內(nèi)科護(hù)理學(xué)-循環(huán)系統(tǒng)專項(xiàng)試題及答案

內(nèi)科護(hù)理學(xué).循環(huán)系統(tǒng)專項(xiàng)試題

一,選擇題

1、下列哪種疾病引起右心室后負(fù)荷增加：（）［單選題］*

A、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

B、阻塞性M氣腫V

C、三尖瓣關(guān)閉不全

D、房間隔缺損

E、貧血性心臟病

2、治療心功能不全時(shí)，洋地黃化的臨床意義在于:（）［單選題］*

A、加強(qiáng)心肌收縮力4

B、減慢心率和傳導(dǎo)

C、維持心臟最有效的排血量

D、加強(qiáng)利尿

E、改善內(nèi)臟瘀血情況

3、袖帶纏得過緊、測得的血壓值（）［單選題］*

A.偏低J

B.偏局

C不變

D.測不出

4、列哪項(xiàng)符合高血壓的治療原則（）［單選題］*

A、聯(lián)合用藥，達(dá)到降壓目的后停藥

B、癥狀不重者,不宜用降壓藥

C、聯(lián)合用藥，達(dá)到降壓目的后短期服用維持量

D、聯(lián)合用藥，達(dá)到降壓目的后長期服用維持量V

E、間斷用藥，避免產(chǎn)生抗藥性

5、急性心肌梗死早期最重要的治療措施是：（）［單選題］*

A、抗心絞痛

B、消除心律失常

C、補(bǔ)充血量

D、心肌再灌注V

E、增加心肌營養(yǎng)

6、診斷為肥厚型梗阻性心肌病的病人，一般不宜應(yīng)用（）［單選題］*

A.地爾硫卓

B.普蔡洛爾

C.維拉帕米

D.地高辛，

E.地西泮

7、心電監(jiān)護(hù)發(fā)現(xiàn)以下情況需準(zhǔn)備急救處理，哪項(xiàng)除外（）［單選題］*

A、持久性心房顫動(dòng)4

B、反復(fù)短陣性室速

C、三度房室傳導(dǎo)阻滯

D、多源性室早呈二聯(lián)律

E、室性早搏Ron-T現(xiàn)象

8、右心衰竭時(shí)較早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)為（）［單選題］*

A肝大

B.對稱性下肢凹陷性水腫

C.頸靜脈充盈和怒張V

D.上腹脹滿

E.腹水

9、診斷急性肺水腫最具有特征意義的依據(jù)是（）［單選題］*

A.心尖部舒張?jiān)缙诒捡R

B.嚴(yán)重的呼吸困難伴發(fā)絹

C.兩肺廣泛性干濕啰音

D.交替脈

E.嚴(yán)重呼吸困難伴粉紅色泡沫痰V

10、急性左心衰竭，高度呼吸困難、煩躁不安時(shí)立即給予（）［單選題］

A.地西泮肌內(nèi)注射

B.嗎啡皮下注射V

C.氨茶堿靜脈注射

D.吸氧

E.坐位，兩腿下垂

11、心力衰竭并發(fā)心房撲動(dòng)時(shí)首選（）［單選題］*

A.晉蔡洛爾

B.普羅帕酮V

A.給藥前先數(shù)心率，＜60次/分不能給藥

B.服藥期間經(jīng)常詢問有無不適

C.發(fā)現(xiàn)洋地黃中毒表現(xiàn)及時(shí)通知醫(yī)生

D.囑若一次漏服，則下一次應(yīng)補(bǔ)服V

E.教會(huì)患者數(shù)脈搏

16、心絞痛發(fā)作的典型部位在（）［單選題］*

A.心尖部

B.心前區(qū)

