腺組織釋放碘C、抑制甲狀腺細(xì)胞攝取碘D、抑制甲狀腺組織釋放THE、增加甲狀腺激素的降解正確答案:A82.下列關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的全身表現(xiàn)的描述中錯(cuò)誤的是A、血管炎可發(fā)生在任何系統(tǒng)B、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)可發(fā)生在關(guān)節(jié)部位,與疾病活動(dòng)無關(guān)C、肺纖維化是常見的肺病變D、可引起鞏膜炎E、可有心臟受累,以心包炎最常見正確答案:B83.患者,女性,36歲,SLE病史10年,蛋白尿++~++++,長期服用激素及免疫抑制劑,病情不穩(wěn)定,近2月來病情加重,高度浮腫,尿少,血肌酐快速上升至445μmol/l.下一步將采取何種診治方案A、腎臟穿刺病理檢查B、C3、CH50檢查C、對(duì)癥治療D、中醫(yī)中藥治療E、抗核抗體譜檢查正確答案:A84.以下關(guān)于心包腔壓力的判斷哪項(xiàng)最正確A、正常時(shí)心包腔壓力高于大氣壓B、正常時(shí)心包腔壓力高于心房壓C、少量滲液可使心包內(nèi)壓力明顯上升D、心包腔內(nèi)滲液超出500ml才會(huì)使心包內(nèi)壓力迅速上升E、正常時(shí)心包腔壓力低于心室舒張壓正確答案:E85.一男性患者,64歲,突感持續(xù)左胸痛2小時(shí),急查心電圖示TV4-6明顯高尖,心室率118次/分,室性期前收縮8次/分,為安全將患者轉(zhuǎn)送某醫(yī)院急救,以下哪項(xiàng)措施最重要A、持續(xù)高流量吸氧B、靜滴硝酸甘油C、靜滴極化液D、靜注利多卡因E、肌注杜冷丁或嗎啡正確答案:D86.一40歲的女性風(fēng)心病患者,近三周發(fā)熱,有關(guān)節(jié)痛,心率120次/分,心律絕對(duì)不整,脾可觸及,球結(jié)膜下有瘀點(diǎn),Hb90g/L,尿蛋白(++),最可能合并A、關(guān)節(jié)炎B、肺部感染C、風(fēng)濕活動(dòng)D、感染性心內(nèi)膜炎E、腎小球腎炎正確答案:D87.原發(fā)性高血壓病的發(fā)病機(jī)制中最主要的一項(xiàng)是A、交感神經(jīng)興奮性過高B、周圍血管阻力增加C、心鈉素分泌過多D、腎素分泌過多E、心排血量增高正確答案:B88.131I治療甲亢最常見的并發(fā)癥是A、甲狀腺癌變B、甲狀腺功能減退C、誘發(fā)甲狀腺危象D、突眼加重E、血小板減少正確答案:B89.內(nèi)分泌系統(tǒng)的反饋調(diào)節(jié)是指A、神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)B、免疫系統(tǒng)對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)C、內(nèi)分泌系統(tǒng)對(duì)免疫系統(tǒng)的調(diào)節(jié)D、下丘腦-垂體-靶腺之間的相互調(diào)節(jié)E、內(nèi)分泌系統(tǒng)對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)正確答案:D90.關(guān)于原發(fā)性甲狀腺功能減退癥替代治療,不正確的是A、替代過程中需要定期監(jiān)測B、確診后即刻足量替代C、TSH是評(píng)價(jià)療效的最佳指標(biāo)D、從小劑量開始逐增至最佳劑量E、替代用量應(yīng)注意個(gè)體化正確答案:B91.患者,女,70歲,有高血壓病史20年膽囊炎病史10多年,2h前感劍突下不適,伴惡心嘔吐。查體:BP100/50mmHg,HR45次/分律齊。心電圖:IIIIIAVFST段抬高0.2mV。該患者診斷A、慢性膽囊炎急性發(fā)作B、慢性胃炎C、十二指腸潰瘍D、急性下壁心肌

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