青光眼診斷與治療考試題庫與答案

青光眼診斷與治療

1、下面對(duì)前葡萄膜炎與急性閉角型青光眼的鑒別，敘述不正確的是0?［單選題］*

A、兩者都有房水閃輝

B、兩者都有房水細(xì)胞V

C、兩者都有睫狀充血

D、兩者都可以眼壓升高

E、兩者瞳孔大小不同

2、關(guān)于原發(fā)性開角型青光眼的診斷，下列哪項(xiàng)檢查不一定要做()?［單選題卜

A、眼壓

B、前房角

C、超聲生物顯微鏡(UBM)V

D、視野

E、飲水實(shí)驗(yàn)

3、患者男性，30歲，左眼反復(fù)紅痛、視力下降2年。最佳矯正視力左眼0.05,左眼眼

壓29mmHg0結(jié)膜混合充血(+),角膜透明，色素KP(+),前房軸深4CT,房水閃輝(+),虹膜

膨隆，瞳孔閉鎖。最可能的診斷是0?［單選題］*

A、原發(fā)性慢性閉角型青光眼

B、葡萄膜炎繼發(fā)青光眼V

C、青光眼-睫狀體炎綜合征

D、青光眼合并先天異常

E、色素性青光眼

4、原發(fā)性開角型青光眼藥物控制眼壓不理想，應(yīng)首選的手術(shù)方式治療是()?［單選

題］*

A、小梁切除術(shù)y

B、睫狀體光凝術(shù)

C、房水引流管植入術(shù)

D、房角粘連分離術(shù)

E、睫狀體分離術(shù)

5、視盤水腫的發(fā)生機(jī)制中，錯(cuò)誤的是()?［單選題］*

A、顱壓或眶壓增高使視神經(jīng)軸漿流障礙

B、視網(wǎng)膜中央靜脈回流受阻

C、視盤篩板前睫狀血管滲透壓增加

D、低眼壓

E、原發(fā)性開角型青光眼V

6、下列有關(guān)氫激光周邊虹膜成形術(shù)適應(yīng)證的描述中，錯(cuò)誤的是()?［單選題卜

A、藥物治療無效的急性期原發(fā)性閉角型青光眼

B、高褶虹膜綜合征

C、與晶狀體相關(guān)的閉角型青光眼

D、原發(fā)性開角型青光眼V

E、氫激光小梁成形術(shù)前的輔助治療(加寬前房角)

7、患者女，58歲，雙眼反復(fù)發(fā)作脹痛、視噱伴惡心3個(gè)月。上述癥狀休息后可緩解。

VouO.7,Toul8mmHg,雙眼無充血，角膜透明，前房軸深2.5C.T.,周邊1/4C.T.,房水(一),

晶狀體透明，C/D0.3。房角鏡檢查：雙眼NIV(粘連1/4)。正確的診斷是()?［單選題］*

A、原發(fā)性慢性閉角型青光眼

B、急性閉角型青光眼大發(fā)作

C、急性閉角型青光眼不典型發(fā)作V

D、急性閉角型青光眼慢性進(jìn)展期

E、窄角型原發(fā)性開角型青光眼

8、患者男，50歲，雙眼視力下降，伴右眼疼痛1個(gè)月。半年前右眼曾行白內(nèi)障手術(shù),

術(shù)后曾作眼底激光光凝術(shù)。有糖尿病史10年。VodHM/20cm,Tod40mmHg,右眼混合充

血(+),角膜霧狀水腫，前房深，房水閃輝(士)，虹膜面可見粗大新生血管，人工晶狀體在位，

眼底窺不清。VosO.2,Tosl7mmHg,左眼無充血，角膜透明，前房深，晶狀體混濁，眼底窺

不清。右眼正確的診斷是0?［單選題］*

A、原發(fā)性開角型青光眼

B、葡萄膜炎繼發(fā)青光眼

C、新生血管性青光眼V

D、慢性閉角型青光眼

E、晶狀體過敏性青光眼

9、不屬于青光眼視野改變的是()?［單選題］*

A、旁中心暗點(diǎn)

B、環(huán)形階梯

C、弓形暗點(diǎn)

