《區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)試點(diǎn)工作方案》

區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)試點(diǎn)工作方案

按照黨中央、國(guó)務(wù)院工作部署，為深入實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略，推

進(jìn)衛(wèi)生健康領(lǐng)域供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，著力解決群眾看病難問(wèn)題，推

動(dòng)區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)試點(diǎn)，特制定本工作方案。

一、總體要求

（一）總體思路。以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指

導(dǎo)，全面貫徹落實(shí)黨的十九大和十九屆二中、三中全會(huì)精神，堅(jiān)持

以人民健康為中心，主要以國(guó)家醫(yī)學(xué)中心為依托，充分發(fā)揮國(guó)家臨

床醫(yī)學(xué)研究中心作用，在京、滬等醫(yī)療資源富集地區(qū)遴選若干優(yōu)質(zhì)

醫(yī)療機(jī)構(gòu)，通過(guò)建設(shè)分中心、分支機(jī)構(gòu)，促進(jìn)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)等多種

方式，在患者流出多、醫(yī)療資源相對(duì)薄弱地區(qū)建設(shè)區(qū)域醫(yī)療中心，

充分運(yùn)用“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”、人工智能、大數(shù)據(jù)等先進(jìn)技術(shù)，推

動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源集團(tuán)化、品牌化發(fā)展，更好滿足群眾醫(yī)療服務(wù)需求。

（二）預(yù)期目標(biāo)。通過(guò)3—5年努力，在優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源短缺地

區(qū)建成一批高水平的臨床診療中心、高層次的人才培養(yǎng)基地和高水

準(zhǔn)的科研創(chuàng)新與轉(zhuǎn)化平臺(tái)，培育一批品牌優(yōu)勢(shì)明顯、跨區(qū)域提供高

水平服務(wù)的醫(yī)療集團(tuán)，打造一批以高水平醫(yī)院為依托的“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)

療健康”協(xié)作平臺(tái)，形成一批以區(qū)域醫(yī)療中心為核心的專科聯(lián)盟，

相關(guān)地區(qū)重點(diǎn)病種治療水平與京、滬等地差距大幅縮小，跨省、跨

區(qū)域就醫(yī)大幅減少，推動(dòng)分級(jí)診療制度建設(shè)取得突破性進(jìn)展。

（三）基本原則。

一是堅(jiān)持問(wèn)題和目標(biāo)導(dǎo)向。圍繞重點(diǎn)疾病和薄弱地區(qū)，加強(qiáng)統(tǒng)

籌規(guī)劃，有針對(duì)性地補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項(xiàng)、提質(zhì)量，加快形成區(qū)域醫(yī)療

服務(wù)“高地”，最大限度減少異地就醫(yī)。

二是優(yōu)先整合現(xiàn)有資源。鼓勵(lì)試點(diǎn)地區(qū)選擇具備一定基礎(chǔ)的現(xiàn)

有醫(yī)療機(jī)構(gòu)和引入的高水平醫(yī)院開(kāi)展合作，充分利用現(xiàn)有設(shè)施設(shè)備

和人才隊(duì)伍，定向放大國(guó)家頂級(jí)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。

三是確保落實(shí)公益責(zé)任。區(qū)域醫(yī)療中心要全面履行基本醫(yī)療服

務(wù)公益責(zé)任，試點(diǎn)地區(qū)要堅(jiān)持醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益性，落實(shí)政府辦醫(yī)

責(zé)任，鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

四是統(tǒng)籌推進(jìn)三醫(yī)聯(lián)動(dòng)。給予區(qū)域醫(yī)療中心在價(jià)格、用藥、人

才等方面更為靈活的政策，為建立調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的現(xiàn)代

醫(yī)院管理制度探路子、摸經(jīng)驗(yàn)。

五是堅(jiān)決有效防范風(fēng)險(xiǎn)?？茖W(xué)做好項(xiàng)目規(guī)劃布局，避免盲目無(wú)

