全國自考（外科護(hù)理學(xué)二）模擬試卷4

全國自考（外科護(hù)理學(xué)二）模擬試卷4

一、單項(xiàng)選擇題（本題共30題，每題7.0分，共30

分。）

1、老年人患心肌梗死后經(jīng)過多長時(shí)間以上已穩(wěn)定者可以手術(shù)【】

A、3個(gè)月

B、4個(gè)月

C、5個(gè)月

D、6個(gè)月

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點(diǎn)解析：本題考查的知識點(diǎn)為冠心病病人圍手術(shù)期的護(hù)理。冠心病病人手術(shù)可

能促發(fā)心肌缺血，導(dǎo)致心源性休克、心律失常、心力衰竭或術(shù)后心肌梗死。因此，

心肌梗死病人經(jīng)過6個(gè)月以上已穩(wěn)定者可擇期實(shí)施手術(shù)。

2、休克早期病人出現(xiàn)【】

A、煩躁

B、呼吸緩慢

C、血壓下降

D、尿量增多

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點(diǎn)解析：本題考查的知識點(diǎn)為休克早期的臨床表現(xiàn)。休克早期相當(dāng)于微循環(huán)收

縮期。機(jī)體尚能代償，病人表現(xiàn)為精神緊張、煩躁；面色蒼白、手足濕冷；脈搏增

快，血壓正常或稍高，脈壓變?。荒蛄块_始減少，尿比重增加I；呼吸過快、過深。

3、腸內(nèi)營養(yǎng)時(shí)為預(yù)防吸入性肺炎的發(fā)生應(yīng)【】

A、取平臥位

B、喂養(yǎng)后檢查胃殘留容量

C、每次輸注后沖洗管道

D、避免夜間灌注

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點(diǎn)解析：本題考查的知識點(diǎn)為腸內(nèi)營養(yǎng)感染性并發(fā)癥的預(yù)防。為預(yù)防吸入性肺

炎的發(fā)生，滴注營養(yǎng)液時(shí)床頭抬高30。?45。：營養(yǎng)液輸入的容量、速度、濃度逐

漸增加；避免夜間灌注；及時(shí)檢查和調(diào)整營養(yǎng)管管端的位置；經(jīng)常檢查胃內(nèi)殘留容

量。

4、口底、頜下和頸部的急性蜂窩織炎最嚴(yán)重的后果是【】

A、全身性感染

B、發(fā)熱

C、呼吸困難、窒息

D、吞咽困難

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點(diǎn)解析：本題考查的知識點(diǎn)為急性蜂窩織炎的臨床表現(xiàn)。口底、頜下和頸部的

急性蜂窩織炎可發(fā)生喉頭水腫和壓迫氣管，引起呼吸困難，甚至窒息，因此對于此

處的炎癥，應(yīng)做好急救準(zhǔn)備。

5、可反映體內(nèi)骨骼肌總量的測量指標(biāo)為【】

A、血清白蛋白

B、血清轉(zhuǎn)鐵蛋白

C、氮平衡

D、尿肌酊排出量

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點(diǎn)解析：暫無解析

6、目前臨床上監(jiān)測血流動力學(xué)最有效的手段為【】

A、中心靜脈壓

B、漂浮導(dǎo)管監(jiān)測

C、血氧分壓

D、血氧飽和度

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點(diǎn)解析：本題考查的知識點(diǎn)為重癥病人的血流動力學(xué)監(jiān)護(hù)。漂浮導(dǎo)管可直接測

定右心房壓力、肺毛細(xì)血管楔壓、肺動脈壓力、心輸出量，是目前臨床上進(jìn)行血流

動力學(xué)監(jiān)測最有效的手段。

7、6歲小兒雙下肢被燒傷，其燒傷面積為【】

A、35%

B、40%

C、45%

D、52%

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點(diǎn)解析：本題考查的知識點(diǎn)為小兒燒傷面積的估計(jì)。在估計(jì)小兒燒傷面積時(shí)應(yīng)

注意小兒的解剖特點(diǎn)，即小兒頭部與下肢比例與成人不同，小兒雙下肢燒傷面積的

計(jì)算按照中國燒傷新九分法為46一（12一年齡）。

8、器官移植后最常見的骨科并發(fā)癥是【】

A、肱骨頭無菌性壞死

B、股骨頭無菌性壞死

C、踝關(guān)節(jié)無菌性壞死

D、肩關(guān)節(jié)無菌性壞死

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點(diǎn)解析：本題考查的知識點(diǎn)為移植外科并發(fā)癥。隨著移植者長期存活率的增

