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三基練習(xí)題(婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué))

您的姓名:I填空題1*

1.決定分娩的因素為[單選題]*

A.產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒(正確答案)

B.子宮肌肉收縮、規(guī)律性、對(duì)稱性、縮復(fù)作用

C.第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程

D.潛伏期、活躍期、分娩期

E.產(chǎn)婦一般情況、骨盆大小、胎兒大小

答案解析:影響分娩的四個(gè)因素包括:產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒及產(chǎn)婦的精神心理因素。

2.豆渣樣白帶[單選題]*

A.滴蟲(chóng)性陰道炎(正剛答案)

B.真菌性陰道炎

C.老年性陰道炎

D.幼年性陰道炎

E.阿米巴陰道炎

答案解析:外陰陰道假絲酵母菌病分泌物的特征是白色稠厚呈凝乳火豆渣樣。

3.吸宮術(shù)后持續(xù)陰道出血、發(fā)熱、下腹痛[單選題]*

A.吸宮不全

B.人工流產(chǎn)綜合征

C.子宮穿孔

D.空氣栓塞

E.吸官不全并感染(正傭答案)

答案解析:吸宮不全并發(fā)術(shù)后感染,主要表現(xiàn)為發(fā)熱、下腹痛、白帶混濁和不規(guī)則

陰道流血。

4.下列哪項(xiàng)是分娩的主要力量[單選題]*

A.子宮收縮力(正確答案)

B.腹肌收縮力

C.提肛肌收縮力

D.圓韌帶的收縮力

E.四肢骨骼肌收縮力

5.性興奮時(shí)潤(rùn)滑陰道口的分泌物來(lái)自[單選題]*

A.那氏腺

B.前庭大腺(正確答案)

C.尿道旁腺

D.宮頸分泌物

E.陰道黏膜腺體

答案解析:前庭大腺又稱巴氏腺,性興奮時(shí)分泌黃白色黏液潤(rùn)滑陰道口。

6.外生殖器哪部分極為敏感[單選題]*

A.大陰唇

B.小陰唇

C.陰蒂正確答案)

D.陰道前庭

E.會(huì)陰

答案解析:外生殖器中陰蒂最為敏感。

7.關(guān)于非孕期成人正常N宮,下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是I單選題]*

A.子宮長(zhǎng)7~8cm

B.子宮體位于骨盆腔中央,坐骨棘水平以下(正確答案)

C.子宮容積約為5ml

D.宮頸宮體相連處稱為峽部

E.峽部長(zhǎng)約1cm

答案解析:成人子宮長(zhǎng)7~8cm,寬4~5cm,厚為2~3cm,重約50g,容量為

5mlo子宮體與子宮頸之間的狹窄部分為子宮峽部,在非孕時(shí)長(zhǎng)約1cm。

8.有關(guān)子宮的敘述,錯(cuò)誤的是I單選題]*

A.是一個(gè)壁厚腔小的空腔器官

B.腔內(nèi)覆有黏膜

C.受激素影響內(nèi)膜發(fā)生周期性變化

D.受孕后,供受精卵著床、發(fā)育、成長(zhǎng)

E.不是精子到達(dá)輸卵管的通道:正軌答案)

答案解析:子宮:為一個(gè)空腔器官,腔內(nèi)覆以黏膜,稱為子宮內(nèi)膜。子宮內(nèi)膜受卵

巢激素的影響呈周期性的改變并形成月經(jīng)「性交后子宮為精子到達(dá)輸卵管的通道;

受孕后,子宮為孕育胎兒的場(chǎng)所;分娩時(shí),子宮收縮將胎兒娩出。

9.下列哪項(xiàng)不是生殖器的鄰近器官[單選題]*

A.膀胱

B.尿道

C.輸尿管

D.結(jié)腸正確答案)

E.直腸

答案解析:內(nèi)生殖器的鄰近器官有尿道、膀胱、輸尿管、直腸、闌尾等。

10.關(guān)于子宮的解剖,下述哪項(xiàng)正確【單選題I

13.骨盆軸指[單選題]*

A.骨盆腔中心線

B.骨盆腔各平面中心線

C.骨盆腔各平面假想線

D.貫穿骨盆腔各平面彎曲的弓狀線

E.貫穿骨盆腔各平面中心點(diǎn)的假想軸線,呈彎曲弓狀線(王嫡答案)

答案解析:貫穿骨盆腔各平面中心點(diǎn)的假想軸線,稱為骨盆軸(產(chǎn)軸)。

14.女性卵巢功能成熟,生育能力最旺盛的時(shí)期是|單選題]*

A.幼年期

B.青春期

C.性成熟期(正確答案)

D.更年期

E.老年期

答案解析:性成熟期又稱生育期,約自18歲開(kāi)始,持續(xù)30年左右。表現(xiàn)為周期

性的排卵和行經(jīng),是卵巢生殖內(nèi)分泌功能處于最旺盛的時(shí)期。

15.下列哪項(xiàng)是雌激素的生理功能【單選題|*

A.使子宮肌肉松弛

B.使子宮內(nèi)膜由增生期變?yōu)榉置谄?/p>

C.降低子宮對(duì)催產(chǎn)素的敏感性

D.使排卵后體溫升高

E.使陰道上皮增生、角化、成熟(正確答案)

答案解析:雌激素的作用①促使子宮發(fā)育,肌層增厚,提高子宮平滑肌對(duì)縮宮素

(催產(chǎn)素)的敏感性;使子宮內(nèi)膜發(fā)生增生期變化;使子宮頸黏液分泌增多、變得稀

薄。②促進(jìn)輸卵管的發(fā)育,增強(qiáng)輸卵管蠕動(dòng),利于孕卵的輸送。③促進(jìn)卵泡的發(fā)

育。④使陰道上皮細(xì)胞增生角化,并使上皮細(xì)胞內(nèi)糖原增加,陰道酸度增強(qiáng)。⑤促

使乳腺腺管增生,大量雌激素可抑制乳汁分泌。⑥促進(jìn)女性第二性征發(fā)育。⑦促進(jìn)

鈉水潴留和鈣鹽沉著。⑧對(duì)下丘腦和垂體產(chǎn)生正、負(fù)反饋調(diào)節(jié)。

16.關(guān)于雌激素的作用,下列說(shuō)法正確的是[單選題]*

A.促進(jìn)水鈉排泄

B.抑制輸卵管蠕動(dòng)

C.使陰道上皮角化現(xiàn)象消失

D.使宮頸黏液分泌增多而稀?。ㄕ_答案)

E.對(duì)下丘腦和垂體僅產(chǎn)生負(fù)反饋?zhàn)饔?/p>

答案解析:雌激素的作用①促使子宮發(fā)育,肌層增厚,提高子宮平滑肌對(duì)縮宮素

(催產(chǎn)素)的敏感性;使子宮內(nèi)膜發(fā)生增生期變化;使子宮頸黏液分泌增多、變得稀

薄。②促進(jìn)輸卵管的發(fā)育,增強(qiáng)輸卵管蠕動(dòng),利于孕卵的輸送。③促進(jìn)卵泡的發(fā)

