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生理學(xué)[210題,共210分,170分合格】
1、根據(jù)上述患者BMR檢測(cè)結(jié)果,下列哪項(xiàng)是正確的[正常BMR參考值為
146.9kj/(1112.h)]
A、BMR值在正常范圍
B、提示有腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)
C、提示有腎上腺皮質(zhì)功能低下
D、提示有甲狀腺功能亢進(jìn)
E、提示有甲狀腺功能低下
正確答案:D
答案解析:[252.5kJ/(m2?h)-146.9kJ/(m2.h);/146.9kJ/(UI2h)xl00%=72%
臨床上通常將BMR在±15%之內(nèi)都視為正常范圍。相差超過20070才有可能是病理性變化。
甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí),BMR顯著升高。根據(jù)BMR測(cè)定結(jié)果及患者的臨床表現(xiàn)才是示有甲狀腺功
能
2、正常人攝取混合食物時(shí),若蛋白質(zhì)的代謝忽略不計(jì),則非蛋白呼吸商可視為
A、0.71
B、0.8
C、0.82
D、0.85
E、1
正確答案:C
答案解析:
3、主要反映全身性超重和肥胖的指標(biāo)是
A、身高
B、體重
C、體表面積
D、體重指數(shù)
E、腰圍
正確答案:D
答案解析:
4、能夠反映體內(nèi)指肪分布情況的指標(biāo)是
A、身高
B、體重
C、體表面積
D、體重指數(shù)
E、腰圍
正確答案:E
答案解析:
5、控制生物節(jié)律性的部位是
A、延髓頭端腹夕M則部
B、腦橋上部
C、視交叉上核
D、下丘腦后部
E、延髓孤束核
正確答案:C
答案解析:
6、下列哪種情況下GFR增加
A、交感神經(jīng)系繃雖烈興奮
B、電刺激心迷走神經(jīng)外周端
C、腎人球小動(dòng)脈收縮
D、血漿白蛋白濃度升高
E、腎血流量增加
正確答案:E
答案解析:血容量減少使腎小球鉀的濾過減少,因腎血流量不足使腎小管鉀的分泌也
減少,可導(dǎo)致高血鉀。非保鉀利尿劑使尿量增加,鉀排出增加。胰島素使胞外鉀轉(zhuǎn)入細(xì)胞內(nèi),
不會(huì)引起高鉀。代謝性堿中毒時(shí),H+減少,機(jī)體細(xì)胞膜上的H+-K+交換減少。醛固酮增加腎排
鉀。
9、能使濾過分?jǐn)?shù)增加的因素是
A、腎血流量增加
B、入球小動(dòng)脈阻力增大
C、血漿膠體滲透壓升高
D、腎小囊內(nèi)壓升高
E、入球小動(dòng)脈阻力不變,出球小動(dòng)脈阻力增大
正確答案:E
答案解析:
10、下列哪種情況可導(dǎo)致代謝性堿中毒
A、醛固酮分泌過多
B、過度通氣
C、續(xù)持性腹瀉
D、腎衰竭
E、精尿病
正確答案:A
答案解析:
11、高滲性脫水時(shí),下列哪段小管液的滲透壓可為低滲
A、胃小囊超濾液
B、近端小管遠(yuǎn)段
C、內(nèi)髓結(jié)合管
D、髓拌開支粗段末
E、髓伴降支細(xì)段
正確答案:D
答案解析:
12、下列哪種情況下尿中出現(xiàn)蛋白質(zhì)
A、小管液流速加快
B、GFR增加
C、濾過膜上ncphrinc量減少
D、濾過分?jǐn)?shù)增加
E、血鈉升高
正確答案:C
答案解析:nephrine是一種特別表達(dá)在腎小球足細(xì)胞足突隔膜的蛋白質(zhì),其主要功
能是構(gòu)成濾過屏障,對(duì)防止血中蛋白質(zhì)被濾過人尿中起重要作用,因此,nephrine減少時(shí)尿中
出現(xiàn)蛋白尿。
13、當(dāng)患者血糖濃度為300mg/100ml時(shí),下列哪項(xiàng)指標(biāo)高于正?!?/p>
A、細(xì)胞內(nèi)液量
B、尿糖
C、血鈉
D、動(dòng)脈血二氧化碳分壓
E、動(dòng)脈血pH
正確答案:B
答案解析:
14、下列哪種物質(zhì)的血漿清除率最高
A、肌酊
B、菊粉
C、葡萄糖
D、氨基酸
E、碘銳特
正確答案:E
答案解析:
15、ADH除增加內(nèi)髓結(jié)合管對(duì)水的通透性外,還
A、增加內(nèi)髓結(jié)合管對(duì)尿素的通透性
B、增加近端小管重吸收鈉
C、降低髓裨降支細(xì)段對(duì)水的重吸收
D、增加髓拌升支細(xì)段對(duì)鈉的通透性
E、抑制升支粗段對(duì)鈉和氯的主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)
正確答案:A
答案解析:
16、遠(yuǎn)曲小管和結(jié)合管主動(dòng)重吸收鈉的功能主要受哪種激素的調(diào)節(jié)
A、醛固酮
B、腎上腺素
C、ADH
D、糖皮質(zhì)激素
E、血管緊張素口
正確答案:A
答案解析:
17、艾迪生病(Addisondisease)患者,醛固酮分泌明顯減少,患者可出現(xiàn)
A、低血鈉、低血鉀和輕度酸中毒
8、高血鈉、彳氐皿鉀和輕度堿中毒
C、低血鈉、高血鉀和輕度堿中毒
D、低血鈉、高血鉀和細(xì)胞外液量增加
E、彳氐血鈉、高血拜、輕度酸中毒和細(xì)胞外液量減少
正確答案:E
答案解析:艾迪生病(Addisondisease)患者,醛固酮分泌明顯減少,其排鉀保鈉作用
下降,患者可出現(xiàn)低血鈉、高血鉀、輕度酸中毒和細(xì)胞外液量減少。
18、能分泌腎素的結(jié)構(gòu)是
A、近球小管
B、球旁細(xì)胞
C、致密斑
D、髓群升支粗段
E、內(nèi)髓結(jié)合管
正確答案:B
答案解析:
19、主動(dòng)重吸收Na+、C卜建立外髓組織高滲的部位是
A、近球小管
8、球旁細(xì)胞
C、致密斑
D、髓神升支粗段
E、內(nèi)髓結(jié)合管
正確答案:D
答案解析:
20、劇烈運(yùn)動(dòng)引起的尿量減少是由于
A、腎小球毛細(xì)血管血壓下降
B、血漿膠體滲透壓下降
C、濾過膜通透性增大
D、囊內(nèi)壓下降
E、血漿晶體滲透玉下降
正確答案:A
答案解析:
21、電刺激心迷走神經(jīng)外周端,尿量減少是由于
A、全身動(dòng)脈血壓下降
B、全部都不對(duì)
C、ADH分泌增加
D、腎血管收縮,腎血流量減少,GFR減少
正確答案:A
答案解析:
22、腎臟分泌腎素的部位是
A、球旁細(xì)胞
B、間質(zhì)細(xì)胞
C、致密斑
D、腎小球細(xì)胞
E、腎小管上皮細(xì)胞
正確答案:A
答案解析:
23、引起抗利尿激素分泌增加最敏感的因素是
A、循環(huán)血量減少
B、血漿膠體滲透壓增高
C、血漿晶體滲透壓增高
D、攝人大量葡萄糖
E、劇烈運(yùn)動(dòng)
正確答案:C
答案解析:調(diào)節(jié)抗利尿激素的主要因素是血漿晶體滲透壓和循環(huán)血量、動(dòng)脈血壓。
①血漿晶體滲透壓的改變可明顯影響抗利尿激素的分泌,這也是引起抗利尿激素分泌的最
敏感的因素。大量發(fā)汗,嚴(yán)重嘔吐或腹瀉等情況使機(jī)體矢水時(shí),血漿晶體滲透壓升高,可引
起抗利尿激素分泌增多,使腎對(duì)水的重吸收活動(dòng)明顯增強(qiáng),導(dǎo)致尿液濃縮和尿量減少。相
反,大量飲清水后,尿液被稀釋,尿量增加,從而使機(jī)體內(nèi)多余的水排出體外。②環(huán)血量
的改變,能反射性地影響抗利尿激素的釋放。血量過多時(shí),左心房被擴(kuò)張,刺激了容量感受
器,傳入沖動(dòng)經(jīng)迷走神經(jīng)傳入中樞,抑制了下丘腦-垂低后葉系統(tǒng)釋放抗利尿激素,從而引
起利尿,由于排出了過剩的水分,正常血量因而得到恢復(fù)。血量減少時(shí),發(fā)生相反的變化。
③動(dòng)脈血壓升高,刺激頸動(dòng)脈竇壓力感受器,可反射性地抑制抗利尿激素的釋放。
24、容量感受器存在的部位是
A、頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體
B、胸腔大靜脈和左心房
C、右心房
D、頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓
E、腎小球
正確答案:B
答案解析:
25、對(duì)水的重吸收影響最大的激素是
A、血管緊張素
B、醛固酮
C、抗利尿激素
D、甲狀旁腺素
E、腎上腺素
正確答案:C
答案解析:
26、抗^尿激素作用的部位主要是
A、腎小球
B、近曲小管
C、髓神
D、遠(yuǎn)曲小管和集合管
E、腎盂
正確答案:D
答案解析:
27、調(diào)節(jié)腎臟鈉和鉀排泌的激素是
A、抗利尿激素
B、心房鈉尿肽
C、血管緊張素
D、醛固酮
E、腎上腺素
正確答案:D
答案解析:
28、調(diào)控醛固酮的合成與分泌,下列哪項(xiàng)最不重要
A、腎素
B、血管緊張素n
C、血Na+
D、血K+
E、ACTH
正確答案:E
答案解析:A、B、C、D四項(xiàng)均可直接或間接地影響醛固酮的合成與分泌;而ACTH
主要調(diào)節(jié)糖皮質(zhì)激素的合法與分泌。
29、小管液中的Na+濃度通過什么影響腎素分泌
A、腎小球
B、近球小管
C、髓拌
D、遠(yuǎn)端小管和集合管
E、致密斑
正確答案:E
答案解析:
30、關(guān)于醛固酮作用的說法,正確的是
A、Na+的重吸收和K+的分泌
B、Na+的重吸收和H+的分泌
C、K+的重吸收和Na+的分泌
D、H+的重吸收和Na+的分泌
E、K+的重吸收和H+的分泌
正確答案:A
答案解析:
31、球-管平衡指的是哪一段小管的重吸收規(guī)律
A、近端小管
B、髓裨
C、遠(yuǎn)端小管
D、集合管
E、所有腎臟小管節(jié)段
正確答案:A
答案解析:
32、腎臟球旁器的功能是
A、合成血管緊張素原
B、分泌腎素
C、控制磷酸鹽的排泄
D、調(diào)節(jié)集合管對(duì)水的重吸收
E、影響腎小球?yàn)V過屏障
正確答案:B
答案解析:
33、大量飲清水后引起的利尿是由于
A、血漿膠體滲透壓下降
B、血漿晶體滲透壓下降
C、腎小管晶體滲透壓卜降
D、腎小管膠體滲透壓下降
E、血壓下降
正確答案:B
答案解析:
34、排尿反射的初級(jí)中樞位于
A、腦橋
B、延髓
G?