序擴(kuò)張，努力做到“三不”，即醫(yī)院不出資、政府不新增債務(wù)風(fēng)險(xiǎn)、

病人不增加負(fù)擔(dān)。試點(diǎn)期間，原則上每個(gè)試點(diǎn)省區(qū)重點(diǎn)推動(dòng)區(qū)域醫(yī)

療中心建設(shè)不超過(guò)3家。

二、工作安排

2

區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)改革影響面廣、社會(huì)關(guān)注度高，按照“按重

點(diǎn)病種選醫(yī)院、按需求選地區(qū)，院地合作、省部共建”的工作思路，

先行開(kāi)展試點(diǎn)建設(shè)，在試點(diǎn)中不斷總結(jié)、完善經(jīng)驗(yàn)。

（一）重點(diǎn)病種。選擇死亡率高、疾病負(fù)擔(dān)重、轉(zhuǎn)外就醫(yī)集中、

嚴(yán)重危害群眾健康的病種，重點(diǎn)建設(shè)腫瘤科、神經(jīng)科、心血管科、

兒科、呼吸科和創(chuàng)傷科6個(gè)?？啤?/p>

（二）試點(diǎn)地區(qū)。綜合考慮區(qū)域內(nèi)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源短缺、沒(méi)有中

央本級(jí)醫(yī)院或達(dá)到“國(guó)家隊(duì)”水平的國(guó)內(nèi)一流醫(yī)院，人口基數(shù)大、轉(zhuǎn)

外就醫(yī)多，地理位置優(yōu)越、交通便利，符合國(guó)家戰(zhàn)略發(fā)展需要等因

素，選擇在河北、山西、遼寧、安徽、福建、河南、云南、新疆8

個(gè)省區(qū)開(kāi)展試點(diǎn)建設(shè)。

（三）輸出醫(yī)院。納入?yún)^(qū)域醫(yī)療中心試點(diǎn)范圍的輸出醫(yī)院，原

則上應(yīng)具有領(lǐng)先的醫(yī)療技術(shù)水平和較高國(guó)內(nèi)知名度；具有豐富的人

才儲(chǔ)備，不會(huì)因區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)而攤薄技術(shù)力量；具備突出的臨

床教學(xué)能力和雄厚的科研能力，能夠面向區(qū)域培養(yǎng)技術(shù)骨干和學(xué)科

帶頭人，承擔(dān)國(guó)家級(jí)科研項(xiàng)目。30家試點(diǎn)輸出醫(yī)院主要從北京、上

海兩地選取，少量從武漢、長(zhǎng)沙、廣州、成都、西安5個(gè)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療

資源集中地方選取，除北京、上海兩地有部分市屬醫(yī)院外，其余均

為國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家中醫(yī)藥局和教育部直屬高校所管醫(yī)院。同

時(shí)，積極儲(chǔ)備若干高水平社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為后續(xù)試點(diǎn)，保障其公

平參與。

3

（四）建設(shè)模式。以保障基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公益性為首要原則，

主要依托當(dāng)?shù)噩F(xiàn)有醫(yī)療資源開(kāi)展建設(shè)，地方可根據(jù)輸出醫(yī)院性質(zhì)和

特點(diǎn)，選擇適當(dāng)?shù)慕ㄔO(shè)運(yùn)營(yíng)模式，切實(shí)增強(qiáng)可持續(xù)發(fā)展能力，努力

做到保公益、防風(fēng)險(xiǎn)、高質(zhì)量、能發(fā)展。

1.以政府投入為主的公立醫(yī)院模式，即輸出醫(yī)院和試點(diǎn)地區(qū)政

府合作舉辦獨(dú)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，承擔(dān)區(qū)域醫(yī)療中心職責(zé)。建設(shè)資金以地

方籌集為主，中央預(yù)算內(nèi)投資視情況安排。第一批試點(diǎn)全部采取此

種模式。

2.以購(gòu)買服務(wù)為主的社會(huì)辦醫(yī)模式，即具備相應(yīng)技術(shù)實(shí)力、豐

富辦醫(yī)經(jīng)驗(yàn)、良好從業(yè)記錄的社會(huì)辦醫(yī)輸出醫(yī)院，在試點(diǎn)地區(qū)直接

舉辦分支機(jī)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)集團(tuán)化、品牌化發(fā)展，中央預(yù)算內(nèi)投資對(duì)舉辦

