2025初級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格模擬題庫附答案

2025初級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格模擬題庫精選附答案1.患者男，65歲。慢性咳嗽、咳痰20年，伴喘息7年，加重1周入院。查體：神清，發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱，可聞及散在干啰音，雙下肢輕度水腫。該患者最可能的診斷是A.支氣管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病C.支氣管擴(kuò)張D.肺炎E.肺結(jié)核答案：B分析：患者慢性咳嗽、咳痰多年，伴喘息，有桶狀胸、過清音等肺氣腫體征，考慮為慢性阻塞性肺疾病。2.患者女，30歲。心悸、氣促2年，發(fā)熱1個月，有關(guān)節(jié)痛，梨形心，心尖有收縮期及舒張期雜音，心率90次/分，脾可觸及，有杵狀指，尿蛋白（++），紅細(xì)胞1～10個/HP。最可能診斷為風(fēng)濕性心臟病合并A.風(fēng)濕活動B.肺部感染C.亞急性感染性心內(nèi)膜炎D.腎盂腎炎E.心力衰竭答案：C分析：患者有風(fēng)濕性心臟病基礎(chǔ)，出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、脾大、杵狀指、尿蛋白等表現(xiàn)，考慮合并亞急性感染性心內(nèi)膜炎。3.患者男，40歲。上腹部隱痛伴反酸、噯氣2個月，檢查上腹部有輕度壓痛，糞隱血試驗(yàn)陽性。對下列診斷最有幫助的檢查是A.胃鏡檢查B.腹部B超C.腹部CTD.血清學(xué)檢查E.胃腸鋇餐檢查答案：A分析：胃鏡檢查可直接觀察胃黏膜病變情況，并可取組織做病理檢查，對診斷最有幫助。4.患者女，28歲。因乏力、食欲減退、厭油、惡心5天，尿黃3天就診。查體：皮膚及鞏膜黃染，肝肋下2cm，輕度觸痛，脾未觸及。實(shí)驗(yàn)室檢查：ALT780U/L，AST560U/L，TBIL130μmol/L，DBIL65μmol/L。最可能的診斷是A.急性病毒性肝炎B.慢性病毒性肝炎C.肝硬化D.肝癌E.自身免疫性肝炎答案：A分析：患者有乏力、食欲減退等癥狀，黃疸，肝功能異常，考慮急性病毒性肝炎可能性大。5.患者男，55歲。有高血壓病史10年，近2個月來頭痛、頭暈加重，伴心悸、耳鳴。查體：血壓180/110mmHg，眼底視網(wǎng)膜動脈變細(xì)，動靜脈交叉壓迫。該患者高血壓分級為A.一級高血壓B.二級高血壓C.三級高血壓D.單純收縮期高血壓E.高血壓急癥答案：C分析：收縮壓≥180mmHg和（或）舒張壓≥110mmHg為三級高血壓。6.患者女，60歲。反復(fù)咳嗽、咳痰25年，心悸、氣促、下肢間歇水腫3年，病情加重伴畏寒發(fā)熱1周入院。體檢：T38℃，呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺叩診過清音，中下肺有濕啰音，心率110次/分，心律齊，無雜音，雙下肢重度水腫。該患者最可能的診斷是A.慢性支氣管炎B.慢性阻塞性肺疾病、肺心病C.支氣管哮喘D.肺炎E.冠心病答案：B分析：患者有慢性咳嗽、咳痰病史，出現(xiàn)心悸、氣促、下肢水腫，結(jié)合體征，考慮慢性阻塞性肺疾病合并肺心病。7.患者男，25歲。突然畏寒、發(fā)熱伴右胸疼痛1天，胸透見右中肺有大片炎性陰影。入院后給予青霉素治療，體溫逐漸下降，病人一般情況也明顯好轉(zhuǎn)。該病人可能的診斷是A.肺炎鏈球菌肺炎B.肺炎支原體肺炎C.