D、大腦皮質(zhì)
E、腰髓
正確答案:C
答案解析:
35、下列哪種物質(zhì)可用于測(cè)量RPF
A、酚紅
B、葡萄糖
C、鼠基酸
D、菊粉
E、對(duì)氨基馬尿酸
正確答案:E
答案解析:血漿中對(duì)氨基馬尿酸(或碘銳特)經(jīng)腎循環(huán)后被完全清除,該物質(zhì)每分鐘
排出量就相當(dāng)于每分鐘通過腎的血漿中所含的量。因此,它的血漿清除率等于RPF。
36、某物質(zhì)可自日透過濾過膜,但既不被腎小管重吸收,也不被腎小管分泌,該物質(zhì)的
清除率
A、等于腎小球?yàn)V過率
B、等于每分腎血漿流量
C、等于每分腎血流量
D、等于零
E、等于濾過分?jǐn)?shù)
正確答案:A
答案解析:
37、盆神經(jīng)受損后排尿功能障礙的表現(xiàn)是
A、多尿
B、少尿
C、尿失禁
D、尿潴留
E、尿頻
正確答案:D
答案解析:噴神經(jīng)是排尿反射的傳人和傳出神經(jīng),反射弧的任一部分受損才非尿反射將
不能發(fā)生,尿液滯留于膀胱,成為尿潴留。
38、大量出汗時(shí)尿量減少,主要的原因是
A、血漿晶體滲透壓升高,刺激抗利尿激素分泌
B、血漿晶體滲透壓降低,刺激抗利尿激素分泌
C、交感神經(jīng)興奮刺激抗利尿激素分泌
D、血容量減少,導(dǎo)致腎小球?yàn)V過減少
E、血漿膠體滲透玉升高,導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率減少
正確答案:A
答案解析:
39、感受小管液中Na+濃度的是
A、近端小管
B、球旁細(xì)胞
C、致密斑
D、集合管
E、髓拌升支粗段
正確答案:C
答案解析:
40、葡萄糖重吸收的節(jié)段是
A、近端小管
B、球旁細(xì)胞
C、致密斑
D、集合管
E、髓神升支粗段
正確答案:A
答案解析:
41、某物質(zhì)可自由通過濾過膜,既不被重吸收又不被分泌,其
A、血漿清除率為零
B、血漿清除率等于GFR
C、血漿清除率大于GFR(125ml/min)
D、血漿清除率小于GW
E、血漿清除率等于腎血漿液量
正確答案:B
答案解析:
42、某物質(zhì)可自由通過濾過膜,既可被重吸收也可被分泌,但分泌大于重吸收,其
A、血漿清除率為零
B、血漿清除率等于GFR
C、血漿清除率大于GFR(125ml/min)
D、血漿清除率小于GFR
E、血漿清除率等于腎血漿液量
正確答案:C
答案解析:
43、某物質(zhì)可自由通過濾過膜,既可被重吸收也可被分泌,但重吸收大于分泌,其
A、血漿清除率為零
B、血漿清除率等于GFR
C、血漿清除率大于GFR(125ml/min)
D、血漿清除率小于GFR
上、血漿清除率等于腎血漿液量
正確答案:D
答案解析:
44、盆神經(jīng)興奮時(shí)
A、膀胱逼尿肌收縮
B、膀胱逼尿肌松弛
C、尿道內(nèi)括約肌收縮
D、全部都不對(duì)
正確答案:A
答案解析:膀胱逼尿肌受盆神經(jīng)和腹下神經(jīng)支配二者作用相反。盆神經(jīng)興奮,膀胱逼
尿肌收縮腹下神經(jīng)興奮,膀胱逼尿肌松弛;反之亦然。
45、智障兒童腦內(nèi)明顯減少和變細(xì)小的神經(jīng)元結(jié)構(gòu)是
A、樹突分支
B、樹突棘
C、軸突側(cè)支
D、軸突末端分支
E、突觸小體
止確答案:B
答案解析:
46、神經(jīng)纖維外包裹髓鞘的主要作用是
A、起保護(hù)作用
B、起絕緣作用
C、提高傳導(dǎo)速度
D、增加膜電阻
E、增加膜電容
正確答案:C
答案解析:
47、下列關(guān)于神經(jīng)纖維軸漿運(yùn)輸?shù)拿枋?,錯(cuò)誤的是
A、平時(shí)不斷進(jìn)行
B、有順向和逆向運(yùn)輸
C、有快速和慢速運(yùn)輸
D、不直接消耗ATP
E、為神經(jīng)元活動(dòng)和存活所必需
正確答案:D
答案解析:
48、脊髓灰質(zhì)炎患者發(fā)生肢體肌肉萎縮的主要原因是
A、病毒的直接侵害
B、患肢肌肉血供減少
C、市區(qū)神經(jīng)的營(yíng)養(yǎng)性作用
D、患肢長(zhǎng)期廢用
E、脊髓失去高位中樞的控制
正確答案:C
答案解析:
49、在診斷眼科疾病時(shí),視野檢查最具參考價(jià)值的是
A、近視、遠(yuǎn)視和散光
B、白內(nèi)障和坡璃體變性
C、眼外肌病和青光眼
D、視網(wǎng)膜病和視覺通路病
E、眼夕M另和職業(yè)性眼病
正確答案:D
答案解析:
50、當(dāng)6機(jī)在升降時(shí),做吞咽動(dòng)作有助力平衡卜列哪個(gè)膜兩側(cè)的壓力
A、鼓膜
B、卵圓窗膜
C、網(wǎng)窗膜
D、前庭膜
E、基底膜
正確答案:A
答案解析:
51、耳蝸內(nèi)毛細(xì)胞基底側(cè)膜中電壓門控鈣通道月二放,引起Ca2+內(nèi)流的作用是
A、形成感受器電位
B、平衡細(xì)胞內(nèi)電位
C、觸發(fā)基底膜遞質(zhì)釋放
D、參與信號(hào)級(jí)聯(lián)傳遞
E、促進(jìn)胞內(nèi)生化反應(yīng)
正確答案:c
答案解析:
52、耳蝸外毛細(xì)胞能加強(qiáng)基底膜振動(dòng)的關(guān)鍵因素是
A、細(xì)胞數(shù)量多,總質(zhì)量大
B、細(xì)胞分布靠近蝸管外側(cè)
C、有長(zhǎng)纖毛埋植于蓋膜膠狀質(zhì)中
D、有馬達(dá)蛋白的高表達(dá)
E、頂膜內(nèi)外電位差大于基底側(cè)膜內(nèi)外電位差
正確答案:D
答案解析:
53、蝸管內(nèi)淋巴正電位的形成和維持主要依靠
A、毛細(xì)胞頂膜鈉泵的活動(dòng)
B、蝸管外側(cè)壁血管紋的活動(dòng)
C、基底膜支持細(xì)胞的活動(dòng)
D、基底膜的上下位移
E、前庭膜的上下,立移
正確答案:B
答案解析:
54、一側(cè)聽覺傳人通路在上橄欖核以上損傷的結(jié)果是
A、同側(cè)聽力障礙,對(duì)側(cè)聽力增強(qiáng)
B、對(duì)側(cè)聽力障礙,同側(cè)聽力增強(qiáng)
C、同側(cè)聽力障礙對(duì)側(cè)聽力正常
D、對(duì)側(cè)聽力障礙,同側(cè)聽力正常
E、雙側(cè)聽力均無明顯障礙
正確答案:E
答案解析:
55、人體在運(yùn)動(dòng)過程中出現(xiàn)前庭姿勢(shì)反射的意義在于
A、完成某種特定的動(dòng)作
B、增強(qiáng)肌緊張
C、協(xié)調(diào)不同肌群活動(dòng)
D、保證隨意運(yùn)動(dòng)順暢進(jìn)行
E、對(duì)抗刺激以保持身體平衡
正確答案:E
答案解析:
56、下列關(guān)于眼震顫的描述,錯(cuò)誤的是
A、為前庭反應(yīng)中的一種表現(xiàn)
B、表現(xiàn)為眼球的不自主節(jié)律運(yùn)動(dòng)
C、旋轉(zhuǎn)開始或突然停止時(shí)出現(xiàn)
D、快動(dòng)相方向與旋轉(zhuǎn)方向相反
E、前庭功能減弱者持續(xù)時(shí)間縮短
正確答案:D
答案解析:
57、男性患者,17歲,10日前發(fā)熱,有咳嗽、咳痰癥狀,1周后熱退,1日前突發(fā)四肢肌無
力并很快加重,有自遠(yuǎn)端向近端發(fā)展的趨勢(shì),伴手腳麻木感。查體有手套、襪子樣感覺減退表
現(xiàn),肌張力和腱反射減退,但無肌萎縮。腦脊液檢查顯示白蛋白含量增高而細(xì)胞數(shù)基本正常,
診斷為Guillain-Barr6綜合征。該患者肢體運(yùn)動(dòng)和感覺功能障礙的主要原因是
