臨床綜合知識練習(xí)題及答案 (一)

臨床綜合知識練習(xí)題及答案

1、除外哪項均是人際傳播的特點

A、信息量大

B、簡便易行

C、傳播較慢

D、針對性高

E、互動性

答案：D

答案解析：說話技巧指講話者要讓對方能聽懂自己的話，理解自己的話。

講話人與聽話人應(yīng)該具有“共同的經(jīng)驗范I韋I”。共同經(jīng)驗范圍是指在人際傳播過

程中雙方對信息能夠共同理解、相互溝通，產(chǎn)生共識的經(jīng)驗范圍。

2、男，50歲，無“三多一少”癥狀，空腹血糖6.5mmol/L,有糖尿病家族史,

疑糖尿病就診，下列哪項試驗最具診斷意義

A、尿糖定性

B、24h尿糖定量

C、餐后血糖

D、葡萄糖耐量+胰島素釋放試驗

E、糖化血紅蛋白

答案：D

答案解析：空腹血糖：是指在隔夜空腹（至少8?10小時未進(jìn)任何食物，

飲水除外）后，早餐前采的血，所檢定的血糖值，為糖尿病最常用的檢測指標(biāo)。

胰島素釋放試驗：就是令病人空腹時定量口服葡萄糖（或饅頭），使血糖升高

刺激胰島。細(xì)胞釋放胰島素，通過測定空腹及服糖后0.5小時.1小時、2小時、

3小時的血漿胰島素水平，來了解胰0細(xì)胞的儲備功能，也有助于糖尿病的分

型及指導(dǎo)治療。糖化血紅蛋白：是人體血液中紅細(xì)胞內(nèi)的血紅蛋白與血糖結(jié)合

的產(chǎn)物。糖化血紅蛋白測試通?？梢苑从郴颊呓??12周的血糖控制情況。糖

尿病診斷：血糖升高是診斷糖尿病的主要根據(jù)，應(yīng)注意單純空腹血糖正常不能

排除糖尿病的可能性，應(yīng)加測餐后血糖，必要時應(yīng)作葡萄糖耐量試驗

（OGTT）o該患者沒有典型癥狀，空腹血糖顯示其空腹血糖受損，單純空腹

血糖正常不能排除糖尿病的可能性，所以此時最具有診斷意義的就是葡萄糖耐

量+胰島素釋放試驗。

3、患兒男,7歲。低熱伴皮疹3天就診。查體:精神好，咽部稍充血，軀干

皮膚可見散在丘疹、水皰、結(jié)痂，心肺（一），腹軟，肝脾未及。該患兒隔離期是

A、皮疹出現(xiàn)5天

B、水皰消失

C、燒退后5天

D、皮疹結(jié)痂變干

E、咽拭子培養(yǎng)陰性

答案：D

答案解析：此題是簡單應(yīng)用題，考查考生對水痘隔離期的認(rèn)識。水痘隔離期

是皮疹結(jié)痂變干。

4、急性菌痢基本病變主要部位是

A、乙狀結(jié)腸直腸

B、升結(jié)腸

C、橫結(jié)腸

D、小腸回盲部

E、空腸

答案：A

5、對乙肝病毒表面抗原敘述錯誤的是

A、三種HBV顆粒均含有HBsAg

B、檢出HBeAg表示體內(nèi)有病毒復(fù)制

C、僅有攜帶者能檢出HBsAg

D、檢出抗HBs表示已獲免疫力

E、抗HBcIgM陽性表示體內(nèi)有HBV復(fù)制、有傳染性

答案：C

答案解析：抗-HBcIgM是機體感染HBV后在血液中最早出現(xiàn)的特異性抗

體，在肝炎的急性期滴度高，是診斷急性乙型肝炎和判斷病毒復(fù)制活躍的指標(biāo),

并提示病人的血液具有很強的傳染性。

6、風(fēng)濕性心臟病嚴(yán)重二尖瓣狹窄突發(fā)大咯血的原因是

A、肺毛細(xì)血管破裂

B、合并肺結(jié)核

C、急性肺水腫

D、支氣管靜脈破裂

E、合并支氣管擴張

答案：D

答案解析：本題為理解題。風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄，突然咯大量鮮血，通常

見丁嚴(yán)重二尖辮狹窄，可為首發(fā)癥狀。支氣管靜脈同時回流入體循環(huán)靜脈和肺靜

脈，當(dāng)肺靜脈壓突然升高時,黏膜下淤血、擴張而壁薄的支氣管靜脈破裂引起大咯

血，咯血后肺靜脈壓減低,咯血可自止。多年后支氣管靜脈壁增厚，而且隨病情進(jìn)