育。④使陰道上皮細(xì)胞增生角化,并使上皮細(xì)胞內(nèi)糖原增加,陰道酸度增強(qiáng)。⑤促

使乳腺腺管增生,大量雌激素可抑制乳汁分泌。⑥促進(jìn)女性第二性征發(fā)育。⑦促進(jìn)

鈉水潴留和鈣鹽沉著。⑧對(duì)下丘腦和垂體產(chǎn)生正、負(fù)反饋調(diào)節(jié)。

17.月經(jīng)期應(yīng)注意衛(wèi)生保健,錯(cuò)誤的是[單選題]*

A.防寒保暖

B.忌食辛辣

C.禁止盆浴、坐浴

D.保持外陰清潔

E.月經(jīng)量少時(shí)可游泳正確答案)

答案解析:經(jīng)期應(yīng)注意衛(wèi)生;保持精神愉快,避免過(guò)勞,防寒保暖,忌食辛辣,禁

止盆浴、坐浴和陰道沖洗,禁止性交、游泳,保持外陰清潔。

18.一女性,29歲,于3年前經(jīng)陰道自然分娩一健康男嬰,現(xiàn)進(jìn)行婦科查體,其宮

頸正常,則形狀應(yīng)該是I單選題]*

A.圓形

B.橫橢圓形

c.橫裂狀正飯答案)

D.縱橢圓形

E.梯形

答案解析:經(jīng)產(chǎn)婦宮頸外口由于分娩而形成橫裂狀。

19.某女性,50歲,6個(gè)月前開(kāi)始月經(jīng)紊亂,并且出現(xiàn)潮熱潮紅癥狀,情緒易于激

動(dòng),那么,她處在生命中的[單選題]*

A.青春期

B.生育期

C.性成熟期

D.更年期0確答案)

E.老年期

答案解析:更年期婦女卵巢功能逐漸減退,生殖器官開(kāi)始萎縮向衰退過(guò)渡的時(shí)期,

稱女性更年期,其突出表現(xiàn)為卵巢逐漸失去周期性排卵的能力。絕經(jīng)年齡多數(shù)在

44~54歲之間。

20.某女性,28歲,平素月經(jīng)規(guī)律,26~28天一次,每次持續(xù)4天,其月經(jīng)第一天

是10月1日,今日是10月3日。那么,她的子宮內(nèi)膜變化處于[單選題]*

A.月經(jīng)期【正就答案)

B.增生期

C.分泌期

D.月經(jīng)前期

E.初潮期

答案解析:月經(jīng)周期的第1~4天為月經(jīng)期。

21.某健康女性,進(jìn)行查體,其骨盆形態(tài)各徑線均正常,其骨盆入口平面前后徑值

約為[單選題]*

A.l1cm(正彳

B.12cni

C.13cm

D.l4cm

E.l5cm

答案解析:入口平面即真假骨盆的分界面,呈橫橢圓形。前后徑平均長(zhǎng)11cm,橫

徑平均長(zhǎng)13cmo

22.正常卵子與精子會(huì)合的場(chǎng)所是[單選題]*

A.輸卵管(正確答案)

B.腹腔

C.子宮腔

D.子宮頸

E.陰道

答案解析:正常卵子與精子會(huì)合的場(chǎng)所是輸卵管。

23.胎盤(pán)約在妊娠[單選題]*

A.8周末形成

B.10周末形成

C12周末形成5確答案)

D.I4周末形成

E.16周末形成

答案解析:胎盤(pán)約在妊娠12周末形成。

24.胎盤(pán)在妊娠后幾周末形成[單選題]*

A.12周(五確答案)

B.14周

C.16周

D.18周

E.20周

答案解析:胎盤(pán)約在妊娠12周末形成。

25.足月妊娠子宮容量增大至[單選題]*

A.2500ml

B.3000ml

C.3500ml

D.4000ml

E.5000ml(正確答案)

答案解析:妊娠足月時(shí)的35cmx22cmx25cm,容量增至約5000mlo

26.妊娠末期白細(xì)胞增多,但一般約為[單選題]*

A.(10~15)xlO9/L(l

B.(12-17)xlO9/L

C.(14-19)x109/L

D.(16~18)xl09/L

E.(18-20)xl09/L

答案解析:妊娠后期白細(xì)胞可增加至(10~15)xl09/L

27.中期妊娠是指孕[單選題]*

A.11?25周

B.12?28周

C.13~28周正確答案)

D.18~28周

E.20~28周

答案解析:第13~27周末稱為中期妊娠。

28.胎兒縱軸與母體縱軸的關(guān)系稱[單選題]*

A.胎勢(shì)

B.胎兒位置

C.胎產(chǎn)式正彼答案)

D.胎先露

E.胎方位

答案解析:胎體縱軸與母體縱軸的關(guān)系稱胎產(chǎn)式。

29.胎先露指[單選題]*

A.胎兒長(zhǎng)軸與母體長(zhǎng)軸關(guān)系

B.胎兒在子宮內(nèi)所取的姿勢(shì)

C.最先進(jìn)入骨盆入口平面的胎兒部分(正次答案)

D.胎兒指示點(diǎn)和骨盆關(guān)系

E.胎兒枕骨和骨盆關(guān)系

答案解析:最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分稱為胎先露。

30.哪項(xiàng)不屬于縱產(chǎn)式[單選題]*

A.枕先露

B.面先露

C.臀先露

D.肩先露(正確答案)

E.膝先露

答案解析:縱產(chǎn)式有頭先露及臀先露,橫產(chǎn)式有肩先露。

31.銜接是指胎頭[單選題]*

A.進(jìn)入中骨盆

B.頂骨進(jìn)入骨盆入口平面

C.雙頂徑進(jìn)入骨盆入口平面正確答案)

D.頂骨已出骨盆出口平面

E.雙頂徑達(dá)中骨盆平面

答案解析:銜接是指胎頭雙頂徑進(jìn)入骨盆入口平面。

32.孕婦末次月經(jīng)為1994年5月8日,預(yù)產(chǎn)期是[單選題]*

A.1995年2月16日

B.1995年4月15日

C.I995年2月15日(正確答案)

D.1995年5月15日

E.1995年6月18日

答案解析:從末次月經(jīng)第一天算起,月數(shù)減3(或加9),日數(shù)加7(農(nóng)歷日數(shù)加15)即

為預(yù)產(chǎn)期。

33.關(guān)于孕期保健,下列敘述錯(cuò)誤的是[單選題]*

A.妊娠期衣服應(yīng)以寬松為宜

B.妊娠中、晚期提倡坐位淋浴

C.散步是孕婦最好的運(yùn)動(dòng)方法

D.妊娠期間應(yīng)禁止性交5涌答案)

E.認(rèn)真做好產(chǎn)前檢查

答案解析:孕早期避免,生生活,以防流產(chǎn)、感染。

34.關(guān)于孕期衛(wèi)生,哪項(xiàng)是錯(cuò)的[單選題]*

A.孕婦飲食應(yīng)多樣化

B.孕婦可隨意用藥(正確答案)

C.妊娠8個(gè)月后應(yīng)避免重體力勞動(dòng)

D.妊娠晚期應(yīng)多取左側(cè)臥位

E.妊娠最后2個(gè)月應(yīng)避免盆浴、性交

答案解析:孕期應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。

35.正常情況下胎動(dòng)每小時(shí)應(yīng)為[單選題]*

A.1~2次

B.3~5次(正確答案)