的非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)給予適當(dāng)補(bǔ)助。

三、改革舉措

將區(qū)域醫(yī)療中心納入國(guó)家建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度試點(diǎn)，加

大政策支持力度，力爭(zhēng)在關(guān)鍵環(huán)節(jié)取得突破創(chuàng)新，充分發(fā)揮示范引

領(lǐng)作用。

（一）推進(jìn)管理體制改革。區(qū)域醫(yī)療中心實(shí)行黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院

長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，建立健全醫(yī)院黨委會(huì)和院長(zhǎng)辦公會(huì)決策機(jī)制。探索成立

醫(yī)療集團(tuán)理事會(huì)，理順輸出醫(yī)院及辦醫(yī)主體、試點(diǎn)地區(qū)、社會(huì)力量

等各方面間的關(guān)系。制定醫(yī)院章程，完善管理制度，加強(qiáng)績(jī)效考核，

推動(dòng)區(qū)域醫(yī)療中心在發(fā)展方式上從規(guī)模擴(kuò)張型轉(zhuǎn)向質(zhì)量效益型，提

4

高機(jī)構(gòu)發(fā)展質(zhì)量；在管理模式上從粗放管理轉(zhuǎn)向精細(xì)管理，提高服

務(wù)水平和效率；在投入方向上從注重設(shè)施建設(shè)轉(zhuǎn)向注重內(nèi)涵發(fā)展，

推動(dòng)實(shí)現(xiàn)水平現(xiàn)代化、服務(wù)整體化、管理信息化、模式集團(tuán)化。

（二）深化人事薪酬制度改革。允許區(qū)域醫(yī)療中心探索符合自

身運(yùn)行模式的管理措施和分配政策。建立編制動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，合理

核定崗位數(shù)量，探索將高級(jí)職稱評(píng)審權(quán)下放到區(qū)域醫(yī)療中心。支持

區(qū)域醫(yī)療中心依據(jù)國(guó)家規(guī)定，結(jié)合自身發(fā)展需要，自主招聘，自主

確定人員結(jié)構(gòu)，落實(shí)用人自主權(quán)，實(shí)現(xiàn)人員能進(jìn)能出、能上能下。

落實(shí)“兩個(gè)允許”要求，合理核定區(qū)域醫(yī)療中心薪酬水平。充分賦予

區(qū)域醫(yī)療中心分配自主權(quán)，按照教育年限、工作時(shí)間、知識(shí)和技能

水平、難度和復(fù)雜程度等薪酬要素確定醫(yī)務(wù)人員薪酬水平，逐步建

立以體現(xiàn)崗位價(jià)值為主的薪酬結(jié)構(gòu)，降低績(jī)效薪酬比例，穩(wěn)定醫(yī)務(wù)

人員預(yù)期，注重長(zhǎng)期激勵(lì)，有條件的可實(shí)行崗位薪酬制、目標(biāo)年薪

制、協(xié)議薪酬制等多種方式。研究探索將住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格

證視同于碩士專業(yè)學(xué)位證，在入職、晉升、崗位聘用、工資待遇等

方面同等對(duì)待。建立多渠道經(jīng)費(fèi)保障和薪酬激勵(lì)機(jī)制，允許符合條

件的區(qū)域醫(yī)療中心醫(yī)務(wù)人員在完成崗位任務(wù)前提下，通過(guò)多點(diǎn)執(zhí)

業(yè)、開(kāi)辦診所等獲得合理薪酬。

（三）完善醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制。探索符合區(qū)域醫(yī)療中心功能定位、

有利于調(diào)動(dòng)降本增效積極性、促進(jìn)區(qū)域間醫(yī)療資源均等化的補(bǔ)償機(jī)

制。全面落實(shí)政府對(duì)區(qū)域醫(yī)療中心的投入政策，加大對(duì)重點(diǎn)學(xué)科發(fā)

