2025年醫(yī)保知識(shí)測(cè)評(píng)：醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算實(shí)務(wù)操作與政策解析試題

2025年醫(yī)保知識(shí)測(cè)評(píng)：醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算實(shí)務(wù)操作與政策解析試題考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算實(shí)務(wù)操作要求：熟悉醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算的基本流程、所需材料和注意事項(xiàng)。1.醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算前，參保人需要辦理哪些手續(xù)？A.異地就醫(yī)備案B.異地就醫(yī)登記C.異地就醫(yī)結(jié)算D.異地就醫(yī)轉(zhuǎn)診2.醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算時(shí)，以下哪種情況可以享受住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷？A.在參保地發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用B.在異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用C.在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用D.在異地發(fā)生的非醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用3.醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算時(shí)，以下哪種情況不能享受醫(yī)保報(bào)銷？A.參保人在異地突發(fā)疾病住院治療B.參保人在異地因工傷發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用C.參保人在異地因生育發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用D.參保人在異地因交通事故發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用4.參保人在異地就醫(yī)時(shí)，以下哪種情況可以申請(qǐng)異地就醫(yī)結(jié)算？A.在參保地發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用B.在異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用C.在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用D.在異地發(fā)生的非醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用5.醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算時(shí)，以下哪種情況不享受醫(yī)保報(bào)銷？A.在異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用B.在異地發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用C.在異地發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用D.在異地發(fā)生的工傷醫(yī)療費(fèi)用6.醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算時(shí)，參保人需要提供哪些材料？A.醫(yī)保卡B.身份證C.異地就醫(yī)備案表D.醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票7.醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算時(shí)，以下哪種情況不享受醫(yī)保報(bào)銷？A.在異地發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用B.在異地發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用C.在異地發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用D.在異地發(fā)生的工傷醫(yī)療費(fèi)用8.醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算時(shí)，以下哪種情況可以享受醫(yī)保報(bào)銷？A.在異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用B.在異地發(fā)生的非醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用C.在異地發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用D.在異地發(fā)生的工傷醫(yī)療費(fèi)用9.醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算時(shí)，以下哪種情況不享受醫(yī)保報(bào)銷？A.在異地發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用B.在異地發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用C.在異地發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用D.在異地發(fā)生的工傷醫(yī)療費(fèi)用10.醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算時(shí)，參保人需要提供哪些材料？A.醫(yī)?？˙.身份證C.異地就醫(yī)備案表D.醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票二、醫(yī)保異地就醫(yī)政策解析要求：了解醫(yī)保異地就醫(yī)政策的相關(guān)內(nèi)容。1.醫(yī)保異地就醫(yī)政策的主要目的是什么？A.保障參保人在異地就醫(yī)的權(quán)益B.提高醫(yī)?；鹗褂眯蔆.促進(jìn)醫(yī)療資源合理配置D.優(yōu)化醫(yī)保服務(wù)管理2.醫(yī)保異地就醫(yī)政策適用于哪些人群？A.異地工作的參保人B.異地居住的參保人C.異地求醫(yī)的參保人D.以上都是3.醫(yī)保異地就醫(yī)政策對(duì)參保人有哪些好處？A.享受異地就醫(yī)結(jié)算待遇B.減輕個(gè)人醫(yī)療負(fù)擔(dān)C.提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量D.以上都是4.醫(yī)保異地就醫(yī)政策對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有哪些要求？A.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)具備相應(yīng)資質(zhì)B.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)C.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保政策D.以上都是5.醫(yī)保異地就醫(yī)政策對(duì)醫(yī)?；鹩心男┯绊?？A.提高醫(yī)?；鹗褂眯蔅.優(yōu)化醫(yī)?；鹬С鼋Y(jié)構(gòu)C.降低醫(yī)?；痫L(fēng)險(xiǎn)D.以上都是6.醫(yī)保異地就醫(yī)政策對(duì)醫(yī)保管理部門有哪些要求？A.加強(qiáng)異地就醫(yī)管理B.優(yōu)化異地就醫(yī)結(jié)算流程C.提高醫(yī)保服務(wù)效率D.以上都是7.醫(yī)保異地就醫(yī)政策對(duì)參保人有哪些保障措施？A.異地就醫(yī)備案制度B.異地就醫(yī)結(jié)算制度C.異地就醫(yī)費(fèi)用核查制度D.以上都是8.醫(yī)保異地就醫(yī)政策對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有哪些支持措施？A.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)貼政策B.醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量提升政策C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)支持政策D.以上都是9.醫(yī)保異地就醫(yī)政策對(duì)醫(yī)保管理部門有哪些監(jiān)督措施？A.定期開展異地就醫(yī)檢查B.加強(qiáng)異地就醫(yī)結(jié)算核查C.嚴(yán)肅查處違規(guī)行為D.以上都是10.醫(yī)保異地就醫(yī)政策對(duì)參保人有哪些權(quán)益保障？A.異地就醫(yī)待遇保障B.異地就醫(yī)信息查詢保障C.異地就醫(yī)費(fèi)用核查保障D.以上都是四、醫(yī)保異地就醫(yī)備案流程要求：熟悉醫(yī)保異地就醫(yī)備案的具體步驟和要求。1.參保人首次異地就醫(yī)前，需要在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)完成異地就醫(yī)備案？A.15個(gè)工作日內(nèi)B.30個(gè)工作日內(nèi)C.7個(gè)工作日內(nèi)D.無(wú)需備案2.醫(yī)保異地就醫(yī)備案可以通過(guò)哪些方式進(jìn)行？A.線上備案B.線下備案C.郵寄備案D.以上都是3.參保人在線上備案時(shí)，需要準(zhǔn)備哪些材料？A.醫(yī)保卡B.身份證C.異地就醫(yī)備案表D.以上都是4.參保人在線下備案時(shí)，需要前往何處辦理？A.社區(qū)醫(yī)保服務(wù)中心B.醫(yī)保局C.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)D.以上都是5.參保人辦理異地就醫(yī)備案后，需要在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)使用？A.3個(gè)月B.6個(gè)月C.1年D.無(wú)時(shí)間限制6.參保人變更異地就醫(yī)備案信息時(shí)，需要在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)完成？A.15個(gè)工作日內(nèi)B.30個(gè)工作日內(nèi)C.7個(gè)工作日內(nèi)D.立即變更五、醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算費(fèi)用范圍要求：明確醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算可以報(bào)銷的費(fèi)用范圍。1.醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算可以報(bào)銷哪些住院醫(yī)療費(fèi)用？A.普通住院費(fèi)用B.急診住院費(fèi)用C.住院產(chǎn)生的檢查費(fèi)用D.以上都是2.醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算可以報(bào)銷哪些門診醫(yī)療費(fèi)用？A.普通門診費(fèi)用B.特定疾病門診費(fèi)用C.門診產(chǎn)生的檢查費(fèi)用D.以上都是3.醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算可以報(bào)銷哪些生育費(fèi)用？A.生育手術(shù)費(fèi)用B.生育檢查費(fèi)用C.生育恢復(fù)期費(fèi)用D.以上都是4.醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算可以報(bào)銷哪些工傷費(fèi)用？A.工傷醫(yī)療費(fèi)用B.工傷康復(fù)費(fèi)用C.工傷輔助器具費(fèi)用D.以上都是5.醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算可以報(bào)銷哪些交通事故費(fèi)用？A.交通事故醫(yī)療費(fèi)用B.交通事故康復(fù)費(fèi)用C.交通事故輔助器具費(fèi)用D.以上都是6.醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算可以報(bào)銷哪些非醫(yī)保范圍內(nèi)的費(fèi)用？A.非醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用B.非醫(yī)保范圍內(nèi)的康復(fù)費(fèi)用C.非醫(yī)保范圍內(nèi)的輔助器具費(fèi)用D.以上都是六、醫(yī)保異地就醫(yī)政策變更要求：了解醫(yī)保異地就醫(yī)政策的最新變更情況。1.2025年醫(yī)保異地就醫(yī)政策有哪些新的調(diào)整？A.擴(kuò)大異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍B.提高異地就醫(yī)結(jié)算效率C.加強(qiáng)異地就醫(yī)費(fèi)用監(jiān)管D.以上都是2.參保人在2025年辦理異地就醫(yī)備案有哪些新的要求？A.線上備案流程優(yōu)化B.線下備案材料簡(jiǎn)化C.異地就醫(yī)備案有效期延長(zhǎng)D.以上都是3.醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算在2025年有哪些新的支付標(biāo)準(zhǔn)？A.住院醫(yī)療費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn)提高B.門診醫(yī)療費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn)提高C.特定疾病門診費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn)提高D.以上都是4.2025年醫(yī)保異地就醫(yī)政策有哪些新的保障措施？A.異地就醫(yī)待遇保障加強(qiáng)B.異地就醫(yī)費(fèi)用核查機(jī)制完善C.異地就醫(yī)服務(wù)質(zhì)量提升D.以上都是5.參保人在2025年異地就醫(yī)有哪些新的注意事項(xiàng)？A.及時(shí)了解政策變更B.選擇合適的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)C.保管好相關(guān)就醫(yī)憑證D.以上都是6.2025年醫(yī)保異地就醫(yī)政策有哪些新的監(jiān)督措施？A.加強(qiáng)異地就醫(yī)費(fèi)用監(jiān)管B.嚴(yán)肅查處違規(guī)行為C.提高醫(yī)保服務(wù)水平D.以上都是本次試卷答案如下：一、醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算實(shí)務(wù)操作1.A。參保人異地就醫(yī)結(jié)算前，首先需要辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)。2.B。參保人在異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用可以享受醫(yī)保報(bào)銷。3.C。參保人在異地發(fā)生的非醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用不能享受醫(yī)保報(bào)銷。4.B。參保人在異地就醫(yī)時(shí)，只有異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用可以申請(qǐng)異地就醫(yī)結(jié)算。5.C。參保人在異地發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用通常不在醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)。6.D。醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算時(shí)，參保人需要提供的材料包括醫(yī)?？?、身份證、異地就醫(yī)備案表和醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票。7.B。參保人在異地發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用通常不在醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)。8.A。醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算時(shí)，在異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用可以享受醫(yī)保報(bào)銷。9.B。參保人在異地發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用通常不在醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)。10.D。醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算時(shí)，參保人需要提供的材料包括醫(yī)?？?、身份證、異地就醫(yī)備案表和醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票。二、醫(yī)保異地就醫(yī)政策解析1.D。醫(yī)保異地就醫(yī)政策的主要目的是保障參保人在異地就醫(yī)的權(quán)益、提高醫(yī)?；鹗褂眯?、促進(jìn)醫(yī)療資源合理配置和優(yōu)化醫(yī)保服務(wù)管理。2.D。醫(yī)保異地就醫(yī)政策適用于異地工作的參保人、異地居住的參保人和異地求醫(yī)的參保人。3.D。醫(yī)保異地就醫(yī)政策對(duì)參保人有益處，包括享受異地就醫(yī)結(jié)算待遇、減輕個(gè)人醫(yī)療負(fù)擔(dān)和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。4.D。醫(yī)保異地就醫(yī)政策對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有要求，包括具備相應(yīng)資質(zhì)、提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)和嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保政策。5.D。醫(yī)保異地就醫(yī)政策對(duì)醫(yī)?；鹩杏绊?，包括提高醫(yī)?；鹗褂眯?、優(yōu)化醫(yī)?；鹬С鼋Y(jié)構(gòu)和降低醫(yī)保基金風(fēng)險(xiǎn)。6.D。醫(yī)保異地就醫(yī)政策對(duì)醫(yī)保管理部門有要求，包括加強(qiáng)異地就醫(yī)管理、優(yōu)化異地就醫(yī)結(jié)算流程和提高醫(yī)保服務(wù)效率。7.D。醫(yī)保異地就醫(yī)政策對(duì)參保人有益權(quán)保障，包括異地就醫(yī)待遇保障、異地就醫(yī)信息查詢保障和異地就醫(yī)費(fèi)用核查保障。8.D。醫(yī)保異地就醫(yī)政策對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有支持措施，包括定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)貼政策、醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量提升政策和醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)支持政策。9.D。醫(yī)保異地就醫(yī)政策對(duì)醫(yī)保管理部門有監(jiān)督措施，包括定期開展異地就醫(yī)檢查、加強(qiáng)異地就醫(yī)結(jié)算核查和嚴(yán)肅查處違規(guī)行為。10.D。醫(yī)保異地就醫(yī)政策對(duì)參保人有益權(quán)保障，包括異地就醫(yī)待遇保障、異地就醫(yī)信息查詢保障和異地就醫(yī)費(fèi)用核查保障。四、醫(yī)保異地就醫(yī)備案流程1.A。參保人首次異地就醫(yī)前，通常需要在15個(gè)工作日內(nèi)完成異地就醫(yī)備案。2.D。醫(yī)保異地就醫(yī)備案可以通過(guò)線上備案、線下備案、郵寄備案等方式進(jìn)行。3.D。參保人在線上備案時(shí)，需要準(zhǔn)備的材料包括醫(yī)?？?、身份證、異地就醫(yī)備案表等。4.D。參保人在線下備案時(shí)，需要前往社區(qū)醫(yī)保服務(wù)中心、醫(yī)保局、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等地點(diǎn)辦理。5.C。參保人辦理異地就醫(yī)備案后，通常需要在1年內(nèi)使用。6.D。參保人變更異地就醫(yī)備案信息時(shí)，通常需要立即完成。五、醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算費(fèi)用范圍1.D。醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算可以報(bào)銷普通住院費(fèi)用、急診住院費(fèi)用、住院產(chǎn)生的檢查費(fèi)用等。2.D。醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算可以報(bào)銷普通門診費(fèi)用、特定疾病門診費(fèi)用、門診產(chǎn)生的檢查費(fèi)用等。3.D。醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算可以報(bào)銷生育手術(shù)費(fèi)用、生育檢查費(fèi)用、生育恢復(fù)期費(fèi)用等。4.D。醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算可以報(bào)銷工傷醫(yī)療費(fèi)用、工傷康復(fù)費(fèi)用、工傷輔助器具費(fèi)用等。5.D。醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算可以報(bào)銷交通事故醫(yī)療費(fèi)用、交通事故康復(fù)費(fèi)用、交通事故輔助器具費(fèi)用等。6.D。醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算可以報(bào)銷非醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用、康復(fù)費(fèi)用、輔助器具費(fèi)用等。六、醫(yī)保異地就醫(yī)政策變更1.D。2025年醫(yī)保異地就醫(yī)政策有新的調(diào)整，包括擴(kuò)大異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍、提高異地就醫(yī)結(jié)算效率和加強(qiáng)異地就醫(yī)費(fèi)用監(jiān)管等。2.D。參保人在2025年辦理異地就醫(yī)備案有新的要求，包括線上備案流程優(yōu)化、線下備案材料簡(jiǎn)化、異地就