2025年廣西博白縣事業(yè)單位公開招聘衛(wèi)生崗考前沖刺題帶答案

2025年廣西博白縣事業(yè)單位公開招聘衛(wèi)生崗考前沖刺題帶答案1.關(guān)于體溫的生理變異，錯(cuò)誤的是（）A.清晨2～6時(shí)體溫最低B.午后1～6時(shí)體溫最高C.女性排卵日體溫最高D.兒童體溫略高于成人答案：C解析：女性排卵日體溫最低，排卵后體溫會(huì)升高。清晨2～6時(shí)體溫最低，午后1～6時(shí)體溫最高，兒童因基礎(chǔ)代謝率高體溫略高于成人。所以答案選C。2.下列屬于等張溶液的是（）A.0.85%NaCl溶液B.50%葡萄糖溶液C.10%葡萄糖溶液D.20%甘露醇溶液答案：A解析：等張溶液是指能使懸浮于其中的紅細(xì)胞保持正常體積和形態(tài)的鹽溶液。0.85%NaCl溶液是等張溶液。50%葡萄糖溶液、10%葡萄糖溶液、20%甘露醇溶液都不是等張溶液。所以答案選A。3.維持機(jī)體穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)過程是（）A.神經(jīng)調(diào)節(jié)B.體液調(diào)節(jié)C.自身調(diào)節(jié)D.負(fù)反饋調(diào)節(jié)答案：D解析：負(fù)反饋調(diào)節(jié)是維持機(jī)體穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)方式，它可使系統(tǒng)的活動(dòng)保持穩(wěn)定。神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)、自身調(diào)節(jié)是機(jī)體的調(diào)節(jié)方式，但不是維持穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)過程。所以答案選D。4.下列關(guān)于血漿滲透壓的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.血漿滲透壓包括晶體滲透壓和膠體滲透壓B.晶體滲透壓主要由Na?和Cl?形成C.膠體滲透壓主要由白蛋白形成D.血漿滲透壓與0.9%NaCl溶液和5%葡萄糖溶液的滲透壓不相等答案：D解析：血漿滲透壓包括晶體滲透壓和膠體滲透壓，晶體滲透壓主要由Na?和Cl?形成，膠體滲透壓主要由白蛋白形成。0.9%NaCl溶液和5%葡萄糖溶液是等滲溶液，與血漿滲透壓相等。所以答案選D。5.紅細(xì)胞沉降率加快的主要原因是（）A.紅細(xì)胞數(shù)量增多B.血漿球蛋白和纖維蛋白原增多C.血漿白蛋白增多D.血細(xì)胞比容增大答案：B解析：血漿球蛋白和纖維蛋白原增多時(shí)，可使紅細(xì)胞疊連加速，導(dǎo)致紅細(xì)胞沉降率加快。紅細(xì)胞數(shù)量增多、血漿白蛋白增多、血細(xì)胞比容增大一般會(huì)使血沉減慢。所以答案選B。6.心肌不會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)直收縮的原因是（）A.心肌是功能上的合胞體B.心肌肌漿網(wǎng)不發(fā)達(dá)，Ca2?貯存少C.心肌的有效不應(yīng)期特別長(zhǎng)D.心肌有自律性，會(huì)自動(dòng)節(jié)律收縮答案：C解析：心肌的有效不應(yīng)期特別長(zhǎng)，一直延續(xù)到心肌舒張?jiān)缙?，在此期間，心肌不能再接受刺激產(chǎn)生興奮和收縮，所以心肌不會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)直收縮。心肌是功能上的合胞體、心肌肌漿網(wǎng)不發(fā)達(dá)、心肌有自律性與心肌不產(chǎn)生強(qiáng)直收縮無關(guān)。所以答案選C。7.下列關(guān)于動(dòng)脈血壓的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.收縮壓是心室收縮期動(dòng)脈血壓的最高值B.舒張壓是心室舒張期動(dòng)脈血壓的最低值C.脈壓是收縮壓與舒張壓之差D.平均動(dòng)脈壓是收縮壓和舒張壓的平均值答案：D解析：平均動(dòng)脈壓約等于舒張壓+1/3脈壓，而不是收縮壓和舒張壓的平均值。收縮壓是心室收縮期動(dòng)脈血壓的最高值，舒張壓是心室舒張期動(dòng)脈血壓的最低值，脈壓是收縮壓與舒張壓之差。所以答案選D。8.影響心輸出量的因素不包括（）A.前負(fù)荷B.后負(fù)荷C.心肌收縮能力D.心率E.動(dòng)脈血壓的變化答案：E解析：影響心輸出量的因素有前負(fù)荷、后負(fù)荷、心肌收縮能力和心率。動(dòng)脈血壓的變化是心輸出量改變后的結(jié)果，而不是影響心輸出量的因素。所以答案選E。9.下列關(guān)于肺通氣的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.肺通氣的直接動(dòng)力是肺內(nèi)壓與大氣壓之差B.肺通氣的原動(dòng)力是呼吸運(yùn)動(dòng)C.