新冠防控中小型醫(yī)院分診流程

新冠防控中小型醫(yī)院分診流程一、制定目的及范圍為確保在新冠疫情期間，中小型醫(yī)院能夠高效、科學、規(guī)范地進行患者分診，最大限度地降低交叉感染風險，提升診療效率，保障患者與醫(yī)務人員的安全，特制定本分診流程。此流程適用于門診、急診及發(fā)熱門診等各診療環(huán)節(jié)，涵蓋患者的登記、篩查、分類、引導及后續(xù)處理等環(huán)節(jié)，力求實現(xiàn)流程的標準化、便捷化與科學化。二、現(xiàn)有工作流程分析及存在問題中小型醫(yī)院在新冠疫情防控中，常遇到以下問題：流程不夠規(guī)范導致信息遺漏或交叉感染風險增加；篩查環(huán)節(jié)缺乏系統(tǒng)性，難以快速準確判斷患者風險等級；引導不明確，導致患者流動不暢或交叉感染；后續(xù)隔離與轉診措施不夠細致，影響整體防控效果。流程上存在步驟繁瑣、操作不統(tǒng)一、應急反應不及時、信息溝通不暢等問題。三、詳細流程設計1.門診、急診及發(fā)熱門診預設登記環(huán)節(jié)患者進入醫(yī)院門診或發(fā)熱門診時，首先由接診人員進行登記。登記內容包括基本信息（姓名、性別、年齡、聯(lián)系方式）、就診科室、既往病史、是否有發(fā)熱、咳嗽、乏力等癥狀，以及近期旅行史或接觸史。登記完成后，患者被引導至體溫檢測區(qū)。2.體溫檢測與癥狀篩查在體溫檢測點，醫(yī)務人員使用紅外線非接觸式體溫計對患者進行測量。體溫高于37.3℃或伴有呼吸道癥狀的患者，需進行詳細問診，確認是否存在高危暴露史。對未發(fā)熱且無明顯癥狀的患者，繼續(xù)進行常規(guī)流程。3.高?；颊叻诸惻c分流根據篩查結果，將患者分為高危和低危兩類。高?；颊撸òl(fā)熱、呼吸道癥狀伴有高危暴露史）進入“發(fā)熱門診待診區(qū)”，由專門的醫(yī)務人員進行進一步評估。低?；颊撸o癥狀或輕微癥狀，無暴露史）進入普通診區(qū)。4.高危患者的專項處理高?；颊弑灰龑е粮綦x區(qū)，進行詳細的流行病學調查，包括旅行史、接觸史等。醫(yī)務人員采集咽拭子進行核酸檢測，必要時安排胸部影像檢查。等待檢測結果期間，患者應佩戴口罩，避免與他人接觸。5.診斷與轉診核酸檢測結果出爐后，醫(yī)務人員根據結果進行診斷。確診或疑似病例應立即轉送至定點發(fā)熱門診或傳染病?？?，進行隔離治療和進一步管理。未發(fā)現(xiàn)感染的患者，按一般門診流程安排后續(xù)就診。6.追蹤與信息報告所有高危患者的基本信息、篩查結果、檢測信息應及時錄入醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，確保信息的實時更新與共享。對確診患者，實行密切接觸者追蹤和環(huán)境消毒措施。必要時，向衛(wèi)生健康部門報告疫情信息。7.后續(xù)隔離與管理對疑似或確診患者的密切接觸者，實施居家隔離或集中隔離，監(jiān)測體溫及健康狀況。醫(yī)院應安排專人負責隔離區(qū)管理，確保感染控制措施到位。8.其他相關措施設立專用通道，確保患者流動有序，避免交叉感染。配備足夠的個人防護裝備（口罩、手套、護目鏡等），確保醫(yī)務人員安全。加強醫(yī)務人員培訓，提升篩查識別能力和應急處置能力。設立應急響應機制，針對突發(fā)狀況快速反應，及時調整流程。四、流程執(zhí)行的職責分工接診人員：負責患者登記、引導、初步篩查。醫(yī)務人員：負責體溫檢測、癥狀評估、采樣、核酸檢測。后勤保障：確保隔離區(qū)、檢測設備、個人防護用品充足、規(guī)范。信息管理：及時錄入、更新患者信息，確保信息的完整性與準確性。管理層：統(tǒng)籌協(xié)調流程執(zhí)行，優(yōu)化調整流程環(huán)節(jié)，確保流程高效運行。五、流程優(yōu)化與監(jiān)控建立流程監(jiān)控機制，定期檢查流程執(zhí)行情況，收集醫(yī)務人員和患者反饋，及時發(fā)現(xiàn)問題。通過數(shù)據分析，優(yōu)化篩查策略和操作流程，減少等待時間，提高工作效率。引入信息化手段，實現(xiàn)流程的自動化和智能化管理，提升整體防控能力。六、風險控制與應急預案在流程中預留應急處理通道，設立應急指揮小組，快速應對突發(fā)事件。制定詳細的應急預案，包括突發(fā)確診病例、設備故障、人員短缺等情況的應對措施，確保醫(yī)院在疫情高峰期依然能保持高效運行。七、培訓與宣傳定期對醫(yī)務人員進行新冠疫情相關知識、流程操作、感染控制等培訓，確保所有人員掌握最新操作規(guī)范。同時，向患者宣傳流行病學知識、防疫措施和流程指南，提高公眾配合度。八、流程總結與持續(xù)改進流程實施后，建立反饋機制，收集各環(huán)節(jié)的運行情況和存在的問題。結合實際經驗，持續(xù)優(yōu)化流程，確保其適應不斷變化的疫情形勢和醫(yī)院實際需求。通過科學合理的分診流程設計，提升中