A、脊髓前角神經(jīng)元受損
B、脊髓后角神經(jīng)元受損
C、脊髓側(cè)角神經(jīng)元受損
D、中樞神經(jīng)元受損
E、神經(jīng)纖維節(jié)段性脫髓鞘
正確答案:E
答案解析:患者年齡、癥狀、查體情況和實(shí)驗(yàn)室檢查均與Guillain-Barr6綜合征相
符合,且較典型。患者的感覺和運(yùn)動(dòng)障礙均可用外周神經(jīng)節(jié)段性脫髓鞘來解釋。而脊髓前角、
后角和側(cè)角則分別為運(yùn)動(dòng)、感覺和交感(內(nèi)臟)神經(jīng)元圻在部位,這些部位損傷出現(xiàn)的癥狀
相對(duì)較單一;中樞神經(jīng)元受損表現(xiàn)為肌緊張和腱反射亢進(jìn)。故本題答案是E。
58、大學(xué)生24人,夏令營(yíng)野餐后3小時(shí)許,出現(xiàn)輕重不等的集體中毒癥狀,主要表現(xiàn)
為雙下肢軟弱無力,并有向上發(fā)展趨勢(shì),但神志清醒,無發(fā)瓶個(gè)別嚴(yán)重者全身乏力,吞咽和呼吸
困難,視覺模糊。野餐食物均為自帶即食食物,未經(jīng)燒烤,有罐頭魚、肉、果醬以及面包、蛋糕、
瓶裝和易拉罐飲料等。初步診斷為肉毒梭菌中毒。根據(jù)生理學(xué)知識(shí),試問肉毒梭菌毒素影響
突觸傳遞的環(huán)節(jié)是
A、阻滯末梢處鈣通道
B、阻礙突觸雷白磷酸化
C、滅活與著位有關(guān)的蛋白
D、抑制重?cái)z取而耗竭遞質(zhì)
E、阻斷后膜受體或通道
正確答案:C
答案解析:肉毒梭菌中毒多見于食用罐頭食品后,本例野餐中食品未經(jīng)加溫處理故導(dǎo)
致食物中毒。本例中毒癥狀符合肉毒梭菌中毒表現(xiàn)。肉毒梭菌毒素可阻滯骨骼肌神經(jīng)-肌接
頭處的突觸傳遞,產(chǎn)生柔軟性麻痹癥狀。肉毒梭菌毒素阻滯突觸傳遞的作用環(huán)節(jié)是滅活與囊
泡著位有關(guān)的蛋白。故本題答案是C。
59、女性患者,28歲,因夫妻吵架而喝下幾口有機(jī)磷農(nóng)藥(敵百蟲),被制止后送往附
近醫(yī)院,此時(shí)患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、多汗、胸悶氣急、心率加快、視覺模棚、部分肌
肉抽搐。醫(yī)生在迅速給予徹底洗胃外,常用的解毒藥物是
A、毛果蕓香堿和新斯的明
B、阿托品和膽堿酯酶復(fù)活劑
C、酚妥拉明和倍他洛克
D、噴他佐辛和甲氧氯普胺
E、奧美拉嚶和硫糖鋁
正確答案:B
答案解析:有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的原理是膽堿酯酶被抑制,使乙酰膽堿小能被降解,人量蓄
積于突觸間隙而持續(xù)發(fā)揮作用,即產(chǎn)生強(qiáng)烈持久的M樣作用和N樣作用,本例患者所有癥狀
都與之相符。臨床上常用膽堿能受體拮抗劑阿托品對(duì)抗以上作用?;颊咧卸竞蟊闳嗽?,尚屬
早期,膽堿酯酶尚未老化,膽堿酯酶復(fù)活劑有效,故本題答案是B。其他藥物,毛果蕓香堿是擬膽
堿藥,新斯的明是膽堿酯酶抑制劑,酚妥拉明和倍他洛克分別是。和B受體拮抗劑,噴他佐辛和
甲氧氯普胺分別為鎮(zhèn)痛劑和止吐藥,奧美拉嚶和硫糖鋁是抗?jié)兯帯?/p>
60、女性患者,30羅寒冷季節(jié)經(jīng)常反復(fù)出現(xiàn)手指末端膚色變蒼白,繼而發(fā)組,有向整個(gè)
手指甚至手掌發(fā)展的趨勢(shì),伴有局部冷、麻和針刺樣疼痛感,數(shù)分鐘后患處皮膚先轉(zhuǎn)為潮紅,
然后恢復(fù)正常。臨床診斷為雷諾?。┥已墀d攣),可用下列哪種藥物治療
A、阿托品
B、戈拉碘錢
C、酚妥拉明
D、育亨賓
E、晉奈洛爾
正確答案:C
答案解析:患者年齡、癥狀符合雷諾病診斷,該病表現(xiàn)為末梢血管痙攣,故應(yīng)給予血管
舒張藥物治療,主要是S受體拮抗劑,故本題答案是Co阿托品和戈拉碘錢分別為M和N受
體拮抗劑,育亨賓和普秦洛爾分別是和0受體拮抗劑。
61、男性患者,45歲,患有冠心病和支氣管哮喘長(zhǎng)期服用腎上腺素能受體拮抗劑治療
心絞痛,應(yīng)選用的藥物是
A、酚妥拉明
B、育亨賓
C、普蔡洛爾
D、阿替洛爾
E、丁氧胺
正確答案:D
答案解析:心臟受心交感神經(jīng)支配,其末梢釋放去甲腎上腺素,作用于心肌伉受體,產(chǎn)
生正性變時(shí)、變力和變傳導(dǎo)作用,并增加心肌耗氧量,故治療心絞痛應(yīng)選用02或自受體拮抗
劑。支氣管也受交感神經(jīng)支配,末梢也釋放去甲腎上腺素,但作用于平滑肌飽受體,可使支氣管
舒張,若B受體拮抗劑治療心絞痛可加重支氣管哮喘,而用B1受體拈抗劑則不會(huì)影響呼吸故本
題答案是D。
62、男性患者50歲,肺癌手術(shù)切除病灶后約1年發(fā)現(xiàn)脊椎骨轉(zhuǎn)移,并出現(xiàn)相應(yīng)節(jié)段神
經(jīng)根痛而快出現(xiàn)脊髓壓迫癥狀,試問脊髓丘腦束受壓時(shí)出現(xiàn)淺感覺障礙的表現(xiàn)為
A、自病灶水平開始,向肢體下部發(fā)展,有感覺分離現(xiàn)象
B、自肢體下部開始,向上發(fā)展至病灶水平,無感覺分離現(xiàn)象
C、自病灶水平開始,向肢體上部發(fā)展,有感覺分離現(xiàn)象
D、自病灶水平開始,向肢體下部發(fā)展,無感覺分離現(xiàn)象
E、自肢體下部開始,向上發(fā)展至病灶水平,有感覺分離現(xiàn)象
正確答案:B
答案解析:根據(jù)該患者病史及表現(xiàn)可診斷為脊髓外腫瘤壓迫,主要壓迫脊髓丘腦束,
該傳導(dǎo)束上行纖維在脊髓內(nèi)的空間分布由外向內(nèi)依次為來自麟、腰、胸、頸部的軸突,所以
病變?cè)缙诔霈F(xiàn)能部和腰部的淺感覺缺失,然后向上發(fā)展,直至病灶水平止,因?yàn)榧顾柰饽[瘤壓
迫不影響前連合交叉,所以不會(huì)出現(xiàn)感覺分離現(xiàn)象。故本題答案是B。
63、以阿黑皮質(zhì)素原為前體衍生的激素是
A、ACTH
B、全部都不對(duì)
C、GH
D、LH
正確答案:A
答案解析:
64、血中生物活性最強(qiáng)的甲狀腺激素形式是
A、DIT
B、MIT
C、玉
D、T3
E、T4
正確答案:D
答案解析:
65、男性患者,67歲,主訴1個(gè)月前自覺視物有重影感覺,近來有所加重,感覺很不舒
服,但用手遮住任何一側(cè)眼時(shí)則重影消失。2年前曾發(fā)生一次腦梗死,現(xiàn)已基本恢復(fù)。腦磁共
振檢查未發(fā)現(xiàn)新的梗死灶,血常規(guī)、尿糖、眼眶CT、頸椎x線攝片均正常。出現(xiàn)雙眼復(fù)視的
生理學(xué)機(jī)制是
A、物像分別落在左右視網(wǎng)膜前與后
B、物像分別落在左右視網(wǎng)膜上與后
C、物像分別落在左右視網(wǎng)膜上與前
D、物像落在左右視網(wǎng)膜的對(duì)稱點(diǎn)上
E、物像落在左右況網(wǎng)膜的非對(duì)稱點(diǎn)上
止確答案:t
答案解析:根據(jù)患者遮住一側(cè)眼時(shí)無復(fù)視而不遮眼時(shí)存在復(fù)視的現(xiàn)象,表明為雙眼復(fù)
視,這種復(fù)視主要由于眼外肌癱瘓或眼球內(nèi)腫瘤壓迫,致使兩眼視網(wǎng)膜像不在對(duì)稱點(diǎn)上而產(chǎn)
生。故本題答案是E。至于本例的產(chǎn)生機(jī)制,可能與腦梗死后眼外肌血供不足或支配神經(jīng)功能