C.劍突附近

D.胸骨體中上段的后部V

E.胸骨體中下段的后部

17、高血壓患者限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過（）［單選題］*

A.4g

B.4.5g

C.5g

D.5.5g

E.6gV

18、急性心肌梗死發(fā)生左心衰竭的主要原因（）［單選題］*

A.陣發(fā)性室性心動(dòng)過速

B.房室傳導(dǎo)阻滯

C.心臟負(fù)荷加重

D.心肌收縮力不協(xié)調(diào)。

E.肺部感染

19、急性心肌梗死發(fā)生休克的主要機(jī)制（）［單選題］*

A居U烈疼痛

B.壞死^肌過敏

C.反射性周圍小動(dòng)脈收縮

D.心'律失常

E.心排血量急劇下降V

20、房顫發(fā)生后易引起哪種合并癥：（）［單選題］*

A、嚴(yán)重心力衰竭

B、心源性休克

C、體循環(huán)動(dòng)脈栓塞4

D、神志模糊、抽搐

E、肺內(nèi)感染

21、導(dǎo)致急性心肌梗死患者24h內(nèi)死亡的最常見原因是（）［單選題］

A.心力衰竭

B.心律失常。

C.心源性休克

D.心臟破例

E.腦部栓塞

22、不屬于冠心病的臨床類型是（）［單選題］*

A、隱匿型

B、心絞痛型

C、肥厚型心肌病型4

D、心肌梗死型

E、猝死型

23、左心功能不全最早出現(xiàn)的癥狀是（）［單選題］”

A、咳嗽

B、心悸

C、呼吸困難V

D、發(fā)組

E、水腫

24、急性心肌梗死發(fā)病3d的患者，應(yīng)給下列哪項(xiàng)飲食（）［單選題］*

A.低鹽普飯

B低脂軟飯

C.流質(zhì)飲食V

D.清淡半流質(zhì)

E.禁食

25、我國采用國際統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),血壓達(dá)下列哪項(xiàng)可診斷為高血壓（）［單選題］*

A.收縮壓＞130mmHg和舒張壓＞85mmHg

B.收縮壓40mmHg木口（或）舒弓長壓N90mmHgV

C.收縮壓＞140mmHg和（或）舒張壓＞90mmHg

D.收縮壓60mmHg和（或）舒張壓290mmHg

E.收縮壓2130mmHg和舒張壓285mmHg

26、對"冠心病"診斷最有價(jià)值的檢查是（）［單選題］*

A.胸透

B.心臟平片

C.心電圖

D.超聲心動(dòng)圖

E.選擇性冠狀動(dòng)脈造影V

27、廣泛前壁心肌梗死特征性的心電圖改變應(yīng)見于（）［單選題］

A、VI.3

B、V3-5

C、V5、I、aVL

D、VI-V5V

E、n、m、aVF

28、鑒別心絞痛和心肌梗死最有意義的是（）［單選題］*

A、疼痛的輕重

B、疼痛時(shí)間的長短

C、有無誘因

D、心電圖有無病理性Q波V

E、心電圖有無T波倒置

29、根據(jù)患者的自覺癥狀，心功能分為（）［單選題］*

A.兩級(jí)

B.三級(jí)

C.四級(jí)，

D五級(jí)

E.六級(jí)

30、可同時(shí)擴(kuò)張小動(dòng)脈和小靜脈的血管擴(kuò)張劑是（）［單選題］*

A.硝普鈉V

B.酚妥拉明

C.硝酸甘油

D.多巴胺

E.多巴酚丁胺

31、使用擴(kuò)血管藥物時(shí)，護(hù)士應(yīng)特別注意（E）［單選題］*

A.讓病人臥床休息V

B.予氧氣吸入

C.有無面紅

D.有無頭痛

E.防止直立性低血壓發(fā)生

32、高血壓病分期標(biāo)準(zhǔn)，最主要的依據(jù)是：（）［單選題］*

A、病程長短

B、血壓增高程度V

C、癥狀輕重

D、心、腦、腎損傷及功能代償情況

E、血壓能否降至正常

33、急性心肌梗死在監(jiān)護(hù)中發(fā)現(xiàn)哪種情況應(yīng)作緊急處理：（）［單選題］*

A、室性早搏每分鐘3次

B、竇性心律不齊

C、心房顫動(dòng)

