掉到坑里調(diào)解協(xié)議書

掉到坑里調(diào)解協(xié)議書?甲方（受害者）：姓名：[甲方姓名]性別：[甲方性別]身份證號(hào)碼：[甲方身份證號(hào)]聯(lián)系地址：[甲方聯(lián)系地址]聯(lián)系電話：[甲方聯(lián)系電話]乙方（責(zé)任方）：姓名：[乙方姓名]性別：[乙方性別]身份證號(hào)碼：[乙方身份證號(hào)]聯(lián)系地址：[乙方聯(lián)系地址]聯(lián)系電話：[乙方聯(lián)系電話]鑒于甲方因[具體事件描述，例如在乙方所有或管理的場(chǎng)地內(nèi)行走時(shí)不慎掉入坑中，導(dǎo)致身體受傷等]事件受到損害，甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，就該事件的相關(guān)事宜達(dá)成如下調(diào)解協(xié)議：一、事件詳情及標(biāo)的物或服務(wù)描述甲方于[具體日期]在[詳細(xì)地點(diǎn)，如乙方經(jīng)營(yíng)的商場(chǎng)X層Y區(qū)]正常行走過程中，因地面存在一個(gè)未設(shè)置明顯警示標(biāo)識(shí)且未采取防護(hù)措施的坑洞，不慎掉入坑中。該坑洞的存在直接導(dǎo)致甲方身體多處受傷，包括但不限于[詳細(xì)列舉受傷部位，如腿部骨折、手臂擦傷、頭部血腫等]。此次事件涉及的標(biāo)的物為乙方所管理的場(chǎng)地內(nèi)的坑洞，該場(chǎng)地在乙方的管理和控制范圍內(nèi)，乙方負(fù)有保障場(chǎng)地安全，避免他人因場(chǎng)地設(shè)施問題受到損害的義務(wù)。二、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利甲方有權(quán)要求乙方對(duì)此次事件造成的損害承擔(dān)賠償責(zé)任，包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、殘疾賠償金（若構(gòu)成殘疾）、精神損害撫慰金等各項(xiàng)合理損失。甲方有權(quán)要求乙方采取積極措施協(xié)助甲方進(jìn)行治療和康復(fù)，包括但不限于提供必要的醫(yī)療信息、配合辦理保險(xiǎn)理賠等相關(guān)手續(xù)。2.義務(wù)甲方應(yīng)如實(shí)向乙方陳述事件發(fā)生的經(jīng)過及自身受傷情況，積極配合乙方進(jìn)行調(diào)查和核實(shí)。甲方應(yīng)按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建議進(jìn)行治療和康復(fù)，遵循醫(yī)囑合理安排休息和活動(dòng)，避免因自身原因?qū)е聯(lián)p害后果進(jìn)一步擴(kuò)大。甲方在接受乙方賠償后，不得就本次事件再向乙方主張超出本協(xié)議約定范圍的賠償要求。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利乙方有權(quán)要求甲方提供與本次事件相關(guān)的真實(shí)、有效的證據(jù)材料，以便乙方核實(shí)事件情況及甲方的損失情況。在乙方按照本協(xié)議約定履行賠償義務(wù)后，乙方有權(quán)要求甲方簽署相關(guān)的書面文件，確認(rèn)乙方已完成賠償責(zé)任，雙方糾紛就此了結(jié)。2.義務(wù)乙方承認(rèn)甲方在此次事件中受到的損害是由于乙方管理不善導(dǎo)致坑洞存在安全隱患所致，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。乙方應(yīng)積極主動(dòng)地與甲方溝通協(xié)商賠償事宜，按照本協(xié)議約定的方式和時(shí)間向甲方支付賠償款項(xiàng)。乙方應(yīng)采取措施對(duì)場(chǎng)地內(nèi)存在安全隱患的坑洞進(jìn)行修復(fù)或設(shè)置明顯警示標(biāo)識(shí)及防護(hù)措施，防止類似事件再次發(fā)生。三、賠償內(nèi)容及支付方式（一）賠償內(nèi)容經(jīng)雙方協(xié)商一致，乙方同意向甲方支付以下各項(xiàng)賠償費(fèi)用：1.醫(yī)療費(fèi)：乙方同意承擔(dān)甲方因本次事件受傷所產(chǎn)生的全部醫(yī)療費(fèi)用，具體金額以甲方提供的正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)療費(fèi)發(fā)票為準(zhǔn)，共計(jì)人民幣[X]元。2.