保險(xiǎn)理賠考試試題及答案

保險(xiǎn)理賠考試試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）

1.保險(xiǎn)理賠是指保險(xiǎn)公司在保險(xiǎn)合同約定的保險(xiǎn)事故發(fā)生后，對(duì)被保險(xiǎn)人或受益人進(jìn)行的賠償或給付的行為。以下哪項(xiàng)不是保險(xiǎn)理賠的基本程序？

A.出險(xiǎn)報(bào)案

B.事故調(diào)查

C.損失評(píng)估

D.賠償審批

答案：D

2.以下哪項(xiàng)不是保險(xiǎn)理賠時(shí)需要提交的材料？

A.保險(xiǎn)單

B.身份證明

C.事故證明

D.個(gè)人信用報(bào)告

答案：D

3.保險(xiǎn)理賠中的“近因原則”是指？

A.保險(xiǎn)事故必須與保險(xiǎn)合同約定的風(fēng)險(xiǎn)直接相關(guān)

B.保險(xiǎn)事故必須與保險(xiǎn)合同約定的風(fēng)險(xiǎn)間接相關(guān)

C.保險(xiǎn)事故必須與保險(xiǎn)合同約定的風(fēng)險(xiǎn)無關(guān)

D.保險(xiǎn)事故必須與保險(xiǎn)合同約定的風(fēng)險(xiǎn)有間接聯(lián)系

答案：A

4.以下哪項(xiàng)不是保險(xiǎn)理賠時(shí)考慮的因素？

A.保險(xiǎn)責(zé)任

B.保險(xiǎn)金額

C.保險(xiǎn)期限

D.投保人的信用等級(jí)

答案：D

5.保險(xiǎn)理賠中的“代位求償權(quán)”是指？

A.保險(xiǎn)公司在賠償后，代替被保險(xiǎn)人向第三方追償?shù)臋?quán)利

B.保險(xiǎn)公司在賠償后，代替被保險(xiǎn)人向第三方支付的權(quán)利

C.保險(xiǎn)公司在賠償后，代替被保險(xiǎn)人向第三方索賠的權(quán)利

D.保險(xiǎn)公司在賠償后，代替被保險(xiǎn)人向第三方放棄的權(quán)利

答案：A

6.以下哪項(xiàng)不是保險(xiǎn)理賠時(shí)的基本原則？

A.誠(chéng)實(shí)信用原則

B.公平原則

C.效率原則

D.保密原則

答案：D

7.保險(xiǎn)理賠中的“先行賠付”是指？

A.保險(xiǎn)公司在確認(rèn)事故責(zé)任后立即支付賠償金

B.保險(xiǎn)公司在確認(rèn)事故責(zé)任后延遲支付賠償金

C.保險(xiǎn)公司在確認(rèn)事故責(zé)任前立即支付賠償金

D.保險(xiǎn)公司在確認(rèn)事故責(zé)任前延遲支付賠償金

答案：C

8.以下哪項(xiàng)不是保險(xiǎn)理賠時(shí)的常見問題？

A.理賠材料不齊全

B.理賠金額有爭(zhēng)議

C.理賠程序復(fù)雜

D.投保人故意隱瞞事故

答案：D

9.保險(xiǎn)理賠中的“免賠額”是指？

A.保險(xiǎn)公司不承擔(dān)賠償責(zé)任的最低金額

B.保險(xiǎn)公司不承擔(dān)賠償責(zé)任的最高金額

C.被保險(xiǎn)人需要自行承擔(dān)的最低賠償金額

D.被保險(xiǎn)人需要自行承擔(dān)的最高賠償金額

答案：C

10.以下哪項(xiàng)不是保險(xiǎn)理賠時(shí)的常見欺詐行為？

A.提供虛假的事故證明

B.夸大損失程度

C.偽造保險(xiǎn)單

D.及時(shí)報(bào)案

答案：D

二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）

1.保險(xiǎn)理賠時(shí)，以下哪些材料是必須提交的？（）

A.保險(xiǎn)單

B.身份證明

C.事故證明

D.醫(yī)療診斷書

答案：ABC

2.保險(xiǎn)理賠中的“近因原則”適用于以下哪些情況？（）

A.保險(xiǎn)事故與保險(xiǎn)合同約定的風(fēng)險(xiǎn)直接相關(guān)

B.保險(xiǎn)事故與保險(xiǎn)合同約定的風(fēng)險(xiǎn)間接相關(guān)

C.保險(xiǎn)事故與保險(xiǎn)合同約定的風(fēng)險(xiǎn)無關(guān)

D.保險(xiǎn)事故與保險(xiǎn)合同約定的風(fēng)險(xiǎn)有直接聯(lián)系

答案：AD

3.保險(xiǎn)理賠時(shí)，以下哪些因素會(huì)影響理賠結(jié)果？（）

A.保險(xiǎn)責(zé)任

B.保險(xiǎn)金額

C.保險(xiǎn)期限

D.投保人的信用等級(jí)