展肺血管阻力增加及右心功能不全使咯血減少。

7、女,3()歲。發(fā)熱3天，體溫最高399C,伴寒戰(zhàn)、尿頻、尿急、尿痛。查

體:BP80/60mmHg,心率11次/min。血常規(guī):WBC15xl()%/L,N90%,有核左移。尿

常規(guī):蛋白(++),RBC15-20/HP,WBOlOO/HPo該疾病最可能的傳染途徑是

A、血行傳播

B、尿路上行傳播

C、淋巴管傳播

D、鄰近臟器直接感染

E、原位感染

答案：B

答案解析：急性腎盂腎炎最常見的傳播途徑是尿路上行傳播。

8、患者已確診為艾滋病，為了防止其感染其他人應(yīng)采取哪項措施預(yù)防更合

理

A、飲食隔離

B、呼吸道隔離

C、避免探視

D、嚴(yán)格管理病人的排泄物，醫(yī)用器械

E、注射疫苗

答案：D

答案解析：艾滋病傳播途徑在很大程度上取決于人們的行為和習(xí)慣。因此,

對個人預(yù)防來說，除掌握有關(guān)艾滋病知識外，尚須做到：(1)不去非法采血站

賣血，不涉足色情場所，遠(yuǎn)離毒品。(2)注意輸血安全，打針、拔牙、針灸、

E、腸道淋巴結(jié)

答案：A

12、女，孕38周出生。出生體重2000g,生后1天，吸吮欠佳。乳腺無結(jié)

節(jié)，皮膚看毛多。該患兒如出現(xiàn)生理性黃疸，可持續(xù)多久消退

A、5?7天消退

B、7?10天消退

C、2周消退

D、2?3周消退

E、3?4周消退

答案：C

答案解析：生理性黃疸多在生后2?3天出現(xiàn)，第4?6天達(dá)高峰，血清總

膽紅素(TSB)足月兒不超過204pmol/L(12mg/dl),結(jié)合膽紅素不超過

25pmol/L(1.5mg/dl),足月兒在生后2周消退?；純阂话闱闆r好、食欲好。

【該題針對“新生兒黃疸和新生兒敗血癥''知識點進(jìn)行考核】

13、一中年男性，體胖，有高血壓、高脂血癥病史，近來有心前區(qū)疼痛出

現(xiàn)心絞痛可以有放射痛，常放射至何處

A、肩、左臂內(nèi)側(cè)

B、劍突下

C、右肩、右臂內(nèi)側(cè)

D、背部

E、整個心前區(qū)

答案：A

14、健康傳播的概念中包含的要點有

A、態(tài)度和行為改變

B、醫(yī)學(xué)研究成果轉(zhuǎn)化

C、降低疾病的患病率和死亡率

D、提高社區(qū)、國家和個人的生活質(zhì)量

E、以上各項都是

答案：C

答案解析：華生七因素、格林互動傳播和馬斯洛多向傳播模式在傳播理論

中根本就沒有，拖拉姆的雙向傳播模式是在拉斯韋爾模式之后發(fā)展起來的。

15、男,56歲。糖尿病患者，用胰島素治療，晚10時突起心慌、多汗、虛弱,

繼而神志不清。查:脈搏120次/min;尿常規(guī):尿糖(-),尿酮體(-);血尿素氮

lO.Ommo/Lc最可能為

A、高滲性昏迷

B、低血糖昏迷

C、酮癥酸中毒昏迷

D、腦血管意外

E、尿毒癥昏迷

答案：B

答案解析：此題考查考生對胰島素治療糖尿病常見的最主要的不良反應(yīng)的

認(rèn)識和低血糖反應(yīng)的臨床表現(xiàn)的掌握程度。對于胰島素治療的患者突然出現(xiàn)昏

迷，首先考慮的就是是否出現(xiàn)了低血糖昏迷，并立即檢測血糖(指尖血)來驗證,

低血糖必須立即處理。治療低血糖措施:輕癥進(jìn)食糖水;重者靜注50%葡萄糖

40~80ml,必要時繼以10%葡萄糖靜滴。

16、3歲男童，突起高熱、畏寒、昏迷、抽痙來院急診。T40℃,P120次/

分。BP65/47mmHg,神清，輕度脫水，腹軟無壓痛。本病最可能的診斷是

A、乙腦

B、敗血癥

C、腦型瘧疾

D、流腦

E、中毒型菌痢

答案：E

答案解析：中毒型菌?。簝和嘁姡鸩〖斌E，病勢兇險，高熱體溫可達(dá)

