臥床病人臂部護(hù)理要點(diǎn)

臥床病人臂部護(hù)理要點(diǎn)演講人：日期:目

錄CATALOGUE02日常清潔護(hù)理01護(hù)理前評(píng)估03減壓護(hù)理措施04被動(dòng)運(yùn)動(dòng)方案05并發(fā)癥預(yù)防處理06家屬指導(dǎo)要點(diǎn)護(hù)理前評(píng)估01皮膚完整性檢查注意有無(wú)紅腫、蒼白、青紫等異常顏色。觀察皮膚顏色確認(rèn)是否有破損、潰爛、壓瘡等。檢查皮膚完整性注意是否干燥、脫屑或有水腫。觀察皮膚紋理血液循環(huán)狀態(tài)評(píng)估動(dòng)脈評(píng)估檢查脈搏的強(qiáng)弱、節(jié)律和速率。01靜脈評(píng)估觀察靜脈充盈情況，是否出現(xiàn)曲張或靜脈炎。02毛細(xì)血管評(píng)估檢查毛細(xì)血管充盈時(shí)間、顏色和形態(tài)。03觸覺檢查用棉簽或棉球輕觸患者皮膚，觀察其反應(yīng)。01痛覺檢查用針刺或指壓方式檢查患者疼痛反應(yīng)。02運(yùn)動(dòng)功能檢查讓患者活動(dòng)肢體，觀察肌肉力量和協(xié)調(diào)性。03神經(jīng)反射檢查檢查患者的神經(jīng)反射，如深反射和淺反射。04肢體感覺功能檢測(cè)日常清潔護(hù)理02清潔頻率每日至少進(jìn)行1次清潔，以保持皮膚干凈，預(yù)防交叉感染。水溫控制使用溫水進(jìn)行擦洗，水溫控制在37-40℃之間，避免過(guò)熱或過(guò)冷刺激皮膚。清潔頻率與水溫控制消毒劑選擇與使用規(guī)范選擇溫和、無(wú)刺激、具有廣譜殺菌作用的消毒劑，如碘伏、酒精等。消毒劑選擇按照消毒劑說(shuō)明書進(jìn)行正確使用，避免濃度過(guò)高或過(guò)低影響消毒效果。使用規(guī)范擦洗力度與方向要求01擦洗力度擦洗時(shí)用力要適度，避免用力過(guò)大損傷皮膚，也要避免用力過(guò)小無(wú)法清潔干凈。02擦洗方向擦洗時(shí)應(yīng)順著皮膚紋理方向進(jìn)行，避免逆著皮膚紋理導(dǎo)致皮膚受損。減壓護(hù)理措施03體位變換間隔時(shí)間翻身方式采用平移或輕度旋轉(zhuǎn)方式翻身，避免拖、拉、拽等動(dòng)作，以減少皮膚摩擦。03每次翻身角度不宜過(guò)大，一般不超過(guò)30度，以免因角度過(guò)大導(dǎo)致皮膚剪切力增加。02翻身角度定時(shí)翻身每2小時(shí)翻身一次，必要時(shí)每小時(shí)翻身，避免長(zhǎng)時(shí)間受壓。01減壓工具類型選擇如泡沫床墊、氣墊床等，可提供均勻的壓力分布，降低局部壓力。如交替式充氣床墊，通過(guò)周期性充放氣實(shí)現(xiàn)壓力的動(dòng)態(tài)分散。如硅膠墊、水墊等，適用于易受壓部位，如骶尾部、足跟等。靜態(tài)減壓工具動(dòng)態(tài)減壓工具局部減壓墊壓力分布監(jiān)測(cè)方法定期檢查患者皮膚顏色、溫度及完整性，及時(shí)發(fā)現(xiàn)受壓部位。肉眼觀察使用專業(yè)壓力分布傳感器，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者體表壓力分布，確保減壓效果。傳感器監(jiān)測(cè)利用手指觸診患者受壓部位，感知皮膚溫度、硬度及疼痛感，以評(píng)估減壓效果。手指觸診被動(dòng)運(yùn)動(dòng)方案04關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍控制肩關(guān)節(jié)保持手臂自然下垂，以不產(chǎn)生疼痛為宜，進(jìn)行前屈、后伸、外展、內(nèi)收等動(dòng)作，避免關(guān)節(jié)僵硬。01肘關(guān)節(jié)進(jìn)行屈曲和伸展動(dòng)作，注意動(dòng)作輕柔，避免過(guò)度牽拉。02腕關(guān)節(jié)和手指關(guān)節(jié)進(jìn)行屈曲和伸展動(dòng)作，可借助外力進(jìn)行，以保持關(guān)節(jié)靈活性。