D、鼻側(cè)階梯

E、中心絕對(duì)暗點(diǎn)V

10、原發(fā)性急性閉角性青光眼發(fā)病的解剖因素不包括0?［單選題］*

A、前房較淺

B、角膜相對(duì)小

C、晶狀體相對(duì)大較厚

D、眼軸較短

E、小梁組織局部的病變，

11、青光眼最典型的臨床表現(xiàn)是0?［單選題］*

A、眼壓升高

B、反復(fù)發(fā)作的眼部脹痛伴同側(cè)頭痛

C、視盤盤沿?fù)p傷和視野缺損、縮小V

D、反復(fù)發(fā)作的霧視、虹視

E、管狀視野、顛側(cè)視島

12、家族性開角性青光眼與以下何種基因突變有關(guān)()？［單選題］*

A、CYP1

B、MYOCV

C、Bel-2

D、Egr-1

E、HSF4

13、下列降眼壓藥物不可用于原發(fā)性急性閉角型青光眼的是()?［單選題］*

A、1"毛果蕓香堿滴眼液

B、0、5%嘎嗎洛爾滴眼液

C、漠莫尼定滴眼液

D、1馳左旋腎上腺素滴眼液V

E、乙酰唾胺

14.激光治療青光眼有以下幾種方法，其中哪項(xiàng)療效最好()?［單選題］*

A、激光周邊虹膜切除術(shù)治療早期原發(fā)性閉角型青光眼V

B、小梁成形術(shù)治療原發(fā)性開角型青光眼

C、全視網(wǎng)膜光凝治療新生生血管性青光眼

D、激光房角成形術(shù)治療高褶虹膜型青光眼

E、激光睫狀體光凝術(shù)治療絕對(duì)期青光眼

15、虹膜睫狀體炎最常見的并發(fā)癥為()?［單選題］*

A、繼發(fā)性青光眼

B、虹膜后粘連V

C、瞳孔膜閉

D、并發(fā)性白內(nèi)障

E、眼球萎縮

16、患者男，45歲，左眼視力漸下降3個(gè)月。Vodl.0(-4.00DS),Todl5mmHg,右眼無

充血，角膜透明，前房軸深5C.T..房水清，晶狀體透明，C/D0.5Vos0.8(-4.50DS),Tos27mmHg,

左眼無充血，角膜透明，前房軸深5C.T.,房水清，晶狀體透明，C/D0.8o雙眼房角寬開角。

中心視野：右眼正常，左眼為上方弓形暗點(diǎn)。正確的診斷應(yīng)該是()？［單選題］*

A、原發(fā)性開角型青光眼V

B、慢性閉角型青光眼

C、糖皮質(zhì)激素性青光眼

D、正常眼壓性青光眼

E、先天性青光眼

17、患者男，20歲，雙眼視力下降1個(gè)月oVod0.3,VosO.4,Tod35mmHg,Tos32mmHg<>

雙眼結(jié)膜輕度充血，角膜透明，前房軸深4C.T..房水清，瞳孔4mmx4mm,晶狀體后囊下

混濁，C/D0.9。患者因“結(jié)膜炎”芻行使用“的確當(dāng)”眼藥水1年。正確的診斷應(yīng)該是()?

［單選題卜

A、原發(fā)性開角型青光眼

B、青少年型青光眼

C、糖皮質(zhì)激素性青光眼V

D、慢性閉角型青光眼

E、青光眼合并先天異常

18、氧激光小梁成形術(shù)不適月于治療（）？［單選題］*

A、原發(fā)性開角型青光眼

B、閉角型青光眼V

C、晶狀體囊膜剝脫性青光眼

D、色素性青光眼

E、繼發(fā)性開角型青光眼

19、激光虹膜切開術(shù)不適宜治療（）？［單選題］*

A、原發(fā)性或繼發(fā)性瞳孔阻滯引起的閉角型青光眼

B、確診為原發(fā)性閉角型青光眼的對(duì)側(cè)眼

C、手術(shù)虹膜切除未將虹膜全層切透者

D、惡性青光眼的對(duì)側(cè)眼

E、原發(fā)性開角型青光眼。

20、對(duì)原發(fā)性開角型青光眼的敘述，錯(cuò)誤的是（）?［單選題］*

A、并不是所有病例眼壓均高于“正常”