平靜呼吸時(shí)，吸氣是主動(dòng)的，呼氣是被動(dòng)的D.用力呼吸時(shí)，吸氣和呼氣都是主動(dòng)的E.肺泡表面張力可增大肺的順應(yīng)性答案：E解析：肺泡表面張力可降低肺的順應(yīng)性，而不是增大。肺通氣的直接動(dòng)力是肺內(nèi)壓與大氣壓之差，原動(dòng)力是呼吸運(yùn)動(dòng)。平靜呼吸時(shí)，吸氣是主動(dòng)的，呼氣是被動(dòng)的；用力呼吸時(shí)，吸氣和呼氣都是主動(dòng)的。所以答案選E。10.下列關(guān)于氣體在血液中運(yùn)輸?shù)臄⑹?，錯(cuò)誤的是（）A.O?和CO?都以物理溶解和化學(xué)結(jié)合兩種形式運(yùn)輸B.O?的化學(xué)結(jié)合形式是氧合血紅蛋白C.CO?的化學(xué)結(jié)合形式主要是碳酸氫鹽D.O?和CO?的運(yùn)輸都有競(jìng)爭(zhēng)性抑制現(xiàn)象E.物理溶解的氣體量與氣體分壓成正比答案：D解析：O?和CO?的運(yùn)輸沒有競(jìng)爭(zhēng)性抑制現(xiàn)象。O?和CO?都以物理溶解和化學(xué)結(jié)合兩種形式運(yùn)輸，O?的化學(xué)結(jié)合形式是氧合血紅蛋白，CO?的化學(xué)結(jié)合形式主要是碳酸氫鹽，物理溶解的氣體量與氣體分壓成正比。所以答案選D。11.下列關(guān)于消化和吸收的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.消化可分為機(jī)械性消化和化學(xué)性消化B.小腸是消化和吸收的主要部位C.機(jī)械性消化不依賴消化酶的作用D.化學(xué)性消化不依賴消化道運(yùn)動(dòng)E.吸收是指食物經(jīng)過消化后，透過消化道黏膜進(jìn)入血液和淋巴循環(huán)的過程答案：D解析：化學(xué)性消化需要消化道運(yùn)動(dòng)使食物與消化酶充分混合，所以化學(xué)性消化依賴消化道運(yùn)動(dòng)。消化可分為機(jī)械性消化和化學(xué)性消化，小腸是消化和吸收的主要部位，機(jī)械性消化不依賴消化酶的作用，吸收是指食物經(jīng)過消化后，透過消化道黏膜進(jìn)入血液和淋巴循環(huán)的過程。所以答案選D。12.下列關(guān)于胃液分泌的調(diào)節(jié)的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.頭期胃液分泌完全是神經(jīng)調(diào)節(jié)B.胃期胃液分泌的調(diào)節(jié)包括神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)C.腸期胃液分泌量較少D.迷走神經(jīng)興奮可促進(jìn)胃液分泌E.促胃液素可促進(jìn)胃液分泌答案：A解析：頭期胃液分泌既有神經(jīng)調(diào)節(jié)，也有神經(jīng)體液調(diào)節(jié)。胃期胃液分泌的調(diào)節(jié)包括神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)，腸期胃液分泌量較少，迷走神經(jīng)興奮可促進(jìn)胃液分泌，促胃液素可促進(jìn)胃液分泌。所以答案選A。13.下列關(guān)于體溫調(diào)節(jié)的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.體溫調(diào)節(jié)的基本中樞在下丘腦B.當(dāng)環(huán)境溫度高于體溫時(shí)，主要通過蒸發(fā)散熱C.當(dāng)環(huán)境溫度低于體溫時(shí)，主要通過輻射、傳導(dǎo)和對(duì)流散熱D.人體在安靜時(shí)主要的產(chǎn)熱器官是肝臟和骨骼肌E.體溫調(diào)節(jié)是通過負(fù)反饋調(diào)節(jié)實(shí)現(xiàn)的答案：D解析：人體在安靜時(shí)主要的產(chǎn)熱器官是肝臟，運(yùn)動(dòng)時(shí)主要的產(chǎn)熱器官是骨骼肌。體溫調(diào)節(jié)的基本中樞在下丘腦，當(dāng)環(huán)境溫度高于體溫時(shí)，主要通過蒸發(fā)散熱，當(dāng)環(huán)境溫度低于體溫時(shí)，主要通過輻射、傳導(dǎo)和對(duì)流散熱，體溫調(diào)節(jié)是通過負(fù)反饋調(diào)節(jié)實(shí)現(xiàn)的。所以答案選D。14.下列關(guān)于尿生成的基本過程的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.腎小球的濾過是指血液流經(jīng)腎小球時(shí)，血漿中的水分和小分子物質(zhì)通過濾過膜進(jìn)入腎小囊腔形成原尿的過程B.腎小管和集合管的重吸收是指原尿中的水分和某些物質(zhì)通過腎小管和集合管上皮細(xì)胞重新回到血液中的過程C.腎小管和集合管的分泌是指腎小管和集合管上皮細(xì)胞將自身產(chǎn)生的物質(zhì)或血液中的某些物質(zhì)排入小管液的過程D.