C.6~8次

D.9~11次

E.12~14次

答案解析:正常胎動(dòng)每小時(shí)3~5次或12小時(shí)不少于10次。

36.引產(chǎn)出一胎兒,身長(zhǎng)30cm,皮膚呈皺縮狀,根據(jù)以上情況判斷此產(chǎn)婦妊娠月份

是[單選題]*

A.3個(gè)月

B.4個(gè)月

C.5個(gè)月

D.6個(gè)月E確答案)

E.7個(gè)月

答案解析:28周末,胎兒身長(zhǎng)約35cm,體重約1000g,如加強(qiáng)護(hù)理可能存活。

37.戚女士,23歲,引產(chǎn)一女性胎兒,身長(zhǎng)35cm,體重1025g,各臟器已發(fā)育完

全,該婦女為妊娠[單選題]*

A.20周末

B.22周末

C.24周末

D.26周末

E.28周末(工確答案)

答案解析:28周末,胎兒身長(zhǎng)約35cm,體重約1000g,如加強(qiáng)護(hù)理可能存活。

38.王某,初孕婦,孕34周,四步觸診結(jié)果:于子宮底部觸到堅(jiān)而硬的胎頭,在恥

骨聯(lián)合上方觸到較軟面寬不規(guī)則的胎臀,胎頭位于母體腹部右前方。胎心音于臍上

右側(cè)聽(tīng)到。該孕婦胎方位為[單選題1*

A.曾氏左前

B.舐右前正價(jià)答案)

C能左后

D.能右后

E.舐左橫

答案解析:于子宮底部觸到堅(jiān)而硬的胎頭,在恥骨聯(lián)合上方觸到較軟面寬不規(guī)則的

胎臀,胎頭位于母體腹部右前方。胎心音于臍上右側(cè)聽(tīng)到。該孕婦胎方位為能右

前。

39.臨產(chǎn)的主要標(biāo)志為[單選題]*

A.陰道流血

B.羊水早破

C.不規(guī)則子宮收縮

D.腹痛

E.規(guī)則子宮收縮(正確答案)

答案解析:臨產(chǎn)開(kāi)始的標(biāo)志:有規(guī)律且逐漸增強(qiáng)的子宮收縮,伴進(jìn)行性宮頸管消

失、宮口擴(kuò)張和胎先露下降。

40.從胎兒娩出至胎盤(pán)娩出所需的時(shí)間不超過(guò)[單選題|*

A.15min

B.30min(正確答案)

C.lh

D.2h

E.3h

答案解析:第三產(chǎn)程(胎盤(pán)娩出期):從胎兒娩出到胎盤(pán)娩出。需5~15min,不超過(guò)

30mino

41.第一產(chǎn)程的時(shí)間,正常初產(chǎn)婦約[單選題]*

A.5~6h

B.6~8h

C.9-10h

D.ll~12h(正確答案)

E.12~16h

答案解析:第一產(chǎn)程(宮頸擴(kuò)張期):從規(guī)律宮縮開(kāi)始到宮口開(kāi)全(10cm)。初產(chǎn)婦約

需11~⑵。

42.分娩第一期護(hù)理,哪項(xiàng)是錯(cuò)的[單選題]*

A.鼓勵(lì)產(chǎn)婦少量多次進(jìn)食

B.指導(dǎo)產(chǎn)婦每隔2~4h自解小便1次

C.應(yīng)觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓

D.胎頭未入盆,宮縮不緊可在室內(nèi)活動(dòng)上確答案)

E.做好心理護(hù)理

答案解析:第一產(chǎn)程:有導(dǎo)產(chǎn)婦合理安排活動(dòng)與休息;指導(dǎo)產(chǎn)婦合理進(jìn)食;注意大

小便,臨產(chǎn)后每2~4h讓產(chǎn)婦排尿1次;指導(dǎo)產(chǎn)婦在宮縮間歇時(shí)注意休息、睡眠,

保持體力;在宮縮時(shí),鼓勵(lì)產(chǎn)婦做深呼吸,并可按摩其腹部或腰舐部,以緩解疼

痛。

43.張某,25歲,妊娠足月,頭胎,宮縮5min一次,被送入醫(yī)院待產(chǎn),至宮口開(kāi)全

約需[單選題]*

A.8~10h

B.12~16h

CAI-Ch(正確答案)

D.16~18h

E.2Oh

答案解析:經(jīng)判斷此產(chǎn)婦處于第一產(chǎn)程(宮頸擴(kuò)張期),從規(guī)律宮縮開(kāi)始到宮口開(kāi)

全,初產(chǎn)婦約需11~12h。

44.某產(chǎn)婦,26歲,第一胎足月臨產(chǎn)后4h,肛查:宮口開(kāi)全,胎膜已破,胎方位正

常,先露頭、雙頂徑達(dá)坐骨棘水平,胎心音正常。在處理中,首先考慮的是[單選

題]*

A.陪伴在產(chǎn)婦身旁,指導(dǎo)使用腹壓(正確答案)

B.觀察胎頭是否已達(dá)到陰道口

C.準(zhǔn)備產(chǎn)包

D.消毒外陰

E.洗手準(zhǔn)備接生

答案解析:產(chǎn)婦處于第二產(chǎn)程。

45.初產(chǎn)婦王某,妊娠39周住院待產(chǎn)。檢查:規(guī)律宮縮,枕左前位,胎心146次

/min,宮口開(kāi)大3cm。在產(chǎn)程護(hù)理措施中,錯(cuò)誤的是[單選題]*

A.指導(dǎo)合理進(jìn)食

B.休息時(shí)取左側(cè)臥位

C宮縮時(shí)屬正確用腹壓」受答案)

D.每隔1~2h聽(tīng)1次胎心

E.鼓勵(lì)2~4h排尿1次

答案解析:第一產(chǎn)程不用腹壓。

46.初產(chǎn)婦,孕38周,骨盆外測(cè)量正常,胎頭雙頂徑8.5cm,規(guī)律宮縮4h,宮=1開(kāi)

大1cm,未破膜,頭先露,此時(shí)較合適的處理是[堂選題]*

A.抬高床尾

B.每3h一次做肛門(mén)檢查

C滴注催產(chǎn)素

D.灌腸刺激宮縮(正確答案)

E.采取膀胱截石位

答案解析:第一產(chǎn)程初產(chǎn)婦宮口開(kāi)大3cm以內(nèi)灌腸以便清潔腸道糞便,避免產(chǎn)時(shí)

污染,同時(shí)促使腸蠕動(dòng)增加,反射后刺激子宮收縮。

47.黃某,足月分娩一重度窒息男嬰,經(jīng)搶救后復(fù)蘇。產(chǎn)婦娩出胎盤(pán)后,陰道出血

呈間歇性,約600ml,色暗紅。檢查子宮軟,按摩后子宮變硬,陰道出血量明顯減

少。以上病例,在新生兒窒息的搶救中錯(cuò)誤的是[單選題]*

A.新生兒置于搶救臺(tái),取側(cè)臥位正確答案)

