中級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格真題帶解析2024年VIP

中級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格真題帶解析2024年1.患者男，65歲。有慢性阻塞性肺疾?。–OPD）病史20年，近1周來病情加重，出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺。動脈血氣分析：pH7.28，PaO?50mmHg，PaCO?70mmHg。該患者的酸堿失衡類型為A.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒答案：A分析：患者有COPD病史，通氣不足導(dǎo)致CO?潴留，PaCO?升高，pH降低，符合呼吸性酸中毒的特點。2.關(guān)于糖尿病飲食治療，下列哪項是錯誤的A.飲食治療是糖尿病綜合治療的基礎(chǔ)B.每天碳水化合物攝入量應(yīng)占總熱量的50%60%C.嚴(yán)格限制單糖和雙糖的攝入D.每天蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)占總熱量的30%40%E.增加膳食纖維的攝入答案：D分析：糖尿病患者蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)占總熱量的15%20%，而非30%40%。3.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是A.心源性休克B.心律失常C.疼痛D.心力衰竭E.胃腸道癥狀答案：C分析：急性心肌梗死時，疼痛是最早出現(xiàn)、最突出的癥狀，多發(fā)生于清晨，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相同，但程度更重，持續(xù)時間更長。4.下列哪項不是甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)A.怕熱多汗B.心動過速C.體重增加D.突眼E.甲狀腺腫大答案：C分析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者由于代謝亢進(jìn)，消耗增加，常出現(xiàn)體重減輕，而非體重增加。5.患者女，30歲。因尿頻、尿急、尿痛3天就診。尿常規(guī)：白細(xì)胞滿視野，紅細(xì)胞510個/HP。最可能的診斷是A.急性腎小球腎炎B.急性腎盂腎炎C.慢性腎盂腎炎D.膀胱炎E.尿道炎答案：D分析：患者有尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征，尿常規(guī)以白細(xì)胞為主，考慮膀胱炎可能性大。急性腎盂腎炎除膀胱刺激征外，常有腰痛、發(fā)熱等全身癥狀。6.缺鐵性貧血患者口服鐵劑治療有效，最早出現(xiàn)的變化是A.血紅蛋白升高B.網(wǎng)織紅細(xì)胞升高C.血清鐵升高D.血清鐵蛋白升高E.紅細(xì)胞平均體積增大答案：B分析：缺鐵性貧血患者口服鐵劑治療后，網(wǎng)織紅細(xì)胞最先升高，一般在用藥后510天達(dá)到高峰。7.下列哪種藥物可用于治療消化性潰瘍的幽門螺桿菌感染A.阿莫西林B.奧美拉唑C.枸櫞酸鉍鉀D.以上都是E.以上都不是答案：D分析：目前治療幽門螺桿菌感染所致消化性潰瘍多采用質(zhì)子泵抑制劑（如奧美拉唑）、鉍劑（如枸櫞酸鉍鉀）和抗生素（如阿莫西林）聯(lián)合治療。8.支氣管哮喘發(fā)作時，最具診斷意義的體征是A.胸廓飽滿B.肋間隙增寬C.觸診胸部語顫減弱D.叩診胸部過清音E.聽診兩肺廣泛哮鳴音答案：E分析：支氣管哮喘發(fā)作時，兩肺可聞及廣泛的哮鳴音，這是其特征性體征，對診斷有重要意義。9.腦出血最常見的部位是A.基底節(jié)區(qū)B.腦葉C.腦干D.小腦E.腦室答案：A分析：腦出血最常見的部位是基底節(jié)區(qū)，尤其是豆紋動脈破裂出血，因為該區(qū)域的血管受高血壓影響易破裂。10.患者男，45歲。有高血壓病史10年，近1個月來頭痛、心悸、多汗，血壓波動在160180/100110mmHg，最可能的診斷是A.原發(fā)性高血壓B.高血壓危象C.嗜鉻細(xì)胞瘤D.原發(fā)性醛固酮增多癥E.庫欣綜合征答案：C分析：嗜鉻細(xì)胞瘤可間斷或持續(xù)釋放大量兒茶酚胺，引起血壓陣發(fā)性或持續(xù)性升高，伴有頭痛、心悸、多汗等癥狀，該患者表現(xiàn)符合嗜鉻細(xì)胞瘤特點。11.下列哪項是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的典型表現(xiàn)A.晨僵B.關(guān)節(jié)腫痛C.關(guān)節(jié)畸形D.以上都是E.