障礙有關(guān)。
66、女性患者,67歲,主訴一覺醒來時(shí)發(fā)現(xiàn)視力明顯下降,眼科檢查發(fā)現(xiàn)兩眼右半視野
大部分缺失:但右黃斑區(qū)視野和兩眼左半視野保留,可推測(cè)患者視覺通路受損的部位是
A、右側(cè)視神經(jīng)
B、視交叉
C、左側(cè)視束
D、左外側(cè)膝狀體
E、左側(cè)視皮層
正確答案:E
答案解析:從患者年齡和主訴來看,可推測(cè)在夜間發(fā)生了腦梗死,累及大腦后部血管,
導(dǎo)致左側(cè)枕葉視皮層受損,該部位受損可很好地解釋眼科檢查中視野缺失的情況,故本題答案
是E。
67、男性患者,16歲,近來上課時(shí)聽不清老師講解內(nèi)容,學(xué)習(xí)成績(jī)下降。在醫(yī)生面前承
認(rèn)自己喜歡聽喧鬧的搖滾音樂。音叉骨傳導(dǎo)偏向試驗(yàn)(韋伯試驗(yàn))不偏向任何T則耳;兩耳
骨、氣傳導(dǎo)對(duì)比試驗(yàn)(林納試驗(yàn))均為氣傳導(dǎo)持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)于骨傳導(dǎo),聽力測(cè)試顯示患者喪失
2500Hz以上頻率、40~60dB的聽力,患者耳聾最可能的原因是
A、鼓膜受損
B、聽骨鏈?zhǔn)軗p
C、耳蝸毛細(xì)胞受損
D、聽神經(jīng)受損
E、聽皮層受損
正確答案:C
答案解析:韋伯試驗(yàn)無偏向表明兩耳聽力無差異,可見聽力減退是雙側(cè)性的;林納試
驗(yàn)均為氣傳導(dǎo)大于骨傳導(dǎo)說明患者是感音性耳聾,而非傳音性耳聾。從患者喜愛聽喧鬧的搖
滾音樂,且聽力檢查示患者喪失高分貝聽力,麗高分貝音樂可引起基底膜上與聽力范圍相對(duì)應(yīng)
區(qū)域的毛細(xì)胞纖毛過度偏轉(zhuǎn)而致?lián)p傷。故本題答案是Co聽神經(jīng)后受損在本例的可能性很小。
68、男性患者,30歲,1個(gè)月前因自駕車發(fā)生交通事故而致頭顱受傷,隨著病情的逐漸
恢復(fù)啟覺嗅覺遠(yuǎn)不如以前最可能的原因是
A、腦震蕩
B、鼻黏膜上皮萎縮
C、嗅絲被折斷
D、嗅束損傷
E、嗅皮層損傷
正確答案:C
答案解析:患者不久前有頭顱受傷史,此后發(fā)現(xiàn)嗅覺明顯下降,多見于嗅絲在通過篩骨
板人顱處被折斷,因?yàn)榇颂幭鄬?duì)于嗅覺傳導(dǎo)通路的其他部位要脆弱得多;大腦皮層因漂浮于
腦脊液中,嗅皮層損傷的可能性也較小,且不太可能是單純的嗅皮層受損;腦震蕩一般無器質(zhì)
性損害,頭部被打擊后,可引起短時(shí)的腦功能障礙,不能回憶受傷的經(jīng)過(逆行性遺忘),恢復(fù)后
無陽(yáng)性體征;鼻黏膜上皮萎縮與受傷無關(guān)。故本題答案是C。
69、由順向快速軸漿運(yùn)輸?shù)奈镔|(zhì)是
A、突觸囊泡
B、細(xì)胞骨架絲
C、粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)
D、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子
E、軸漿內(nèi)可溶性羞白
正確答案:A
答案解析:
70、由逆向軸漿運(yùn)輸?shù)奈镔|(zhì)是
A、突觸囊泡
8、細(xì)胞骨架絲
C、粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)
D、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子
E、軸漿內(nèi)可溶性蛋白
正確答案:D
答案解析:
71、小麗具有致密中心的突觸囊泡內(nèi)可含的遞質(zhì)是
A、乙酰膽堿
B、去甲腎上腺素
C、血管活性腸肽
D、一氧化氮
E、腺昔
正確答案:B
答案解析:
72、發(fā)生防御反應(yīng)B寸,骨骼肌交感舒血管纖維末梢釋放的遞質(zhì)是
A、乙酰膽堿
B、去甲腎上腺素
C、5-羥色胺
D、多巴胺
E、降鈣素基因相關(guān)肽
正確答案:A
答案解析:
73、可產(chǎn)生較高分辨能力的神經(jīng)元聯(lián)系方式是
A、單線式聯(lián)系
B、輻散式聯(lián)系
C、聚合式聯(lián)系
D、鏈鎖式聯(lián)系
E、環(huán)式聯(lián)系
正確答案:A
答案解析:
74、可產(chǎn)生整合效應(yīng)的神經(jīng)元聯(lián)系方式是
A、單線式聯(lián)系
B、輻散式聯(lián)系
C、聚合式聯(lián)系
D、鏈鎖式聯(lián)系
E、環(huán)式聯(lián)系
正確答案:C
答案解析:
75、可產(chǎn)生正反饋或負(fù)反饋效應(yīng)的神經(jīng)元聯(lián)系方式是
A、單線式聯(lián)系
B、輻散式聯(lián)系
C、聚合式聯(lián)系
D、鏈鎖式聯(lián)系
E、環(huán)式聯(lián)系
正確答案:E
答案解析:
76、人大腦皮層內(nèi)臟感覺代表區(qū)主要位于
A、額葉皮層
B、中央前回
C、中央后回
D、潁葉皮層
匕枕葉皮層
正確答案:C
答案解析:
77、視網(wǎng)膜上視錐細(xì)胞分布最多的部位是
A、視盤
B、黃斑中央凹
C、中央凹外10°~20。赴
D、視網(wǎng)膜顛側(cè)半
E、視網(wǎng)膜鼻側(cè)半
正確答案:B
答案解析:
78、正常人眼在光照不變時(shí)的最大顏色視野是
A、紅色
B、綠色
C、藍(lán)色
D、黃色
E、白色
止確答案:t
答案解析:
79、耳蝸毛細(xì)胞基底膜內(nèi)外的電位差為
A、40~50mV
B、70-80mV
C、90-100mV
D、120_130mV
E、150-160mV
正確答案:B
答案解析:
80、人在乘坐電梯驟升驟降時(shí),受剌激的主要前庭器官是
A、橢圓囊
B、球囊
C、上半規(guī)管
D、外半規(guī)管
E、后半規(guī)管
正確答案:B
答案解析:
81、神經(jīng)纖維的主要功能有
A、接受信息
B、整合信息
C、傳導(dǎo)興奮
D、全部都不對(duì)
正確答案:C
答案解析:
82、影響突觸前膜遞質(zhì)釋放量的主要因素有
A、下傳動(dòng)作電位的頻率
B、下傳動(dòng)作電位的傳導(dǎo)速度
C、突觸囊泡的大小
D、全部都不對(duì)
正確答案:A
答案解析:
83、8受體被阻斷時(shí),可出現(xiàn)
A、心率減慢
8、血壓降低
C、血糖降低
D、全部都不對(duì)
正確答案:B
答案解析:
84、可在空間上擴(kuò)大作用范圍的神經(jīng)元聯(lián)系方式有
A、輻散式聯(lián)系
B、聚合式聯(lián)系
C、全部都不對(duì)
D、環(huán)式聯(lián)系
正確答案:A
答案解析:
85、感受器對(duì)刺激強(qiáng)度信息的編碼機(jī)制包括
A、感受器的感受野大小
B、感受器電位的幅度高低
C、感受器電位的持續(xù)時(shí)間
D、全部都不對(duì)
止確答案:B
答案解析:
86、脊髓外腫瘤壓迫脊髓早期出現(xiàn)舐腰部痛覺和溫度覺缺失,則受壓的傳導(dǎo)束有
A、后索
B、白質(zhì)前連合
C、脊髓丘腦側(cè)束
D、全部都不對(duì)
正確答案:C
答案解析:
87、關(guān)于脊休克的描述,不正確的是
A、脊休克的產(chǎn)生不是由于切斷損傷剌激本身引起的