5

展和人才培養(yǎng)的投入力度，建立參加事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)改革繳費(fèi)的

經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制。按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降”的要求，合

理制定和動(dòng)態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。實(shí)行適應(yīng)區(qū)域醫(yī)療中心發(fā)展規(guī)律

的醫(yī)保政策。積極推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革，優(yōu)先在區(qū)域醫(yī)療中心推

行按病種、按疾病診斷相關(guān)分組等收付費(fèi)方式改革。建立區(qū)域醫(yī)療

中心與醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的談判協(xié)商機(jī)制，合理確定、動(dòng)態(tài)調(diào)整醫(yī)?；?/p>

金總額預(yù)算指標(biāo)和按病種付費(fèi)等支付標(biāo)準(zhǔn)。

（四）鼓勵(lì)創(chuàng)新藥物和技術(shù)使用。給予區(qū)域醫(yī)療中心必要的新

技術(shù)應(yīng)用政策，鼓勵(lì)開(kāi)展創(chuàng)新藥品、醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)，對(duì)正在開(kāi)

展臨床試驗(yàn)、用于治療嚴(yán)重危及生命且在我國(guó)尚無(wú)同品種產(chǎn)品獲準(zhǔn)

注冊(cè)的醫(yī)療器械，逐步在區(qū)域醫(yī)療中心開(kāi)展拓展性使用。鼓勵(lì)區(qū)域

醫(yī)療中心發(fā)揮重點(diǎn)科室優(yōu)勢(shì)，對(duì)區(qū)域內(nèi)確需使用的、國(guó)內(nèi)尚未注冊(cè)

的少量臨床急需藥品，依法提出臨時(shí)進(jìn)口申請(qǐng)，國(guó)家藥品監(jiān)督管理

部門(mén)加快審批。輸出醫(yī)院和區(qū)域醫(yī)療中心按國(guó)家和地方的有關(guān)要求

開(kāi)展或參加高值醫(yī)用耗材采購(gòu)，降低虛高價(jià)格。

（五）提高可持續(xù)發(fā)展能力。支持區(qū)域醫(yī)療中心開(kāi)展科技創(chuàng)新

和成果轉(zhuǎn)化，取得的收益主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì)，計(jì)入當(dāng)年本單位薪酬

總量，但不受總量限制，不納入總量基數(shù)。鼓勵(lì)以區(qū)域醫(yī)療中心為

核心，依托“雙一流”建設(shè)高校，規(guī)劃布局一定數(shù)量的醫(yī)學(xué)院校和科

研機(jī)構(gòu)，促進(jìn)醫(yī)教研產(chǎn)融合發(fā)展，面向區(qū)域內(nèi)培養(yǎng)醫(yī)療技術(shù)骨干力

量。支持區(qū)域醫(yī)療中心開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)，制定遠(yuǎn)程醫(yī)

6

療服務(wù)價(jià)格和醫(yī)保政策，建立遠(yuǎn)程醫(yī)療和教育平臺(tái)，面向基層、邊

遠(yuǎn)和欠發(fā)達(dá)地區(qū)提供遠(yuǎn)程診療、醫(yī)學(xué)教育、臨床路徑指導(dǎo)、遠(yuǎn)程手

術(shù)示教等服務(wù)，提高優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源可及性和整體效率。鼓勵(lì)社會(huì)力

量通過(guò)承辦公立醫(yī)院非醫(yī)療業(yè)務(wù)等途徑參與區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)。鼓

勵(lì)引入商業(yè)健康保險(xiǎn)，開(kāi)發(fā)針對(duì)特需醫(yī)療、創(chuàng)新療法、先進(jìn)檢查檢

驗(yàn)服務(wù)等的商業(yè)保險(xiǎn)產(chǎn)品，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基本醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和商