加，骨科并發(fā)癥也不斷增多。最常見的是骨、關(guān)節(jié)無菌性壞死，以股骨頭最常見，

其次為踝關(guān)節(jié)和肱骨頭。主要原因?yàn)殚L期大量服用激素。

9、下列表示腎衰竭的指標(biāo)為【】

A、血清膽紅素＞34.2pmol/L

B、呼吸頻率＞20?25次/分

C、血清肌酎＞177|imol/L

D、格拉斯哥評分＜15分

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點(diǎn)解析：暫無解析

10、甲狀腺次全切除術(shù)后9小時(shí)，病人出現(xiàn)頸部迅速腫脹、呼吸困難、煩躁不安，

應(yīng)首先考慮【】

A、切口內(nèi)出血

B、喉部水腫

C、氣管軟化塌陷

D、喉返神經(jīng)損傷

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點(diǎn)解析：呼吸困難和窒息是甲亢術(shù)后最危急的并發(fā)癥。常見原因：切口內(nèi)出血

壓迫氣管；喉頭水腫，與手術(shù)操作創(chuàng)傷或氣管插管有關(guān)；氣管塌陷，與氣管長期受

腫大的甲狀腺壓迫，發(fā)生軟化有關(guān)；痰液阻塞；雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷。后三種情況的

病人可出現(xiàn)喘鳴及急性呼吸道梗阻。呼吸困難和窒息多發(fā)生在術(shù)后48小時(shí)內(nèi)，病

人出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難、煩躁、發(fā)絹，甚至窒息。

11、乳腺癌最多見于乳房的【】

A、外上象限

B、外下象限

C、內(nèi)上象限

D、內(nèi)下象限

標(biāo)準(zhǔn)答案:A

知識點(diǎn)解析：乳腺癌最多見于乳房的外上象限，其次是乳頭、乳暈和內(nèi)上象限。

12、下列脾破裂的處理措施中，哪項(xiàng)是錯誤的【】

A、破裂嚴(yán)重時(shí)，可行脾切除

B、破裂輕時(shí)，可行牌修補(bǔ)

C、待失血性休克好轉(zhuǎn)后再行手術(shù)

D、輸血補(bǔ)液以糾正血容量不足

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點(diǎn)解析：本題考查的知識點(diǎn)為脾破裂的處理。脾破裂病情平穩(wěn)、傷后血流動力

學(xué)穩(wěn)定、無腹腔內(nèi)臟器合并傷的病人可暫不手術(shù)。嚴(yán)密觀察病情變化。對于粉碎性

A、肝區(qū)疼痛

B、低熱

C、腹脹、乏力

D、食欲不振

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點(diǎn)解析：肝區(qū)疼痛為最常見和最主要的癥狀。多數(shù)病人以此為首發(fā)癥狀，多呈

持續(xù)性鈍痛、刺痛或脹痛。主要因腫瘤迅速生長，使肝包膜張力增加所致。

18、門靜脈高壓癥病人常見的危及生命的臨床表現(xiàn)為【】

A、腹脹、食欲減退

B、嘔血和黑便

C、肝腫大

D、白細(xì)胞、血小板計(jì)數(shù)減少

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點(diǎn)解析：本題考查的知識點(diǎn)為門靜脈高壓癥的臨床表現(xiàn)。食管胃底曲張靜脈破

裂出血是門靜脈高壓癥病人常見的危及生命的臨床表現(xiàn)。常見誘因?yàn)椋核嵝晕敢悍?/p>

流入食管，腐蝕食管黏膜；進(jìn)食質(zhì)地較硬的粗糙食物；腹內(nèi)壓突然升高；進(jìn)食刺激

性較強(qiáng)的食物或飲料。

19、多器官功能衰竭綜合征可并發(fā)于【】

A、急性單純性膽管炎

B、急性梗阻性化膿性膽管炎

C、急性膽管炎

D、亞急性化膿性膽管炎

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點(diǎn)解析：急性梗阻性化膿性膽管炎即在膽道感染的基礎(chǔ)上，突發(fā)劍突下或右上

腹劇痛、寒戰(zhàn)、高熱（可達(dá)4（TC以上）、黃疸并有休克和神志改變。由于膽管內(nèi)壓急

劇升高.可發(fā)生感染忤休克、MODS等嚴(yán)重并發(fā)癥c

20、在我國，引起急性胰腺炎的最常見原因是【】

A、膽道疾病

暴飲暴食

C、創(chuàng)傷因素

D、高脂血癥

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點(diǎn)解析：膽道疾病為國人急性胰腺炎最常見的病因，約85%的人主胰管與膽