B、脊休克后脊髓反射可逐漸恢復(fù),當(dāng)再次切斷脊髓會(huì)再次引起脊休克
C、脊休克的產(chǎn)生與恢復(fù)說明脊髓能完成某些簡(jiǎn)單的反射
D、脊休克的產(chǎn)生與恢復(fù)說明高位中樞平時(shí)具有易化伸肌反射、抑制屈肌反射的作
用
E、脊休克發(fā)生時(shí)脊髓反射減弱或消失
正確答案:B
答案解析:
88、下列哪種反射不屬于姿勢(shì)反射
A、腱反射
B、對(duì)側(cè)伸肌反射
C、屈肌反射
D、節(jié)間反射
E、肌緊張
正確答案:C
答案解析:
89、在有思想準(zhǔn)備的情況下做膝跳反射試驗(yàn),受試者的膝跳反射會(huì)減其原因是
A、反射弧發(fā)生變化
B、傳出神經(jīng)受阻
C、感受器受到抑制
D、高級(jí)中樞對(duì)低級(jí)中樞的調(diào)節(jié)作用
E、傳人信號(hào)減少
正確答案:D
答案解析:
90、丫運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元興奮時(shí)可引起的變化是
A、梭外肌的長(zhǎng)度
B、梭外肌的張力
C、肌梭的敏感性
D、整塊肌肉的長(zhǎng)度變化
E、。運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的傳出沖動(dòng)
正確答案:C
答案解析:
91、肌梭的傳人沖動(dòng)增加時(shí)
A、對(duì)同一肌肉的a運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元起抑制作用
B、對(duì)同一肌肉的V運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元起抑制作用
C、對(duì)同一肌肉的a運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元起興奮作用
D、對(duì)其他關(guān)節(jié)肌肉的c(運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元起興奮作用
E、對(duì)脊髓的閏紹細(xì)胞起抑制作用
正確答案:C
答案解析:
92、證明去大腦僵直屬于丫僵直的方法是
A、刺激腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)易化區(qū)引起肌僵直增強(qiáng)
B、橫斷脊髓后,斷面以下肌僵直消失
C、刺激前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元,引起僵直
D、切斷腹根傳出纖維,引起僵直消失
E、在去大腦僵直的動(dòng)物,切斷動(dòng)物腰舐部背根使僵直消失
正確答案:E
答案解析:
93、右側(cè)內(nèi)囊損傷可產(chǎn)生
A、左側(cè)半身軟癱
B、左側(cè)半身硬癱
C、右側(cè)半身軟癱
D、右側(cè)半身硬癱
E、全身性硬癱
正確答案:B
答案解析:
94、下列關(guān)于手足徐動(dòng)癥的描述,正確的是
A、是肌緊張過強(qiáng)而運(yùn)動(dòng)過少的疾病
B、常伴有靜止性震顫
C、與多巴胺合成減少密切相關(guān)
D、應(yīng)用利舍平治療此病
E、與Y-氨基丁酸能神經(jīng)元功能亢進(jìn)有關(guān)
正確答案:D
答案解析:
95、帕金森病產(chǎn)生的原因是
A、新紋狀體-白球內(nèi)側(cè)部直接通路活動(dòng)增強(qiáng)
B、新紋狀體-蒼白球內(nèi)側(cè)部間接通路活動(dòng)減弱
C、黑質(zhì)多巴胺遞質(zhì)系統(tǒng)功能受損
D、紋狀體乙酰膽堿遞質(zhì)系統(tǒng)活動(dòng)減弱
E、黑質(zhì)多巴胺遞質(zhì)系統(tǒng)功能亢進(jìn)
正確答案:C
答案解析:
96、帕金森病的典型癥狀是
A、感覺遲鈍
8、肌張力降低
C、意向性震顫
D、運(yùn)動(dòng)共濟(jì)失調(diào)
E、靜止性震頗
正確答案:E
答案解析:
97、小腦機(jī)能喪失的顯著特征是
A、舞蹈樣動(dòng)作
B、柔軟性麻痹
C、意向性震顫
D、靜止性震顫
E、巴賓斯基征陽(yáng)性
正確答案:C
答案解析:
98、下列哪項(xiàng)與小腦的功能無關(guān)
A、內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)
B、維持姿勢(shì)和身體平衡
C、協(xié)調(diào)隨意運(yùn)動(dòng)
D、參與隨意運(yùn)動(dòng)的設(shè)計(jì)和程序的編制
E、調(diào)節(jié)肌緊張
正確答案:A
答案解析:
99、小腦絨球小結(jié)葉損傷時(shí)出現(xiàn)
A、運(yùn)動(dòng)共濟(jì)失調(diào)
B、位置性眼震顫
C、意向性震顫
D、隨意運(yùn)動(dòng)不能協(xié)調(diào)
E、肌緊張減退
正確答案:B
答案解析:
100、當(dāng)出現(xiàn)巴賓斯基征陽(yáng)性體征時(shí),表明下列哪個(gè)結(jié)構(gòu)受損
A、網(wǎng)狀脊髓束
B、皮層腦干束
C、頂蓋脊髓束
D、基底神經(jīng)節(jié)
E、皮層脊髓側(cè)束
正確答案:E
答案解析:
101、帕金森病患者出現(xiàn)震顫麻痹是由于
A、前庭小腦神經(jīng)元病變所致
B、紅核神經(jīng)元病變所致
C、紋狀體神經(jīng)元病變所致
D、多巴胺神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)功能受損
E、乙酰膽堿遞質(zhì)系統(tǒng)功能受損
正確答案:D
答案解析:
102、在內(nèi)囊出血引起的中風(fēng)患者
A、牽張反射減退或消失
B、出現(xiàn)柔軟性麻痹
C、運(yùn)動(dòng)傳出通路損傷
D、姿勢(shì)調(diào)節(jié)系統(tǒng)損傷
匕出現(xiàn)巴賓斯基征陽(yáng)性體征
正確答案:D
答案解析:
103、出現(xiàn)柔軟性麻痹是由于
A、中央前回運(yùn)動(dòng)區(qū)全部損傷
B、脊髓和腦運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷
C、紋狀體損傷
D、黑質(zhì)病變
E、小腦后葉損傷
正確答案:B
答案解析:
104、屈肌反射和肌緊張
A、感受器相同
B、均為單突觸反射
C、都屬于姿勢(shì)反射
D、引起反射的刺激性質(zhì)相同
E、前者的效應(yīng)器為屈肌,后者主要為伸肌
止確答案:t
答案解析:
105、屈肌反射和腱反射
A、感受器相同
B、均為單突觸反射
C、都屬于姿勢(shì)反射
D、引起反射的刺激性質(zhì)相同
E、前者的效應(yīng)器為屈肌,后者主要為伸肌
正確答案:B
答案解析:
106、在脊髓第五頸段水干以下切斷脊髓的動(dòng)物,,將出現(xiàn)
A、肌張力增強(qiáng)
B、肌張力不變
C、肌張力降低
D、肌張力先降低后恢復(fù)
E、肌張力先亢進(jìn)后恢復(fù)
正確答案:D
答案解析:
107、肌梭與腱器官相比較
A、肌梭為長(zhǎng)度感受器,腱器官為張力感受器
B、全部都不對(duì)
C、肌肉受牽拉時(shí)肌梭和腱器官同時(shí)興奮
D、肌梭與梭外肌纖維呈串聯(lián)關(guān)系,腱器官與梭外肌纖維呈并聯(lián)關(guān)系
