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臨床急性闌尾炎診療規(guī)范要點解讀說到急性闌尾炎,很多人可能并不陌生,它可是外科急腹癥的“頭號選手”!今天就帶大家全面了解這個“健康殺手”,從認識到防治,為你的健康全程守護。認識急性闌尾炎急性闌尾炎,簡單說就是闌尾發(fā)生的急性化膿性炎癥。闌尾像消化道的“盲端死胡同”,細長狹窄,容易堵塞。它偏愛青壯年群體,一旦發(fā)病不及時處理,可能引發(fā)穿孔、腹膜炎等嚴重后果,威脅生命健康。病因闌尾管腔阻塞:這是最常見病因。淋巴濾泡增生(青少年多見)、糞石堵塞、異物或腫瘤,都可能讓闌尾管腔“堵車”,細菌大量繁殖引發(fā)炎癥。細菌感染:闌尾腔內的大腸桿菌、厭氧菌等,在黏膜受損、抵抗力下降時“興風作浪”,引發(fā)炎癥。其他因素:闌尾先天畸形、胃腸道功能障礙等,也可能誘發(fā)急性闌尾炎。癥狀典型癥狀:轉移性右下腹痛:約70%-80%患者有此表現(xiàn)。發(fā)病初期,疼痛在上腹或臍周“虛晃一槍”,6-8小時后“精準定位”到右下腹。胃腸道癥狀:惡心、嘔吐常伴隨,多在腹痛后出現(xiàn),還可能食欲不振。全身癥狀:隨著炎癥發(fā)展,出現(xiàn)發(fā)熱(體溫約38℃),嚴重時伴有乏力、寒戰(zhàn)等。特殊癥狀:盆腔位闌尾炎:刺激膀胱、直腸,出現(xiàn)尿頻、尿急、里急后重,易誤診為泌尿系統(tǒng)感染。闌尾穿孔:穿孔瞬間腹痛可能突然減輕,但隨后因感染物質擴散,全腹壓痛、反跳痛,病情急劇惡化。治療方式全解析手術治療:1.闌尾切除術:目前主要治療方法。腹腔鏡微創(chuàng)手術因創(chuàng)傷小、恢復快,成為多數患者首選;傳統(tǒng)開腹手術視野清晰,但創(chuàng)傷較大。2.手術時機:一旦確診,應盡早手術。尤其闌尾穿孔、急性化膿性或壞疽性闌尾炎,拖延可能導致感染性休克等嚴重后果。非手術治療:適用于早期單純性闌尾炎(未化膿、壞疽)或高齡、有嚴重基礎疾病無法耐受手術者。主要是抗感染治療(靜脈輸抗生素)和補液支持,維持水、電解質平衡。但要注意,約30%患者緩解后可能復發(fā),病情加重需及時轉為手術治療。術前術后注意事項術前:盡量臥床休息,可選擇半臥位或側臥位,半臥位能讓炎性滲出物流向盆腔緩解疼痛,還能改善呼吸。心理上,要了解手術是相對成熟安全的,家屬多給予關心支持。嚴格禁食禁水,為手術做好準備。術后飲食恢復:第一階段:術后禁食禁水6-12小時。第二階段:胃腸功能恢復跡象出現(xiàn),少量飲水(每次20-30毫升)。第三階段:飲水無不適,過渡到流食(米湯、稀藕粉、過濾果汁等)。第四階段:半流食(小米粥、軟面條等),避免刺激性、易產氣食物。第五階段:術后5-7天,恢復良好可逐漸正常飲食,以清淡、易消化、營養(yǎng)豐富為主。急性闌尾炎可不能小覷,了解

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