B.氣管插管,吸凈黏液

C.加壓供氧30次/min

D.自動(dòng)呼吸后,改一般供氧

E.臍靜脈給藥糾正酸中毒

答案解析:清理呼吸道,急救必須及時(shí),斷臍后將其仰臥放在溫暖的復(fù)蘇臺(tái)上,用

洗耳球或吸痰管吸出口、鼻腔和咽部的黏液及羊水。

48.初產(chǎn)婦,從分娩后第2天起,持續(xù)3天體溫在37.5℃左右,子宮收縮好,無(wú)壓

痛,會(huì)陰傷口紅腫、疼痛,惡露淡紅色,無(wú)臭味,雙乳軟,無(wú)硬結(jié)。發(fā)熱的原因最

可能是[單選題]*

A.會(huì)陰傷口感染(正確答案)

B.乳腺炎

C.產(chǎn)褥感染

D.上呼吸道感染

E.乳頭皺裂

答案解析:由會(huì)陰傷口紅腫、疼痛不難判斷會(huì)陰傷口感染。

49.某產(chǎn)婦會(huì)陰側(cè)切傷口,術(shù)后5天拆線,用高鎰酸鉀溶液坐浴,每天的坐浴安排

是[單選題]*

A.每晚1次

B.每晨1次

C.每天2~3次正確答案)

D.每天大便后

E.每次小便后

答案解析:為預(yù)防感染,傷口愈合不佳者,在產(chǎn)后7~10天,用1:5000高鎰酸鉀

溶液坐浴,每天2次。

50.李某,經(jīng)產(chǎn)婦,昨日經(jīng)陰道順產(chǎn)一正常男嬰,目前訴說(shuō)乳房脹痛,下腹陣發(fā)性

輕微疼痛。查乳房腫脹,無(wú)紅腫,子宮硬,宮底在腹正中,臍下2指,陰道出血同

月經(jīng)量。該孕婦乳房脹痛首選的護(hù)理措施是[單選題]*

A.用吸奶器吸乳

B.生麥芽煎湯喝

C.少喝湯水

D.讓新生兒多吸吮正確答3

E.芒硝敷乳房

答案解析:產(chǎn)后盡早哺孚L、按需哺乳、增加哺乳的次數(shù)及每次哺乳后擠出多余的乳

汁,可預(yù)防乳房脹痛。

51.下述哪項(xiàng)不是急性胎兒窘迫臨床表現(xiàn)[單選題]*

A.胎心140次/min正確答案)

B.胎心100次/mm

C胎動(dòng)頻繁

D.胎動(dòng)戒弱

E.胎心低弱而不規(guī)律

答案解析:急性胎兒窘迫狀態(tài)表現(xiàn)為:①胎心異常:指胎心率超過(guò)160次/min或低

T120次/min,是胎兒窘迫的主要征象。②胎動(dòng)異常:在缺氧早期可出現(xiàn)胎動(dòng)頻

繁,缺氧進(jìn)一步加重,則胎動(dòng)減弱,次數(shù)減少,以至消失。胎動(dòng)異常是胎兒窘迫的

一個(gè)重要指標(biāo),通常在胎動(dòng)消失后24h內(nèi)胎心也會(huì)消失。③羊水胎糞污染:頭先露

羊水性狀改變提示胎兒窘迫。

52.頭先露的胎兒宮內(nèi)窘迫時(shí)可存在的征象是[單選題]*

A.羊水過(guò)多

B.羊水過(guò)少

C羊水胎糞污染切確答案)

D.聽(tīng)胎心遙遠(yuǎn)

E.子宮收縮乏力

答案解析:頭先露的胎兒宮內(nèi)窘迫時(shí)可存在的征象是羊水胎糞污染。

53.新生兒出生時(shí)無(wú)呼吸,心率小于90次/min,全身蒼白、四肢癱軟,經(jīng)清理呼吸

道無(wú)效后的搶救措施是[單選題]*

A.注射呼吸興奮劑

B.人工呼吸

C.給氧

D.氣管插管加壓給氧正/答案)

E.給予抗生素

答案解析:建立自主呼吸:清理呼吸道后如仍無(wú)呼吸,可輕拍或輕彈足底,或針刺

入中、十宣穴,以刺激其建立呼吸。輕度窒息者,可以直接將氧氣導(dǎo)管開(kāi)口靠近新

生兒鼻孔,或揩氧氣面罩扣在鼻上,氧氣流速為5L/min。重度窒息者,協(xié)助醫(yī)生

做氣管插管、人工呼吸,待自動(dòng)呼吸建立后,即可拔出氣管導(dǎo)管,改為一般給氧。

如無(wú)上述設(shè)備,亦可采用口對(duì)口人工呼吸法,幫助患兒建立自動(dòng)呼吸。

54.張某,28歲,第一胎,孕足月今晨產(chǎn)鉗助娩一男嬰,體重3.5kg。出生后Apgar

評(píng)分7分。該新生兒護(hù)理措施中不妥的是[單選題]*

A.嚴(yán)密觀察面色、呼吸、哭聲

B.補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),必要時(shí)靜脈補(bǔ)液

C.保持清潔,每天淋浴切確答案)

D.常規(guī)使用維生素KI肌注

E.3天后情況正??梢员?/p>

答案解析:出生后Apgar評(píng)分7分不是太好,不必保持清潔,每天淋浴。

55.關(guān)于會(huì)陰的描述,正確的是|單選題I*

A.廣義的會(huì)陰前方為恥骨聯(lián)合上緣

B狹義的會(huì)陰是指尿道口與肛門(mén)之間的軟組織

C.會(huì)陰包括皮膚、肌肉、筋膜及骨骼

D.會(huì)陰體厚3~4cm,呈楔狀(正確答案)

E.會(huì)陰組織妊娠時(shí)的延展性差,分娩時(shí)容易裂傷

答案解析:廣義的會(huì)陰是指封閉骨盆出口的所有軟組織,前為恥骨聯(lián)合下緣,后為

尾骨尖,故選項(xiàng)廣義的會(huì)陰前方為恥骨聯(lián)合上緣錯(cuò)誤;狹義的會(huì)陰是指陰道口與肛

門(mén)之間的軟組織,故選項(xiàng)狹義的會(huì)陰是指尿道口與肛門(mén)之間的軟組織錯(cuò)誤;會(huì)陰只

包括皮膚、肌肉、脂肪等軟組織,不包括骨骼,故選項(xiàng)會(huì)陰包括皮膚、肌肉、筋膜

及骨骼錯(cuò)誤;會(huì)陰組織妊娠時(shí)變軟,有利于分娩,故選項(xiàng)會(huì)陰組織妊娠時(shí)的延展性

差,分娩時(shí)容易裂傷錯(cuò)誤;會(huì)陰體厚3~4cm,由外向內(nèi)逐漸變窄呈楔狀,故選項(xiàng)

會(huì)陰體厚3~4cm,呈楔狀正確。

56.維持子宮在盆腔正中位置的韌帶是[單選題]*

A.圓韌帶

R闊韌帶正欲答案)

C.主韌帶

D.宮舐韌帶

E.能結(jié)節(jié)韌帶

答案解析:圓韌帶維持子宮前傾位,故選項(xiàng)圓韌帶錯(cuò)誤;主韌帶是固定子宮頸正常

位置的重要組織,故選項(xiàng)主韌帶錯(cuò)誤;宮舐韌帶間接保持子宮前傾位,故選項(xiàng)宮能

韌帶錯(cuò)誤;闊韌帶是維特子宮在盆腔正中位置的韌帶,故選項(xiàng)闊韌帶正確。

57.女性青春期開(kāi)始的重要標(biāo)志是[單選題]*

A.月經(jīng)初潮(正確答案)