正確答案:A
答案解析:
108、基底神經(jīng)節(jié)的功能是
A、調(diào)節(jié)軀體平衡
B、運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)的最高級(jí)中樞
C、調(diào)節(jié)肌緊張
D、全部都不對(duì)
正確答案:C
答案解析:
109、腦電波對(duì)于以下哪種疾病的診斷有價(jià)值
A、抑郁癥
8、精神分裂癥
C、焦慮癥
D、智力低下
E、癲癇
正確答案:E
答案解析:
110、異相睡眠所特有的表現(xiàn)是
A、腦電呈現(xiàn)慢波
B、生長(zhǎng)激素分泌增加
C、交感神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)減弱
D、骨骼肌肌緊張?jiān)鰪?qiáng)
E、眼球快速運(yùn)動(dòng)、軀體抽動(dòng)等陣發(fā)性表現(xiàn)
正確答案:E
答案解析:
111,用計(jì)算機(jī)疊加和平均處理能將皮層誘發(fā)電位從自發(fā)腦電背景中突顯出來,是因
為
A、主反應(yīng)在皮層有特定的中心區(qū)
B、主反應(yīng)形式固定并與刺激鎖時(shí)
C、主反應(yīng)后總有次反應(yīng)和后發(fā)放跟隨
D、次反應(yīng)可見于皮層廣泛區(qū)域
E、后發(fā)放是一系列正相周期性波動(dòng)
正確答案:B
答案解析:
112、刺激后能將沉睡的動(dòng)物喚醒的腦結(jié)構(gòu)是
A、下丘腦腹夕M則視前區(qū)
B、下丘腦視交叉上核
C、腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)
D、下丘腦室旁核
E、下丘腦外側(cè)區(qū)
正確答案:C
答案解析:
113、正常成年人白天清醒時(shí)的腦電波為
A、a波
B、0波
C、6波
D、e波
E、。波
正確答案:B
答案解析:
114、關(guān)于長(zhǎng)時(shí)程增強(qiáng)的描述,正確的是
A、單個(gè)刺激就能產(chǎn)生
B、進(jìn)入突觸前末梢的Ca2+增加
C、突觸后神經(jīng)元內(nèi)Ca2+濃度增加
D、僅見于海馬結(jié)構(gòu)
E、突觸前機(jī)制不參與長(zhǎng)時(shí)程增強(qiáng)
正確答案:C
答案解析:
115、下面關(guān)于長(zhǎng)時(shí)程壓抑的描述,不正確的是
A、與突觸后Ca2+濃度的少量增加有關(guān)
B、存在于中樞神經(jīng)系統(tǒng)多個(gè)腦區(qū)
C、與突觸后C2+濃度的大量增加有關(guān)
D、伴有突觸后膜受體數(shù)目的減少
E、伴有突觸后膜受體敏感性的降低
正確答案:C
答案解析:
116、下面關(guān)于非聯(lián)合型學(xué)習(xí)的描述,正確的是
A、需要兩種刺激或刺激與反應(yīng)間的聯(lián)合
B、習(xí)慣化不屬于非聯(lián)合型學(xué)習(xí)
C、敏感化不屬于非聯(lián)合型學(xué)習(xí)
D、人體不存在非聯(lián)合型學(xué)習(xí)
E、不需要兩種刺激或刺激與反應(yīng)間的聯(lián)合就可形成
正確答案:E
答案解析:
117、下面關(guān)于條件反射的描述,正確的是
A、經(jīng)典條件反射由法國(guó)生理學(xué)家發(fā)現(xiàn)
B、又稱巴甫洛夫反射
C、給狗喂食引起唾液分泌是條件反射
D、是先天就具有的動(dòng)物本能
匕任何尢美刺激與非條件刺激結(jié)合一次就可形成條件反射
正確答案:B
答案解析:
118、聯(lián)系大腦兩側(cè)半球功能的神經(jīng)纖維是
A、網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)
B、旁錐體系
C、邊緣系統(tǒng)
D、紋狀體
E、掰月氐體
正確答案:E
答案解析:
119、大腦皮層功能一側(cè)優(yōu)勢(shì)的產(chǎn)生主要是由于
A、兩半球結(jié)構(gòu)不同
B、兩半球功能差異
C、月并肌體聯(lián)合纖維差異
D、先天性遺傳因素
E、習(xí)慣于右手勞動(dòng)
止確答案:t
答案解析:
120、關(guān)于大腦皮層功能一側(cè)優(yōu)勢(shì)的敘述,錯(cuò)誤的是
A、左側(cè)半球在語(yǔ)言功能上占優(yōu)勢(shì)
B、右側(cè)半球在非詞語(yǔ)性認(rèn)知功能上占優(yōu)勢(shì)
C、左側(cè)半球?yàn)橹饕肭?,右?cè)為次要半球
D、慣用右手者,右側(cè)皮層損傷常表現(xiàn)為穿衣失用癥
E、慣用左手者,左側(cè)皮層損傷不會(huì)產(chǎn)生語(yǔ)言功能障礙
正確答案:E
答案解析:
121、運(yùn)動(dòng)失語(yǔ)癥表現(xiàn)為
A、看不懂文字
B、聽不懂別人談話
C、與發(fā)音有關(guān)的肌肉麻痹
D、不能用語(yǔ)詞來口頭表達(dá)
E、其余選項(xiàng)都不對(duì)
正確答案:D
答案解析:
122、失寫癥表現(xiàn)為
A、能聽懂別人談話
B、能看懂文字
C、自己能講話
D、自己不能書寫
E、其余選項(xiàng)都正確
正確答案:E
答案解析:
123、臨床上角回受損的患者常出現(xiàn)
A、患者視覺障礙
B、患者不能講話
C、患者聽不懂別人談話
D、患者看不懂文字
E、患者不能書寫
正確答案:D
答案解析:
124、在長(zhǎng)時(shí)程記憶的形成中起著非常重要作用的腦區(qū)是
A、小腦
B、海馬
C、紋狀體
D、前額葉皮層
E、內(nèi)側(cè)潁葉
正確答案:B
答案解析:
125、左側(cè)大腦皮層的Broca區(qū)損傷時(shí)可產(chǎn)生
A、感覺性失語(yǔ)癥
B、運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)癥
C、失寫癥
D、失讀癥
E、穿衣失用癥
正確答案:B
答案解析:
126、經(jīng)靶細(xì)胞內(nèi)生成cAMP為第二信使產(chǎn)生調(diào)節(jié)效應(yīng)的激素是
A、皮質(zhì)醇
B、甲狀腺激素
C、睪酮
D、腎上腺素
E、胰島素
正確答案:D
答案解析:
127、具有酪氨酸蛋白激酶活性的激素受體是
A、胰島素受體
B、生長(zhǎng)激素受體
C、甲狀旁腺激素受體
D、促甲狀腺激素受體
E、促腎上腺皮質(zhì)激素受體
正確答案:A
答案解析:
128、.可不經(jīng)細(xì)胞核受體介導(dǎo)調(diào)節(jié)靶細(xì)胞活動(dòng)的激素是
A、促甲狀腺素
8、糖皮質(zhì)激素
C、-鈣三醇
D、孕激素
E、睪酮
正確答案:A
答案解析:
129、實(shí)驗(yàn)分離純化到某激素,測(cè)定該激素分子量約lOOOkD,為親水性,分子中含有
氮原子。有關(guān)該激素理化及生物學(xué)特性的推測(cè),下列正確的是
A、胺類激素
B、肽類激素
C、蛋白質(zhì)類激素
D、類固醇類激素
E、脂肪酸衍生類激素
正確答案:B
答案解析:
130、OT所屬的激素類型是
A、胺類激素
8、肽類激素
C、蛋白質(zhì)類激素
D、類固醇類激素
E、脂肪酸衍生類激素
正確答案:B
答案解析:E2:雌二醇;T3:三碘甲腺原氨酸;OT:縮宮素;GH:生長(zhǎng)激素;SS:
生長(zhǎng)抑素;TRH:促甲狀腺激素釋放激素;PGE2:前列腺素E2;IGF-1:胰島素樣生長(zhǎng)因
子3
131、PGEz所屬的激素類型是
A、胺類激素
B、肽類激素
C、蛋白質(zhì)類激素
D、類固醇類激素
E、脂肪酸衍生類激素
正確答案:E
?答案解析:E2:雌二醇;T3:三碘甲腺原氨酸;0T:縮宮素;GH:生長(zhǎng)激素;SS:
生長(zhǎng)抑素;TRH:促甲狀掾激素釋放激素;PGE2:前列腺素E2;IGF-1:胰島素樣生長(zhǎng)因
子-7。
?132.IGF-1所屬的激素類型是
?A、胺類激素
?B、肽類激素
?C、蛋白質(zhì)類激素
?D、類固醇類激素
?E、脂肪酸衍生類激素
?正確答案:B
?答案解析:E2:雌二醇;T3:三碘甲腺原氨酸;0T:縮宮素;GH:生長(zhǎng)激素;SS:
生長(zhǎng)抑素;TRH:促甲狀攝激素釋放激素;PGE2:前列腺素E2;IGF-1:胰島素樣生長(zhǎng)因
子-8。
?133、介導(dǎo)卵泡刺激素作用的受體類型是
?A、G蛋白耦聯(lián)受體
?B、離子通道型受體
C、鳥昔酸環(huán)化酶受體
D、酪氨酸雷白激酶受體
E、酪氨酸蛋白激酶關(guān)聯(lián)受體
正確答案:A
答案解析:
134、介導(dǎo)心房鈉尿肽作用的受體類型是
A、G蛋白耦聯(lián)受體
B、離子通道型受體
C、鳥昔酸環(huán)化酶受體
D、酪氨酸蛋白激酶受體
E、酪氨酸蛋白激酶關(guān)聯(lián)受體
正確答案:C
答案解析:
135、以下對(duì)于激素的敘述中,正確的是
A、由內(nèi)分泌細(xì)胞分泌
B、全部都不對(duì)
C、熊為細(xì)胞活動(dòng)直接提供能量
D、均需與血漿蛋白結(jié)合進(jìn)行運(yùn)輸
正確答案:A
答案解析:
136、能促進(jìn)ACTH分泌的下丘腦調(diào)節(jié)肽是
A、TKH
B、GnRH
C、GHRH
D、CRH
E、PRF
正確答案:D
答案解析:
137、血漿中能與GH特異性結(jié)合的運(yùn)載蛋白是
A、ABP
B、CBG
C、GHBP
D、TBG
E、TBPA
正確答案:C
答案解析:
138、生長(zhǎng)激素的分泌具有晝夜周期性特征,其分泌高峰出現(xiàn)的時(shí)間范圍是
A、清晨初醒時(shí)
8、上午J_作時(shí)
C、中午進(jìn)餐時(shí)
D、下午工作時(shí)
E、深睡之后
正確答案:E
答案解析:
139、通常引起GH分泌顯著增加的機(jī)體狀況是
A、覺醒狀態(tài)
B、輕度運(yùn)動(dòng)
C、進(jìn)餐期間
D、慢波睡眠
E、異相睡眠
正確答案:D
答案解析:
140、成年人血中胰島素樣生長(zhǎng)因子一1含量明顯升高??梢鸬牟“Y是
A、侏儒癥
B、呆小癥
C、何僂病
D、肢端肥大癥
E、糖尿病
正確答案:D
答案解析:
141、因在幼年期缺乏而導(dǎo)致患侏儒癥的激素是
A、T3
B、ACTH
C、GH
D、PRL
E、OT
正確答案:C
答案解析:
142、治療中長(zhǎng)期大量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素類制劑對(duì)掾垂體的負(fù)反饋影響是
A、LH分泌減少
B、FSH分泌減少
C、TSH分泌減少
D、PRL分泌減少
E、ACTH分泌減少
正確答案:E
答案解析:
143、不受腺垂體激素調(diào)控的內(nèi)分泌腺所分泌的激素是
A、糖皮質(zhì)激素
B、甲狀腺激素
C、甲狀旁腺激素
D、雌激素
E、雄激素
正確答案:A
答案解析:
144、與ACTH分泌調(diào)節(jié)無關(guān)的作用是
A、下丘腦促皮質(zhì)激素釋放激素的作用
B、糖皮質(zhì)激素的反饋調(diào)節(jié)作用
?C、醛固酮的反饋調(diào)節(jié)作用
?D、下丘腦.垂體一腎上腺皮質(zhì)軸調(diào)節(jié)作用
?匕與光照尢關(guān)的日周期變化
?正確答案:C
?答案解析:生理狀態(tài)下,醛固酮對(duì)ACTH的分泌沒有明顯的反饋性調(diào)節(jié)作用。通常腺
垂體分泌的ACTH對(duì)醛固酮的分泌并無一顯著調(diào)節(jié)作用,但在機(jī)體應(yīng)激狀態(tài)下,ACTH分泌
顯著增加時(shí),才表現(xiàn)促進(jìn)醛固酮合成分泌的作用。
?"5、下列哪一項(xiàng)不是垂體功能減退的相關(guān)癥狀
?A、基礎(chǔ)代謝率降低
?B、應(yīng)激耐力降低
?C、不孕癥
?D、神經(jīng)興奮性增高
?E、多尿
?正確答案:D
?答案解析:全垂體功能減退癥患者表現(xiàn)的癥狀與主要腺垂體分泌的促激素,如ACTH.
TSH.LH、FSH分泌減少神經(jīng)垂體分泌的ADH和0T減少有關(guān);而與神經(jīng)元興奮性活動(dòng)的
變化無直接關(guān)聯(lián)。
146、合成與分泌褪黑素的內(nèi)分泌細(xì)胞所在部位是
A、甲狀腺
B、胰島
C、松果體
D、腎上腺髓質(zhì)
E、下丘腦
正確答案:C
答案解析:
147、與褪黑素晝夜節(jié)律分泌變化有關(guān)的中樞部位是
A、丘腦前核
B、丘腦枕核
C、下匠腦視上核
D、下丘腦視交叉上核
E、下丘腦室旁核
正確答案:D
答案解析:
148、45歲男性患者就診時(shí)發(fā)現(xiàn),頭、手、足均增大;呈鼻寬、唇厚、粗獷容貌;脊
柱變形,體毛多并伴有乳房增大與泌乳現(xiàn)象?;颊咦羁赡馨l(fā)生病變的部位是
A、睪丸
B、腎上腺
C、腺垂體
D、下丘腦
E、神經(jīng)垂體
正確答案:C
答案解析:此患者很可能患有腺垂體GH/PRL月口瘤。成人腺垂體分泌GH過多可導(dǎo)
致不規(guī)則骨、長(zhǎng)骨的甑端以及軟組織過度生長(zhǎng),表現(xiàn)為肢端肥大癥;分泌PRL過多可導(dǎo)致乳
腺增大甚至溢乳癥。
149、某患者頭部因高速路車禍嚴(yán)重創(chuàng)傷,短時(shí)間后出現(xiàn)多尿和煩渴?;颊吣驖B透濃
度80mosm/L,血漿滲透玉為310mOsm/Lo以人工合成血管升壓素治療后,尿滲透濃度升
高到470mosm/L?;颊吣蛄吭龆酁樘卣鞯淖羁赡茉\斷是
A、原發(fā)性中樞性尿崩癥
B、繼發(fā)性中樞性尿崩癥
C、原發(fā)性腎源性尿崩癥
D、ADH分泌不當(dāng)綜合征
正確答案:B
答案解析:尿崩癥系排尿量異常增加的疾病,主要可分中樞性和腎源性兩大類型可應(yīng)
用血管升壓素作初步鑒別。此患者因頭盧頁(yè)外傷后出現(xiàn)尿滲透濃度降低、血漿滲透壓升高的癥
狀提示為繼發(fā)于頭部創(chuàng)傷所致的中樞性尿崩癥。應(yīng)用血管升壓素或人工合成的類似物制劑
—脫胺-8-右旋血管升壓素后,尿濃縮功能恢復(fù),表明腎對(duì)血管升壓素的反應(yīng)正常片非除了腎
源性尿崩癥的可能。ADH分泌不當(dāng)綜合征系A(chǔ)DH分滂過多所致的水潴留與低鈉血癥、體
液滲透壓降低的綜合征。
150、10歲女童因確診為垂體腫瘤而行放射性治療,而后患兒的垂體功能完全喪失,
其后將導(dǎo)致的功能顯著變化將是
A、生長(zhǎng)加速
B、出現(xiàn)甲狀腺腫
C、性腺發(fā)育障礙
D、血漿ACTH水平升高
E、血漿TSH水平升高
正確答案:C
答案解析:針對(duì)垂體腫瘤的放射性治療不僅可殺傷腫瘤細(xì)胞,也可破壞垂體的正常內(nèi)