40℃以上，伴全身嚴(yán)重毒血癥癥狀，可有精神萎靡、嗜睡、昏迷及抽搐，可迅

速發(fā)生循環(huán)及呼吸衰竭，故以嚴(yán)重毒血癥、休克和中毒型腦病為主要臨床表現(xiàn),

而腸道癥狀較輕甚至開始無腹痛及腹瀉癥狀。

根據(jù)該患兒的臨床表現(xiàn)考慮該患兒是中毒型菌痢。

乙腦：多見于夏秋季，臨床上急起發(fā)病，有高熱、意識障礙、驚厥、強直

性痙攣和腦膜刺激征等。

敗血癥：臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、嚴(yán)重毒血癥狀、皮疹瘀點、肝牌腫大和白細(xì)胞

數(shù)增高等。

腦型瘧疾；驚厥是最常見的神經(jīng)系統(tǒng)臨床表現(xiàn)，70%以上的腦型瘧疾患兒

會出現(xiàn)驚厥。

流腦：臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐、皮膚粘膜瘀點，瘀斑及頸項強直等

腦膜刺激征。

17、影響傳染病流行的因素是

A、自然環(huán)境的溫度及溫度

B、自然因素和社會因素

C、社會制度、宗教信仰及地理、氣候等

D、經(jīng)濟(jì)條件的好壞

E、文化水平的高低

答案：B

18、男性18歲，乏力、食欲缺乏1個月余，病起發(fā)熱3天后尿黃，鞏膜、

皮膚黃染,肝大肋下2cm,軟,觸叩痛（十）,脾未捫及

TB48umol/LCB16umol/LALT>400U,AST120U,ALP90U,Y-GT39U,尿膽紅及尿

膽原陽性。為進(jìn)-一步明確診斷需做哪項檢查

A、白細(xì)胞計數(shù)及分類

B、病毒性肝炎標(biāo)志物

C、B超

D、血培養(yǎng)