業(yè)健康保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的信息共享。

（六）加大對(duì)輸出醫(yī)院的支持力度。支持輸出醫(yī)院加強(qiáng)高層次

醫(yī)學(xué)人才和學(xué)科帶頭人培養(yǎng)能力，根據(jù)醫(yī)療資源輸出量，適當(dāng)增加

相關(guān)輸出醫(yī)院的京、滬落戶指標(biāo)。資源承接地政府對(duì)輸出醫(yī)院派出

的醫(yī)務(wù)人員在落戶、住房、配偶隨遷、子女入學(xué)、獎(jiǎng)勵(lì)補(bǔ)貼等方面

給予支持。有條件的地方安排資金給予合理補(bǔ)償，保障派出醫(yī)務(wù)人

員薪酬水平達(dá)到輸出醫(yī)院同等條件人員平均水平，并在此基礎(chǔ)上給

予適當(dāng)補(bǔ)助。

四、組織實(shí)施

（一）成立專項(xiàng)協(xié)調(diào)小組。由國(guó)務(wù)院辦公廳、國(guó)家發(fā)展改革委、

國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組秘書(shū)處牽頭，教育部、財(cái)政

部、人力資源社會(huì)保障部、國(guó)家醫(yī)保局、國(guó)家中醫(yī)藥局、國(guó)家藥監(jiān)

局等部門(mén)和北京、上海市政府，以及試點(diǎn)地區(qū)省級(jí)政府參加，主要

研究提出涉及中央事權(quán)的試點(diǎn)政策，協(xié)調(diào)輸出醫(yī)院辦醫(yī)主體提供支

7

持，指導(dǎo)試點(diǎn)地區(qū)拿出有吸引力的優(yōu)惠政策，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)試點(diǎn)中的重

點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題。

（二）動(dòng)員各方積極參與。按照“醫(yī)院主營(yíng)、地方主建、中央

支持、社會(huì)參與”的工作原則，由輸出醫(yī)院和試點(diǎn)地區(qū)雙向選擇、

自愿合作，不搞行政命令的“拉郎配”。輸出醫(yī)院承擔(dān)區(qū)域醫(yī)療中心

運(yùn)營(yíng)和管理的主體責(zé)任，負(fù)責(zé)向試點(diǎn)地區(qū)輸出人才、技術(shù)、品牌、

管理，在較短時(shí)間內(nèi)提高區(qū)域內(nèi)醫(yī)療服務(wù)整體水平。試點(diǎn)地區(qū)省級(jí)

政府對(duì)區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)負(fù)總責(zé)，落實(shí)土地、規(guī)劃等建設(shè)條件并減

免相關(guān)費(fèi)用，確保建設(shè)資金不留缺口、不增加新的債務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。中央

有關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)將相關(guān)項(xiàng)目建設(shè)納入中央預(yù)算內(nèi)投資重點(diǎn)支持范圍，

對(duì)項(xiàng)目業(yè)務(wù)用房建設(shè)、醫(yī)學(xué)裝備購(gòu)置、信息化和科研平臺(tái)建設(shè)等給

予適當(dāng)安排，協(xié)調(diào)需要在國(guó)家層面給予的試點(diǎn)政策。中央和地方共

同營(yíng)造公平競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境，引入社會(huì)力量有序參與區(qū)域醫(yī)療中心后勤管

理等非醫(yī)療臨床業(yè)務(wù)。

（三）加強(qiáng)監(jiān)督考核。將分級(jí)診療、醫(yī)聯(lián)體建設(shè)、醫(yī)療輻射帶

動(dòng)能力、“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”等改革措施納入監(jiān)督考核范疇。圍繞

區(qū)域醫(yī)療中心功能定位和職責(zé)任務(wù)制定監(jiān)管辦法和考核指標(biāo)，重點(diǎn)

考核區(qū)域內(nèi)重點(diǎn)疾病外出轉(zhuǎn)診比例、疑難病癥診治比例、整體醫(yī)療

技術(shù)水平提升等指標(biāo)，防止借機(jī)盲目擴(kuò)張、虹吸基層患者和人才。

五、下一步工作安排

8

區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)專項(xiàng)協(xié)調(diào)小組將加強(qiáng)跟蹤指導(dǎo)，統(tǒng)籌謀劃、