總管共同開口于十二指腸乳頭。膽道梗阻后膽汁可逆流入胰管，使胰酶活化，從而

引起胰腺組織壞死，產(chǎn)生急性胰腺炎。

21、腦疝形成的機(jī)制是【】

A、顱腔內(nèi)容物體積變小

B、顱內(nèi)血容量增加

C、顱內(nèi)腦脊液增加

D、顱內(nèi)壓力分布不均

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點(diǎn)解析：暫無解析

22、某病人頭部損傷后，球結(jié)膜下出血，鼻孔出血且有腦脊液流出，首先考慮為

【1

A、鼻骨骨折

B、顱蓋骨骨折

C、顱前窩骨折

D、盧頁中窩骨折

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點(diǎn)解析：顱前窩骨折可出現(xiàn)眼瞼、球結(jié)膜下淤血斑，出現(xiàn)腦脊液鼻漏，可損傷

第I、II腦神經(jīng)。

23、開放性氣胸病人出現(xiàn)呼吸困難時(shí)需要采取的最主要的急救措施是【】

A、吸氧

B、迅速封閉胸部傷口

C、氣管插管行輔助呼吸

D、立即剖胸探查

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點(diǎn)解析：開放性氣胸的急救處理為將開放性氣胸變成閉合性氣胸。對于較小的

開放性氣胸。如創(chuàng)口面積小于氣管口徑，傷口簡單地覆蓋無菌敷料即可。對于大的

開放性氣胸，在病人用力呼氣末，立即用大塊凡士林紗布或無菌厚敷料嚴(yán)密封蓋吸

吮傷口，包扎固定，克服縱隔擺動。

24、食管癌病人術(shù)后胃腸道護(hù)理措施正確的為【】

A、術(shù)后持續(xù)胃腸減壓24小時(shí)

B、術(shù)后12小時(shí)內(nèi)從胃管內(nèi)抽吸出少量血性液為異常現(xiàn)象

C、若胃管內(nèi)引流出大量鮮血應(yīng)考慮吻合口出血

D、若胃管不通暢，可用大量的生理鹽水沖洗

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點(diǎn)解析：本題考查的知識點(diǎn)為食管癌術(shù)后胃腸減壓的護(hù)理。食管癌術(shù)后持續(xù)胃

腸減壓，可減輕胃內(nèi)氣體、液體潴留，防止胃過度膨脹，減輕吻合口張力。應(yīng)保持

胃管通暢，妥善固定，防止脫出：嚴(yán)密觀察引流量、性質(zhì)、顏色，術(shù)后6?12小時(shí)

內(nèi)從胃管內(nèi)抽吸出少量血性液為正?，F(xiàn)象，若引流出大量血性液體，同時(shí)病人出現(xiàn)

煩躁、血壓下降、脈搏增快，應(yīng)考慮有無吻合口出血；若胃管不通暢，可用少量生

理鹽水沖洗并及時(shí)回抽，避免增加吻合口張力，導(dǎo)致吻合口矮。

25、引起同側(cè)瞳孔縮小，上眼瞼下垂，眼球內(nèi)陷，額頭少汗是肺癌壓迫【】

A、喉返神經(jīng)

B、臂叢神經(jīng)

C、上腔靜脈

D、頸交感神經(jīng)

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點(diǎn)解析：本題考查的知識點(diǎn)為肺癌的晚期表現(xiàn)。肺癌晚期侵犯膈神經(jīng)可引起膈

肌麻痹；侵犯喉返神經(jīng)，可出現(xiàn)聲音嘶啞；壓迫上腔靜脈可引起面部、頸部、上肢

和上胸部靜脈怒張，皮下組織水腫，上肢靜脈壓升高等；壓迫頸交感神經(jīng)，可出現(xiàn)

Homer綜合征（即同側(cè)瞳孔縮小，上眼瞼下垂，眼球內(nèi)陷，面部少汗）。

26、腎結(jié)石多發(fā)生于【】

A、吉壯年

B、少年

C、中年

D、老年

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點(diǎn)解析：暫無解析

27、下列屬于前列腺增生的梗阻癥狀的是【】

A、尿頻

B、尿急

C、夜尿增多

D、排尿困難

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點(diǎn)解析：暫無解析

28、膀胱癌最具意義的臨床癥狀是【】

A、尿頻

B、無痛性、間歇性全程肉眼血尿

C、尿痛

D、尿急

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點(diǎn)解析：膀胱癌表現(xiàn)為無痛性、間歇性全程肉眼血尿，有時(shí)可伴有血塊，終末