E、紅細(xì)胞沉降率血沉測定

答案：B

19、不符合腺病毒肺炎胸部X線特點的是

A、X線改變比肺部啰音出現(xiàn)早

B、大片狀陰影

C、肺氣腫多見

D、肺膿腫多見

E、病灶吸收緩慢

答案：D

答案解析：腺病毒肺炎胸部X線的特點是X線改變比肺部啰音出現(xiàn)早，大

片狀陰影，病灶吸收緩慢。肺膿腫不多見，如果有肺膿腫首先考慮葡萄球菌肺

炎。

【該題針對“小兒肺炎★”知識點進(jìn)行考核】

20、溶血性貧血多見于（）中毒

A、氯霉素

B、伸化氫

C、抗癌藥

D、苯中毒

E、阿司匹林

答案：B

答案解析：溶血性貧血多見于神化氫、伯氨喳、毒草等中毒；白細(xì)胞減少

和再生障礙性貧血常見于氯霉素、抗癌藥、苯中毒等；可因藥物（如阿司匹林、

氯霉素、肝素、抗癌藥）或毒物（如敵鼠、蛇毒等）引起止凝血障礙而導(dǎo)致出

血。

21、瞳孔擴大見于（）中毒

A、有機磷殺蟲藥

B、嗎啡

C、氯丙嗪

D、阿托品

E、亞硝酸鹽

答案：D

答案解析：瞳孔擴大見于阿托品中毒；瞳孔縮小見于有機磷殺蟲藥、嗎啡、

氯丙嗪中毒。

22、法洛四聯(lián)癥患者嚴(yán)重的程度主要取決于

A、肺動脈狹窄的程度

B、室間隔缺損的大小

C、室間隔缺損的部位

D、主動脈騎跨的程度

E、右心室肥厚的程度

答案：A

答案解析：法洛四聯(lián)癥由肺動脈狹窄、室間隔缺如、主動脈騎跨、右心室

肥厚四種畸形組成。其中決定發(fā)組程度的是肺動脈狹窄程度。肺動脈狹窄多伴

有右室流出道狹窄，或有主肺動脈及其分支的狹窄，甚至缺如，導(dǎo)致右心室壓

力高，右向左分流加重。

23、動脈血氣分析pH7.47,PaCO,30mmHg,PaO260mmHg,BE2.1mmol/L,

表示

A、正常范圍

B、代謝性堿中毒

C、呼吸性酸中毒

D、呼吸性堿中毒

E、代謝性酸中毒

答案：D

24、引起病毒性肺炎占首位的病毒是

A、腺病毒

B、流感病毒

C、呼吸道合胞病毒

D、副流感病毒

E、腸道病毒

答案：C

答案解析：病毒性肺炎：病原以呼吸道合胞病毒居首位，其次為腺病毒3、

7型，流感病毒及副流感病毒1、2、3型，其他尚有鼻病毒、腸道病毒、巨細(xì)

胞病毒等。

【該題針對“小兒肺炎★”知識點進(jìn)行考核】

25、下列不是腎綜合征出血血熱發(fā)生的原發(fā)性休克特點的是

A、出現(xiàn)在病程的3?7天

B、由血漿外滲引起

C、血容量減少

D、由繼發(fā)感染引起

E、血液濃縮血粘稠度增高

答案：D

答案解析：腎綜合征出血熱發(fā)生的原發(fā)性休克的特點是：出現(xiàn)在病程的

3?7天;由于血管壁受損，造成血漿外滲,血容量減少，引起休克，同時伴有血液濃

縮血黏稠度增高。

26、管理傳染源的措施是

A、早期診斷、隔離并徹底治愈患者

B、注意營養(yǎng)，鍛煉身體

C、徹底消毒疾病源地

D、廣泛接種疫苗

E、注射抗毒素或丙種球蛋白

答案：A

27、關(guān)于傳染的概念，下列哪項是錯誤的

A、傳染也稱感染

B、感染病原體后是否發(fā)病，主要取決于病原體的特性

C、感染病原體后是否發(fā)病，主要取決于人體的抗病能力

D、傳染病是傳染或感染過程中的表現(xiàn)形式之一，感染病原體后不一.定都

發(fā)病

E、構(gòu)成傳染過程必需具備病原體，人體及界境三個因素

答案：B

28、人類免疫缺陷病毒(HIV)可侵犯多種免疫細(xì)胞，最主要受侵犯的細(xì)胞

是

A、單核巨噬細(xì)胞

B、小神經(jīng)膠原細(xì)胞

C、B淋巴細(xì)胞

D、CD4*1'細(xì)胞

E、骨髓干細(xì)胞

答案：D

29、初產(chǎn)婦，26歲。胎兒娩出后無陰道流血胎盤娩出后陰道流血不斷，時多

時少,1小時內(nèi)陰道流血量達(dá)600ml，血壓70/50mmHg,脈搏126次min。此時應(yīng)采

取的緊急措施是

A、手人宮腔探查

B、靜注縮宮素加強宮縮

C、為宮頸裂傷，立即縫合

D、為陰道血腫，立即處理

E、查凝血功能，輸纖維蛋白原

答案：B

答案解析：本例為子宮收縮乏力性出血，首選子宮收縮藥，靜注縮宮素加

強宮縮。不是胎盤殘留，不需手入宮腔探查;不是宮頸裂傷和陰道血腫。胎盤娩出

后陰道流血時多時少，是子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血的特征。

30、下列屬于精神科急診范疇的是

A、幻覺妄想

B、情感不穩(wěn)

C、傷人毀物

D、意志缺乏

E、無自知力

答案：C

31、風(fēng)疹與麻疹的主要鑒別點是

A、全身癥狀輕

B、皮疹為全身性分布

C、呈充血性斑丘疹

D、皮疹1日內(nèi)出齊

E、外周血白細(xì)胞減少

答案：D

答案解析：風(fēng)疹兀分為后天性風(fēng)疹和先天性風(fēng)疹綜合征。后天性風(fēng)疹前驅(qū)

期短或不顯，表現(xiàn)“上感”癥狀。發(fā)熱第2天出疹并于一天內(nèi)出齊。皮疹呈猩紅

熱樣斑疹，但形態(tài)多變。

麻疹出疹期（“疹出熱盛”），持續(xù)3?4天。皮疹先見于耳后、發(fā)際，漸及

額部、面部、頸部，然后自上而下延至軀干和四肢，最后達(dá)手掌和足底。皮疹

初為紅色斑丘疹，呈充血性，略高出皮面。

【該題針對“風(fēng)疹和幼兒急診（臨綜兒科）★”知識點進(jìn)行考核】

32、6個月嬰兒。喘憋3天，低熱伴有咳嗽，精神食欲尚可。查體：呼氣

性呼吸困難，雙肺聞及哮鳴音，可見輕度三凹征和鼻翼扇動。胸部X線片顯示

不同程度肺氣腫和支氣管周圍炎，化驗血WBC7.1X109/L,淋巴細(xì)胞56%,

中性粒細(xì)胞41%,正確的診斷是

A、支氣管肺炎

B、毛細(xì)支氣管炎

C、肺炎支原體肺炎

D、葡萄球菌肺炎

E、革蘭陰性桿菌并炎

答案：B

答案解析：此題考查對毛細(xì)支氣管炎臨床表現(xiàn)和輔助檢查的判斷。小嬰兒

以喘憋為主要表現(xiàn)，低熱、咳嗽。雙肺聞及哮鳴音，胸部X線片顯示不同程度

肺氣腫和支氣管周圍炎符合毛細(xì)支氣管炎?；炑猈BC不高，淋巴細(xì)胞為主

也符合病毒感染導(dǎo)致的毛細(xì)支氣管炎。

【該題針對“小兒肺炎知識點進(jìn)行考核】

33、初產(chǎn)婦,26歲。因第二產(chǎn)程延長行產(chǎn)鉗助產(chǎn)，產(chǎn)后陰道流血約80()ml,診

斷為子宮收縮乏力所致，其主要臨床表現(xiàn)應(yīng)是

A、胎盤剝離延緩而出血

B、胎盤娩出后出血無血塊

C、胎盤未娩出時出血不止

D、胎兒娩出后立即出血不止

E、胎盤娩出后陣發(fā)性出血量多

答案：E

答案解析：子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血的特點是胎盤說出后出血，出血量多,

其特，點是子宮收縮時出血量少，子宮弛緩時出血量多

34、一個發(fā)熱的患者，體溫常在39℃以上，24小時內(nèi)波動范圍超過2℃,

但都在正常水平以上，下列哪種疾病不應(yīng)該出現(xiàn)這種熱型

A、敗血癥

B、風(fēng)濕熱

C、重癥肺結(jié)核進(jìn)變

D、肝膿腫

E、瘧疾

答案：E

35、與子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落無關(guān)的是

A、黃體萎縮不全時，子宮內(nèi)膜脫落不全

B、月經(jīng)期第5?6日，仍能見到呈分泌反應(yīng)的子宮內(nèi)膜

C、月經(jīng)周期正常，但經(jīng)期延長，甚至可達(dá)10日以上，且出血量多

D、基礎(chǔ)體溫雙相，但下降緩慢

E、基礎(chǔ)體溫雙相型，但排卵后體溫上升緩慢，上升幅度偏低，維持時間短

于11日

答案：E

答案解析：基礎(chǔ)體溫雙相型，但排卵后體溫上升緩慢，上升幅度偏低，維

持時間短于11日是黃體功能不全的特點。

36、下述哪項不是在妊娠期常見的心臟病

A、圍生期心肌病

B、先天性心臟病

C、心肌炎

D、風(fēng)濕性心臟病

E、慢性高血壓心臟病

答案：E

答案解析：目前在妊娠合并心臟病患者中，先天性心臟病占位居第一，其

余依次為風(fēng)濕性心臟病、妊娠期高血壓疾病性心臟病、圍產(chǎn)期心肌病、貧血性

心臟病及心肌炎等。慢性高血壓性心臟病、二尖瓣脫垂和肥厚型心臟病少見。

37、淺n度燒傷的創(chuàng)面表現(xiàn)是

A、劇痛，局部紅腫,有水皰

B、疼痛，創(chuàng)面發(fā)紅，無水皰

C、無痛，創(chuàng)面蒼白,有水皰

D、無痛，創(chuàng)面蒼白，無水皰

E、無痛，創(chuàng)面蠟白,無彈性

答案：A

答案解析：燒傷創(chuàng)面除了解面積外，還應(yīng)掌握其深度識別。

目前仍采用三度四分法:1度、淺兀度、深川度、皿度，臨床表現(xiàn)各不相同。

淺I度屬淺度燒傷，其臨床特點是局部明顯紅腫，大小不一的水瘡形成，水皰剝

脫則創(chuàng)面紅潤，因皮膚末梢神經(jīng)刺激大，故疼痛較劇烈。其特征十分明確。

38、胃癌患者實施直腸指檢的目的是了解有無

A、種植轉(zhuǎn)移

B、淋巴轉(zhuǎn)移

C、血行轉(zhuǎn)移

D、直接浸潤

E、跳躍轉(zhuǎn)移

答案：A

答案解析：此題是應(yīng)用題，考查考生對胃癌轉(zhuǎn)移途徑的掌握情況.胃癌常見的

轉(zhuǎn)移途徑有直接浸潤、淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移、種植轉(zhuǎn)移。直腸前凹的轉(zhuǎn)移癌有