以上都不是答案：D分析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的典型表現(xiàn)包括晨僵、關(guān)節(jié)腫痛、關(guān)節(jié)畸形等。晨僵時間較長，關(guān)節(jié)腫痛多為對稱性、多關(guān)節(jié)受累，晚期可出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。12.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是A.防止感染蔓延B.減少胃酸分泌C.減少胰液分泌D.避免胃擴張E.減輕腹痛答案：C分析：禁食、胃腸減壓可減少胃酸分泌，進(jìn)而減少促胰液素和膽囊收縮素的分泌，從而減少胰液的分泌，減輕胰腺的負(fù)擔(dān)。13.慢性腎衰竭患者發(fā)生貧血的主要原因是A.鐵缺乏B.葉酸缺乏C.促紅細(xì)胞生成素減少D.失血E.尿毒癥毒素抑制骨髓造血答案：C分析：慢性腎衰竭患者腎臟產(chǎn)生促紅細(xì)胞生成素減少，是導(dǎo)致貧血的主要原因。14.下列哪種疾病可出現(xiàn)奇脈A.冠心病B.心肌病C.心包積液D.高血壓病E.主動脈瓣關(guān)閉不全答案：C分析：奇脈是指吸氣時脈搏明顯減弱或消失，常見于心包積液、縮窄性心包炎等疾病。15.患者女，25歲。發(fā)熱、咳嗽、咳痰1周，胸片示右上肺大片炎癥浸潤陰影。給予青霉素治療3天無效，體溫仍高。最可能的病原體是A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.支原體D.真菌E.病毒答案：C分析：支原體肺炎對青霉素不敏感，該患者用青霉素治療無效，結(jié)合臨床表現(xiàn)，考慮支原體肺炎可能性大。16.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者最常見的皮膚損害是A.蝶形紅斑B.盤狀紅斑C.紫癜D.蕁麻疹E.結(jié)節(jié)性紅斑答案：A分析：蝶形紅斑是系統(tǒng)性紅斑狼瘡最具特征性的皮膚損害，表現(xiàn)為橫跨鼻梁和雙側(cè)臉頰的對稱性紅斑。17.治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是A.苯巴比妥B.苯妥英鈉C.地西泮D.丙戊酸鈉E.卡馬西平答案：C分析：地西泮靜脈注射是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物，能迅速控制發(fā)作。18.下列哪項不是肝硬化失代償期的臨床表現(xiàn)A.腹水B.脾大C.肝掌D.蜘蛛痣E.肝功能輕度異常答案：E分析：肝硬化失代償期肝功能明顯異常，可出現(xiàn)腹水、脾大、肝掌、蜘蛛痣等表現(xiàn)，而不是肝功能輕度異常。19.急性白血病患者出現(xiàn)高熱的主要原因是A.感染B.代謝亢進(jìn)C.化療反應(yīng)D.白血病細(xì)胞浸潤E.體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂答案：A分析：急性白血病患者由于成熟粒細(xì)胞缺乏，機體免疫力低下，容易發(fā)生感染，感染是導(dǎo)致高熱的主要原因。20.患者男，50歲。突發(fā)胸痛2小時，心電圖示V?V?導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。最可能的診斷是A.急性心包炎B.變異型心絞痛C.急性心肌梗死D.心肌病E.心肌炎答案：C分析：患者突發(fā)胸痛，心電圖V?V?導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，符合急性廣泛前壁心肌梗死的表現(xiàn)。21.下列哪項是治療潰瘍性結(jié)腸炎的常用藥物A.柳氮磺吡啶B.糖皮質(zhì)激素C.免疫抑制劑D.以上都是E.以上都不是答案：D分析：柳氮磺吡啶是治療潰瘍性結(jié)腸炎的常用藥物，適用于輕、中型患者或重型經(jīng)糖皮質(zhì)激素治療已有緩解者；糖皮質(zhì)激素適用于對氨基水楊酸制劑療效不佳的輕、中型患者，特別適用于重型活動期患者及暴發(fā)型患者；免疫抑制劑用于對糖皮質(zhì)激素治療效果不佳或?qū)μ瞧べ|(zhì)激素依賴的慢性持續(xù)型患者。22.甲狀腺危象的治療措施不包括A.抑制甲狀腺激素合成B.抑制甲狀腺激素釋放C.降低周圍組織對兒茶酚胺的反應(yīng)D.補充碘劑E.降溫、吸氧等對癥處理答案：D分析：甲狀腺危象時應(yīng)避免補充碘劑，因為碘劑可提供合成甲狀腺激素的原料，加重病情。治療措施包括抑制甲狀腺激素合成、釋放，降低周圍組織對兒茶酚胺的反應(yīng)，以及降溫、吸氧等對癥處理。23.患者女，60歲。慢性咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困難1周。