D、一度房室傳導(dǎo)阻滯

E、室性早搏出現(xiàn)在前一搏動(dòng)的T波上V

34、一旦確診心臟驟停應(yīng)立即：（）［單選題］*

A、找上級(jí)醫(yī)師

B、鼻導(dǎo)管給氧

C、做心前區(qū)捶擊V

D、安裝人工起搏器

E、開放靜脈

35、慢性房顫患者，應(yīng)用口服華法林治療，應(yīng)使凝11酶原時(shí)間國際正?；戎担↖NR）維

持在：（）

A、1.5~2.5［單選題］*

B、2.0~3.0V

C、2.5~3.5

D、1.0~2.0

E、2.5~3.0

36、下列診斷中心律失常心電圖檢查無法確立：（）［單選題］*

A、室性心動(dòng)過速

B、竇性心律不齊

C、m度房室傳導(dǎo)阻滯

D、竇性靜止

E、I度姿房傳導(dǎo)阻淆，

37、m度房室傳導(dǎo)阻滯伴短陣室性心動(dòng)過速，首選：()［單選題］

A、利多卡因

B、阿托品

C、心室起搏V

D、電復(fù)律

E、心房起搏

38、風(fēng)濕性心臟瓣膜病最常受累的瓣膜是(B)［單選題］*

靜脈瓣V

二尖瓣

三尖瓣

肺動(dòng)脈瓣

主動(dòng)脈瓣

39、擴(kuò)張型心肌病的主要表現(xiàn)是:(B)

A、心尖部收縮期雜音［單選題］*

心臟擴(kuò)大，搏動(dòng)彌漫性減弱，

第三心音或第四心音

心音減弱

下肢浮腫

40、洋地黃中毒常見的心電圖表現(xiàn)是:()［單選題］*

A、Q-T間期縮短

B、心電圖AT-T魚鉤狀改變

C、竇性心動(dòng)過緩

D、三度房室傳導(dǎo)阻滯

E、室性早搏二聯(lián)律V

41、擴(kuò)張型心肌病的主要表現(xiàn)是:（B）

A、心尖部收縮期雜音［單選題］*

心臟擴(kuò)大，搏動(dòng)彌漫性減弱V

第三心音或第四心音

心音減弱

下肢浮腫

42、高血壓危象藥物治療可首選（）［單選題］*

A.硝酸甘油

B.硝普鈉V

C.甘露醇

D.利尿劑

E.倍他樂克

43、心臟驟停的臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的是（）［單選題］*

A.突然意識(shí)喪失、昏迷或抽搐

B.大動(dòng)脈搏動(dòng)消失

C.血壓為0

D.呼吸停止

E.瞳孔縮小V

44、急性心肌梗死患者應(yīng)避免排便用力，其目的主要是防止：（）

A、用力過度引起虛脫［單選題］

B、腹壓加劇導(dǎo)致嘔吐

C、血壓陡升致腦溢血

D、誘發(fā)心律失常致猝死，

E、血流加速引起腦栓塞的

45、心電圖描記在n、m、aVF導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)ST段抬高及出現(xiàn)寬而深的Q波，診斷為：

（）［單選題］*

A、心絞痛

B、急性下壁心肌梗死V

C、急性廣泛前壁心肌梗死

D、急性前壁心肌梗死

E、急性側(cè)壁心肌梗死

46、下列哪項(xiàng)不是病毒性心肌炎的臨床表現(xiàn)（）［單選題］*

A、乏力

B、心悸

C、發(fā)熱

D、心動(dòng)過速

E、惡心V

47、護(hù)士為患者稱體重的時(shí)間應(yīng)安排在：（）［單選題］*

A、晨起排尿前、早餐前

B、晨起排尿后、早餐前V

C、晨起排尿前、早餐后

D、晨起排尿后、早餐后

E、睡前

48、患者出現(xiàn)黑朦，通常心臟供血暫停多長時(shí)間以上？（）［單選題］*

A、3秒V

B、4秒

C、5秒

D、6秒

E、10秒

49、心衰病人的護(hù)理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:（）［單選題］*

A、根據(jù)心功能情況決定休息時(shí)間和方式

B、給予低鹽易消化飲食

C、保持大便通暢，喔患者勿用力大便

D、嚴(yán)重左心衰竭者，應(yīng)立即取平臥位休息V

E、控制靜脈補(bǔ)液速度

50、患長期臥床的心力衰竭病人，其水腫最易出現(xiàn)的部位是：（）［單選題］

A、脛前

B、踝部

C、腹部

D、腰舐部＞/

E、眼瞼

51、動(dòng)脈血管又稱為：（）［單選題］*

A、功能血管

B、阻力血管V

C、容量血管

D、運(yùn)能血管

E、以上都不是

52、急性心肌梗死所致心律失常最常發(fā)生在心梗后多長時(shí)間？()［單選題］*

A、12小時(shí)內(nèi)