B、伴有典型的視神經(jīng)凹陷、萎縮及視野缺損

C、正常眼壓并不能排除青光眼

D、眼壓高，房角檢查屬于窄II,可排除開角型青光眼，

E、青光眼除損害視野外，也損害黃斑部功能

21、關(guān)于原發(fā)性開角型青光眼的早期診斷，以下描述錯(cuò)誤的是（）？［單選題］*

A、高度遠(yuǎn)視是具危險(xiǎn)因素V

B、OCT可以較視野更早地了解視神經(jīng)的損害

C、皮質(zhì)類固醇敏感反應(yīng)是其高危因素

D、圖形視網(wǎng)膜電圖有助于了解節(jié)細(xì)胞功能

E、多焦視網(wǎng)膜電圖有助于了解節(jié)細(xì)胞功能

22、先天性青光眼的臨床表現(xiàn)中不包括（）?［單選題卜

A、前房角窄。

B、畏光

C、大角膜

D、角膜后彈力層破裂，角膜渾濁

E、視神經(jīng)盤C/D擴(kuò)大

23、患者男性，25歲，左眼挫傷后視力下降1月。左眼最佳矯正視力0.7,眼壓36mmHg,

結(jié)膜混合充血(十),角膜透明，中央前房4C.T.，前房閃輝(+),未見虹膜震顫，瞳孔5mmx5mm.

晶狀體透明，C/D0.5o眼部B超未見明顯異常。患者最可能的診斷應(yīng)該是()?［單選題］*

A、晶體脫位繼發(fā)青光眼

B、晶溶性青光眼

C、眼挫傷繼發(fā)性青光眼V

D、溶血性青光眼

E、外傷后惡性青光眼

24、以下哪種情況不會(huì)發(fā)生眼瞼閉合不全()?［單選題］*

A、先天性青光眼

B、甲狀腺病性突眼

C、昏迷

D、眶腫瘤

E、高度遠(yuǎn)視V

25、患者女性，57歲，右眼急性閉角型青光眼行小梁切除后，發(fā)現(xiàn)前房完全消失。檢

查視力：右0.5,左1.2,眼壓：右36mmHg,左18mmHg0最可能的診斷是()?［單選

題］*

A、濾過泡滲漏

B、濾過泡過大

C、炎癥

D、惡性青光眼。

E、結(jié)膜瓣裂開

26、下列均屬于原發(fā)性急性閉角型青光眼急性大發(fā)作的臨床表現(xiàn),除外()?［單選題］

*

A、視力明顯減退，眼脹、頭痛、惡心嘔吐

B、視神經(jīng)明顯萎縮，視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層明顯變薄V

C、角膜上皮水腫呈霧狀混濁，角膜后有色素性KP

D、瞳孔呈豎橢圓形擴(kuò)大，對(duì)光反應(yīng)消失、后粘連，晶體前囊下可見青光眼斑

E、眼壓急劇上升

27、有關(guān)晶狀體溶解性青光眼的敘述，錯(cuò)誤的是()?［單選題］*

A、晶狀體囊膜上有軟性白色斑點(diǎn)