加重，間歇出現(xiàn)，可自行停止或減輕。血尿程度與腫瘤大小、數(shù)目、惡性程度并不

一定成正比。膀胱刺激癥狀常發(fā)生于血尿之后，多為晚期表現(xiàn)。表示腫瘤有壞死破

潰或浸潤膀胱壁或合并感染。

29、兒童常見的骨折是【】

A、螺旋骨折

B、撕脫骨折

C、青枝骨折

D、裂縫骨折

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點(diǎn)解析：暫無解析

30、關(guān)于骨折臨床愈合前的健康教育，錯誤的是【】

A、被固定關(guān)節(jié)肌肉主動等長收縮活動

B、身體其他未被固定關(guān)節(jié)均做等張收縮活動

C、指導(dǎo)下肢骨折病人正確負(fù)重

D、主要任務(wù)是促進(jìn)患肢血液循環(huán)，消除腫脹

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點(diǎn)解析：本題考查的知識點(diǎn)為骨折病人的健康教育。骨折臨床愈合前，被固定

關(guān)節(jié)肌肉主動等長收縮活動，目的是促進(jìn)患肢血液循環(huán)，有利于腫脹消退，防止肌

肉萎縮；身體其他未被固定各關(guān)節(jié)均做等張收縮活動。骨折，臨床愈合后，加強(qiáng)惠

肢關(guān)節(jié)的主動活動鍛煉，使患肢能迅速恢復(fù)正?；顒臃秶?；指導(dǎo)下肢骨折病人如何

正確負(fù)重。

二、填空題（本題共10題，每題J.0分，共10分。）

31、血管活性藥物包括、o

標(biāo)準(zhǔn)答案：血管收縮劑血管擴(kuò)張劑

知識點(diǎn)解析：暫無解析

32、隨著對感染病理生理的進(jìn)一步認(rèn)識，全身性外科感染的用詞已發(fā)生變化，當(dāng)前

國際通用的是和0

標(biāo)準(zhǔn)答案：膿毒癥菌血癥

知識點(diǎn)解析：暫無解析

33、氣管插管者，拔管前應(yīng)先,放空氣囊，?囑病人深呼吸，在病人時(shí)

將號管拔出。

標(biāo)準(zhǔn)答案：濕化吸痰呼氣

知識點(diǎn)解析：暫無解析

34、MODS時(shí)預(yù)防腎功能障礙有賴于和o

標(biāo)準(zhǔn)答案：及時(shí)擴(kuò)容改善血流動力學(xué)

知識點(diǎn)解析：暫無解析

35、乳腺癌晚期的局部表現(xiàn)為、、皮膚潰瘍。

標(biāo)準(zhǔn)答案：癌塊固定衛(wèi)星結(jié)節(jié)

知識點(diǎn)解析：暫無解析

36、胃十二指腸急性穿孔常呈氣腹征，腹部叩診消失，X線檢查顯示

標(biāo)準(zhǔn)答案：肝濁音界膈下游離氣體

知識點(diǎn)解析：暫無解析

37、腸梗阻按腸壁有無血運(yùn)障礙可分為和。

標(biāo)準(zhǔn)答案：單純性腸梗阻絞窄性腸梗阻

知識點(diǎn)解析：暫無解析

38、結(jié)腸癌大體分型以最多見，組織學(xué)分類以最多見。

標(biāo)準(zhǔn)答案：潰瘍型腺癌

知識點(diǎn)解析：暫無解析

39、門靜脈高壓癥多見于中年,病情發(fā)展。

標(biāo)準(zhǔn)答案：男性緩慢

知識點(diǎn)解析：暫無解析

40、胰腺癌的首發(fā)癥狀是o胰頭癌最突出的臨床表現(xiàn)是o

標(biāo)準(zhǔn)答案：上腹疼痛、不適黃疸

知識點(diǎn)解析：暫無解析

三、名詞解釋（本題共5題，每題1.0分，共5分。）

41、病人自控鎮(zhèn)痛

標(biāo)準(zhǔn)答案：病人自控鎮(zhèn)痛：是近年來應(yīng)用于疼痛治療的一項(xiàng)新技術(shù)，是一種醫(yī)護(hù)人

員根據(jù)病人疼痛程度、身體情況和需求，預(yù)先設(shè)置鎮(zhèn)痛藥物的劑量，并鎖定注藥間

隔時(shí)間，再交由病人“自我管理”的疼痛處理技術(shù)。

知識點(diǎn)解析：暫無解析

42、骨折

標(biāo)準(zhǔn)答案：骨折：指骨的完整性或連續(xù)性中斷。

知識點(diǎn)解析：暫無解析

43、急腹癥

標(biāo)準(zhǔn)答案：急腹癥：凡是能夠引起急性腹痛的腹腔內(nèi)急性病變，需要立即做出判斷

者，統(tǒng)稱為急腹癥。

知識點(diǎn)解析：暫無解析

44、門靜脈高壓癥

標(biāo)準(zhǔn)答案：門靜脈高月氐癥：門靜脈血液受阻淤滯時(shí)，引起門靜脈系統(tǒng)壓力增高，導(dǎo)