03按摩手法與力度標(biāo)準(zhǔn)按摩時(shí)間每個(gè)部位按摩10-15分鐘，每天進(jìn)行2-3次。03以病人感到舒適為宜，不宜過(guò)重或過(guò)輕，避免造成疼痛或傷害。02按摩力度按摩手法采用揉、捏、推等手法，以促進(jìn)血液循環(huán)，緩解肌肉緊張。01運(yùn)動(dòng)頻次與時(shí)長(zhǎng)設(shè)定每天進(jìn)行2-3次被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間以病人不感到疲勞為宜。每次運(yùn)動(dòng)時(shí)長(zhǎng)控制在30分鐘左右，可根據(jù)病人情況適當(dāng)調(diào)整。每次運(yùn)動(dòng)之間應(yīng)有一定的間歇時(shí)間，以便病人休息和恢復(fù)體力。運(yùn)動(dòng)頻次運(yùn)動(dòng)時(shí)長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)間歇并發(fā)癥預(yù)防處理05壓瘡風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)判定采用Braden壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表等專用工具，對(duì)患者進(jìn)行壓瘡風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)評(píng)估。評(píng)估工具長(zhǎng)期臥床、癱瘓、意識(shí)不清、大小便失禁等患者為壓瘡高危人群。高危人群根據(jù)評(píng)估工具所得分?jǐn)?shù)，將患者分為低風(fēng)險(xiǎn)、中風(fēng)險(xiǎn)和高風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)。判定標(biāo)準(zhǔn)早期壓瘡干預(yù)措施皮膚觀察經(jīng)常觀察患者皮膚狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)紅腫、硬結(jié)、水泡等壓瘡跡象。01體位變換定期協(xié)助患者翻身，避免長(zhǎng)時(shí)間受壓于同一部位。02減壓措施使用氣墊床、海綿墊等減壓工具，減輕皮膚受壓程度。03局部護(hù)理對(duì)皮膚發(fā)紅部位進(jìn)行局部按摩，促進(jìn)血液循環(huán)。04深靜脈血栓預(yù)防策略預(yù)防措施藥物預(yù)防彈力襪使用定期監(jiān)測(cè)指導(dǎo)患者早期進(jìn)行床上活動(dòng)，如深呼吸、肢體伸展等，以促進(jìn)血液循環(huán)。根據(jù)醫(yī)生建議為患者穿戴醫(yī)用彈力襪，以降低深靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)。在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗凝藥物，如低分子肝素等，預(yù)防深靜脈血栓形成。定期為患者檢測(cè)凝血功能，及時(shí)發(fā)現(xiàn)深靜脈血栓的征象。家屬指導(dǎo)要點(diǎn)06正確托扶手法演示托扶時(shí)手掌需緊貼病人臂部皮膚，給予足夠支撐。01.動(dòng)作輕柔，避免用力過(guò)猛導(dǎo)致病人不適。02.托扶過(guò)程中保持病人臂部自然彎曲，不要過(guò)度伸展或彎曲。03.異常體征觀察要點(diǎn)定期檢查臂部皮膚是否有紅腫、破損或壓瘡跡象。1注意觀察臂部肌肉是否有萎縮或變形現(xiàn)象。2監(jiān)測(cè)病人臂部關(guān)節(jié)活動(dòng)度，如有異常及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員