穩(wěn)妥推進(jìn)，組織相關(guān)輸出醫(yī)院和試點(diǎn)地區(qū)對(duì)接洽談，根據(jù)本方案分

批穩(wěn)妥開(kāi)展試點(diǎn)建設(shè)，對(duì)區(qū)域醫(yī)療中心相關(guān)建設(shè)模式和試點(diǎn)政策等

進(jìn)行全程跟蹤并做好評(píng)估，在總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和完善政策的基礎(chǔ)上，適時(shí)

擴(kuò)大試點(diǎn)建設(shè)范圍。

附件：區(qū)域醫(yī)療中心試點(diǎn)輸出醫(yī)院和省份名單

9

附件

區(qū)域醫(yī)療中心試點(diǎn)輸出醫(yī)院和省份名單

序號(hào)重點(diǎn)專科輸出醫(yī)院試點(diǎn)省份

1.中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

2.北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院

3.復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

1腫瘤科河北、山西、遼寧、安徽、河南、新疆

4.中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

5.四川大學(xué)華西醫(yī)院

6.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院

7.中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

8.復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

9.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院河北、山西、遼寧、安徽、福建、河南、

2心血管科

10.中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院云南、新疆

11.西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院

12.中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

10

13.首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

14.首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

3神經(jīng)科河北、山西、遼寧、安徽、福建、新疆

15.復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院

16.中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

17.首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

18.復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

4兒科19.上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心安徽、福建、河南、新疆

20.北京大學(xué)第一醫(yī)院

21.四川大學(xué)華西第二醫(yī)院

22.中日友好醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院（重）

5呼吸科河北、安徽、云南

23.西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院

24.北京大學(xué)人民醫(yī)院

25.北京大學(xué)第三醫(yī)院

6創(chuàng)傷科河北、安徽、福建、新疆

26.北京積水潭醫(yī)院

27.上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院

28.中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院（腫瘤科）

河北、山西、遼寧、安徽、福建、河南、

中醫(yī)29.上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院（腫瘤科）

云南、新疆

30.中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院（心血管科）

11

江西省國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心醫(yī)保試點(diǎn)工作方案

根據(jù)《中共江西省委江西省人民政府關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的實(shí)施意

見(jiàn)》（贛發(fā)〔2021〕2號(hào)）、《江西省推動(dòng)國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組關(guān)

于印發(fā)<江西國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心綜合改革試點(diǎn)總體方案>的通知》(贛醫(yī)建〔2022〕

1號(hào))等文件要求，為保障人民健康，促進(jìn)醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理，

支持我省國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心（以下簡(jiǎn)稱區(qū)域醫(yī)療中心）建設(shè)發(fā)展，著力解決群眾

看病難看病貴問(wèn)題，加快實(shí)現(xiàn)“大病不出省”工作目標(biāo)，特制定本方案。

一、總體要求

以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹落實(shí)黨的二十大精

神，緊緊圍繞深化醫(yī)療保障制度改革、醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革目標(biāo)，堅(jiān)持以人民健康

為中心，探索建立符合區(qū)域醫(yī)療中心實(shí)際和醫(yī)療服務(wù)特點(diǎn)的醫(yī)保支持政策，激發(fā)

醫(yī)院規(guī)范診療行為、控制成本、合理收治和轉(zhuǎn)診患者的內(nèi)生動(dòng)力，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員

積極性，增強(qiáng)醫(yī)院公益性，促進(jìn)區(qū)域醫(yī)療中心健康發(fā)展。

二、主要任務(wù)

（一）支持區(qū)域醫(yī)療中心引進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目

對(duì)區(qū)域醫(yī)療中心重點(diǎn)發(fā)展的優(yōu)勢(shì)學(xué)科、優(yōu)勢(shì)項(xiàng)目，以我省現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格

項(xiàng)目為基礎(chǔ)，按照適當(dāng)傾斜的原則調(diào)整制定相關(guān)價(jià)格政策。能與我省現(xiàn)行醫(yī)療服

務(wù)價(jià)格項(xiàng)目對(duì)接的，加強(qiáng)協(xié)同銜接，簡(jiǎn)化程序加快落地；無(wú)法與我省現(xiàn)行價(jià)格項(xiàng)