原尿中的葡萄糖全部在近曲小管被重吸收E.原尿中的氨基酸全部在遠(yuǎn)曲小管被重吸收答案：E解析：原尿中的氨基酸全部在近曲小管被重吸收，而不是遠(yuǎn)曲小管。腎小球的濾過、腎小管和集合管的重吸收和分泌是尿生成的基本過程，原尿中的葡萄糖全部在近曲小管被重吸收。所以答案選E。15.下列關(guān)于抗利尿激素的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.抗利尿激素由下丘腦視上核和室旁核的神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞合成B.抗利尿激素的釋放受血漿晶體滲透壓和循環(huán)血量的調(diào)節(jié)C.抗利尿激素的作用是促進(jìn)遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)水的重吸收D.抗利尿激素分泌增多時(shí)，尿量增多E.大量出汗時(shí)，抗利尿激素分泌增多答案：D解析：抗利尿激素分泌增多時(shí)，促進(jìn)遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)水的重吸收，尿量減少，而不是增多?？估蚣に赜上虑鹉X視上核和室旁核的神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞合成，其釋放受血漿晶體滲透壓和循環(huán)血量的調(diào)節(jié)，大量出汗時(shí)，血漿晶體滲透壓升高，抗利尿激素分泌增多。所以答案選D。16.下列關(guān)于感受器的一般生理特性的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.感受器具有適宜刺激B.感受器具有換能作用C.感受器具有編碼作用D.感受器的適應(yīng)現(xiàn)象是感受器疲勞E.感受器可將刺激的能量轉(zhuǎn)換為神經(jīng)沖動(dòng)答案：D解析：感受器的適應(yīng)現(xiàn)象并非感受器疲勞，適應(yīng)是感受器的一種生理特性，是指當(dāng)某一恒定強(qiáng)度的刺激持續(xù)作用于感受器時(shí)，其傳入神經(jīng)纖維上動(dòng)作電位的頻率會(huì)逐漸下降。感受器具有適宜刺激、換能作用、編碼作用，可將刺激的能量轉(zhuǎn)換為神經(jīng)沖動(dòng)。所以答案選D。17.下列關(guān)于視覺的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.視錐細(xì)胞主要分布在視網(wǎng)膜中央部，感受強(qiáng)光和色覺B.視桿細(xì)胞主要分布在視網(wǎng)膜周邊部，感受弱光C.視敏度是指眼對(duì)物體細(xì)小結(jié)構(gòu)的分辨能力D.暗適應(yīng)是指人從亮處進(jìn)入暗處時(shí)，最初看不清任何物體，經(jīng)過一段時(shí)間后，視覺敏感度逐漸升高的現(xiàn)象E.明適應(yīng)的過程比暗適應(yīng)快，僅需幾分鐘答案：E解析：明適應(yīng)的過程比暗適應(yīng)快，但也需要數(shù)分鐘至十幾分鐘，而不是僅需幾分鐘。視錐細(xì)胞主要分布在視網(wǎng)膜中央部，感受強(qiáng)光和色覺；視桿細(xì)胞主要分布在視網(wǎng)膜周邊部，感受弱光；視敏度是指眼對(duì)物體細(xì)小結(jié)構(gòu)的分辨能力；暗適應(yīng)是指人從亮處進(jìn)入暗處時(shí)，最初看不清任何物體，經(jīng)過一段時(shí)間后，視覺敏感度逐漸升高的現(xiàn)象。所以答案選E。18.下列關(guān)于聽覺的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.人耳能感受的聲波頻率范圍是20～20000HzB.聽覺的感受器是螺旋器C.聲波傳入內(nèi)耳的主要途徑是氣傳導(dǎo)D.骨傳導(dǎo)的效率比氣傳導(dǎo)高E.行波理論認(rèn)為，聲波振動(dòng)引起基底膜的行波從蝸底開始，向蝸頂方向傳播答案：D解析：氣傳導(dǎo)的效率比骨傳導(dǎo)高。人耳能感受的聲波頻率范圍是20～20000Hz，聽覺的感受器是螺旋器，聲波傳入內(nèi)耳的主要途徑是氣傳導(dǎo)，行波理論認(rèn)為，聲波振動(dòng)引起基底膜的行波從蝸底開始，向蝸頂方向傳播。所以答案選D。19.下列關(guān)于神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)的基本形式反射的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.反射是指在中樞神經(jīng)系統(tǒng)參與下，機(jī)體對(duì)內(nèi)外環(huán)境刺激所做出的規(guī)律性應(yīng)答B(yǎng).反射的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是反射弧C.反射弧由感受器、傳入神經(jīng)、神經(jīng)中樞、傳出神經(jīng)和效應(yīng)器五部分組成D.