金黃色葡萄球菌肺炎D.肺結(jié)核E.軍團(tuán)菌肺炎答案：A分析：肺炎鏈球菌肺炎起病急，高熱、胸痛，青霉素治療有效。8.患者女，45歲。反復(fù)上腹痛20年，近1周出現(xiàn)頻繁嘔吐，嘔吐量大，嘔吐物為宿食，不含膽汁。查體：可見胃型，振水音陽性。最可能的診斷是A.十二指腸潰瘍B.胃潰瘍C.幽門梗阻D.胃癌E.急性胃炎答案：C分析：患者反復(fù)上腹痛，頻繁嘔吐宿食，有胃型、振水音，考慮幽門梗阻。9.患者男，35歲。因蛋白尿待查入院，24小時(shí)尿蛋白定量3.8g，血白蛋白30g/L。腎活檢示：輕度系膜增生性腎炎。該患者最可能的診斷是A.急性腎小球腎炎B.慢性腎小球腎炎C.腎病綜合征D.隱匿性腎小球腎炎E.急進(jìn)性腎小球腎炎答案：C分析：患者大量蛋白尿（>3.5g/d）、低蛋白血癥（<30g/L），符合腎病綜合征診斷。10.患者女，20歲。發(fā)熱、咽痛、淋巴結(jié)腫大伴關(guān)節(jié)痛1周。查體：頸部、腋窩淋巴結(jié)腫大，肝肋下1cm，脾肋下3cm。血常規(guī)：Hb90g/L，WBC20×10?/L，PLT100×10?/L，可見異型淋巴細(xì)胞。最可能的診斷是A.傳染性單核細(xì)胞增多癥B.急性白血病C.淋巴瘤D.再生障礙性貧血E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡答案：A分析：患者發(fā)熱、咽痛、淋巴結(jié)及肝脾腫大，有異型淋巴細(xì)胞，考慮傳染性單核細(xì)胞增多癥。11.患者男，68歲。因記憶力減退3年，生活自理能力下降半年入院。既往有高血壓、糖尿病史10年。查體：神志清，精神差，表情淡漠，計(jì)算力、定向力、記憶力下降，雙側(cè)病理征陰性。頭顱CT示腦萎縮。最可能的診斷是A.血管性癡呆B.阿爾茨海默病C.帕金森病D.腦梗死E.腦出血答案：A分析：患者有高血壓、糖尿病病史，出現(xiàn)記憶力減退等癡呆表現(xiàn)，結(jié)合腦萎縮，考慮血管性癡呆。12.患者女，35歲。甲狀腺腫大、突眼、心慌、失眠，心率100次/分，血壓140/90mmHg，診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥。該患者首選的治療藥物是A.甲巰咪唑B.丙硫氧嘧啶C.放射性碘治療D.手術(shù)治療E.普萘洛爾答案：B分析：妊娠、哺乳期婦女甲亢首選丙硫氧嘧啶。13.患者男，48歲。突發(fā)胸痛2小時(shí)，以心前區(qū)疼痛為主，向左肩放射，伴大汗、惡心、嘔吐。心電圖示：V?～V?導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。最可能的診斷是A.急性心包炎B.急性心肌梗死C.不穩(wěn)定型心絞痛D.心肌病E.主動脈夾層答案：B分析：患者突發(fā)胸痛，心電圖ST段弓背向上抬高，考慮急性心肌梗死。14.患者女，22歲。發(fā)熱、咳嗽、咳痰1周。查體：體溫38.5℃，右下肺可聞及濕啰音。血常規(guī)：WBC12×10?/L，N0.85。胸部X線片示右下肺大片炎癥浸潤陰影。該患者最可能的診斷是A.肺炎鏈球菌肺炎B.肺炎支原體肺炎C.病毒性肺炎D.肺膿腫E.肺結(jié)核答案：A分析：患者發(fā)熱、咳嗽、咳痰，有肺部濕啰音，血常規(guī)白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高，胸片示大片炎癥浸潤陰影，考慮肺炎鏈球菌肺炎。15.患者男，50歲。慢性乙肝病史10年，近1個月來出現(xiàn)腹脹、尿少。查體：腹部膨隆，移動性濁音陽性。