撞人私下理賠協(xié)議書

撞人私下理賠協(xié)議書?甲方（肇事方）：姓名：__________性別：__________年齡：__________身份證號：__________聯(lián)系電話：__________住址：__________乙方（受害方）：姓名：__________性別：__________年齡：__________身份證號：__________聯(lián)系電話：__________住址：__________鑒于甲方于[具體日期]在[具體地點]駕駛[車輛型號及車牌號]與乙方發(fā)生碰撞，致使乙方受傷?，F(xiàn)經(jīng)甲乙雙方平等、自愿、充分協(xié)商，就此次事故的賠償事宜達成如下協(xié)議：一、事故經(jīng)過及責(zé)任認定1.事故經(jīng)過：[詳細描述事故發(fā)生的時間、地點、經(jīng)過，包括雙方車輛行駛情況、碰撞部位等]2.責(zé)任認定：經(jīng)雙方確認，本次事故甲方負[具體責(zé)任比例]責(zé)任，乙方負[具體責(zé)任比例]責(zé)任。二、乙方受傷情況及治療經(jīng)過1.受傷情況：乙方因本次事故造成[詳細列舉受傷部位及傷情，如頭部外傷、腿部骨折等]。2.治療經(jīng)過：事故發(fā)生后，乙方立即被送往[醫(yī)院名稱]進行救治，自[入院日期]至[出院日期]共住院[X]天，期間接受了[具體治療措施，如手術(shù)治療、藥物治療等]。三、賠償項目及金額1.醫(yī)療費：乙方因本次事故產(chǎn)生的醫(yī)療費用共計人民幣[X]元，該費用憑醫(yī)院出具的正式發(fā)票由甲方承擔(dān)。2.誤工費：乙方因傷誤工，誤工期限自事故發(fā)生之日起至[誤工截止日期]，共計[X]天。乙方月工資收入為人民幣[X]元，誤工費計算為[X]元（計算公式：月工資收入÷30天×誤工天數(shù)）。3.護理費：乙方住院期間需專人護理，護理費標準為每天人民幣[X]元，共計[X]元（護理天數(shù)×護理費標準）。4.營養(yǎng)費：根據(jù)乙方傷情，經(jīng)雙方協(xié)商確定營養(yǎng)費為人民幣[X]元。5.住院伙食補助費：乙方住院[X]天，住院伙食補助費標準為每天人民幣[X]元，共計[X]元（住院天數(shù)×住院伙食補助費標準）。6.交通費：乙方因就醫(yī)及處理事故產(chǎn)生的交通費用，憑有效票據(jù)計算共計人民幣[X]元。7.殘疾賠償金（如構(gòu)成殘疾）：經(jīng)[司法鑒定機構(gòu)名稱]鑒定，乙方傷情構(gòu)成[傷殘等級]，殘疾賠償金按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標準，自定殘之日起按[賠償年限]計算。乙方為[城鎮(zhèn)居民/農(nóng)村居民]，殘疾賠償金計算為人民幣[X]元（計算公式：[相關(guān)標準]×賠償年限×傷殘賠償系數(shù)）。8.精神損害撫慰金：考慮到本次事故給乙方造成的精神痛苦，甲方同意向乙方支付精神損害撫慰金人民幣[X]元。以上各項賠償費用總計人民幣[X]元。四、賠償支付方式及時間1.支付方式：甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[X]個工作日內(nèi)，將上述賠償款一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定銀行賬戶信息如下：開戶銀行：__________賬戶名稱：__________賬號：__________2.支付時間：甲方應(yīng)嚴格按照上述約定時間支付賠償款，如逾期支付，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。五、雙方權(quán)利義務(wù)1.甲方權(quán)利義務(wù)甲方有權(quán)要求乙方提供與本次事故相關(guān)的證明材料，以便核實賠償金額的合理性。甲方應(yīng)按照本協(xié)議約定及時、足額支付賠償款。甲方應(yīng)配合乙方辦理與本次事故相關(guān)的保險理賠手續(xù)，提供必要的協(xié)助。2.乙方權(quán)利義務(wù)乙方有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定支付賠償款。乙方應(yīng)如實向甲方提供與本次事故相關(guān)的信息，包括受傷情況、治療經(jīng)過、費用支出等，并保證所提供信息的真實性、合法性。乙方應(yīng)積極配合甲方辦理保險理賠手續(xù)，提供必要的協(xié)助。乙方承諾在收到甲方支付的賠償款后，不再就本次事故向甲方主張任何其他賠償費用，但因本次事故產(chǎn)生的后續(xù)并發(fā)癥除外。如出現(xiàn)后續(xù)并發(fā)癥，乙方應(yīng)及時通知甲方，并根據(jù)實際情況協(xié)商解決。六、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定支付賠償款，乙方有權(quán)通過法律途徑追究甲方的違約責(zé)任，要求甲方支付剩余賠償款、違約金以及乙方因主張權(quán)利而產(chǎn)生的一切費用，包括但不限于訴訟費、律師費、差旅費等。2.若乙方未按照本協(xié)議約定如實提供相關(guān)信息或違反本協(xié)議其他約定，甲方有權(quán)要求乙方返還已支付的賠償款，并承擔(dān)因此給甲方造成的一切損失。七、爭議解決如雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議履行完畢后，雙方就本次事故的賠償事宜終結(jié)，相互不再承擔(dān)其他任何法律責(zé)任。甲方（簽字/蓋章）：__________簽訂日期：______年____月____日乙方（簽字/蓋章）：__________簽訂日期：______