B.生殖器官發(fā)育成熟

C.卵巢功能成熟

D.卵巢分泌性激素

E.輸卵管彎曲且很細(xì)

答案解析:生殖器官發(fā)育成熟是青春期結(jié)束的標(biāo)志,故選項(xiàng)生殖器官發(fā)育成熟錯(cuò)

誤;卵巢功能成熟是性成熟的標(biāo)志,故選項(xiàng)卵巢功能成熟錯(cuò)誤;卵巢分泌性激素是

性成熟期的標(biāo)志,故選項(xiàng)卵巢分泌性激素錯(cuò)誤;輸卵管彎曲且很細(xì)是女性幼年期的

特點(diǎn)之一,故選項(xiàng)輸卵管彎曲且很細(xì)錯(cuò)誤;月經(jīng)初潮是女性青春期開(kāi)始的重要標(biāo)

志,故選項(xiàng)月經(jīng)初潮正確。

58.精子獲能的主要部位是[單選題]*

A.卵巢

B.子宮頸

C.陰道

D.子宮和輸卵管(正確答案)

E.陰道后彎隆

答案解析:宮腔受子宮內(nèi)膜白細(xì)胞產(chǎn)生的淀粉酶作用解除了精子頂體酶上的“去獲

能因子”,獲能的主要部位是子宮和輸卵管。

59.關(guān)于羊水的描述,正確的是[單選題]中

A.妊娠中期以后,胎兒尿液成為羊水的重要來(lái)源(F確咨案)

B.羊水隨妊娠時(shí)間增長(zhǎng)而不斷增多,色澤逐漸加深,不能自我更新

C.正常足月妊娠羊水量約為500ml

D.足月妊娠時(shí),羊水呈弱酸性

E.羊水的吸收,50%由胎盤(pán)完成

答案解析:胎兒可通過(guò)吞飲羊水入消化道,保持羊水量的動(dòng)態(tài)平衡,故羊水是不斷

更新的,選項(xiàng)羊水隨妊娠時(shí)間增長(zhǎng)而不斷增多,色澤逐漸加深,不能自我更新錯(cuò)

誤;正常足月妊娠羊水量約為800ml.選項(xiàng)正常足月妊娠羊水量約為500ml錯(cuò)誤;

足月妊娠時(shí),羊水呈中性或弱堿性,選項(xiàng)足月妊娠時(shí),羊水呈弱酸性錯(cuò)誤;羊水的

吸收約50%由胎膜完成,選項(xiàng)羊水的吸收,50%由胎盤(pán)完成錯(cuò)誤;妊娠中期后,

胎兒尿液是羊水的重要來(lái)源。

60.關(guān)于BraxtonHicks收縮的描述,正確的是I單選題]*

A.是妊娠26~28周起,子宮出現(xiàn)的規(guī)律宮縮

B.子宮出現(xiàn)的規(guī)律無(wú)痛性收縮

C.其特點(diǎn)是頻發(fā)、對(duì)稱,有節(jié)律

D.子宮出現(xiàn)不規(guī)則的無(wú)痛性收縮F確答案)

E.宮縮在腹部不可觸及

答案解析;自妊娠12-74周起,子官出現(xiàn)不規(guī)則的無(wú)痛性收縮,由腹部可觸及,

稱之為BraxtonHicks收縮,故選項(xiàng)是妊娠26~28周起,子宮出現(xiàn)的規(guī)律宮縮、子

宮出現(xiàn)的規(guī)律無(wú)痛性收縮、宮縮在腹部不可觸及均不正確;BraxtonHicks收縮為特

點(diǎn)是稀發(fā)、不對(duì)稱,故選項(xiàng)其特點(diǎn)是頻發(fā)、對(duì)稱,有節(jié)律不正確;BraxtonHicks收

縮無(wú)疼痛感覺(jué),故選項(xiàng)子宮出現(xiàn)不規(guī)則的無(wú)痛性收縮正確。

61.在有排卵的月經(jīng)周期中,使基礎(chǔ)體溫呈雙相曲線變化的激素是I單選題]*

A.雌激素

B.孕激素(正確答案)

C.黃體生成素

D.卵泡刺激素

E.雄激素

答案解析:孕激素能興奮下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞,使體溫升高,使基礎(chǔ)體溫呈雙向曲

線改變,可作為排卵的重要指標(biāo)。

62.產(chǎn)后急性乳腺炎的主要原因是[單選題]*

A.乳頭鍛裂

B.乳頭凹陷

C.首次哺乳

D.乳管畸形

E.乳汁淤積(正確答案)

答案解析:產(chǎn)后急性乳腺炎主要是由于產(chǎn)婦乳房?jī)?nèi)的乳汁淤積引起的。

63.患者女性,15歲,騎自行車(chē)時(shí)不慎跌倒,自覺(jué)外陰部脹痛難忍,最可能發(fā)生

[單選題]*

A.處女膜破裂

B.小陰唇裂傷

C.大陰唇血腫正確答案)

D.巴氏腺出血

E.會(huì)陰體損傷

答案解析:大陰唇含有豐富的靜脈叢,局部受傷時(shí)易形成血腫,產(chǎn)生脹痛感。

64.患者女性,21歲。上班途中不慎掉入污水溝,會(huì)陰部有擦傷,未作處理。第3

日體溫39.2℃,且感會(huì)陰部腫痛。此時(shí)最可能的是[單選題]*

A.處女膜破裂

B.小陰唇裂傷

C.大陰唇裂傷

D.巴氏腺囊腫正新答案)

E.重度感冒

答案解析:該患者體溫升高提示有感染的存在,巴氏腺開(kāi)口被污水堵塞,可導(dǎo)致巴

氏腺囊腫的發(fā)生。

65.關(guān)于女性生殖系統(tǒng)的自然防御功能,錯(cuò)誤的是[單選題]*

A.兩側(cè)大陰唇自然合攏

B.陰道維持酸性環(huán)境

C.子宮頸內(nèi)口緊閉

D.宮頸管黏液栓

E.輸卵管黏膜的纖毛向傘端擺動(dòng)(正確答案)

答案解析:因?yàn)榕陨诚到y(tǒng)的自然防御機(jī)制包括兩側(cè)大陰唇自然合攏遮掩陰道口

和尿道口、陰道維持酸性環(huán)境即陰道自凈作用、子宮頸內(nèi)口緊閉和宮頸管黏液栓

等,所以前四個(gè)選項(xiàng)是對(duì)的。輸卵管黏膜上皮細(xì)胞的纖毛向?qū)m腔方向擺動(dòng)以阻止病

原體的侵入,而非向傘端擺動(dòng)。

66.有關(guān)無(wú)排卵性功血的說(shuō)法,錯(cuò)誤的是[單選題]*

A.青春期功血的主要原因是下丘腦一垂體一卵巢軸調(diào)節(jié)功能尚未健全

B.絕經(jīng)過(guò)渡期功血的主要原因是卵巢功能衰竭,卵泡幾乎耗竭

C.牛育期功血的牛要原因是卵巢排卵不規(guī)則7R看答案)