所有的反射活動(dòng)都必須通過反射弧才能實(shí)現(xiàn)E.條件反射是先天遺傳的，不需要后天學(xué)習(xí)答案：E解析：條件反射是后天經(jīng)過學(xué)習(xí)和訓(xùn)練而形成的，不是先天遺傳的。反射是指在中樞神經(jīng)系統(tǒng)參與下，機(jī)體對(duì)內(nèi)外環(huán)境刺激所做出的規(guī)律性應(yīng)答，反射的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是反射弧，反射弧由感受器、傳入神經(jīng)、神經(jīng)中樞、傳出神經(jīng)和效應(yīng)器五部分組成，所有的反射活動(dòng)都必須通過反射弧才能實(shí)現(xiàn)。所以答案選E。20.下列關(guān)于突觸傳遞的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.突觸傳遞是指突觸前神經(jīng)元的信息通過突觸傳遞給突觸后神經(jīng)元的過程B.突觸傳遞具有單向傳遞、突觸延擱、總和現(xiàn)象、興奮節(jié)律的改變、對(duì)內(nèi)環(huán)境變化敏感和易疲勞等特點(diǎn)C.突觸前神經(jīng)元的軸突末梢釋放神經(jīng)遞質(zhì)，作用于突觸后膜上的受體，引起突觸后膜電位變化D.興奮性突觸后電位是指突觸后膜去極化，使突觸后神經(jīng)元興奮性降低E.抑制性突觸后電位是指突觸后膜超極化，使突觸后神經(jīng)元興奮性降低答案：D解析：興奮性突觸后電位是指突觸后膜去極化，使突觸后神經(jīng)元興奮性升高，而不是降低。突觸傳遞是指突觸前神經(jīng)元的信息通過突觸傳遞給突觸后神經(jīng)元的過程，具有單向傳遞、突觸延擱、總和現(xiàn)象、興奮節(jié)律的改變、對(duì)內(nèi)環(huán)境變化敏感和易疲勞等特點(diǎn)，突觸前神經(jīng)元的軸突末梢釋放神經(jīng)遞質(zhì)，作用于突觸后膜上的受體，引起突觸后膜電位變化，抑制性突觸后電位是指突觸后膜超極化，使突觸后神經(jīng)元興奮性降低。所以答案選D。21.下列關(guān)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)調(diào)節(jié)的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.脊髓是調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動(dòng)的初級(jí)中樞B.腦干是調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動(dòng)的基本中樞，許多基本生命活動(dòng)（如呼吸、循環(huán)等）的反射調(diào)節(jié)在腦干水平已能初步完成C.下丘腦是調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動(dòng)的較高級(jí)中樞，它能把內(nèi)臟活動(dòng)和其他生理活動(dòng)聯(lián)系起來，調(diào)節(jié)體溫、攝食、水平衡、內(nèi)分泌等重要生理過程D.大腦皮層是調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動(dòng)的最高級(jí)中樞，它對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)是通過邊緣系統(tǒng)和新皮層來實(shí)現(xiàn)的E.交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)對(duì)同一器官的作用總是相互拮抗的答案：E解析：交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)對(duì)同一器官的作用大多數(shù)情況下是相互拮抗的，但也有例外，如在唾液腺分泌中，交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)都可促進(jìn)其分泌，只是分泌的唾液性質(zhì)不同。脊髓是調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動(dòng)的初級(jí)中樞，腦干是調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動(dòng)的基本中樞，許多基本生命活動(dòng)的反射調(diào)節(jié)在腦干水平已能初步完成，下丘腦是調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動(dòng)的較高級(jí)中樞，大腦皮層是調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動(dòng)的最高級(jí)中樞，它對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)是通過邊緣系統(tǒng)和新皮層來實(shí)現(xiàn)的。