查體：桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱。最可能的診斷是A.支氣管哮喘B.慢性支氣管炎C.慢性阻塞性肺疾病D.肺炎E.肺膿腫答案：C分析：患者有慢性咳嗽、咳痰病史，出現(xiàn)桶狀胸、雙肺叩診過清音、呼吸音減弱等肺氣腫表現(xiàn)，考慮慢性阻塞性肺疾病。24.下列哪項是洋地黃中毒最常見的心律失常A.室性期前收縮B.房性期前收縮C.心房顫動D.房室傳導(dǎo)阻滯E.室上性心動過速答案：A分析：洋地黃中毒最常見的心律失常是室性期前收縮，多表現(xiàn)為二聯(lián)律或三聯(lián)律。25.腎病綜合征患者最主要的臨床表現(xiàn)是A.大量蛋白尿B.低蛋白血癥C.水腫D.高脂血癥E.血尿答案：A分析：腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)為大量蛋白尿（尿蛋白＞3.5g/d）、低蛋白血癥（血漿白蛋白＜30g/L）、水腫和高脂血癥，其中大量蛋白尿是最主要的臨床表現(xiàn)。26.下列哪種藥物可用于治療帕金森病A.左旋多巴B.卡馬西平C.苯妥英鈉D.地西泮E.丙戊酸鈉答案：A分析：左旋多巴是治療帕金森病的最基本、最有效的藥物，能補充黑質(zhì)紋狀體內(nèi)多巴胺的不足。27.患者男，35歲。因車禍致胸部損傷，出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺。查體：氣管向健側(cè)移位，患側(cè)胸部飽滿，叩診呈鼓音。最可能的診斷是A.閉合性氣胸B.開放性氣胸C.張力性氣胸D.血胸E.肋骨骨折答案：C分析：張力性氣胸時，氣體只進(jìn)不出，患側(cè)胸腔內(nèi)壓力不斷升高，導(dǎo)致氣管向健側(cè)移位，患側(cè)胸部飽滿，叩診呈鼓音，患者出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難、發(fā)紺等癥狀。28.下列哪項是消化性潰瘍的主要病因A.幽門螺桿菌感染B.胃酸分泌過多C.胃黏膜保護(hù)作用減弱D.遺傳因素E.精神因素答案：A分析：幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍的主要病因，它可破壞胃黏膜屏障，導(dǎo)致胃酸和胃蛋白酶對黏膜的侵襲作用增強。29.缺鐵性貧血患者的實驗室檢查結(jié)果不包括A.血清鐵降低B.血清鐵蛋白降低C.總鐵結(jié)合力降低D.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低E.紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴大答案：C分析：缺鐵性貧血患者總鐵結(jié)合力升高，而非降低。其余選項均為缺鐵性貧血的實驗室表現(xiàn)。30.下列哪種疾病可出現(xiàn)杵狀指A.支氣管擴張B.慢性阻塞性肺疾病C.肺炎D.支氣管炎E.上呼吸道感染答案：A分析：杵狀指常見于支氣管擴張、肺膿腫、肺癌等慢性肺部疾病，也可見于發(fā)紺型先天性心臟病等。31.急性腎盂腎炎的治療療程一般為A.3天B.7天C.1014天D.21天E.28天答案：C分析：急性腎盂腎炎的治療療程一般為1014天，以徹底清除細(xì)菌，防止復(fù)發(fā)。32.下列哪項是冠心病的主要危險因素A.高血壓B.高血脂C.糖尿病D.吸煙E.以上都是答案：E分析：高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙等都是冠心病的主要危險因素，可導(dǎo)致動脈粥樣硬化，增加冠心病的發(fā)病風(fēng)險。33.患者女，40歲。因甲狀腺腫大就診，查甲狀腺功能正常。最可能的診斷是A.單純性甲狀腺腫B.甲狀腺功能亢進(jìn)癥C.甲狀腺功能減退癥D.亞急性甲狀腺炎E.橋本甲狀腺炎答案：A分析：單純性甲狀腺腫患者甲狀腺功能正常，主要表現(xiàn)為甲狀腺腫大。34.治療心力衰竭時，下列哪種藥物可增強心肌收縮力A.利尿劑B.血管擴張劑C.洋地黃類藥物D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑E.β受體阻滯劑答案：C分析：洋地黃類藥物可增強心肌收縮力，增加心排出量，是治療心力衰竭的常用藥物。35.下列哪項是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標(biāo)志性抗體A.抗核抗體B.抗雙鏈DNA抗體C.抗Sm抗體D.抗SSA抗體E.抗SSB抗體答案：C分析：抗Sm抗體是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標(biāo)志性抗體，特異性高，但敏感性低。36.患者男，65歲。