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撞車后續(xù)追償協(xié)議書?甲方(追償方):姓名:__________________性別:__________________身份證號(hào):__________________地址:__________________聯(lián)系電話:__________________乙方(被追償方):姓名:__________________性別:__________________身份證號(hào):__________________地址:__________________聯(lián)系電話:__________________鑒于甲乙雙方于[具體日期]發(fā)生撞車事故,經(jīng)交警部門認(rèn)定,乙方對(duì)該事故負(fù)[事故責(zé)任比例]責(zé)任。事故發(fā)生后,甲方已就相關(guān)損失先行墊付或承擔(dān)了部分費(fèi)用,現(xiàn)根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商,就甲方后續(xù)追償事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、事故情況概述1.事故經(jīng)過:[詳細(xì)描述撞車事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過等具體情況]2.責(zé)任認(rèn)定:經(jīng)[交警部門名稱]于[責(zé)任認(rèn)定日期]出具的第[事故認(rèn)定書編號(hào)]號(hào)道路交通事故認(rèn)定書認(rèn)定,乙方在本次事故中存在[具體過錯(cuò)行為描述],負(fù)[事故責(zé)任比例]責(zé)任;甲方無責(zé)任或負(fù)[事故責(zé)任比例]責(zé)任。二、已產(chǎn)生費(fèi)用及損失明細(xì)1.醫(yī)療費(fèi)用:甲方因本次事故受傷,已支付的醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)人民幣[X]元,具體包括在[醫(yī)院名稱1]的門診費(fèi)用[X]元、住院費(fèi)用[X]元,在[醫(yī)院名稱2]的后續(xù)治療費(fèi)用[X]元等。相關(guān)費(fèi)用憑證見附件[醫(yī)療費(fèi)用憑證清單]。2.財(cái)產(chǎn)損失:甲方車輛因本次事故造成的維修費(fèi)用為人民幣[X]元,由甲方先行墊付。車輛維修明細(xì)及發(fā)票見附件[車輛維修清單及發(fā)票]。3.其他損失:甲方因處理本次事故產(chǎn)生的誤工費(fèi)人民幣[X]元,根據(jù)甲方提供的工作單位出具的誤工證明及工資流水明細(xì)確定,誤工證明見附件[誤工證明];交通費(fèi)用人民幣[X]元,以甲方提供的交通票據(jù)為準(zhǔn),票據(jù)見附件[交通票據(jù)清單]。三、權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定支付甲方已墊付的各項(xiàng)費(fèi)用及相應(yīng)損失。在乙方未按照本協(xié)議履行支付義務(wù)時(shí),有權(quán)采取法律措施維護(hù)自身合法權(quán)益,包括但不限于向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟等。2.義務(wù)向乙方提供真實(shí)、完整的因本次事故產(chǎn)生的費(fèi)用及損失相關(guān)憑證及資料,協(xié)助乙方核實(shí)相關(guān)情況。在乙方按照本協(xié)議約定支付款項(xiàng)后,向乙方出具收款憑證。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)對(duì)甲方提供的費(fèi)用及損失憑證進(jìn)行核實(shí),如有異議可要求甲方進(jìn)一步說明或提供補(bǔ)充證據(jù)。在對(duì)甲方主張的費(fèi)用及損失無異議且按照本協(xié)議約定履行支付義務(wù)后,有權(quán)要求甲方提供相關(guān)費(fèi)用及損失的最終結(jié)算說明。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的時(shí)間、方式和金額向甲方支付其已墊付的各項(xiàng)費(fèi)用及相應(yīng)損失。積極配合甲方處理與本次事故相關(guān)的保險(xiǎn)理賠等事宜,提供必要的協(xié)助。四、支付方式及時(shí)間1.支付方式:乙方應(yīng)通過以下方式向甲方支付款項(xiàng):銀行轉(zhuǎn)賬:乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[X]個(gè)工作日內(nèi),將款項(xiàng)一次性足額轉(zhuǎn)賬至甲方指定的銀行賬戶。甲方指定銀行賬戶信息如下:開戶銀行:__________________賬戶名稱:__________________賬號(hào):__________________現(xiàn)金支付:如乙方選擇現(xiàn)金支付方式,應(yīng)提前與甲方預(yù)約支付時(shí)間,并在雙方約定的時(shí)間和地點(diǎn),當(dāng)面將款項(xiàng)支付給甲方,甲方應(yīng)出具收款收條。2.支付時(shí)間:若乙方對(duì)甲方主張的費(fèi)用及損失無異議,應(yīng)于本協(xié)議簽訂之日起[X]日內(nèi)完成支付。若乙方對(duì)甲方主張的部分費(fèi)用或損失存在異議,應(yīng)在收到甲方提供的相關(guān)憑證及資料后的[X]個(gè)工作日內(nèi)提出書面異議,并與甲方協(xié)商解決。如雙方在協(xié)商后達(dá)成一致意見,乙方應(yīng)按照協(xié)商確定的金額和時(shí)間進(jìn)行支付;如協(xié)商不成,乙方應(yīng)按照本協(xié)議約定的時(shí)間先支付無爭(zhēng)議部分的款項(xiàng),對(duì)于有爭(zhēng)議部分的款項(xiàng),雙方應(yīng)通過法律途徑解決。在爭(zhēng)議解決后,乙方應(yīng)根據(jù)生效法律文書確定的金額,及時(shí)向甲方支付剩余款項(xiàng)。五、違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任若甲方提供虛假的費(fèi)用及損失憑證或資料,導(dǎo)致乙方支付額外款項(xiàng)的,甲方應(yīng)退還乙方多支付的款項(xiàng),并承擔(dān)因此給乙方造成的全部損失。2.乙方違約責(zé)任若乙方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間、方式和金額支付款項(xiàng),每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X%]向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的,甲方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求乙方一次性支付全部未支付款項(xiàng)及違約金,同時(shí)承擔(dān)甲方為實(shí)現(xiàn)債權(quán)而支付的所有費(fèi)用,包括但不限于訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、差旅費(fèi)等。若乙方拒絕支付或拖延支付款項(xiàng),給甲方造成不良信用記錄或其他負(fù)面影響的,乙方應(yīng)負(fù)責(zé)消除影響,并賠償甲方因此遭受的損失。六、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。2.甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議不一致的地方,以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方(簽字/蓋章):__________________簽訂日期:[具體日期]

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