所以答案選E。22.下列關(guān)于內(nèi)分泌系統(tǒng)的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.內(nèi)分泌系統(tǒng)是由內(nèi)分泌腺和散在的內(nèi)分泌細(xì)胞組成的信息傳遞系統(tǒng)B.內(nèi)分泌腺分泌的激素直接進(jìn)入血液或淋巴，隨血液循環(huán)運(yùn)送到全身各處，作用于靶細(xì)胞C.激素按其化學(xué)性質(zhì)可分為含氮激素、類固醇激素和脂肪酸衍生物激素三大類D.激素的作用具有特異性、高效性、相互作用和允許作用等特點(diǎn)E.激素的分泌不受神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)答案：E解析：激素的分泌受神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)，神經(jīng)系統(tǒng)可通過下丘腦垂體內(nèi)分泌腺軸來調(diào)節(jié)激素的分泌。內(nèi)分泌系統(tǒng)是由內(nèi)分泌腺和散在的內(nèi)分泌細(xì)胞組成的信息傳遞系統(tǒng)，內(nèi)分泌腺分泌的激素直接進(jìn)入血液或淋巴，隨血液循環(huán)運(yùn)送到全身各處，作用于靶細(xì)胞，激素按其化學(xué)性質(zhì)可分為含氮激素、類固醇激素和脂肪酸衍生物激素三大類，激素的作用具有特異性、高效性、相互作用和允許作用等特點(diǎn)。所以答案選E。23.下列關(guān)于甲狀腺激素的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.甲狀腺激素包括甲狀腺素（T?）和三碘甲腺原氨酸（T?）B.甲狀腺激素的合成原料是碘和甲狀腺球蛋白C.甲狀腺激素的主要作用是促進(jìn)物質(zhì)與能量代謝，促進(jìn)生長(zhǎng)和發(fā)育過程D.甲狀腺激素分泌過多會(huì)導(dǎo)致甲狀腺功能減退癥E.甲狀腺激素的分泌受下丘腦腺垂體甲狀腺軸的調(diào)節(jié)答案：D解析：甲狀腺激素分泌過多會(huì)導(dǎo)致甲狀腺功能亢進(jìn)癥，而不是甲狀腺功能減退癥。甲狀腺激素包括甲狀腺素（T?）和三碘甲腺原氨酸（T?），其合成原料是碘和甲狀腺球蛋白，主要作用是促進(jìn)物質(zhì)與能量代謝，促進(jìn)生長(zhǎng)和發(fā)育過程，其分泌受下丘腦腺垂體甲狀腺軸的調(diào)節(jié)。所以答案選D。24.下列關(guān)于胰島素的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.胰島素是由胰島B細(xì)胞分泌的一種蛋白質(zhì)激素B.胰島素的主要作用是降低血糖，它可促進(jìn)組織細(xì)胞對(duì)葡萄糖的攝取、利用和儲(chǔ)存，抑制肝糖原分解和糖異生C.胰島素分泌不足會(huì)導(dǎo)致糖尿病D.胰島素的分泌不受血糖濃度的調(diào)節(jié)E.胰島素的分泌還受神經(jīng)調(diào)節(jié)和胃腸激素的調(diào)節(jié)答案：D解析：胰島素的分泌受血糖濃度的調(diào)節(jié)，血糖濃度升高可刺激胰島B細(xì)胞分泌胰島素。胰島素是由胰島B細(xì)胞分泌的一種蛋白質(zhì)激素，主要作用是降低血糖，可促進(jìn)組織細(xì)胞對(duì)葡萄糖的攝取、利用和儲(chǔ)存，抑制肝糖原分解和糖異生，胰島素分泌不足會(huì)導(dǎo)致糖尿病，其分泌還受神經(jīng)調(diào)節(jié)和胃腸激素的調(diào)節(jié)。所以答案選D。25.下列關(guān)于糖皮質(zhì)激素的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.糖皮質(zhì)激素主要由腎上腺皮質(zhì)束狀帶分泌B.糖皮質(zhì)激素的主要作用是調(diào)節(jié)糖、蛋白質(zhì)和脂肪代謝，提高機(jī)體對(duì)有害刺激的耐受力C.糖皮質(zhì)激素分泌過多會(huì)導(dǎo)致庫(kù)欣綜合征D.糖皮質(zhì)激素的分泌不受下丘腦腺垂體腎上腺皮質(zhì)軸的調(diào)節(jié)E.長(zhǎng)期大量使用糖皮質(zhì)激素會(huì)導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)萎縮答案：D解析：糖皮質(zhì)激素的分泌受下丘腦腺垂體腎上腺皮質(zhì)軸的調(diào)節(jié)。糖皮質(zhì)激素主要由腎上腺皮質(zhì)束狀帶分泌，主要作用是調(diào)節(jié)糖、蛋白質(zhì)和脂肪代謝，提高機(jī)體對(duì)有害刺激的耐受力，分泌過多會(huì)導(dǎo)致庫(kù)欣綜合征，長(zhǎng)期大量使用糖皮質(zhì)激素會(huì)導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)萎縮。