該患者最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是A.上消化道出血B.肝性腦病C.肝腎綜合征D.自發(fā)性腹膜炎E.肝肺綜合征答案：C分析：患者慢性乙肝病史，出現(xiàn)腹脹、尿少、腹水，考慮肝腎綜合征。16.患者女，32歲。近1個月來出現(xiàn)乏力、盜汗、午后低熱，咳嗽，少量咯血。胸部X線片示右上肺有邊緣模糊的片狀陰影。最可能的診斷是A.肺炎鏈球菌肺炎B.肺炎支原體肺炎C.病毒性肺炎D.肺膿腫E.肺結(jié)核答案：E分析：患者乏力、盜汗、低熱、咯血等表現(xiàn)，結(jié)合胸片，考慮肺結(jié)核。17.患者男，42歲。因上腹部疼痛伴惡心、嘔吐1天入院。查體：體溫38℃，上腹部壓痛明顯。血淀粉酶500U/L（Somogyi法）。該患者最可能的診斷是A.急性胃炎B.急性膽囊炎C.急性胰腺炎D.消化性潰瘍穿孔E.腸梗阻答案：C分析：患者上腹痛、惡心嘔吐，血淀粉酶升高，考慮急性胰腺炎。18.患者女，25歲。尿頻、尿急、尿痛3天。查體：體溫正常，腎區(qū)無叩擊痛。尿常規(guī)：白細(xì)胞滿視野，紅細(xì)胞2～3個/HP。最可能的診斷是A.急性腎盂腎炎B.急性膀胱炎C.尿道炎D.腎結(jié)核E.腎小球腎炎答案：B分析：患者尿頻、尿急、尿痛，無發(fā)熱及腎區(qū)叩擊痛，考慮急性膀胱炎。19.患者男，60歲。有慢性支氣管炎、肺氣腫病史20年。近1周來病情加重，伴呼吸困難、發(fā)紺。血?dú)夥治觯簆H7.30，PaO?50mmHg，PaCO?70mmHg。該患者的酸堿失衡類型為A.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒答案：A分析：患者有慢性阻塞性肺疾病病史，PaCO?升高，pH降低，考慮呼吸性酸中毒。20.患者女，30歲。因月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長2年就診。婦科檢查：子宮增大如孕3個月大小，表面凹凸不平，質(zhì)硬。B超檢查示子宮多發(fā)性肌瘤。該患者首選的治療方法是A.雄激素治療B.子宮切除術(shù)C.肌瘤切除術(shù)D.GnRHa治療E.米非司酮治療答案：C分析：患者年輕，有生育要求，子宮多發(fā)性肌瘤，首選肌瘤切除術(shù)。21.患者男，70歲。慢性咳嗽、咳痰30年，活動后氣短10年，加重1周入院。查體：桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱。動脈血?dú)夥治觯簆H7.35，PaO?55mmHg，PaCO?60mmHg。該患者的氧療原則是A.持續(xù)低流量吸氧B.間斷高流量吸氧C.持續(xù)高流量吸氧D.間斷低流量吸氧E.高壓氧治療答案：A分析：患者為慢性阻塞性肺疾病，Ⅱ型呼吸衰竭，應(yīng)持續(xù)低流量吸氧。22.患者女，28歲。妊娠32周，因全身水腫及頭痛來診。查體：血壓160/110mmHg，尿蛋白（+++）。最可能的診斷是A.妊娠期高血壓B.子癇前期C.子癇D.慢性高血壓并發(fā)子癇前期E.妊娠合并慢性高血壓答案：B分析：患者妊娠晚期，有水腫、頭痛、高血壓、蛋白尿，考慮子癇前期。23.患者男，30歲。突發(fā)上腹部劇痛3小時(shí)，伴惡心、嘔吐。查體：全腹壓痛、反跳痛及肌緊張，肝濁音界縮小。立位腹部X線平片示膈下游離氣體。最可能的診斷是A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.消化性潰瘍穿孔D.急性闌尾炎穿孔E.急性腸梗阻答案：C分析：患者突發(fā)上腹痛，全腹腹膜炎體征，膈下游離氣體，考慮消化性潰瘍穿孔。24.