D.無(wú)排卵性功血多見(jiàn)于青春期和絕經(jīng)過(guò)渡期婦女

E.是指由于調(diào)節(jié)生殖的神經(jīng)內(nèi)分泌功能紊亂所導(dǎo)致的不規(guī)則子宮出血

答案解析:因?yàn)樯诠ρ饕獮橛信怕研怨ρ?,常?jiàn)兩種類(lèi)型,即黃體功能不足

和子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落。黃體功能不足者在月經(jīng)周期中有卵泡發(fā)育及排卵,但黃體

期孕激素分泌不足或黃體過(guò)早衰退,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜分泌反應(yīng)不良。子宮內(nèi)膜不規(guī)則

脫落者,在月經(jīng)周期中有排卵,黃體發(fā)育良好,但萎縮過(guò)程延長(zhǎng)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜不規(guī)

則脫落。

67.最常見(jiàn)于兒童及少女的卵巢腫瘤是[單選題]*

A.液性囊腺瘤

B.內(nèi)胚竇瘤正胸笞案)

C.顆粒細(xì)胞瘤

D.纖維瘤

E.卵泡膜細(xì)胞瘤

答案解析:內(nèi)胚竇瘤多見(jiàn)于兒童及青年婦女,黏液性囊腺瘤多見(jiàn)于30~50歲婦

女,顆粒細(xì)胞瘤多見(jiàn)于45~55歲婦女,纖維瘤多見(jiàn)于中年婦女,卵泡膜細(xì)胞瘤多

發(fā)生于絕經(jīng)后。

68.診斷子宮內(nèi)膜異位癥的最佳方法是[單選題]*

A.婦科檢查

B.B超檢查

C.X線檢查

D.腹腔鏡檢查(正確答案)

E.CA125測(cè)定

答案解析:陰道和腹部B超是鑒別卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫和直腸陰道隔子宮內(nèi)膜

異位癥的重要手段。中、重度子宮內(nèi)膜異位癥病人血清CA125值可能升高。而目

前診斷子宮內(nèi)膜異位癥的最佳方法是腹腔鏡檢查。

69.宮內(nèi)節(jié)育器最主要的避孕機(jī)制是[單選題]

A.防止精子和卵子相遇

B.防止精子進(jìn)入輸卵管

C.影響卵巢排卵

D.防止受精卵著床正確答案)

E.防止卵子由卵巢進(jìn)入子宮

答案解析:宮內(nèi)節(jié)育器的抗生育作用是多方面的,其中主要作用是局部組織對(duì)異物

的組織反應(yīng),從而防止受精卵著床。

70.經(jīng)產(chǎn)婦妊娠60天時(shí)終止妊娠,最常用的方法是:?jiǎn)芜x題|中

A.負(fù)壓吸引術(shù)正確答案)

B.鉗刮術(shù)

C.水囊引產(chǎn)

D.依沙口丫咤羊膜腔內(nèi)注射法

E.藥物流產(chǎn)

答案解析:負(fù)壓吸引術(shù)適用于孕10周以內(nèi),鉗刮術(shù)適用于孕II~14周者,藥物流

產(chǎn)適用于孕7周內(nèi),依沙口丫咤羊膜腔注射引產(chǎn)和水囊引產(chǎn)均適用于孕15~24周

者。

71.可以行輸卵管通液術(shù)的情況是[單選題I*

A.滴蟲(chóng)陰道炎未治愈

B.慢性盆腔炎亞急性發(fā)作

C.輸卵管再通術(shù)后E確答案)

D.功能失調(diào)性子宮出血伴心衰

E.月經(jīng)第二天

答案解析:輸卵管通液術(shù)的禁忌證是生殖器官急性炎癥或慢性盆腔炎急性或亞急性

發(fā)作者、月經(jīng)期或有不規(guī)則陰道流血者、有嚴(yán)重心肺疾病者,故選項(xiàng)滴蟲(chóng)陰道炎未

治愈、慢性盆腔炎亞急性發(fā)作、功能失調(diào)性子宮出血伴心衰均屬禁忌證。檢查時(shí)間

宜選在月經(jīng)干凈后3?7天內(nèi)進(jìn)行,而非月經(jīng)第2天,故月經(jīng)第2天為錯(cuò)誤選項(xiàng)。

該檢查可用于檢驗(yàn)輸卵管再通術(shù)的手術(shù)效果,故選輸卵管再通術(shù)后。

72.縱產(chǎn)式為[單選題]*

A.胎兒身體縱軸與母體身體縱軸平行正確答案)

B.胎兒身體縱軸與母體身體縱軸垂直

C.最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分

D.胎頭在孕婦宮腔內(nèi)的方向

E.胎兒先露部的指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系

答案解析:胎兒身體縱軸與母體縱軸平行,稱縱產(chǎn)式;胎兒先露部的指示點(diǎn)與母體

骨盆的關(guān)系稱為胎方位;最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分稱為胎先露。

73.胎方位為[單選題]*

A.胎兒身體縱軸與母體身體縱軸平行

B.胎兒身體縱軸與母體身體縱軸垂直

C.最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分

D.胎頭在孕婦宮腔內(nèi)的方向

E.胎兒先露部的指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系IT確答案)

答案解析:胎兒身體縱軸與母體縱軸平行,稱縱產(chǎn)式;胎兒先露部的指示點(diǎn)與母體

骨盆的關(guān)系稱為胎方位;最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分稱為胎先露。

74.孕婦腹壁上胎心音聽(tīng)診最佳位置是[單選題]*

A.胎兒背側(cè)(正確答案)

B.胎兒臀側(cè)

C.胎兒腹側(cè)

D.胎兒頭側(cè)

E.胎兒足側(cè)

答案解析:胎心音多在胎兒背側(cè)聽(tīng)得最清楚。

75.關(guān)于產(chǎn)婦產(chǎn)后會(huì)陰護(hù)理的描述,正確的是[單選題]*

A.可使用1:200苯扎浸鍍?nèi)芤簺_洗

B.可使用1:500碘附溶液沖洗

C.可使用1:500高鎰酸鉀溶液沖洗

D.會(huì)陰部有水腫者,可用50%硫酸鎂濕熱敷(正確答案)

E.囑產(chǎn)婦向會(huì)陰傷口側(cè)臥,以便于分泌物流出

答案解析:會(huì)陰沖洗可使用1:2000苯扎溪鍍?nèi)芤海?:5000碘附溶液和1:5000的

高鎰酸鉀溶液;產(chǎn)后囑產(chǎn)婦向會(huì)陰傷口對(duì)側(cè)臥,可清除會(huì)陰部腫脹,有利于分泌物

排出,不會(huì)污染切口而致感染;會(huì)陰部有水腫者,可用50%硫酸鎂濕熱敷。

76.下列短效口服避孕藥的用藥方法正確的是[單選題]*

A.從月經(jīng)來(lái)潮第5天開(kāi)始服用(正%答案)

