治安調解協(xié)商協(xié)議書

治安調解協(xié)商協(xié)議書?甲方（姓名）：______________________性別：______民族：______身份證號碼：______________________聯(lián)系方式：______________________住址：______________________乙方（姓名）：______________________性別：______民族：______身份證號碼：______________________聯(lián)系方式：______________________住址：______________________鑒于甲乙雙方在[具體事件發(fā)生地點]因[具體事件簡述]產(chǎn)生糾紛，經(jīng)雙方友好協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國民法典》相關規(guī)定，就該糾紛的解決事宜達成如下治安調解協(xié)商協(xié)議：一、糾紛事件詳情1.事件經(jīng)過：[詳細描述糾紛發(fā)生的時間、地點、起因、經(jīng)過及造成的影響等情況]。2.相關證據(jù)：雙方提供的與該糾紛有關的證據(jù)材料包括但不限于[列舉證據(jù)名稱及內容，如照片、視頻、證人證言、書面文件等]。二、標的物或服務具體描述本次糾紛涉及的標的物/服務為[具體說明，例如人身傷害賠償糾紛中的醫(yī)療費用、誤工費等；財產(chǎn)損害賠償糾紛中的受損財物價值等]。1.人身傷害賠償糾紛醫(yī)療費用：乙方因本次糾紛造成身體損傷，產(chǎn)生的醫(yī)療費用共計人民幣[X]元，包括在[醫(yī)院名稱]的門診費用、住院費用、檢查費用、藥品費用等，具體明細如下：[門診費用清單及金額][住院費用清單及金額][檢查費用清單及金額][藥品費用清單及金額]誤工費：乙方因受傷無法正常工作，誤工期間的收入損失為人民幣[X]元。乙方提供了工作單位出具的誤工證明，證明其月工資收入為[具體金額]元，誤工期限自[誤工起始日期]至[誤工結束日期]，共計[X]天。護理費：因乙方受傷需要專人護理，產(chǎn)生護理費人民幣[X]元。護理人員為[護理人員姓名]，其與乙方的關系為[親屬關系/雇傭關系等]，護理期限自[護理起始日期]至[護理結束日期]，共計[X]天，每天護理費標準為人民幣[X]元。營養(yǎng)費：根據(jù)乙方的傷情，需要補充營養(yǎng)，營養(yǎng)費共計人民幣[X]元。2.財產(chǎn)損害賠償糾紛受損財物：甲方的[受損財物名稱及型號]因乙方的行為遭受損壞。該財物購買于[購買日期]，購買價格為人民幣[X]元，受損時已使用[X]年，折舊率為[X]%。經(jīng)專業(yè)評估機構評估，該財物的損失價值為人民幣[X]元。維修費用：為修復受損財物，甲方支付維修費用人民幣[X]元，維修明細如下：[維修項目及金額][更換零部件及金額]三、雙方權利義務（一）甲方權利義務1.權利有權要求乙方按照本協(xié)議約定履行賠償義務。對乙方履行協(xié)議的情況進行監(jiān)督。2.義務向乙方如實陳述糾紛事件的經(jīng)過及相關情況，提供真實、有效的證據(jù)材料。在乙方按照協(xié)議履行義務后，不得再就本次糾紛向乙方主張其他權利。協(xié)助乙方辦理相關賠償手續(xù)，提供必要的證明文件。（二）乙方權利義務1.權利有權要求甲方提供與糾紛相關的真實、準確信息及證據(jù)材料。在認為甲方的要求不合理時，有權提出異議并進行協(xié)商。2.義務按照本協(xié)議約定的時間、方式和金額向甲方支付賠償款。承擔因自身過錯導致糾紛產(chǎn)生的法律責任。向甲方賠禮道歉，消除因本次糾紛給甲方造成的不良影響。四、賠償方式及支付時間1.賠償方式：乙方以[現(xiàn)金支付/銀行轉賬/其他方式]向甲方支付賠償款。2.支付時間：乙方應在本協(xié)議簽訂之日起[X]個工作日內，將賠償款一次性支付至甲方指定的銀行賬戶。甲方指定銀行賬戶信息如下：開戶銀行：______________________賬戶名稱：______________________賬號：______________________五、違約責任1.若甲方違反本協(xié)議約定，未如實陳述糾紛情況或提供虛假證據(jù)材料，導致乙方遭受損失的，甲方應承擔相應的賠償責任。2.若乙方未按照本協(xié)議約定的時間和金額支付賠償款，每逾期一日，應按照未支付金額的[X]%向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的，甲方有權解除本協(xié)議，并要求乙方一次性支付全部賠償款及違約金，同時乙方應承擔甲方為實現(xiàn)債權而支付的全部費用，包括但不限于訴訟費、律師費、差旅費等。3.若一方違反本協(xié)議的其他約定，應向對方支付違約金人民幣[X]元，并賠償對方因此遭受的全部損失。六、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行協(xié)商補充，并以書面形式作為本協(xié)議的附件，與本協(xié)議具有同等法律效力。甲方（簽字/蓋章）：______________________簽訂日期：______年____月____日乙方（簽字/蓋章）：__