所以答案選D。26.關(guān)于醫(yī)院感染的概念，錯(cuò)誤的是（）A.入院時(shí)處于潛伏期的感染不是醫(yī)院感染B.醫(yī)院感染是指在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染C.慢性感染急性發(fā)作是醫(yī)院感染D.與上次住院有關(guān)的感染是醫(yī)院感染E.嬰幼兒經(jīng)胎盤獲得的感染不是醫(yī)院感染答案：C解析：慢性感染急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染。入院時(shí)處于潛伏期的感染不是醫(yī)院感染，醫(yī)院感染是指在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，與上次住院有關(guān)的感染是醫(yī)院感染，嬰幼兒經(jīng)胎盤獲得的感染不是醫(yī)院感染。所以答案選C。27.下列屬于甲類傳染病的是（）A.艾滋病B.狂犬病C.霍亂D.肺結(jié)核E.流行性感冒答案：C解析：甲類傳染病包括鼠疫和霍亂。艾滋病、狂犬病、肺結(jié)核屬于乙類傳染病，流行性感冒屬于丙類傳染病。所以答案選C。28.下列關(guān)于消毒滅菌的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.消毒是指殺死物體上病原微生物的方法B.滅菌是指殺滅物體上所有微生物的方法C.煮沸法可用于一般外科手術(shù)器械、注射器、膠管等的消毒D.紫外線消毒適用于空氣、物品表面的消毒E.高壓蒸汽滅菌法是一種最有效的滅菌方法，可用于所有物品的滅菌答案：E解析：高壓蒸汽滅菌法雖然是一種最有效的滅菌方法，但并不是可用于所有物品的滅菌，如一些不耐高溫、高壓的物品（如塑料制品、某些化學(xué)試劑等）不能用高壓蒸汽滅菌法。消毒是指殺死物體上病原微生物的方法，滅菌是指殺滅物體上所有微生物的方法，煮沸法可用于一般外科手術(shù)器械、注射器、膠管等的消毒，紫外線消毒適用于空氣、物品表面的消毒。所以答案選E。29.下列關(guān)于抗菌藥物合理應(yīng)用的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.嚴(yán)格掌握抗菌藥物的適應(yīng)證B.盡量避免局部應(yīng)用抗菌藥物C.聯(lián)合使用抗菌藥物能提高療效，應(yīng)常規(guī)聯(lián)合用藥D.根據(jù)患者的生理、病理狀態(tài)合理用藥E.密切觀察藥物的不良反應(yīng)答案：C解析：聯(lián)合使用抗菌藥物有嚴(yán)格的適應(yīng)證，并不是常規(guī)聯(lián)合用藥，不合理的聯(lián)合用藥可能會(huì)增加不良反應(yīng)的發(fā)生，還可能導(dǎo)致細(xì)菌耐藥性增加。應(yīng)嚴(yán)格掌握抗菌藥物的適應(yīng)證，盡量避免局部應(yīng)用抗菌藥物，根據(jù)患者的生理、病理狀態(tài)合理用藥，密切觀察藥物的不良反應(yīng)。所以答案選C。30.下列關(guān)于病歷書寫的基本要求，錯(cuò)誤的是（）A.病歷書寫應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范B.病歷應(yīng)當(dāng)使用藍(lán)黑墨水、碳素墨水，需復(fù)寫的病歷資料可以使用藍(lán)或黑色油水的圓珠筆C.病歷書寫應(yīng)當(dāng)使用中文，通用的外文縮寫和無正式中文譯名的癥狀、體征、疾病名稱等可以使用外文D.病歷書寫過程中出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí)，應(yīng)當(dāng)用雙線劃在錯(cuò)字上，保留原記錄清楚、可辨，并注明修改時(shí)間，修改人簽名E.上級(jí)醫(yī)務(wù)人員有審查、修改下級(jí)醫(yī)務(wù)人員書寫的病歷的責(zé)任答案：B解析：病歷應(yīng)當(dāng)使用藍(lán)黑墨水、碳素墨水，需復(fù)寫的病歷資料可以使用藍(lán)或黑色油水的鋼筆，而不是圓珠筆。病歷書寫應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范，應(yīng)當(dāng)使用中文，通用的外文縮寫和無正式中文譯名的癥狀、體征、疾病名稱等可以使用外文，書寫過程中出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí)，應(yīng)當(dāng)用雙線劃在錯(cuò)字上，保留原記錄清楚、可辨，并注明修改時(shí)間，修改人簽名，上級(jí)醫(yī)務(wù)人員有審查、修改下級(jí)醫(yī)務(wù)人員書寫的病歷的責(zé)任。所以答案選B。31.患者，男，35歲。突發(fā)上腹部劇烈疼痛2小時(shí)，伴惡心、嘔吐。查體：體溫38.5℃，上腹部壓痛明顯，反跳痛（+），肌緊張（+）。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞15×10?