B.月經(jīng)周期的第20天開(kāi)始服用

C.月經(jīng)干凈后第2天開(kāi)始服用

D.月經(jīng)周期的第10天開(kāi)始服用

E.月經(jīng)周期的第25天開(kāi)始服用

答案解析:短效口服避孕藥分為單相片和三相片,前者自月經(jīng)周期第5天起,每晚

1片,連服22天;后者第1周期于月經(jīng)第1天開(kāi)始服藥,第2周期及以后改為月

經(jīng)周期第3天開(kāi)始服藥。

77.某新生兒,孕36周早產(chǎn),因皮膚發(fā)黃,拒乳,嗜睡2天入院,查體:體溫(肛

溫)33℃,口唇發(fā)給,皮膚黃染明顯,雙下肢外側(cè)發(fā)硬,腫,暗紅色,對(duì)此新生兒

應(yīng)采取的護(hù)理措施是[單選題]*

A.吸氧

B.保暖,護(hù)溫正能答案)

C.提供足夠的能量及水分

D.藍(lán)光治療

E.給予抗生素預(yù)防感染

答案解析:此新生兒體溫不升,應(yīng)以保暖、護(hù)溫為首要護(hù)理措施。

78.產(chǎn)褥感染的產(chǎn)婦應(yīng)采?。蹎芜x題]*

A.平臥位,頭偏向一側(cè)

B.半臥位正確答案)

C.頭低足高位

D.側(cè)臥位

E.中凹臥位

答案解析:產(chǎn)婦半臥位,有利于產(chǎn)褥感染的惡露引流和炎癥局限。

79.某產(chǎn)婦產(chǎn)后第4天會(huì)陰側(cè)切縫線拆除,傷口感染裂開(kāi),用高鎰酸鉀溶液坐浴的

最佳時(shí)機(jī)是[單選題]*

A.產(chǎn)后第1天開(kāi)始

B.產(chǎn)后2-4天開(kāi)始

C.產(chǎn)后7?10天開(kāi)始。確答案)

D.產(chǎn)后第14天開(kāi)始

E.產(chǎn)后第28天開(kāi)始

答案解析:最佳坐浴時(shí)間是產(chǎn)后7-10天開(kāi)始,因?yàn)榇藭r(shí)宮頸口已閉。

80.患者女性,26歲。白帶呈黃色膿性,伴尿急、尿痛和排尿困難。婦科檢查:外

陰、陰道及尿道口紅腫充血,從陰道前壁壓迫尿道及尿道旁腺有膿液外溢?;颊咦?/p>

可能患了[單選題]*

A.淋病正價(jià),答案)

B.尖銳濕疣

C.非特異性外陰炎

D.前庭大腺炎

E.急性宮頸炎

答案解析:急性淋病的最早癥狀即為尿頻、尿痛和排尿困難。白帶增多呈膿性,外

陰紅腫。淋菌易侵犯尿道及尿道旁腺,而有膿性溢出。其他炎癥一般不侵襲泌尿

系。

81.護(hù)士在行分段診斷性刮宮時(shí),正確的順序是I單優(yōu)題|*

A.先探測(cè)宮腔,再分別刮取前后左右四處的子宮內(nèi)膜

B.先行宮頸活檢,再探測(cè)宮腔及刮取子宮內(nèi)膜正加答案)

C.先刮取宮頸管粘膜,再刮取子宮內(nèi)膜

D.先探測(cè)宮腔,后刮取宮頸管粘膜,再刮取子宮內(nèi)膜

E.先探測(cè)宮腔,刮取子宮內(nèi)膜,再刮取宮頸管粘膜

答案解析:行分段診斷性刮宮時(shí),通常要求先環(huán)刮宮頸管,后探宮腔,再行宮腔搔

刮內(nèi)膜。

82.患者女性,34歲?;悸殉材[瘤準(zhǔn)備行一側(cè)附件切除術(shù),術(shù)前一日準(zhǔn)備錯(cuò)誤的是

[單選題]*

A.解除對(duì)手術(shù)的恐懼感

B.清潔皮膚、備皮

C.晚餐禁食5,答案)

D.睡前肥皂水灌腸

E.臨睡前遵醫(yī)囑予安眠藥

答案解析:本題考查婦科一般腹部手術(shù)的術(shù)前1日準(zhǔn)備,術(shù)前腸道準(zhǔn)備原則是術(shù)前

8小時(shí)禁食,術(shù)前4小時(shí)禁水。

83.對(duì)婦女圍生期保健的指導(dǎo),正確的是[單選題]*

A.長(zhǎng)期藥物避孕者停藥3個(gè)月再受孕

B.孕早期開(kāi)始定期產(chǎn)前檢查

C.分娩期加強(qiáng)“五防”護(hù)理5誦答案)

D.指導(dǎo)產(chǎn)婦于產(chǎn)后I個(gè)月回院接受全身檢查

E.產(chǎn)后4個(gè)月即使哺乳者也可用藥物避孕

答案解析:此題考查圍生期保健的具體內(nèi)容,孕前期保健應(yīng)囑長(zhǎng)期藥物避孕者停藥

半年后再受孕,孕期保健應(yīng)于孕中期開(kāi)始定期產(chǎn)前檢查,分娩期保健應(yīng)加強(qiáng)“五

防“,即防滯產(chǎn)、防感染、防產(chǎn)傷、防產(chǎn)后出血和防新生兒窒息。產(chǎn)褥期保健指導(dǎo)

產(chǎn)婦于產(chǎn)后42天回醫(yī)院接受全身檢查,哺乳期保健指導(dǎo)至少產(chǎn)后6個(gè)月后再用藥

物避孕。

84.患者女性,28歲。產(chǎn)后半年,現(xiàn)哺乳,正常行經(jīng),要求避孕。婦科檢查正常,

推薦使用的避孕方法是[單選題1*

A.安全期避孕

B.口服避孕藥

C.陰道隔膜

D.帶孕酮宮內(nèi)節(jié)育器

E.帶銅宮內(nèi)節(jié)育器(正確答案)

答案解析:哺乳期婦女已正常行經(jīng),最適宜的方法是使用宮內(nèi)節(jié)育器,因仍在哺

乳,故不能使用帶孕激素的宮內(nèi)節(jié)育器。

85.患者女性,35歲。宮頸糜爛,宮頸脫落細(xì)胞檢查巴氏HI級(jí),為其預(yù)約陰道鏡檢

查,正確的護(hù)理是[單選題]*

A.囑患者檢查前24小時(shí)禁陰道檢查(正似:答左)

B.囑患者檢查前12小時(shí)禁性生活

C.囑患者檢查前8小時(shí)禁陰道沖洗

D.囑患者檢查前充盈膀胱

E.檢查時(shí)用碘附棉球擦凈宮頸分泌物

答案解析:陰道鏡檢查前24小時(shí)內(nèi)不應(yīng)有性交、陰道檢查、沖洗等操作。檢查時(shí)

囑患者排空膀胱。應(yīng)用生理鹽水棉球輕輕擦凈宮頸分泌物而不是碘附棉球。

86.患者女性,55歲。主訴外陰疹癢、燒灼感,白帶增多。婦科檢查:陰道老年性

改變,粘膜充血,淡黃色稀薄分泌物。為該患者行陰道沖洗首選液體為[單選題]*

A.4%乳酸溶液

B.0.5%醋酸溶液:確等案)