答案：ABC

4.保險(xiǎn)理賠中的“代位求償權(quán)”適用于以下哪些情況？（）

A.保險(xiǎn)公司在賠償后，代替被保險(xiǎn)人向第三方追償?shù)臋?quán)利

B.保險(xiǎn)公司在賠償后，代替被保險(xiǎn)人向第三方支付的權(quán)利

C.保險(xiǎn)公司在賠償后，代替被保險(xiǎn)人向第三方索賠的權(quán)利

D.保險(xiǎn)公司在賠償后，代替被保險(xiǎn)人向第三方放棄的權(quán)利

答案：A

5.保險(xiǎn)理賠時(shí)的基本原則包括以下哪些？（）

A.誠(chéng)實(shí)信用原則

B.公平原則

C.效率原則

D.保密原則

答案：ABC

6.保險(xiǎn)理賠中的“先行賠付”適用于以下哪些情況？（）

A.保險(xiǎn)公司在確認(rèn)事故責(zé)任后立即支付賠償金

B.保險(xiǎn)公司在確認(rèn)事故責(zé)任后延遲支付賠償金

C.保險(xiǎn)公司在確認(rèn)事故責(zé)任前立即支付賠償金

D.保險(xiǎn)公司在確認(rèn)事故責(zé)任前延遲支付賠償金

答案：C

7.保險(xiǎn)理賠時(shí)的常見問題包括以下哪些？（）

A.理賠材料不齊全

B.理賠金額有爭(zhēng)議

C.理賠程序復(fù)雜

D.投保人故意隱瞞事故

答案：ABC

8.保險(xiǎn)理賠中的“免賠額”適用于以下哪些情況？（）

A.保險(xiǎn)公司不承擔(dān)賠償責(zé)任的最低金額

B.保險(xiǎn)公司不承擔(dān)賠償責(zé)任的最高金額

C.被保險(xiǎn)人需要自行承擔(dān)的最低賠償金額

D.被保險(xiǎn)人需要自行承擔(dān)的最高賠償金額

答案：C

9.保險(xiǎn)理賠時(shí)的常見欺詐行為包括以下哪些？（）

A.提供虛假的事故證明

B.夸大損失程度

C.偽造保險(xiǎn)單

D.及時(shí)報(bào)案

答案：ABC

10.保險(xiǎn)理賠時(shí)，以下哪些行為是被禁止的？（）

A.提供虛假的事故證明

B.夸大損失程度

C.偽造保險(xiǎn)單

D.及時(shí)報(bào)案

答案：ABC

三、判斷題（每題2分，共20分）

1.保險(xiǎn)理賠是指保險(xiǎn)公司在保險(xiǎn)合同約定的保險(xiǎn)事故發(fā)生后，對(duì)被保險(xiǎn)人或受益人進(jìn)行的賠償或給付的行為。（對(duì)）

2.保險(xiǎn)理賠時(shí)，保險(xiǎn)公司可以要求被保險(xiǎn)人提供個(gè)人信用報(bào)告。（錯(cuò)）

3.保險(xiǎn)理賠中的“近因原則”是指保險(xiǎn)事故必須與保險(xiǎn)合同約定的風(fēng)險(xiǎn)直接相關(guān)。（對(duì)）

4.保險(xiǎn)理賠時(shí)，投保人的信用等級(jí)會(huì)影響理賠結(jié)果。（錯(cuò)）

5.保險(xiǎn)理賠中的“代位求償權(quán)”是指保險(xiǎn)公司在賠償后，代替被保險(xiǎn)人向第三方追償?shù)臋?quán)利。（對(duì)）

6.保險(xiǎn)理賠時(shí)，保險(xiǎn)公司必須在確認(rèn)事故責(zé)任后才能支付賠償金。（錯(cuò)）

7.保險(xiǎn)理賠時(shí)，保險(xiǎn)公司不承擔(dān)賠償責(zé)任的最低金額稱為“免賠額”。（對(duì)）

8.保險(xiǎn)理賠時(shí)，投保人故意隱瞞事故是被允許的。（錯(cuò)）

9.保險(xiǎn)理賠時(shí)，被保險(xiǎn)人需要自行承擔(dān)的最低賠償金額稱為“免賠額”。（對(duì)）

10.保險(xiǎn)理賠時(shí)，保險(xiǎn)公司在賠償后，代替被保險(xiǎn)人向第三方放棄的權(quán)利是“代位求償權(quán)”。（錯(cuò)）

四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）

1.簡(jiǎn)述保險(xiǎn)理賠的基本程序。

答案：保險(xiǎn)理賠的基本程序包括出險(xiǎn)報(bào)案、事故調(diào)查、損失評(píng)估和賠償審批。

2.保險(xiǎn)理賠時(shí)需要提交哪些材料？

答案：保險(xiǎn)理賠時(shí)需要提交的材料包括保險(xiǎn)單、身份證明和事故證明。

3.什么是保險(xiǎn)理賠中的“近因原則”？

答案：保險(xiǎn)理賠中的“近因原則”是指保險(xiǎn)事故必須與保險(xiǎn)合同約定的風(fēng)險(xiǎn)直接相關(guān)。

4.保險(xiǎn)理賠中的“代位求償權(quán)”是什么？

答案：保險(xiǎn)理賠中的“代位求償權(quán)”是指保險(xiǎn)公司在賠償后，代替被保險(xiǎn)人向第三方追償?shù)臋?quán)利。

五、討論題（每題5分，共20分）

1.討論保險(xiǎn)理賠時(shí)，保險(xiǎn)公司如何確定賠償金額。

答案：保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同約定的保險(xiǎn)金額、保險(xiǎn)責(zé)任范圍以及實(shí)際損失情況來確定賠償金額。

2.討論保險(xiǎn)理賠中的“先行賠付”對(duì)保險(xiǎn)公司和被保險(xiǎn)人的影響。

答案：先行賠付可以加快理賠流程，提高被保險(xiǎn)人的滿意度，但也可能