手術(shù)過(guò)錯(cuò)賠償協(xié)議書(shū)

手術(shù)過(guò)錯(cuò)賠償協(xié)議書(shū)?甲方（患者方）：姓名：__________________性別：__________________年齡：__________________身份證號(hào)：__________________家庭住址：__________________聯(lián)系電話(huà)：__________________乙方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)方）：名稱(chēng)：__________________法定代表人：__________________地址：__________________聯(lián)系電話(huà)：__________________鑒于患者[患者姓名]于[手術(shù)日期]在乙方處接受了[手術(shù)名稱(chēng)]手術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)了[具體不良后果]等情況。經(jīng)雙方共同委托專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定，認(rèn)定乙方在此次手術(shù)過(guò)程中存在過(guò)錯(cuò)，該過(guò)錯(cuò)與患者的損害后果之間存在因果關(guān)系?，F(xiàn)甲乙雙方在平等、自愿、公平的基礎(chǔ)上，就乙方因手術(shù)過(guò)錯(cuò)給甲方造成的損害賠償事宜，經(jīng)充分協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：一、手術(shù)及損害情況說(shuō)明1.手術(shù)情況患者[患者姓名]因[疾病名稱(chēng)]于[手術(shù)日期]在乙方[具體科室]由[主刀醫(yī)生姓名]主刀進(jìn)行了[手術(shù)名稱(chēng)]手術(shù)。手術(shù)前，乙方對(duì)患者進(jìn)行了全面的檢查和評(píng)估，并向患者及家屬告知了手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)、并發(fā)癥等情況，患者及家屬表示理解并簽署了手術(shù)知情同意書(shū)。手術(shù)過(guò)程中，乙方按照既定的手術(shù)方案進(jìn)行操作，但在[手術(shù)關(guān)鍵步驟或環(huán)節(jié)]出現(xiàn)了[具體失誤情況]，導(dǎo)致手術(shù)未能達(dá)到預(yù)期效果。2.損害后果術(shù)后，患者出現(xiàn)了[具體不良后果，如傷口感染、器官功能受損、肢體功能障礙等詳細(xì)情況]，經(jīng)進(jìn)一步治療，目前仍遺留有[后續(xù)癥狀或問(wèn)題]，給患者的身體和精神帶來(lái)了極大的痛苦，同時(shí)也給患者及其家屬造成了經(jīng)濟(jì)上的巨大損失。二、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方承擔(dān)因手術(shù)過(guò)錯(cuò)給其造成的損害賠償責(zé)任，包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金（如構(gòu)成殘疾）、精神損害撫慰金等。有權(quán)了解乙方對(duì)此次手術(shù)過(guò)錯(cuò)的處理措施及賠償方案。有權(quán)在協(xié)議履行過(guò)程中對(duì)乙方的履行情況進(jìn)行監(jiān)督。2.義務(wù)如實(shí)向乙方提供與手術(shù)及損害后果相關(guān)的所有信息，包括但不限于病歷資料、檢查報(bào)告、治療過(guò)程記錄等，不得隱瞞或提供虛假信息。積極配合乙方進(jìn)行后續(xù)的治療、檢查及鑒定等工作，按照乙方的要求提供必要的協(xié)助。在協(xié)議約定的范圍內(nèi)，接受乙方提出的合理建議和處理方案。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)對(duì)甲方提供的信息進(jìn)行核實(shí)和審查，以確定賠償責(zé)任的范圍和金額。在法律允許的范圍內(nèi)，對(duì)賠償金額及支付方式等提出合理的意見(jiàn)和建議。2.義務(wù)向甲方承認(rèn)在此次手術(shù)過(guò)程中存在過(guò)錯(cuò)，并承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。根據(jù)甲方的損害情況，制定合理的賠償方案，并積極與甲方協(xié)商確定最終的賠償金額和支付方式。按照協(xié)議約定及時(shí)、足額地向甲方支付賠償款項(xiàng)。負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)甲方進(jìn)行后續(xù)的治療和康復(fù)指導(dǎo)，盡可能減輕甲方的損害后果。妥善保管與此次手術(shù)相關(guān)的病歷資料、檢查報(bào)告等原始文件，不得擅自篡改或銷(xiāo)毀。三、賠償項(xiàng)目及金額1.醫(yī)療費(fèi)截至本協(xié)議簽訂之日，甲方因手術(shù)過(guò)錯(cuò)及后續(xù)治療已產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)共計(jì)人民幣[X]元。乙方應(yīng)承擔(dān)該部分醫(yī)療費(fèi)的[X]%，即人民幣[X]元。甲方應(yīng)提供相應(yīng)的醫(yī)療費(fèi)發(fā)票、病歷等憑證作為結(jié)算依據(jù)。對(duì)于甲方后續(xù)因本次手術(shù)損害后果所需的必要治療費(fèi)用，乙方應(yīng)根據(jù)實(shí)際發(fā)生金額的[X]%承擔(dān)賠償責(zé)任。甲方需在每次治療結(jié)束后及時(shí)向乙方提供詳細(xì)的費(fèi)用清單及相關(guān)憑證，乙方應(yīng)在收到后的[X]個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行審核并確認(rèn)賠償金額。2.誤工費(fèi)因手術(shù)過(guò)錯(cuò)導(dǎo)致甲方無(wú)法正常工作，根據(jù)甲方提供的工作證明及收入流水，其誤工期間的收入損失共計(jì)人民幣[X]元。