B、24小時(shí)內(nèi)V

C、1-2天

D、1周內(nèi)

E、2周內(nèi)

53、為患者使用心電監(jiān)護(hù)時(shí)，電極片應(yīng)避開:()［單選題］*

A、胸骨中下段

B、右鎖骨中線第四肋間

C、胸骨右緣及心前區(qū)，

D、心瓣膜聽診區(qū)

E、劍突

54、從左心衰竭發(fā)展到全心衰竭時(shí)，可減輕的表現(xiàn)是：()［單選題］*

A、發(fā)絹

B、呼吸困難V

C、頸靜脈怒張

D、下肢水腫

E、肝腫大

55、床邊巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)患者術(shù)后尿液呈醬油樣，考慮可能并發(fā)了:()［單選題］

A、栓塞

B、溶血V

C、封堵器脫落

D、房室傳導(dǎo)阻滯

E、肺動(dòng)脈高壓

56、病毒性心肌炎的護(hù)理重點(diǎn)在于:()［單選題］*

A、加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力

B、接種流感疫苗，預(yù)防感冒

C、充分休息，保證豐富的營養(yǎng)V

D、絕對臥床3個(gè)月，低鹽飲食

E、小量使用糖皮質(zhì)激素，并注意不良反應(yīng)

57、該患者輕微活動(dòng)后氣急、胸悶，休息時(shí)無明顯癥狀，根據(jù)NYHA心功能分級(jí)，心

功能評估屬于：()［單選題］*

A、I級(jí)

B、II級(jí)

C、III級(jí)V

D、IV級(jí)

E、無法確定

58、為心力衰竭患者輸液時(shí)，滴速應(yīng)控制在:(D)［單選題］*

A、50-60滴/分V

B、40-50滴/分

C、30-40滴/分

D、20-30滴/分

E、10-20滴/分

59、左心功能不全最早出現(xiàn)的癥狀是（）［單選題］*

A、咳嗽

B、心悸

C、呼吸困難V

D、發(fā)組

E、水腫

60、下列不屬于降壓藥物的是:（）［單選題］*

A、0受體阻滯劑

B、M受體阻滯劑V

C、鈣通道阻滯劑

D、受體阻滯劑

61、男性，70歲。行走時(shí)突然跌倒，不省人事，即送來急診，呼之不應(yīng)，呼吸停止，

頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失，心音未能聞及，可以確定的診斷是：（）［單選題］*

A、腦卒中

B、心臟驟停，

C、癲癇發(fā)作

D、夾層動(dòng)脈瘤破裂

E、大面積肺栓塞

62、李先生，56歲，急性心肌梗死后第三周，臥床時(shí)無不適感，但下床洗臉、刷牙時(shí)

即出現(xiàn)胸悶、心悸，該患者心功能處于：（）［單選題］*

A、I級(jí)

B、II級(jí)V

c、m級(jí)

D、IV級(jí)

