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流產(chǎn)民事調(diào)解協(xié)議書?甲方:______________________身份證號(hào):________________聯(lián)系地址:________________聯(lián)系電話:________________乙方:______________________身份證號(hào):________________聯(lián)系地址:________________聯(lián)系電話:________________鑒于甲乙雙方就乙方流產(chǎn)事宜產(chǎn)生相關(guān)糾紛,經(jīng)雙方友好協(xié)商,達(dá)成如下調(diào)解協(xié)議:一、糾紛事由乙方因意外懷孕,決定終止妊娠,在[具體醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱]進(jìn)行了流產(chǎn)手術(shù)。術(shù)后,乙方認(rèn)為身體出現(xiàn)了一系列不適癥狀,認(rèn)為與流產(chǎn)手術(shù)存在關(guān)聯(lián),遂與甲方就手術(shù)相關(guān)事宜產(chǎn)生爭(zhēng)議,雙方經(jīng)自行協(xié)商無(wú)法解決,故申請(qǐng)調(diào)解。二、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述1.醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容乙方在[具體醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱]接受的流產(chǎn)手術(shù),手術(shù)名稱為[具體手術(shù)名稱]。該手術(shù)由具備相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)療人員按照醫(yī)療規(guī)范進(jìn)行操作,使用的醫(yī)療器械和藥品均符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。2.手術(shù)過(guò)程描述手術(shù)前,醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)乙方進(jìn)行了全面的身體檢查,包括但不限于婦科檢查、B超檢查等,以確定乙方的身體狀況適合進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)過(guò)程中,醫(yī)療人員嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作原則,按照既定的手術(shù)流程進(jìn)行操作。術(shù)后,醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)乙方進(jìn)行了相應(yīng)的護(hù)理指導(dǎo),并告知了術(shù)后注意事項(xiàng)。三、雙方權(quán)利義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解乙方流產(chǎn)手術(shù)的相關(guān)情況,包括手術(shù)過(guò)程、術(shù)后恢復(fù)等。對(duì)調(diào)解過(guò)程中涉及的醫(yī)療信息等有知情權(quán)。2.義務(wù)承擔(dān)乙方流產(chǎn)手術(shù)的部分或全部費(fèi)用,具體費(fèi)用金額及支付方式在本協(xié)議后續(xù)條款中約定。協(xié)助乙方處理與流產(chǎn)手術(shù)相關(guān)的事宜,如提供必要的證明文件等。尊重乙方的意愿和隱私,不得向無(wú)關(guān)人員透露調(diào)解過(guò)程及乙方的個(gè)人信息。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利要求甲方按照本協(xié)議約定承擔(dān)相應(yīng)費(fèi)用。獲得與流產(chǎn)手術(shù)相關(guān)的合理賠償或補(bǔ)償。在調(diào)解過(guò)程中,如實(shí)陳述手術(shù)情況及自身身體狀況。2.義務(wù)配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行手術(shù)及術(shù)后恢復(fù),遵守醫(yī)療機(jī)構(gòu)的各項(xiàng)規(guī)定和醫(yī)囑。提供與流產(chǎn)手術(shù)相關(guān)的真實(shí)有效的病歷、檢查報(bào)告等資料。不得故意隱瞞或歪曲與手術(shù)相關(guān)的重要信息,否則應(yīng)承擔(dān)由此給甲方造成的損失。四、費(fèi)用承擔(dān)及支付方式1.費(fèi)用明細(xì)經(jīng)雙方協(xié)商,甲方承擔(dān)乙方流產(chǎn)手術(shù)的費(fèi)用共計(jì)人民幣[X]元,該費(fèi)用包括手術(shù)費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)等與流產(chǎn)手術(shù)直接相關(guān)的所有費(fèi)用。2.支付方式甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[X]個(gè)工作日內(nèi),將上述費(fèi)用一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定的銀行賬戶信息如下:開戶銀行:______________________賬戶名稱:______________________賬號(hào):______________________五、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額支付費(fèi)用,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過(guò)[X]日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方支付全部費(fèi)用及違約金,同時(shí)甲方應(yīng)承擔(dān)乙方因此遭受的其他損失。2.若乙方未按照本協(xié)議約定提供真實(shí)有效的資料,或者故意隱瞞或歪曲重要信息,導(dǎo)致甲方遭受損失的,乙方應(yīng)全額賠償甲方的損失。3.任何一方違反本協(xié)議的其他條款,應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣[X]元,并賠償對(duì)方因此遭受的全部損失。六、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)民法典的相關(guān)規(guī)定。2.如雙方在本協(xié)議履行過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。甲方(簽字/蓋章):_____________
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