/L，中性粒細(xì)胞0.90。最可能的診斷是（）A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性胃炎D.消化性潰瘍穿孔E.急性闌尾炎答案：D解析：患者突發(fā)上腹部劇烈疼痛，伴有惡心、嘔吐，上腹部壓痛、反跳痛、肌緊張，白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高，考慮為消化性潰瘍穿孔。急性膽囊炎疼痛多在右上腹，可向右肩部放射；急性胰腺炎疼痛多在左上腹或全腹，常伴有血、尿淀粉酶升高；急性胃炎一般無明顯的腹膜刺激征；急性闌尾炎疼痛多始于臍周或上腹部，后轉(zhuǎn)移至右下腹。所以答案選D。32.患者，女，28歲?？人?、咳痰3天，伴有發(fā)熱，體溫38℃。查體：咽部充血，扁桃體Ⅱ度腫大，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞10×10?/L，中性粒細(xì)胞0.70。最可能的診斷是（）A.急性支氣管炎B.肺炎C.扁桃體炎D.咽炎E.上呼吸道感染答案：E解析：患者有咳嗽、咳痰、發(fā)熱，咽部充血，扁桃體腫大，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音，考慮為上呼吸道感染。急性支氣管炎多有咳嗽、咳痰，可伴有喘息，肺部可聞及干濕啰音；肺炎有發(fā)熱、咳嗽、咳痰，肺部可聞及濕啰音；扁桃體炎主要表現(xiàn)為扁桃體腫大、疼痛；咽炎主要表現(xiàn)為咽部不適、疼痛等。所以答案選E。33.患者，男，50歲。有高血壓病史10年，近1個(gè)月來出現(xiàn)心悸、氣短，夜間不能平臥。查體：血壓160/100mmHg，心率110次/分，雙肺底可聞及濕啰音，肝肋下2cm，雙下肢水腫。最可能的診斷是（）A.高血壓病1級(jí)B.高血壓病2級(jí)C.高血壓病3級(jí)D.高血壓性心臟病伴左心衰竭E.高血壓性心臟病伴右心衰竭答案：D解析：患者有高血壓病史10年，出現(xiàn)心悸、氣短，夜間不能平臥，雙肺底可聞及濕啰音，考慮為左心衰竭。高血壓分級(jí)根據(jù)血壓水平，該患者血壓160/100mmHg為高血壓2級(jí)，但目前主要表現(xiàn)為左心衰竭癥狀。右心衰竭主要表現(xiàn)為體循環(huán)淤血，如肝大、下肢水腫等，但該患者以左心衰竭表現(xiàn)為主。所以答案選D。34.患者，女，30歲。妊娠35周，近1周來出現(xiàn)頭痛、眼花。查體：血壓160/110mmHg，尿蛋白（++）。最可能的診斷是（）A.妊娠期高血壓B.子癇前期C.子癇D.慢性高血壓并發(fā)子癇前期E.妊娠合并慢性高血壓答案：B解析：患者妊娠35周，出現(xiàn)頭痛、眼花，血壓160/110mmHg，尿蛋白（++），符合子癇前期的診斷標(biāo)準(zhǔn)。妊娠期高血壓僅有血壓升高，無蛋白尿及自覺癥狀；子癇是在子癇前期的基礎(chǔ)上出現(xiàn)抽搐；慢性高血壓并發(fā)子癇前期是在慢性高血壓基礎(chǔ)上出現(xiàn)子癇前期表現(xiàn)；妊娠合并慢性高血壓是孕前或孕20周前即存在高血壓。所以答案選B。35.患者，男，45歲。因腹痛、腹瀉2天入院。查體：體溫38℃，腹部壓痛，無反跳痛。大便常規(guī)：白細(xì)胞10～15/HP，紅細(xì)胞5～10/HP。最可能的診斷是（）A.急性胃腸炎B.潰瘍性結(jié)腸炎C.細(xì)菌性痢疾D.克羅恩病E.腸易激綜合征答案：C解析：患者腹痛、腹瀉，大便常規(guī)有白細(xì)胞、紅細(xì)胞，考慮為腸道感染性疾病。細(xì)菌性痢疾常有腹痛、腹瀉、黏液膿血便，大便常規(guī)可見大量白細(xì)胞、紅細(xì)胞。急性胃腸炎多有不潔飲食史，一般無大量紅細(xì)胞；潰瘍性結(jié)腸炎多為慢性病程，有黏液膿血便等表現(xiàn)；克羅恩病多有腹痛、腹瀉、腹部包塊等表現(xiàn)；腸易激綜合征無器質(zhì)性病變，大便常規(guī)一般無明顯異常。所以答案選C。36.患者，女，60歲。因頭暈、乏力1個(gè)月入院。查體：貧血貌，肝脾肋下未觸及。血常規(guī)：血紅蛋白70g/L，白細(xì)胞3.0×10?/L，血小板50×10?/L。骨髓穿刺涂片示：骨髓增生低下，造血細(xì)胞減少。最可能的診斷是（）A.缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞貧血C.再生障礙性貧血D.白血病E.骨髓增生異常綜合征答案：C解析：患者有頭暈、乏力等貧血表現(xiàn)，血常規(guī)顯示全血細(xì)胞減少，骨髓穿刺涂片示骨髓增生低下，造血細(xì)胞減少，符合再生障礙性貧血的診斷。缺鐵性貧血主要表現(xiàn)為小細(xì)胞低色素性貧血，骨髓增生活躍；巨幼細(xì)胞貧血有大細(xì)胞性貧血表現(xiàn)，骨髓有核細(xì)胞增生活躍；白血病骨髓象有大量幼稚細(xì)胞；骨髓增生異常綜合征骨髓象有病態(tài)造血表現(xiàn)。所以答案選C。37.患者，男，25歲。因突發(fā)胸痛、呼吸困難2小時(shí)入院。查體：氣管向左側(cè)移位，右側(cè)胸廓飽滿，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，叩診呈鼓音，呼吸音消失。