63、右心室后負(fù)荷增加常見于：（）［單選題］*

A、房間隔缺損

B、貧血

C、肺動(dòng)脈瓣狹窄，

D、室間隔缺損

E、二尖瓣狹窄

64、直接引起左心后負(fù)荷加重的瓣膜病變是：（）［單選題］*

A、主動(dòng)脈瓣狹窄V

B、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

C、二尖瓣狹窄

D、肺動(dòng)脈瓣狹窄

E、二尖瓣關(guān)閉不全

65、肝頸靜脈返流征陽性見于：（）［單選題］*

A、肺氣腫

B、肝硬化

C、右心肥大

D、右心功能不全V

E、左心功能不全

66、急性肺水腫患者咯出的痰液特點(diǎn)是:（）［單選題］*

A、粉紅色泡沫痰V

B、黃粘痰

C、鐵銹色痰

D、痰液有臭味且分層

E、灰綠色痰

67、右心功能不全時(shí)，出現(xiàn)腹水主要是由于：（）［單選題］*

A、體循環(huán)靜脈壓明顯增高，

B、瘀血性肝硬化

C、血容量增多

D、血漿白蛋白明顯降低

E、毛細(xì)血管通透性明顯升高

68、女性，32歲，有心臟病4年，最近感到心悸，聽診發(fā)現(xiàn)心率100次/分，律不齊，

第一心音強(qiáng)弱不等，心尖部有舒張期隆隆樣雜音。聽診的發(fā)現(xiàn)最可能是（）［單選題］*

A、房性早搏

B、室性早搏

C、竇性心、律不齊

D、心房顫動(dòng)＞/

E、竇性心動(dòng)過速

69、頻發(fā)期前收縮是指期前收縮的次數(shù)每分鐘至少出現(xiàn)（）［單選題］*

A、3次以上

B、5次以上V

C、8次以上

D、10次以上

E、15次以上

70、關(guān)于室性期前收縮的心電圖表現(xiàn)，錯(cuò)誤的一項(xiàng)是（）［單選題］*

A、有提前出現(xiàn)的寬大畸形的QRS波

B、T波方向與QRS波主波方向相反

C、QRS波群前、后可出現(xiàn)逆行的P波V

D、代償間歇完全

E、室性融合波

二、案例分析題

案例一.患者，男性，45歲，擬"冠心病”收入院。一年來反復(fù)出現(xiàn)活動(dòng)后胸悶不適,

持續(xù)數(shù)分鐘，休息后可緩解。近2周多次夜間發(fā)作胸悶胸痛，持續(xù)時(shí)間延長，含服救心丸

稍緩解。護(hù)理評估：神志清楚，P74次/分，BP150/80mmHg,身高172cm,體重81kg。

患者生活不規(guī)律，應(yīng)酬多，性格急躁。去年體檢發(fā)現(xiàn)血脂、血糖異常后未服藥。既往高血壓

病史3年，最高血壓達(dá)180/110mmHg。吸煙史15年，20支/日。心電圖：竇性心律，

V2~V5導(dǎo)聯(lián)ST段壓低,T波倒置。

1.該患者的冠心病分型為？

答案解析：穩(wěn)定型心絞痛。

2.該患者有哪些危險(xiǎn)因素？

答案解析：①男性；②40歲以上；③血脂異常；④高血壓；⑤吸煙；⑥肥胖；⑦進(jìn)食

過多脂肪和膽固醇；⑧A型性格。

3.如何指導(dǎo)患者改變生活方式，促進(jìn)健康？

答案解析：①戒煙；②控制血脂、血糖，定期監(jiān)測；③飲食：減少應(yīng)酬，低鹽低脂低膽

固醇飲食，控制鈉鹽攝入，少食多餐；④活動(dòng)：避免劇烈運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)參加體力勞動(dòng)和體能鍛

煉；⑤遵醫(yī)囑服藥，不得擅自增減或停藥；⑥注意休息,避免勞累；⑦調(diào)適精神壓力，保持

平和心態(tài)。

案例二.患者，女性，70歲，診斷為"高血壓病、心力衰竭”多次入院。2天前患者受

涼后發(fā)熱，咳嗽咳痰伴氣短明顯，不能平躺。護(hù)理評估：神志清楚，半臥位，T37.8°C,P96

次/分，R26次/分，BP150/98mmHgo頸靜脈充盈，雙肺呼吸音粗，可聞及濕性啰音，雙

下肢凹陷性水腫。主訴納差，尿少，氣喘時(shí)需休息較長時(shí)間才稍緩解。心電圖：左心室肥厚

勞損。全胸片：肺部感染、肺瘀血?；颊呷朐汉?小時(shí)，頻繁劇烈咳嗽后突發(fā)嚴(yán)重呼吸困

難，呼吸38次/分，面色發(fā)絹，咳粉紅色泡沫樣痰。測血壓190/110mmHg，心率114次

/分。聽診：雙肺布滿濕性啰音和哮鳴音，可聞及奔馬律。

1.患者可能出現(xiàn)了什么狀況？

答案解析：患者發(fā)生了急性肺水腫。

2.如何處理?

答案解析：處理原則：①立即抬高床頭予患者端坐.下