誤工費(fèi)：根據(jù)甲方提供的工作證明及收入流水，參照誤工期限[誤工天數(shù)]天，按照甲方受傷前月平均工資[X]元計(jì)算，乙方應(yīng)向甲方支付誤工費(fèi)共計(jì)人民幣[X]元。3.護(hù)理費(fèi)：考慮到甲方受傷需要專人護(hù)理，經(jīng)雙方協(xié)商，乙方同意按照每天[護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)]元的標(biāo)準(zhǔn)，向甲方支付護(hù)理期限[護(hù)理天數(shù)]天的護(hù)理費(fèi)，共計(jì)人民幣[X]元。4.營(yíng)養(yǎng)費(fèi)：根據(jù)甲方的受傷情況及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建議，乙方同意向甲方支付營(yíng)養(yǎng)費(fèi)共計(jì)人民幣[X]元。5.交通費(fèi)：甲方因就醫(yī)及處理本次事件產(chǎn)生的交通費(fèi)用，乙方同意按照實(shí)際發(fā)生金額予以賠償，經(jīng)雙方核對(duì)票據(jù)，共計(jì)人民幣[X]元。6.殘疾賠償金（若構(gòu)成殘疾）：若甲方經(jīng)專業(yè)鑒定機(jī)構(gòu)鑒定構(gòu)成殘疾，乙方同意按照相關(guān)法律法規(guī)及鑒定結(jié)論計(jì)算殘疾賠償金。殘疾賠償金的計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)為[詳細(xì)計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)，如受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn)，自定殘之日起按二十年計(jì)算。但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年；七十五周歲以上的，按五年計(jì)算]，根據(jù)甲方的傷殘等級(jí)[X]級(jí)，乙方應(yīng)向甲方支付殘疾賠償金共計(jì)人民幣[X]元。7.精神損害撫慰金：本次事件給甲方身體和精神造成了一定的痛苦，乙方同意向甲方支付精神損害撫慰金人民幣[X]元，以彌補(bǔ)甲方精神上的損失。以上各項(xiàng)賠償費(fèi)用總計(jì)人民幣[X]元。（二）支付方式乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[具體支付期限，如X]個(gè)工作日內(nèi)，將上述賠償款項(xiàng)一次性支付至甲方指定的銀行賬戶。甲方指定的銀行賬戶信息如下：開戶銀行：[開戶銀行名稱]賬戶名稱：[甲方姓名]賬號(hào)：[甲方銀行賬號(hào)]四、違約責(zé)任（一）甲方違約責(zé)任若甲方違反本協(xié)議約定，未如實(shí)陳述事件情況或故意擴(kuò)大損失，導(dǎo)致乙方遭受額外損失的，甲方應(yīng)向乙方返還已收取的全部賠償款項(xiàng)，并賠償乙方因此遭受的全部損失，包括但不限于直接經(jīng)濟(jì)損失、間接經(jīng)濟(jì)損失以及乙方為處理糾紛所支付的合理費(fèi)用（如律師費(fèi)、訴訟費(fèi)等）。（二）乙方違約責(zé)任若乙方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額向甲方支付賠償款項(xiàng)，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[逾期付款違約金比例]向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求乙方一次性支付全部賠償款項(xiàng)及違約金，同時(shí)乙方還應(yīng)承擔(dān)甲方為實(shí)現(xiàn)債權(quán)所支付的全部費(fèi)用（如律師費(fèi)、訴訟費(fèi)、差旅費(fèi)等）。五、爭(zhēng)議解決如雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議履行完畢后，雙方就本次事件的糾紛即告終結(jié)，雙方互不追究對(duì)方的任何法律責(zé)任（本協(xié)議另有約定的除外）。3.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議不一致的地方，以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方（簽字/蓋章）：__________________簽訂日期：______年_