病因推斷試題及答案

病因推斷試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.以下哪種研究方法可以初步提出病因假設(shè)（）A.病例對(duì)照研究B.隊(duì)列研究C.現(xiàn)況研究D.實(shí)驗(yàn)性研究2.在病因推斷中，關(guān)聯(lián)的強(qiáng)度通常用以下哪個(gè)指標(biāo)衡量（）A.發(fā)病率B.患病率C.相對(duì)危險(xiǎn)度D.生存率3.下列哪項(xiàng)不屬于病因推斷的標(biāo)準(zhǔn)（）A.關(guān)聯(lián)的時(shí)間順序B.關(guān)聯(lián)的合理性C.樣本量大小D.關(guān)聯(lián)的重復(fù)性4.疾病發(fā)生的三角模型包含的因素是（）A.宿主、環(huán)境、病因B.遺傳、環(huán)境、生活方式C.生物、心理、社會(huì)D.傳染源、傳播途徑、易感人群5.驗(yàn)證病因假設(shè)最可靠的方法是（）A.病例對(duì)照研究B.隊(duì)列研究C.現(xiàn)況研究D.實(shí)驗(yàn)性研究6.提出“病因網(wǎng)”概念的學(xué)者是（）A.蘇德隆B.郭霍C.拉隆達(dá)D.約翰·斯諾7.病因與疾病之間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)關(guān)聯(lián)，說(shuō)明（）A.一定是因果關(guān)系B.可能是因果關(guān)系C.不是因果關(guān)系D.肯定不是直接因果關(guān)系8.以下哪種情況提示因果關(guān)聯(lián)的可能性大（）A.關(guān)聯(lián)強(qiáng)度弱B.存在劑量反應(yīng)關(guān)系C.關(guān)聯(lián)有季節(jié)性D.關(guān)聯(lián)與現(xiàn)有理論不符9.流行病學(xué)三角模型中，若環(huán)境因素不變，病因比重增加，則宿主（）A.易感性降低B.易感性增加C.易感性不變D.與易感性無(wú)關(guān)10.病因推斷過(guò)程中，首先考慮的是（）A.關(guān)聯(lián)的強(qiáng)度B.關(guān)聯(lián)的時(shí)間順序C.關(guān)聯(lián)的合理性D.關(guān)聯(lián)的重復(fù)性二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.病因推斷的常用邏輯推理方法有（）A.求同法B.求異法C.共變法D.類推法E.排除法2.病因的生態(tài)學(xué)模型包括（）A.流行病學(xué)三角B.輪狀模型C.病因網(wǎng)模型D.疾病因素模型E.健康決定因素模型3.下列屬于病因推斷標(biāo)準(zhǔn)的有（）A.關(guān)聯(lián)的時(shí)間順序B.關(guān)聯(lián)的強(qiáng)度C.關(guān)聯(lián)的特異性D.關(guān)聯(lián)的一致性E.實(shí)驗(yàn)證據(jù)4.以下哪些研究類型可用于病因推斷（）A.病例對(duì)照研究B.隊(duì)列研究C.現(xiàn)況研究D.臨床試驗(yàn)E.社區(qū)干預(yù)試驗(yàn)5.在病因推斷中，判斷關(guān)聯(lián)強(qiáng)度的指標(biāo)有（）A.相對(duì)危險(xiǎn)度（RR）B.比值比（OR）C.歸因危險(xiǎn)度（AR）D.人群歸因危險(xiǎn)度（PAR）E.發(fā)病率6.病因推斷中，關(guān)聯(lián)的可重復(fù)性是指（）A.在不同人群中重復(fù)出現(xiàn)B.在不同地區(qū)重復(fù)出現(xiàn)C.在不同時(shí)間重復(fù)出現(xiàn)D.用不同方法重復(fù)出現(xiàn)E.由不同研究者重復(fù)出現(xiàn)7.以下哪些屬于疾病發(fā)生的危險(xiǎn)因素（）A.吸煙B.高血壓C.高鹽飲食D.遺傳因素E.空氣污染8.病因推斷時(shí)，考慮關(guān)聯(lián)的合理性是指（）A.與現(xiàn)有醫(yī)學(xué)知識(shí)相符B.符合生物學(xué)原理C.關(guān)聯(lián)的劑量反應(yīng)關(guān)系合理D.關(guān)聯(lián)的時(shí)間順序合理E.關(guān)聯(lián)強(qiáng)度合理9.輪狀模型中，宿主的核心是（）A.遺傳B.免疫C.代謝D.心理E.行為10.以下關(guān)于病因推斷的說(shuō)法正確的是（）A.有統(tǒng)計(jì)學(xué)關(guān)聯(lián)不一定是因果關(guān)聯(lián)B.因果關(guān)聯(lián)必須滿足所有推斷標(biāo)準(zhǔn)C.關(guān)聯(lián)的特異性越強(qiáng)，因果關(guān)系可能性越大D.關(guān)聯(lián)的時(shí)間順序是必需的E.實(shí)驗(yàn)證據(jù)對(duì)病因推斷很重要三、判斷題（每題2分，共20分）1.