有高血壓病史20年，突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、左側(cè)肢體無力。頭顱CT示右側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。最可能的診斷是A.腦出血B.腦梗死C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.短暫性腦缺血發(fā)作E.腦腫瘤答案：A分析：患者有高血壓病史，突發(fā)頭痛、嘔吐、肢體無力，頭顱CT示高密度影，符合腦出血的表現(xiàn)。37.下列哪種藥物可用于治療支氣管哮喘的急性發(fā)作A.沙丁胺醇B.氨茶堿C.糖皮質(zhì)激素D.以上都是E.以上都不是答案：D分析：沙丁胺醇為β?受體激動劑，可迅速舒張支氣管平滑肌，緩解哮喘癥狀；氨茶堿可舒張支氣管平滑肌，并有強心、利尿等作用；糖皮質(zhì)激素可抗炎、抗過敏，控制哮喘發(fā)作。三者均可用于支氣管哮喘的急性發(fā)作。38.慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是A.咳嗽、咳痰或伴喘息，每年發(fā)病持續(xù)3個月，連續(xù)2年或以上B.咳嗽、咳痰或伴喘息，每年發(fā)病持續(xù)2個月，連續(xù)3年或以上C.咳嗽、咳痰或伴喘息，每年發(fā)病持續(xù)4個月，連續(xù)2年或以上D.咳嗽、咳痰或伴喘息，每年發(fā)病持續(xù)1個月，連續(xù)4年或以上E.咳嗽、咳痰或伴喘息，每年發(fā)病持續(xù)6個月，連續(xù)1年或以上答案：A分析：慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)為咳嗽、咳痰或伴喘息，每年發(fā)病持續(xù)3個月，連續(xù)2年或以上，并排除其他心肺疾病。39.患者女，28歲。妊娠32周，出現(xiàn)頭暈、乏力、面色蒼白。血常規(guī)：血紅蛋白70g/L，紅細(xì)胞平均體積70fl。最可能的診斷是A.缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞貧血C.再生障礙性貧血D.地中海貧血E.慢性病貧血答案：A分析：患者妊娠期間出現(xiàn)貧血，紅細(xì)胞平均體積降低，考慮缺鐵性貧血可能性大，妊娠期間鐵需求增加，易發(fā)生缺鐵。40.下列哪項是急性心肌梗死溶栓治療的禁忌證A.年齡＞75歲B.發(fā)病時間＞12小時C.有出血性腦卒中病史D.血壓＞180/110mmHgE.以上都是答案：E分析：急性心肌梗死溶栓治療的禁忌證包括年齡＞75歲、發(fā)病時間＞12小時、有出血性腦卒中病史、血壓＞180/110mmHg等。41.患者男，55歲。有胃潰瘍病史10年，近1個月來上腹痛加重，無規(guī)律，伴食欲減退、體重減輕。最可能的診斷是A.胃潰瘍復(fù)發(fā)B.胃潰瘍癌變C.十二指腸潰瘍D.胃食管反流病E.急性胃炎答案：B分析：患者有胃潰瘍病史，近期上腹痛加重、無規(guī)律，伴食欲減退、體重減輕等癥狀，應(yīng)警惕胃潰瘍癌變。42.下列哪種疾病可出現(xiàn)血清淀粉酶升高A.急性胰腺炎B.消化性潰瘍穿孔C.膽石癥D.以上都是E.以上都不是答案：D分析：急性胰腺炎時，胰腺組織受損，淀粉酶大量釋放入血，導(dǎo)致血清淀粉酶升高；消化性潰瘍穿孔時，腹腔內(nèi)的胰液等消化液可刺激腹膜，使淀粉酶吸收入血，引起血清淀粉酶升高；膽石癥可導(dǎo)致膽汁反流，激活胰酶，也可使血清淀粉酶升高。43.患者女，30歲。產(chǎn)后1個月，出現(xiàn)發(fā)熱、乳房脹痛。查體：乳房局部紅腫、壓痛，可觸及硬塊。最可能的診斷是A.乳腺炎B.乳腺纖維瘤C.乳腺囊性增生病D.乳腺癌E.乳腺導(dǎo)管擴張癥答案：A分析：患者產(chǎn)后1個月，出現(xiàn)發(fā)熱、乳房脹痛、局部紅腫壓痛等表現(xiàn)，考慮乳腺炎可能性大。44.下列哪項是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療目的A.減輕關(guān)節(jié)癥狀B.延緩病情進(jìn)展C.防止和減少關(guān)節(jié)破壞D.保護(hù)關(guān)節(jié)功能E.以上都是答案：E分析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療目的是減輕關(guān)節(jié)癥狀、延緩病情進(jìn)展、防止和減少關(guān)節(jié)破壞、保護(hù)關(guān)節(jié)功能，提高患者生活質(zhì)量。45.患者男，70歲。有慢性肺心病病史10年，近1周來病情加重，出現(xiàn)呼吸困難、水腫。查體：頸靜脈怒張，肝大，肝頸靜脈回流征陽性。最可能的診斷是A.右心衰竭B.左心衰竭C.全心衰竭D.呼吸衰竭E.腎衰竭答案：A分析：患者有慢性肺心