致牌腫大和脾功能亢進(jìn)，食管胃底靜脈曲張以及嘔血、腹水等一系列癥狀。

知識點(diǎn)解析：暫無解析

45、顱內(nèi)高壓

標(biāo)準(zhǔn)答案：盧頁內(nèi)高壓：是許多顱腦疾病所共有的綜合征，臨床表現(xiàn)以頭痛、嘔吐、

視神經(jīng)乳頭水腫為主。

知識點(diǎn)解析：暫無解析

四、簡答題（本題共3題，每題1.0分，共3分。）

46、簡述休克病人的護(hù)理診斷/護(hù)理問題。

標(biāo)準(zhǔn)答案：（I）有效循環(huán)血量不足與失血、失液、血管張力改變等有關(guān)。（2）組織灌

流改變與微循環(huán)障礙有關(guān)。（3）有心排出量減少的可能與心功能不全有關(guān)。（4）有

氣體交換障礙的可能與ARDS有關(guān)。（5）有排尿減少的可能與腎功能不全有關(guān)。

（6）體溫異常與感染有關(guān)。

知識點(diǎn)解析：暫無解析

47、簡述甲狀腺危象的處理措施。

標(biāo)準(zhǔn)答案：（1）降溫：保持病人體溫在37冤左右，市嚴(yán)重高熱，躁動驚厥者可行人

工冬眠。（2）吸氧：必要時(shí)進(jìn)行輔助呼吸。（3）靜脈輸液：以保證水、電解質(zhì)和酸堿

平衡，同時(shí)給予足夠的熱量和維生素。（4）降低血液中甲狀腺素水平：口服復(fù)方碘

化鈉溶液3?5ml,緊急時(shí)將10%碘化鈉加入葡萄糖液中做靜脈滴注。（5）降低應(yīng)激

反應(yīng)：首選氫化可的松靜脈滴注。（6）降低周圍組織對腎上腺素反應(yīng)：可選用腎上

腺素能阻滯劑，如利血平和普奈洛爾。（7）鎮(zhèn)靜：常用苯巴比妥，或冬眠合劑U

號，肌內(nèi)注射。（8）強(qiáng)心：有心力衰竭者，加用洋地黃制劑。

知識點(diǎn)解析：暫無解析

48、簡述胸腔閉式引流管拔管指征。

標(biāo)準(zhǔn)答案：（I）胸腔閉式引流48?72小時(shí)后，引流量明顯減少且顏色變淡，24小時(shí)

引流量小于50ml,膿液小于10ml。（2）X線胸片示肺膨脹良好、無漏氣。（3）病人

無呼吸困難。

知識點(diǎn)解析：暫無解析

五、病例分析題（本題共5題，每題7.0分，共5分0）

男性，80歲，胃癌姑息性切除術(shù)后第5天，禁食，血清白蛋白27g/L,經(jīng)空腸造

疹予以腸內(nèi)營養(yǎng)支持（5COml/d）。腸內(nèi)營養(yǎng)支持的第2天，病人主訴在營養(yǎng)液輸注

期間不適，24小時(shí)排便6次，且大便不成形。體檢：T37.4℃；P92次/分；R

20次/分；腹平軟，無壓痛、反跳痛和肌緊張。糞便隱血試驗(yàn)（一）；糞便常規(guī)檢查

（一）。問：

49、該病人出現(xiàn)哪種并發(fā)癥？

標(biāo)準(zhǔn)答案：該病人在腸內(nèi)營養(yǎng)支持期間并發(fā)腹瀉。

知識點(diǎn)解析：暫無解析

50、腸內(nèi)營養(yǎng)支持期間導(dǎo)致上述并發(fā)癥的相關(guān)因素有哪些？

標(biāo)準(zhǔn)答案：導(dǎo)致腸內(nèi)營養(yǎng)發(fā)生腹瀉的相關(guān)因素有：腸內(nèi)營養(yǎng)液過濃；營養(yǎng)液的輸注

速度過快和溫度過低；伴同用藥，如抗生素、出受體阻滯劑、電解質(zhì)和含鎂的抗

酸劑等；營養(yǎng)液污染；低蛋白血癥。

知識點(diǎn)解析：暫