B、房角是開放的，但有白色物質(zhì)阻塞

C、確切的治療是手術(shù)摘除晶狀體

D、它是因?qū)铙w蛋白的免疫反應(yīng)而致V

E、晶狀體蛋白被房水中的巨噬細(xì)胞所吞噬

28、患者女，65歲，左眼紅、視力下降3個(gè)月。Vod0.8,Todl7mmHg,有眼無充血，

角膜透明，前房軸深4C.T.,晶狀體輕度混濁，C/D0.3；VosO.5,Tos32mmHg,左眼輕度前

突，結(jié)膜及淺層鞏膜血管擴(kuò)張迂曲，角膜透明，前房軸深4CT,晶狀體輕度混濁，C/D0.4。

眼眶CT示左眼眼上靜脈曲張?；颊哂懈哐獕汉吞悄虿〔∈?。患者最可能的診斷是()?［單

選題］*

A、原發(fā)性開角型青光眼

B、原發(fā)性慢性閉角型青光眼

C、先天性青光眼

D、上鞏膜靜脈壓升高繼發(fā)青光眼V

E、外傷繼發(fā)青光眼

29、新生血管性青光眼的病因不包括()?［單選題卜

A、視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞

B、糖尿病性視網(wǎng)膜病變

C、Fuchs綜合征V

D、視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞

E、惡性黑色素瘤

30、不符合先天性無虹膜臨床表現(xiàn)的有()?［單選題］*

A、多為單眼發(fā)病，

B、瞳孔區(qū)極度散大，幾乎和角膜范圍相等

C、常合并晶狀體渾濁、先天性青光眼等

D、可見到晶狀體赤道邊緣、懸韌帶及睫狀突

E、自覺羞明、視力差，常伴弱視

31、下列哪個(gè)情況不會(huì)引起繼發(fā)性青光眼0?［單選題］*

A、外傷性眼內(nèi)出血

B、外傷性白內(nèi)障

C、急性結(jié)膜炎V

D、房角挫傷

E、虹膜睫狀體炎

32、某患者，測(cè)眼壓正常后散瞳檢查眼底，兩小時(shí)后出現(xiàn)眼痛、視力下降，眼部充血，

角膜霧樣混濁，并有惡心嘔吐。診斷應(yīng)考慮為()?［單選題卜

A、角膜上皮擦傷

B、繼發(fā)性角膜炎

C、急性閉角型青光眼。

D、急性虹膜睫狀體炎

E、急性胃腸炎

33、患者男，72歲，左眼被小孩頭部撞傷5小時(shí)，眼脹痛，視力下降，并有虹視現(xiàn)象。

檢查：右眼視力1.2,左眼視力0.1；右眼眼壓17mmHg,左眼眼壓43mmHg。左眼混合性

充血，角膜輕度霧樣水腫，周邊部前房12:00處約1/2C.T.,6:00處呈裂隙狀，上方虹膜震

顫，瞳孔稍散大，眼底看不清。本例引起高眼壓的最可能原因是()？［單選題］*

A、原發(fā)性急性閉角型青光眼

B、原發(fā)性慢性閉角型青光眼急性發(fā)作

C、原發(fā)性開角型青光眼

D、房角后退性青光眼

E、繼發(fā)于晶狀體脫位的青光眼V

34、多中心正常眼壓性青光眼臨床研究(NTGS)的研究結(jié)果表明()？［單選題］*

A、NTG患者不需要降眼壓藥物治療

B、NTG患者一般峰值眼壓出現(xiàn)在白天

C、NTG患者眼壓下降幅度與視野損害速度無關(guān)

D、NTG患者常存在動(dòng)脈供血不足、血黏度增高等危險(xiǎn)因素。

E、青光眼手術(shù)對(duì)NTG患者無效

35、患者男，50歲，左眼視力下降半年。Vodl.O,Tod25mmHg,Vos0.3,Tos35mmHg0

右眼無充血，角膜透明，前房軸深4CT.房水清，晶狀體透明，C/D0.6；左眼無充血，角膜

透明，前房軸深4CT..房水清，晶狀體透明，C/D0.9。中心視野：右眼旁中心暗點(diǎn)，左眼管

狀視野。最可能的診斷是0?f單選題1*

A、慢性閉角型青光眼

B、糖皮質(zhì)激素性青光眼

C、先天性青光眼

D、原發(fā)性開角型青光眼V

E、正常眼壓性青光眼

36、有前房和玻璃體積血史，裂隙燈檢查.房水有色素顆粒漂浮，眼壓5.33kPa(40mmHg),

診斷為()?［單選題卜

A、前房出血性青光眼

B、溶血性青光眼V

C、虹膜周邊前粘連性青光眼

D、新生血管性青光眼

E、高眼壓癥

37、為早期診斷原發(fā)性開角型青光眼，在下列檢查中最優(yōu)先做的是()?［單選題］*

A、24小時(shí)眼壓曲線

B、色覺檢查

C、飲水試驗(yàn)

D、敏感的視野檢查

E、視盤和視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層檢查V

38、青光眼濾過術(shù)中應(yīng)用絲裂霉素C(MMC)的適應(yīng)證不包括()?［單選題］*

A、新生血管性青光眼

B、炎癥性青光眼

C、老年人首次濾過術(shù)者V

D、無晶狀體眼性青光眼

E、濾過術(shù)失敗者

39、患兒男，1歲，自出生后發(fā)現(xiàn)左眼眼球變白，并較右眼小。檢查左結(jié)膜無充血，角

膜成鞏膜色樣混濁，其表層有分枝血管網(wǎng)從鞏膜擴(kuò)展至全角膜，屬非進(jìn)行性，亦無明顯炎癥

表現(xiàn)。做眼B超未見異常。此時(shí)首先需考慮的疾病是()?［單選題］*

A、角膜白斑

B、鞏膜化角膜V

C、先天性青光眼

D、角膜潰瘍

E、角膜帶狀變性

40、張醫(yī)師發(fā)明了一種診斷原發(fā)性開角型青光眼的診斷試驗(yàn)。他應(yīng)用這種試驗(yàn)在200例

原發(fā)性開角型青光眼患者中確診了160例，在沒有原發(fā)性