最可能的診斷是（）A.氣胸B.胸腔積液C.肺炎D.肺不張E.肺氣腫答案：A解析：患者突發(fā)胸痛、呼吸困難，氣管向健側(cè)移位（左側(cè)），患側(cè)（右側(cè)）胸廓飽滿，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，叩診呈鼓音，呼吸音消失，符合氣胸的表現(xiàn)。胸腔積液叩診呈濁音或?qū)嵰?；肺炎有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等表現(xiàn)，肺部可聞及濕啰音；肺不張氣管向患側(cè)移位；肺氣腫多有慢性咳嗽、咳痰、氣短等表現(xiàn)。所以答案選A。38.患者，女，40歲。因甲狀腺腫大2年入院。查體：甲狀腺Ⅱ度腫大，質(zhì)軟，無壓痛，可隨吞咽上下移動(dòng)。甲狀腺功能檢查：T?、T?正常，TSH正常。最可能的診斷是（）A.單純性甲狀腺腫B.甲狀腺功能亢進(jìn)癥C.甲狀腺功能減退癥D.亞急性甲狀腺炎E.慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎答案：A解析：患者甲狀腺腫大，甲狀腺功能檢查T?、T?、TSH正常，考慮為單純性甲狀腺腫。甲狀腺功能亢進(jìn)癥T?、T?升高，TSH降低；甲狀腺功能減退癥T?、T?降低，TSH升高；亞急性甲狀腺炎常有甲狀腺疼痛、發(fā)熱等表現(xiàn)；慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎甲狀腺功能可正常、減退或亢進(jìn)。所以答案選A。39.患者，男，70歲。有慢性阻塞性肺疾病病史20年，近1周來咳嗽、咳痰加重，伴有呼吸困難。查體：桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱。動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.30，PaO?50mmHg，PaCO?60mmHg。最可能的診斷是（）A.慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭B.慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期C.支氣管哮喘D.肺炎E.肺栓塞答案：A解析：患者有慢性阻塞性肺疾病病史，近1周咳嗽、咳痰加重，伴有呼吸困難，結(jié)合動(dòng)脈血?dú)夥治鎏崾镜脱跹Y（PaO?50mmHg）和高碳酸血癥（PaCO?60mmHg），考慮為慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭。慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期癥狀相對(duì)較輕，無明顯加重表現(xiàn)；支氣管哮喘多有發(fā)作性喘息等表現(xiàn)；肺炎有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀，肺部有實(shí)變體征；肺栓塞有胸痛、咯血、呼吸困難等表現(xiàn)。所以答案選A。40.患者，女，22歲。因發(fā)熱、咽痛3天入院。查體：體溫39℃，咽部充血，扁桃體Ⅱ度腫大，表面有膿性分泌物。血常規(guī)：白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞0.85。最可能的診斷是（）A.急性咽炎B.急性扁桃體炎C.皰疹性咽峽炎D.傳染性單核細(xì)胞增多癥E.猩紅熱答案：B解析：患者發(fā)熱、咽痛，扁桃體Ⅱ度腫大，表面有膿性分泌物，白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高，考慮為急性扁桃體炎。急性咽炎主要表現(xiàn)為咽部不適、疼痛，扁桃體一般無明顯腫大及膿性分泌物；皰疹性咽峽炎咽部可見皰疹；傳染性單核細(xì)胞增多癥有發(fā)熱、咽峽炎、淋巴結(jié)腫大等表現(xiàn)，血常規(guī)可見異型淋巴細(xì)胞增多；猩紅熱有發(fā)熱、咽峽炎、草莓舌等表現(xiàn)。所以答案選B。41.患者，男，55歲。有冠心病病史10年，近1個(gè)月來發(fā)作性胸痛頻繁，每次發(fā)作持續(xù)10～15分鐘，含服硝酸甘油后緩解。心電圖示：ST段壓低。最可能的診斷是（）A.穩(wěn)定型心絞痛B.不穩(wěn)定型心絞痛C.急性心肌梗死D.心臟神經(jīng)官能癥E.肋間神經(jīng)痛答案：B解析：患者有冠心病病史，近1個(gè)月發(fā)作性胸痛頻繁，發(fā)作時(shí)間延長(zhǎng)，含服硝酸甘油可緩解，心電圖有ST段壓低，考慮為不穩(wěn)定型心絞痛。穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作較規(guī)律，疼痛時(shí)間較短；急性心肌梗死疼痛劇烈，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，含服硝酸