目對(duì)接、需新增的，適用我省新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目管理有關(guān)規(guī)定，試行期內(nèi)價(jià)

格可由區(qū)域醫(yī)療中心自主定價(jià)，原則上不超過(guò)輸出醫(yī)院價(jià)格。對(duì)于輸出醫(yī)療機(jī)構(gòu)

已開(kāi)展的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目，引進(jìn)我省填補(bǔ)省內(nèi)空白的，結(jié)合我省經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展

水平，基于同質(zhì)同價(jià)原則，按照不高于輸出醫(yī)療機(jī)構(gòu)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)報(bào)國(guó)家醫(yī)保局審核

備案后執(zhí)行。

（二）支持區(qū)域醫(yī)療中心開(kāi)展藥品醫(yī)用耗材集中采購(gòu)

按照國(guó)家及我省藥品醫(yī)用耗材集采政策有關(guān)要求，支持區(qū)域醫(yī)療中心開(kāi)展藥

品和醫(yī)用耗材集中采購(gòu)。允許區(qū)域醫(yī)療中心作為采購(gòu)主體，參與執(zhí)行國(guó)家和省級(jí)

各批次藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)中選結(jié)果，并按要求落實(shí)醫(yī)保資金結(jié)余留用

激勵(lì)政策。區(qū)域醫(yī)療中心可通過(guò)省級(jí)醫(yī)藥集中采購(gòu)平臺(tái)，按規(guī)定實(shí)施掛網(wǎng)采購(gòu)，

自主與企業(yè)進(jìn)行網(wǎng)上議價(jià)采購(gòu)。鼓勵(lì)區(qū)域醫(yī)療中心牽頭，跨區(qū)域組建醫(yī)院采購(gòu)聯(lián)

盟聯(lián)合采購(gòu)，促進(jìn)同品種藥品醫(yī)用耗材采購(gòu)價(jià)格在不高于省醫(yī)藥集中采購(gòu)平臺(tái)加

權(quán)采購(gòu)均價(jià)基礎(chǔ)上進(jìn)一步降低采購(gòu)價(jià)格。

（三）支持區(qū)域醫(yī)療中心納入醫(yī)保定點(diǎn)

區(qū)域醫(yī)療中心所在地市級(jí)醫(yī)保部門(mén)，要根據(jù)區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)進(jìn)度和需求，

建立綠色通道，及時(shí)將符合條件的區(qū)域醫(yī)療中心按規(guī)定納入醫(yī)保定點(diǎn)管理范圍。

省本級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照同城互認(rèn)原則，由南昌市醫(yī)保部門(mén)統(tǒng)一實(shí)施準(zhǔn)入評(píng)估工

作。

（四）在開(kāi)展醫(yī)保支付方式改革中予以適當(dāng)傾斜

結(jié)合區(qū)域醫(yī)療中心改革需求，在醫(yī)保基金區(qū)域總額預(yù)算的基礎(chǔ)上，大力推進(jìn)

按病種分值付費(fèi)等區(qū)域總額預(yù)算管理，建立健全以按病種（病組）付費(fèi)為主的多

元復(fù)合式醫(yī)保支付方式，落實(shí)醫(yī)保資金“總額預(yù)算、按月預(yù)付、結(jié)余留用、合理

超支分擔(dān)”機(jī)制。針對(duì)區(qū)域醫(yī)療中心醫(yī)療服務(wù)特點(diǎn)，對(duì)診斷明確、診療路徑清晰、

診療技術(shù)成熟的疾病，實(shí)行DRG／DIP付費(fèi)。探索建立符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的醫(yī)保

支付方式。根據(jù)醫(yī)院改革需求對(duì)結(jié)算方式、信息系統(tǒng)等進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整維護(hù)；加

強(qiáng)支付審核管理，完善基金監(jiān)管機(jī)制，促進(jìn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)強(qiáng)化管理，規(guī)范醫(yī)療服

務(wù)行為。