分泌細(xì)胞。因此患兒垂體功能可完全喪失,特別是腺垂體功能減退,將全面影響患兒內(nèi)分泌系
統(tǒng)的功能。如生長(zhǎng)速度減慢甚至停滯,性腺發(fā)育障礙等,后者尤為顯著。
151、能促進(jìn)卵巢顆粒細(xì)胞內(nèi)雄激素轉(zhuǎn)化為雌二醇的垂體激素是
A、ACTH
B、ADH
C、FSH
D、LH
E、OT
正確答案:C
答案解析:
152、能促進(jìn)促腎上腺皮質(zhì)激素釋放的激素是
A、GHRH
B、GHIH
C、TRH
D、CRH
E、GnRH
正確答案:D
答案解析:
153、能抑制生長(zhǎng)激素釋放的激素是
A、GHRH
B、GHIH
C、TRH
D、CRH
txGnKH
正確答案:B
答案解析:
154、對(duì)水鹽代謝調(diào)節(jié)作用顯著的激素是
A、脫氫表雄酮
B、皮質(zhì)酮
C、皮質(zhì)醇
D、醛固酮
E、去氧皮質(zhì)酮
正確答案:D
答案解析:
155、因血K+濃度升高刺激而分泌的激素是
A、胰島素
B、甲狀旁腺激素
C、甲狀腺激素
D、胰島素樣生長(zhǎng)因子-1
E、醛固酮
止確答案:t
答案解析:
156、影響人胚胎腦發(fā)育的關(guān)鍵激素是
A、胰島素
B、生長(zhǎng)激素
C、腎上腺素
D、甲狀腺激素
E、絨毛膜生長(zhǎng)激素
正確答案:D
答案解析:
157、成人甲狀腺激素分泌不足可患下列哪種疾患
A、艾迪生病
B、侏儒癥
C、黏液水腫
D、克汀病
E、水中毒
正確答案:C
答案解析:當(dāng)成年人甲狀腺激素分泌不足時(shí),蛋白質(zhì)合成減少,肌肉之力,組織間的黏
蛋白增多,可結(jié)合大量水分子和無機(jī)鹽等,主要使腎周圍組織及皮下組織的細(xì)胞間隙積水、腫
脹,形成"非指凹性水腫",稱為黏液性水腫。
158、在PTH作用12~14小時(shí)后所引起的血鈣水平顯著升高的機(jī)制是
A、促進(jìn)腎小管重吸收鈣
B、促進(jìn)骨液中的鈣轉(zhuǎn)運(yùn)到血液
C、抑制成骨細(xì)胞,減少骨鈣沉積
D、抑制鈣三醇形成,減少小腸鈣吸收
E、刺激破骨細(xì)胞,增強(qiáng)骨溶解,釋放骨鈣
正確答案:E
答案解析:
159、下列抑制PTH分泌的因素是
A、血磷水平升高
B、血鎂水平降低
C、組胺
D、B受體激動(dòng)劑
E、前列腺素E
止確答案:t
答案解析:
160、在體內(nèi)鈣三醇生成的最終部位是
A、肝
B、腎
C、腸
D、骨
E、皮膚
正確答案:B
答案解析:
161、高濃度降鈣素迅速降低血鈣水平的作用環(huán)節(jié)是
A、抑制腎小管對(duì)鈣的重吸收
B、抑制破骨細(xì)胞溶骨活動(dòng)
C、刺激骨細(xì)胞的分化
D、甲狀旁腺激素分泌減少
E、減少小腸吸收鈣
正確答案:B
答案解析:
162、40歲男性患者,主訴慢性疲勞,肌肉疼痛,偶爾手指麻木。查體發(fā)現(xiàn)體重稍有增
加,但沒有檢查到甲狀腺腫。實(shí)驗(yàn)室檢查:TSHIOmU/L(正常為0.4~4.2mU/L),血中游離
T4降低。推測(cè)最符合這些癥狀的診斷是
A、繼發(fā)于下丘腦-垂體功能缺陷的甲減
B、繼發(fā)于下丘腦-垂體功能缺陷的甲亢
C、自身免疫甲狀腺疾病導(dǎo)致的甲減
D、碘過多導(dǎo)致的甲亢
E、碘缺乏導(dǎo)致的甲低
正確答案:C
答案解析:T4降低為診斷甲狀腺功能減退的主要依據(jù)。但是TSH水平高于正常值,
一方面說明腺垂體分泌TSH的能力存在,另一方面也說明T4對(duì)下丘腦-腺垂體的反饋性抑制
作用減弱。確診自身免疫性甲狀腺疾病尚需進(jìn)一步的診斷依據(jù)。
163、25歲婦女就診,主訴體重減輕,怕熱,出汗過多和疲乏無力。體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫。
化驗(yàn)檢查,血中TSH和甲狀腺激素濃度升高,但未檢測(cè)到抗甲狀腺抗體。推測(cè)符合這些癥狀的
診斷很可能是
A、Graves病
B、甲狀腺激素抵抗
C、甲狀腺腺瘤
D、5-脫碘酶缺乏
E、分泌TSH的垂體瘤
正確答案:E
答案解析:braves病為自身免疫性甲狀腺功能亢進(jìn)。但本例未檢測(cè)到抗甲狀腺抗體,
不支持此癥?;?yàn)檢查,血中TSH和甲狀腺激素濃度升高,提示甲亢可能為垂體疾患所致。
164、某男性患者,因甲狀腺手術(shù)不當(dāng)損傷甲狀旁腺十余天,其可能出現(xiàn)的變化是
A、減少小腸上皮細(xì)胞鈣結(jié)合蛋白量
B、低血鈣、低血能手足抽搐
C、低血鈣,肌興奮增強(qiáng),手足抽搐
D、高血鈣、高血磷,骨基質(zhì)脫鈣
E、高血鈣,肌興奮增強(qiáng),骨基質(zhì)脫鈣
正確答案:C
答案解析:
165、某成年患者腎與骨組織出現(xiàn)甲狀旁腺激素抵抗現(xiàn)象,系因罕見的G蛋白遺傳性
缺陷巨推測(cè)該患者血鈣、血磷與PTH水平的變化是
A、低血鈣、低血磷,全身僵直
B、低血鈣、低血磷,高PTH
C、低血鈣,高血磷高PTH
D、高血鈣、高血磷,高PTH
E、高血鈣,高血磷低PTH
正確答案:C
答案解析:激素抵抗現(xiàn)象主要因?yàn)榘屑?xì)胞受體功能缺陷所致,此時(shí)激素分泌依然正常,
而靶細(xì)胞對(duì)激素的反應(yīng)降低甚至缺失,即激素對(duì)靶細(xì)胞秘,不能產(chǎn)生激素的調(diào)節(jié)效應(yīng)。PTH
對(duì)腎與骨組織無效,導(dǎo)致骨溶解減弱,骨鈣動(dòng)員減少,導(dǎo)致人血鈣相應(yīng)減少;腎"保鈣排磷"作
用減弱,血鈣降低,血磷升高;鈣三醇生成不足,小腸吸收鈣減少。低血鈣、高血磷可進(jìn)一步刺
激甲狀旁腺細(xì)胞分泌PTH。
166、42歲女子〃患有自身免疫疾病,已累及腎臟.此患者體內(nèi)最可能受損的功能是
A、膽固醇轉(zhuǎn)化為7-脫氫膽固醇
B、維生素D3轉(zhuǎn)化為D2
C、25-羥維生素D3轉(zhuǎn)化為鈣三醇
D、鈣轉(zhuǎn)化為羥磷灰石
E、7-脫氫膽固醇轉(zhuǎn)化為維生素D
正確答案:C
答案解析:腎間質(zhì)細(xì)胞受損,1a-羥化酶生成減少,以至在肝內(nèi)初步活化的25—羥維
生素D3在腎內(nèi)轉(zhuǎn)化為鈣三醇的量減少。
167、被過氯酸鹽抑制的甲狀腺激素合成環(huán)節(jié)是
A、碘捕獲
B、碘活化
C、甲狀腺球蛋白碘化
D、二碘酪氨酸兩兩縮合
E、甲狀腺素轉(zhuǎn)化為三碘甲腺原氨酸
正確答案:A
答案解析:CLO4-與鈉-碘同向轉(zhuǎn)運(yùn)體的親和力遠(yuǎn)大于匕因而過氯酸鹽化合物,如過氯
酸鉀的負(fù)離子通過與1-競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合,從而抑制的繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)制,即抑制濾泡細(xì)胞的碘
捕獲功能。甲狀腺激素最終由甲狀腺球蛋白分子中碘化酪氨酸殘基縮合而成,MIT與DIT縮
合為三碘甲腺原氨酸(。,兩個(gè)縮合為甲狀腺素(甲狀腺分泌的激素形式主要為
TDITT4)OT4,
在靶組織-脫碘酶的作用下可形成生物活性更高的
5'T3O
168、在外周組織脫碘醯作用下發(fā)生的重要反應(yīng)是
A、碘捕獲
B、碘活化
C、甲狀腺球蛋白碘化
D、二碘
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