患者女，45歲。因白帶增多伴外陰瘙癢3天就診。婦科檢查：陰道黏膜充血，有散在出血點(diǎn)，白帶呈灰白色，稀薄，有魚腥臭味。最可能的診斷是A.滴蟲性陰道炎B.霉菌性陰道炎C.細(xì)菌性陰道病D.老年性陰道炎E.淋菌性陰道炎答案：C分析：患者白帶灰白色、稀薄、有魚腥臭味，考慮細(xì)菌性陰道病。25.患者男，55歲。有吸煙史30年，近1個月來出現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰中帶血。胸部X線片示右肺門腫塊影。為明確診斷，首選的檢查方法是A.胸部CTB.纖維支氣管鏡檢查C.痰脫落細(xì)胞檢查D.經(jīng)皮肺穿刺活檢E.縱隔鏡檢查答案：B分析：患者有吸煙史，咳嗽、咯血，肺門腫塊，纖維支氣管鏡檢查可直接觀察病變并取組織活檢。26.患者女，35歲。因甲狀腺腫塊行甲狀腺大部切除術(shù)。術(shù)后1天，患者出現(xiàn)手足抽搐。最可能的原因是A.喉返神經(jīng)損傷B.喉上神經(jīng)損傷C.甲狀旁腺損傷D.甲狀腺危象E.氣管塌陷答案：C分析：甲狀腺大部切除術(shù)后手足抽搐考慮甲狀旁腺損傷致血鈣降低。27.患者男，65歲。有高血壓病史15年，突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐，左側(cè)肢體活動障礙。頭顱CT示右側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。最可能的診斷是A.腦梗死B.腦出血C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.短暫性腦缺血發(fā)作E.腦腫瘤答案：B分析：患者有高血壓病史，突發(fā)頭痛、嘔吐、肢體障礙，CT示高密度影，考慮腦出血。28.患者女，26歲。產(chǎn)后1周出現(xiàn)發(fā)熱、下腹痛。查體：體溫38.5℃，下腹部壓痛明顯。婦科檢查：子宮復(fù)舊不良，壓痛明顯。最可能的診斷是A.急性子宮內(nèi)膜炎B.急性輸卵管炎C.急性盆腔腹膜炎D.盆腔血栓性靜脈炎E.敗血癥答案：A分析：產(chǎn)后發(fā)熱、下腹痛，子宮復(fù)舊不良、壓痛，考慮急性子宮內(nèi)膜炎。29.患者男，40歲。因車禍致胸部受傷，出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺。查體：氣管向右側(cè)移位，左側(cè)胸廓飽滿，叩診呈鼓音，呼吸音消失。最可能的診斷是A.肋骨骨折B.氣胸C.血胸D.肺挫傷E.支氣管斷裂答案：B分析：患者胸部外傷后，氣管移位，患側(cè)胸廓飽滿、鼓音、呼吸音消失，考慮氣胸。30.患者女，32歲。反復(fù)口腔潰瘍3年，伴外陰潰瘍、眼虹膜炎。最可能的診斷是A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.白塞病C.干燥綜合征D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E.多發(fā)性肌炎答案：B分析：患者口腔潰瘍、外陰潰瘍、眼虹膜炎，考慮白塞病。31.患者男，50歲。慢性乙型肝炎病史10年，近1個月來出現(xiàn)腹脹、尿少。腹部B超示大量腹水。該患者腹水形成的最主要原因是A.門靜脈高壓B.低蛋白血癥C.肝淋巴液生成過多D.抗利尿激素分泌增多E.醛固酮分泌增多答案：A分析：乙肝肝硬化患者腹水形成最主要原因是門靜脈高壓。32.患者女，20歲。因發(fā)熱、咽痛、扁桃體腫大就診。血常規(guī)：白細(xì)胞15×10?/L，中性粒細(xì)胞0.85。給予青霉素治療3天，癥狀無明顯緩解，體溫仍波動在38～39℃。