乙方應(yīng)按照甲方實(shí)際誤工天數(shù)及收入損失情況，承擔(dān)全部誤工費(fèi)賠償責(zé)任，即人民幣[X]元。3.護(hù)理費(fèi)考慮到甲方術(shù)后需要專(zhuān)人護(hù)理，根據(jù)當(dāng)?shù)刈o(hù)理行業(yè)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及實(shí)際護(hù)理天數(shù)，護(hù)理費(fèi)共計(jì)人民幣[X]元。乙方應(yīng)承擔(dān)該部分費(fèi)用的[X]%，即人民幣[X]元。甲方應(yīng)提供護(hù)理人員的身份證明、護(hù)理費(fèi)支付憑證等相關(guān)材料。4.營(yíng)養(yǎng)費(fèi)基于甲方術(shù)后身體恢復(fù)需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，經(jīng)雙方協(xié)商確定營(yíng)養(yǎng)費(fèi)為人民幣[X]元。乙方應(yīng)全額支付該筆營(yíng)養(yǎng)費(fèi)，即人民幣[X]元。5.殘疾賠償金（如構(gòu)成殘疾）若經(jīng)專(zhuān)業(yè)鑒定機(jī)構(gòu)鑒定甲方構(gòu)成殘疾，根據(jù)《人體損傷致殘程度分級(jí)》標(biāo)準(zhǔn)及當(dāng)?shù)厣弦荒甓瘸擎?zhèn)居民人均可支配收入或農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn)，按照相應(yīng)的賠償系數(shù)計(jì)算殘疾賠償金。殘疾賠償金具體金額為人民幣[X]元（計(jì)算公式：殘疾賠償金=受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入/農(nóng)村居民人均純收入×賠償年限×傷殘賠償系數(shù)）。乙方應(yīng)承擔(dān)該殘疾賠償金的全部賠償責(zé)任。甲方應(yīng)積極配合乙方進(jìn)行殘疾鑒定，提供必要的材料和協(xié)助。如因甲方原因?qū)е職埣茶b定無(wú)法順利進(jìn)行或鑒定結(jié)果對(duì)甲方不利，乙方不承擔(dān)額外的責(zé)任。6.精神損害撫慰金此次手術(shù)過(guò)錯(cuò)給甲方造成了極大的精神痛苦，綜合考慮甲方的損害后果、乙方的過(guò)錯(cuò)程度以及當(dāng)?shù)厮痉▽?shí)踐等因素，乙方應(yīng)向甲方支付精神損害撫慰金人民幣[X]元。7.其他費(fèi)用甲方因處理此次醫(yī)療糾紛所產(chǎn)生的交通費(fèi)用共計(jì)人民幣[X]元，乙方應(yīng)承擔(dān)該部分費(fèi)用的[X]%，即人民幣[X]元。甲方應(yīng)提供相應(yīng)的交通票據(jù)作為報(bào)銷(xiāo)依據(jù)。甲方因復(fù)印、查閱病歷等與醫(yī)療糾紛相關(guān)的文件資料所產(chǎn)生的費(fèi)用共計(jì)人民幣[X]元，乙方應(yīng)全額承擔(dān)，即人民幣[X]元。以上各項(xiàng)賠償金額總計(jì)人民幣[X]元。四、賠償支付方式1.乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[X]個(gè)工作日內(nèi)，向甲方支付賠償款總額的[X]%，即人民幣[X]元。支付方式為銀行轉(zhuǎn)賬，具體賬戶(hù)信息如下：開(kāi)戶(hù)銀行：__________________賬戶(hù)名稱(chēng)：__________________賬號(hào)：__________________2.對(duì)于剩余的賠償款，乙方應(yīng)在[具體支付時(shí)間節(jié)點(diǎn)，如完成后續(xù)某項(xiàng)治療或鑒定后的若干個(gè)工作日內(nèi)]，根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行支付。支付時(shí)，乙方應(yīng)提前通知甲方，并提供詳細(xì)的支付明細(xì)和憑證。五、違約責(zé)任1.若甲方違反本協(xié)議約定，未如實(shí)提供相關(guān)信息或不配合乙方進(jìn)行后續(xù)工作，導(dǎo)致乙方無(wú)法準(zhǔn)確核實(shí)賠償責(zé)任或影響賠償金額的確定，乙方有權(quán)暫停支付剩余賠償款項(xiàng)，并要求甲方承擔(dān)由此給乙方造成的損失。2.若乙方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額向甲方支付賠償款項(xiàng)，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X]%向甲方支付違約金。逾期超過(guò)[X]日的，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求乙方一次性支付全部賠償款項(xiàng)及違約金，同時(shí)承擔(dān)甲方因主張權(quán)利所產(chǎn)生的一切費(fèi)用，包括但不限于律師費(fèi)、訴訟費(fèi)、差旅費(fèi)等。3.任何一方違反本協(xié)議約定的保密義務(wù)，泄露對(duì)方的商業(yè)秘密或個(gè)人隱私信息，應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣[X]元，并賠償對(duì)方因此遭受的全部損失。若因違約行為給對(duì)方造成的損失超過(guò)違約金金額的，違約方還應(yīng)繼續(xù)賠償對(duì)方的超出部分損失。六、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)民法典及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定。2.雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議履行完畢后，雙方因本次手術(shù)過(guò)錯(cuò)賠償事宜所產(chǎn)生的權(quán)利義務(wù)關(guān)系即告終止，但雙方仍應(yīng)遵守法律法規(guī)規(guī)定的保密義務(wù)等后合同義務(wù)。3.本協(xié)議未盡事宜，雙方可另行協(xié)商補(bǔ)充，并以書(shū)面形式作為本協(xié)議的附件，與本協(xié)議具有同等法律效力。甲方（簽字/蓋章）：__