只要疾病與某因素存在統(tǒng)計(jì)學(xué)關(guān)聯(lián)，就可以確定該因素是病因。（）2.病因推斷的標(biāo)準(zhǔn)中，關(guān)聯(lián)的特異性是必需的。（）3.隊(duì)列研究可以直接觀察到暴露因素與疾病發(fā)生的時(shí)間順序。（）4.現(xiàn)況研究可以用來(lái)驗(yàn)證病因假設(shè)。（）5.病因網(wǎng)模型強(qiáng)調(diào)了疾病的多病因性和病因之間的相互聯(lián)系。（）6.求同法是指在不同的事件中尋找共同點(diǎn)來(lái)推斷病因。（）7.相對(duì)危險(xiǎn)度越大，說(shuō)明暴露因素與疾病之間的因果關(guān)聯(lián)越強(qiáng)。（）8.關(guān)聯(lián)的一致性是指不同研究結(jié)果之間的一致性。（）9.病因推斷時(shí)，不需要考慮研究的樣本量大小。（）10.疾病發(fā)生的三角模型認(rèn)為病因、宿主和環(huán)境是相互獨(dú)立的。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述病因推斷的基本步驟。答案：首先通過(guò)描述性研究，如現(xiàn)況研究等，發(fā)現(xiàn)疾病分布特征，提出病因假設(shè)；然后用分析性研究，如病例對(duì)照研究、隊(duì)列研究等，初步檢驗(yàn)假設(shè)；最后用實(shí)驗(yàn)性研究驗(yàn)證假設(shè)，同時(shí)結(jié)合病因推斷標(biāo)準(zhǔn)判斷因果關(guān)系。2.簡(jiǎn)述病因推斷的關(guān)聯(lián)強(qiáng)度指標(biāo)及其意義。答案：常用指標(biāo)有RR、OR。RR是暴露組發(fā)病率與非暴露組發(fā)病率之比，OR是病例組暴露比值與對(duì)照組暴露比值之比。數(shù)值越大，說(shuō)明暴露因素與疾病關(guān)聯(lián)越強(qiáng)，因果關(guān)系可能性越大。3.簡(jiǎn)述輪狀模型的主要內(nèi)容。答案：輪狀模型以宿主為核心，周圍是環(huán)境，包括生物、理化和社會(huì)環(huán)境。宿主核心為遺傳。強(qiáng)調(diào)宿主與環(huán)境相互作用，環(huán)境中各因素也相互影響，不同疾病中各因素作用不同。4.簡(jiǎn)述病因推斷中關(guān)聯(lián)的時(shí)間順序的重要性。答案：關(guān)聯(lián)的時(shí)間順序是病因推斷的必備條件。只有暴露因素出現(xiàn)在疾病發(fā)生之前，才有可能是病因。若時(shí)間順序顛倒，可直接否定因果關(guān)系，它是判斷因果關(guān)聯(lián)的基礎(chǔ)。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論在病因推斷中，如何綜合考慮各種推斷標(biāo)準(zhǔn)。答案：需全面考量。關(guān)聯(lián)時(shí)間順序是基礎(chǔ)，先有暴露后有疾病。關(guān)聯(lián)強(qiáng)度高、有劑量反應(yīng)關(guān)系增加因果可能。可重復(fù)性保證結(jié)果可靠性，合理性與現(xiàn)有知識(shí)相符。特異性在某些疾病有意義。綜合各標(biāo)準(zhǔn)判斷，不能僅憑單一標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)定病因。2.結(jié)合實(shí)際，討論病例對(duì)照研究和隊(duì)列研究在病因推斷中的優(yōu)勢(shì)與局限性。答案：病例對(duì)照研究?jī)?yōu)勢(shì)是快速、高效，適合罕見病研究；局限是易產(chǎn)生回憶偏倚，因果關(guān)系論證強(qiáng)度弱。隊(duì)列研究?jī)?yōu)勢(shì)能直接觀察暴露與疾病關(guān)系，論證強(qiáng)度高；局限是花費(fèi)大、時(shí)間長(zhǎng)，不適用于罕見病研究。3.討論病因推斷對(duì)疾病預(yù)防和控制的意義。答案：病因推斷能明確疾病病因或危險(xiǎn)因素，有助于制定針對(duì)性預(yù)防策略。如確定吸煙是肺癌病因，可開展控?zé)煷胧徽业絺魅静鞑ピ春屯緩?，能有效防控。?duì)降低疾病發(fā)生率、保障人群健康至關(guān)重要。4.討論在復(fù)雜疾病病因推斷中可能遇到的困難及應(yīng)對(duì)策略。答案：困難有病因多且相互作用復(fù)雜，混雜因素多，研究周期長(zhǎng)。策略是采用多學(xué)科研究方法，控制混雜因素，開展長(zhǎng)期追蹤研究，整合多方面證據(jù)，綜合判斷病因，逐步揭示疾病病因機(jī)制。答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.C3.C4.A5.D6.A7.B8.B9.B10.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABC