服藥定點(diǎn)機(jī)構(gòu)協(xié)議書

服藥定點(diǎn)機(jī)構(gòu)協(xié)議書?甲方（定點(diǎn)機(jī)構(gòu)）：名稱：______________________法定代表人：________________地址：____________________聯(lián)系方式：________________乙方（相關(guān)方，如患者或其家屬等，根據(jù)實(shí)際情況填寫）：姓名：____________________身份證號(hào)碼：________________地址：____________________聯(lián)系方式：________________鑒于乙方有在甲方機(jī)構(gòu)接受服藥服務(wù)的需求，為明確雙方權(quán)利義務(wù)，依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，經(jīng)雙方平等協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：一、服務(wù)內(nèi)容及標(biāo)的物描述1.服務(wù)內(nèi)容甲方作為服藥定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，為乙方提供專業(yè)的服藥指導(dǎo)、藥物發(fā)放、健康監(jiān)測以及與服藥相關(guān)的咨詢服務(wù)等。服藥指導(dǎo)：甲方專業(yè)醫(yī)護(hù)人員根據(jù)乙方病情及所服藥物特性，詳細(xì)告知乙方正確的服藥時(shí)間、劑量、方法以及可能出現(xiàn)的藥物不良反應(yīng)等注意事項(xiàng)，確保乙方準(zhǔn)確、安全服藥。藥物發(fā)放：按照醫(yī)囑，為乙方提供質(zhì)量合格、數(shù)量準(zhǔn)確的藥物，并做好藥物發(fā)放登記，記錄藥物名稱、規(guī)格、數(shù)量、發(fā)放時(shí)間等信息。健康監(jiān)測：定期對乙方進(jìn)行身體指標(biāo)監(jiān)測，如血壓、血糖、心率等（根據(jù)具體病情確定監(jiān)測項(xiàng)目），觀察乙方服藥后的身體反應(yīng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的健康問題。咨詢服務(wù)：解答乙方及家屬關(guān)于服藥治療、疾病康復(fù)等方面的疑問，提供相關(guān)的健康知識(shí)和建議，幫助乙方提高自我保健意識(shí)和能力。2.服務(wù)地點(diǎn)服務(wù)地點(diǎn)為甲方機(jī)構(gòu)內(nèi)[具體地點(diǎn)]。二、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定及相關(guān)規(guī)定，向乙方收取合理的服務(wù)費(fèi)用（如有）。對乙方的服藥情況、健康狀況等進(jìn)行必要的檢查和記錄，以確保服務(wù)質(zhì)量和乙方安全。根據(jù)乙方病情變化或相關(guān)政策調(diào)整，有權(quán)合理調(diào)整服務(wù)內(nèi)容和方式，但應(yīng)提前通知乙方。2.義務(wù)按照國家法律法規(guī)、行業(yè)規(guī)范及本協(xié)議約定，為乙方提供優(yōu)質(zhì)、安全、有效的服藥服務(wù)。配備專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員，確保其具備相應(yīng)的資質(zhì)和能力，為乙方提供服務(wù)。建立健全服務(wù)檔案，詳細(xì)記錄乙方的服藥情況、健康監(jiān)測數(shù)據(jù)、咨詢問題及解答等信息，并妥善保管。嚴(yán)格遵守藥物管理規(guī)定，確保藥物的采購、儲(chǔ)存、發(fā)放等環(huán)節(jié)符合要求，保證藥物質(zhì)量安全。對乙方在服藥過程中出現(xiàn)的問題或異常情況，及時(shí)進(jìn)行處理和報(bào)告，并積極采取措施保障乙方健康。定期對服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行自查自糾，不斷改進(jìn)服務(wù)水平，接受乙方及相關(guān)部門的監(jiān)督檢查。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定提供相應(yīng)的服藥服務(wù)。對甲方提供的服務(wù)質(zhì)量有知情權(quán)、監(jiān)督權(quán)，有權(quán)對服務(wù)提出意見和建議。在甲方違反本協(xié)議約定或提供的服務(wù)存在嚴(yán)重問題時(shí)，有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。2.義務(wù)如實(shí)向甲方告知自身病情、病史、過敏史等相關(guān)信息，以便甲方準(zhǔn)確提供服務(wù)。按照甲方醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)，按時(shí)、按量、正確服藥，積極配合甲方的健康監(jiān)測工作。遵守甲方機(jī)構(gòu)的規(guī)章制度，愛護(hù)機(jī)構(gòu)內(nèi)的設(shè)施設(shè)備，保持服務(wù)場所的整潔衛(wèi)生。按照本協(xié)議約定及相關(guān)規(guī)定，按時(shí)支付服務(wù)費(fèi)用（如有）。如自身病情發(fā)生變化或出現(xiàn)不適癥狀，及時(shí)告知甲方醫(yī)護(hù)人員。三、服務(wù)費(fèi)用及支付方式1.服務(wù)費(fèi)用根據(jù)實(shí)際服務(wù)內(nèi)容及成本核算，本協(xié)議服務(wù)費(fèi)用為每月/次[具體金額]元（如有）。費(fèi)用包含但不限于藥物成本、醫(yī)護(hù)人員服務(wù)費(fèi)用、健康監(jiān)測耗材費(fèi)用等。2.支付方式乙方應(yīng)在每月/季度/[具體支付周期]結(jié)束后的[X]個(gè)工作日內(nèi)，將服務(wù)費(fèi)用支付至甲方指定賬戶。甲方指定賬戶信息如下：開戶銀行：____________________賬戶名稱：____________________賬號(hào)：____________________四、保密條款1.雙方應(yīng)對在履行本協(xié)議過程中知悉的對方商業(yè)秘密、個(gè)人隱私等信息予以保密。未經(jīng)對方書面同意，不得向任何第三方披露或使用。2.本條款的保密期限為自本協(xié)議生效之日起[X]年。五、違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任若甲方未按照本協(xié)議約定提供服務(wù)或提供的服務(wù)不符合質(zhì)量要求，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。乙方有權(quán)要求甲方采取補(bǔ)救措施，如重新提供服務(wù)、退還部分服務(wù)費(fèi)用等。給乙方造成損失的，甲方應(yīng)依法予以賠償。若甲方違反藥物管理規(guī)定，導(dǎo)致乙方用藥安全受到影響，甲方應(yīng)承擔(dān)全部責(zé)任，包括但不限于賠償乙方因此遭受的損失、承擔(dān)法律責(zé)任等。若甲方未妥善保管乙方服務(wù)檔案，導(dǎo)致檔案丟失或損壞，影響乙方權(quán)益的，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。2.乙方違約責(zé)任若乙方未按照本協(xié)議約定支付服務(wù)費(fèi)用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X%]向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的，甲方有權(quán)暫停服務(wù)，并要求乙方支付已產(chǎn)生的服務(wù)費(fèi)用及違約金。若乙方違反甲方機(jī)構(gòu)規(guī)章制度，給甲方造成損失的，乙方應(yīng)予以賠償。若乙方故意隱瞞病情等重要信息，導(dǎo)致甲方提供的服務(wù)出現(xiàn)問題或給乙方自身造成損害的，乙方應(yīng)自行承擔(dān)責(zé)任，并賠償甲方因此遭受的損失。六、協(xié)議變更與解除1.協(xié)議變更本協(xié)議的任何變更或補(bǔ)充需經(jīng)雙方協(xié)商一致，并簽訂書面協(xié)議。變更或補(bǔ)充協(xié)議作為本協(xié)議的組成部分，與本協(xié)議具有同等法律效力。2.協(xié)議解除經(jīng)雙方協(xié)商一致，可以解除本協(xié)議。若一方嚴(yán)重違反本協(xié)議約定，另一方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求違約方承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。因不可抗力等不可預(yù)見、不可避免的原因?qū)е卤緟f(xié)議無法履行的，雙方可協(xié)商解除本協(xié)議，互不承擔(dān)責(zé)任。七、爭議解決本協(xié)議在履行過程中發(fā)生的爭議，由雙方協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為[X]年。協(xié)議期滿后，雙方如無異議，則自動(dòng)延續(xù)[X]年。2.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。甲