C.5%碳酸氫鈉

D.1:5000高鎰酸鉀

E.生理鹽水

答案解析:此患者考慮為老年性陰道炎,陰道發(fā)生老年性改變,上皮內(nèi)糖原含量減

少,陰道內(nèi)pH值增高,局部抵抗力下降而易發(fā)病。處理原則首先為增加陰道酸

度,可用1%乳酸溶液或0.1-0.5%醋酸溶液沖洗陰道。

87.患者女性,29歲。流產(chǎn)后出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào),表現(xiàn)為月經(jīng)周期正常,經(jīng)期延長(zhǎng),伴

下腹墜脹、乏力,考慮為黃體萎縮不全該患者基礎(chǔ)體溫曲線的表現(xiàn)為[單選題]*

A.呈單相型曲線

B.呈雙相型曲線止瓶答交)

C.曲線黃體期變短

D.體溫上升相趨快

E.體溫下降相趨快

答案解析:黃體萎縮不全屬排卵性功血的一種,因排卵后孕激素的致熱作用使體

溫上升0.3-0.5℃,故體溫曲線呈雙相型而非單相型。因黃體發(fā)育良好,體溫上升

曲線和黃體期均是正常的。由于黃體萎縮過(guò)程延長(zhǎng)使體溫曲線下降緩慢。

88.患者女性,35歲。因子宮肌瘤擬在硬膜外阻滯麻醉下行全子宮切除術(shù)在術(shù)前一

天的準(zhǔn)備中,錯(cuò)誤的是[單選題]*

A.備皮

B.陰道沖洗后涂甲紫的部位為彎隆部(正次答案)

C.晚飯喊量,進(jìn)軟食,午夜后禁食

D.睡前可口服鎮(zhèn)靜安眠藥

E.睡前給予肥皂水灌腸

答案解析:術(shù)前一天的于理包括備皮、陰道準(zhǔn)備、飲食指導(dǎo)、胃腸道準(zhǔn)備等,其中

陰道準(zhǔn)備應(yīng)沖洗陰道2次,并于第2次沖洗后在宮頸口及陰道彎隆部涂甲紫,為手

術(shù)切除宮頸標(biāo)記之用,故僅在穹隆部涂標(biāo)記是錯(cuò)誤的。

89.患者女性,32歲。主訴外陰瘙癢難忍、伴尿急、尿痛3天。婦科檢查:外陰紅

腫有抓痕,小陰唇內(nèi)側(cè)和陰道粘膜紅腫,陰道粘膜附著有白色膜狀物,剝離后見(jiàn)小

糜爛面為該患者行陰道沖洗的溶液應(yīng)選擇[單選題]*

A.0.5%醋酸

B.2%-4%碳酸氫鈉5確答案)

C.I:2000苯扎嗅錢(qián)

D.1:5000高鎰酸鉀

E.1:5000聯(lián)喃西林

答案解析:從病史考慮患者為外陰陰道假絲酵母菌病,該病患者陰道內(nèi)pH值一般

在4.0-4.7,酸性環(huán)境適于病原菌的生長(zhǎng),局部用藥可先用堿性溶液改善陰道內(nèi)環(huán)

境,以提高療效。常用溶液為2%-4%碳酸氫鈉溶液。

90.患者25歲,子癇,G1P1,產(chǎn)后2天,外陰水腫仍未消退應(yīng)實(shí)施的局部治療措施

是[單選題]*

A.坐浴

B.會(huì)陰冷敷

C.會(huì)陰熱敷(J確答案)

D.陰道灌洗

E.刺破水腫加用抗生素

答案解析:會(huì)陰熱敷可促進(jìn)血液循環(huán),增加局部白細(xì)胞的吞噬作用和組織活力,有

助于局限膿腫,刺激局部組織的生長(zhǎng)和修復(fù)。因而常用于會(huì)陰水腫、血腫、傷口硬

結(jié)等患者。

91.胎頭達(dá)到中骨盆為適應(yīng)骨盆縱軸而旋轉(zhuǎn),使其矢狀縫與中骨盆及骨盆出口前后

徑相一致為【單選題1*

A.銜接

B.下降

C.俯屈

D.內(nèi)旋轉(zhuǎn):正確答案)

E.復(fù)位

答案解析:胎頭達(dá)到中骨盆為適應(yīng)骨盆縱軸而旋轉(zhuǎn),使其矢狀縫與中骨盆及骨盆出

口前后徑相一致,稱為內(nèi)旋轉(zhuǎn);胎頭顱骨最低點(diǎn)接近或達(dá)到坐骨棘水平,稱為銜

接;胎頭沿骨盆軸前進(jìn)的動(dòng)作,稱為下降;當(dāng)胎頭以枕額徑進(jìn)入骨盆腔后,繼續(xù)下

降至骨盆底時(shí),原來(lái)處于半俯屈的胎頭枕部遇肛提肌阻力,借杠桿作用進(jìn)一步俯

屈;胎頭娩出時(shí),胎兒雙肩徑沿骨盆入口左斜徑下降,胎頭娩出后,為使胎頭與胎

肩恢復(fù)正常關(guān)系,胎頭枕部向左旋轉(zhuǎn)45。稱復(fù)位。

92.會(huì)陰IH度裂傷為[單選題]*

A.裂傷為會(huì)陰后聯(lián)合

B.裂傷為會(huì)陰后聯(lián)合、會(huì)陰皮膚

C.裂傷為會(huì)陰后聯(lián)合、會(huì)陰皮膚、陰道粘膜

D.裂傷為會(huì)陰后聯(lián)合、會(huì)陰皮膚、陰道粘膜、會(huì)陰體肌層

E.裂傷為會(huì)陰后聯(lián)合、會(huì)陰皮膚、陰道粘膜、直腸,肛門(mén)括約肌部分?jǐn)嗔眩ㄕ_答

案)

答案解析:根據(jù)陰道裂傷的程度可分為三度:I度系指會(huì)陰皮膚及陰道入口粘膜撕

裂,未達(dá)肌層,一般出血不多;II度系指裂傷已達(dá)會(huì)陰體肌層,累及陰道后壁粘

膜,甚至陰道后壁兩側(cè)溝向上撕裂,裂傷可不規(guī)則,使原解剖組織不易辨認(rèn),出血

較多;HI度系指肛門(mén)外二舌約肌已斷裂,甚至陰道直腸隔及部分直腸前壁有裂傷,此

情況雖嚴(yán)重,但出血量不一定很多。

93.患者女性,23歲。1年前行刮宮術(shù)后月經(jīng)再未來(lái)潮,為[單選題]*

A.原發(fā)性閉經(jīng)

B.繼發(fā)性閉經(jīng)上飯答案)

C.子宮內(nèi)膜異位癥

D.圍絕經(jīng)期綜合征

E.排卵性功血

答案解析:因行刮宮術(shù)后發(fā)生閉經(jīng),因此符合繼發(fā)性閉經(jīng)的診斷。

94.發(fā)現(xiàn)早期宮頸癌的為[單選題]*

A.陰道分泌物懸滴檢查

B.子宮輸卵管碘油造影

C.宮頸刮片檢查:正可答煲)

D.宮頸粘液檢查

E.B型超聲檢查

答案解析:宮頸刮片檢查是早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌的重要方法。

95.胎產(chǎn)式是指[單選題]*

A.胎兒先露部指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系

B.胎體縱軸與母體縱軸之間

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