此時(shí)應(yīng)考慮更換的抗生素是A.頭孢菌素B.阿奇霉素C.慶大霉素D.萬古霉素E.甲硝唑答案：B分析：青霉素治療無效，考慮支原體等感染可能，可換用阿奇霉素。33.患者男，68歲。因急性前壁心肌梗死入院，在住院第3天突然出現(xiàn)呼吸困難，不能平臥，咳粉紅色泡沫樣痰。查體：心率120次/分，血壓150/90mmHg，雙肺滿布濕啰音。該患者最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是A.急性左心衰竭B.急性右心衰竭C.心律失常D.心臟破裂E.乳頭肌功能失調(diào)答案：A分析：患者急性心肌梗死后出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰，雙肺濕啰音，考慮急性左心衰竭。34.患者女，45歲。因月經(jīng)紊亂1年就診。婦科檢查：子宮大小正常，雙側(cè)附件未見異常。性激素六項(xiàng)檢查：FSH升高，E?降低。最可能的診斷是A.子宮肌瘤B.子宮內(nèi)膜癌C.卵巢早衰D.圍絕經(jīng)期綜合征E.多囊卵巢綜合征答案：D分析：患者月經(jīng)紊亂，F(xiàn)SH升高、E?降低，考慮圍絕經(jīng)期綜合征。35.患者男，35歲。因突發(fā)腹痛、嘔吐入院。查體：腹平軟，上腹部壓痛，無反跳痛。血淀粉酶正常，腹部X線平片示腸管擴(kuò)張，多個氣液平面。最可能的診斷是A.急性胰腺炎B.急性膽囊炎C.急性腸梗阻D.急性闌尾炎E.消化性潰瘍穿孔答案：C分析：患者腹痛、嘔吐，腹部X線有腸管擴(kuò)張和氣液平面，考慮急性腸梗阻。36.患者女，22歲。頭暈、乏力伴皮膚黃染2周。查體：鞏膜黃染，脾肋下2cm。血常規(guī)：Hb70g/L，Ret0.15。最可能的診斷是A.缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞貧血C.再生障礙性貧血D.溶血性貧血E.地中海貧血答案：D分析：患者貧血、黃疸、脾大，網(wǎng)織紅細(xì)胞升高，考慮溶血性貧血。37.患者男，55歲。有高血壓病史10年，規(guī)律服用降壓藥物治療。近1個月來血壓波動在160～170/100～110mmHg。此時(shí)應(yīng)采取的措施是A.增加降壓藥物劑量B.更換降壓藥物種類C.聯(lián)合使用另一種降壓藥物D.繼續(xù)觀察血壓變化E.減少降壓藥物劑量答案：C分析：患者血壓控制不佳，應(yīng)聯(lián)合使用另一種降壓藥物。38.患者女，30歲。妊娠36周，因頭痛、眼花2天入院。查體：血壓160/110mmHg，尿蛋白（++）。首選的治療藥物是A.硫酸鎂B.地西泮C.甘露醇D.肼屈嗪E.拉貝洛爾答案：A分析：子癇前期首選硫酸鎂解痙。39.患者男，48歲。反復(fù)上腹痛10年，近2個月疼痛加重，無規(guī)律。伴食欲減退，體重減輕。查體：上腹部壓痛。胃鏡檢查示胃竇部潰瘍，病理檢查為胃腺癌。該患者的治療原則是A.手術(shù)治療B.化療C.放療D.中醫(yī)中藥治療E.綜合治療答案：E分析：胃癌應(yīng)采取手術(shù)為主的綜合治療。40.患者女，25歲。低熱、盜汗、乏力伴咳嗽1個月。胸部X線片示右上肺片狀陰影。痰涂片抗酸桿菌陽性。該患者最適宜的治療方案是A.異煙肼+利福平+吡嗪酰胺+乙胺丁醇B.異煙肼+利福平C.異煙肼+鏈霉素D.異煙肼+對氨基水楊酸E.利福平+乙胺丁醇答案：A分析：初治肺結(jié)核采用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四聯(lián)方案。41.患者男，60歲。因呼吸困難、下