時可通過直腸指診發(fā)現(xiàn)。

39、患兒男,2歲。因低熱3周伴盜汗、乏力來診。其祖母最近發(fā)現(xiàn)患肺結(jié)

核。查體:消瘦，淺表淋巴結(jié)輕度腫大，卡疤（十）。門診做結(jié)核菌素（PPD）試驗。

囑患兒來院檢查PPD試驗結(jié)果的時間是

A、12?24小時

B、24?48小時

C、48~72小時

D、72~84小時

E、84~96小時

答案：C

答案解析：此題是記憶題，考查考生對PPD試驗觀測結(jié)果時間的記憶。

PPD試驗結(jié)果的時間是48?72小時。

40、經(jīng)產(chǎn)婦，28歲。妊娠37周，陰道無痛性多量流血5小時入院。查體：

血壓80/60mmHg,脈搏102次/min。無宮縮，宮底在劍突下2橫指，臀先露，

胎心94次/min,骨盆外測量正常。本例最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

A、期待療法

B、人工破膜

C、外轉(zhuǎn)胎位術(shù)

D、靜滴縮宮素

E、立即剖宮產(chǎn)

答案：E

答案解析：前置胎盤孕婦出現(xiàn)陰道流血，妊娠已37周胎齡并有胎兒窘迫征

象及胎位異常，應(yīng)剖宮產(chǎn)終止妊娠。

41、男性，33歲?？人?、發(fā)熱許1周，體溫38.5C,皮膚有大塊瘀斑，血

紅蛋白85g/L,白細(xì)胞總數(shù)3xl0%/L,中性粒細(xì)胞0.32,淋巴細(xì)胞0.64,未見幼稚

細(xì)胞，血小板3.2x/L,凝血酶原時間15秒（對照12秒），3P試驗弱陽性。最可能

診斷是

A、再生障礙性貧血

B、急性白血病

C、肺炎并發(fā)DIC

D、原發(fā)性血小板減少性紫瘢

E、維生素K缺乏

答案：B

42、臨床上常用驅(qū)蟲藥物哪項最常用

A、毗喳酮

B、甲苯咪唾

C、腸蟲清

D、硫酸一氯酚

E、喳諾酮類

答案：A

答案解析：毗喳酮對血吸蟲有很強的殺滅作用，是目前治療血吸蟲病較為

理想的藥品。

毗喳酮片對血吸蟲、絳蟲、囊蟲、華支睪吸蟲、肺吸蟲、姜片蟲均有效。

為廣譜抗吸蟲和絳蟲藥物。適用于各種血吸蟲病、華支翠吸蟲病、肺吸蟲病、

姜片蟲病以及絳蟲病和囊蟲病。

腸蟲清適用于驅(qū)除蛔蟲、燒蟲、勾蟲、鞭蟲。

43、男性，20歲。發(fā)熱2周于7月20日人院，體溫39.2℃,精神稍差，腹

部5個小出血點，腹脹,脾側(cè)位可及，血WBC4.1xlO%/L,本患者最大可能的診

診斷是

A、鉤體病

B、傷寒

C、斑疹傷寒

D、結(jié)核病

E、流行性出血熱

答案：B

44、女,52歲。半年前發(fā)現(xiàn)右乳腺腫物，發(fā)現(xiàn)時大小約2cmxL7cm,無疼痛，

質(zhì)硬，活動度小。近來腫塊擴展至乳房大部，整個乳房增大、紅腫、充血、水

腫、發(fā)熱、質(zhì)硬。假設(shè)診斷為乳腺癌，首先考慮如何治療

A、乳癌根治術(shù)

B、化療

C、內(nèi)分泌治療

D、局部放疔

E、抗感染治療

答案：B

答案解析：炎性乳腺癌手術(shù)前需要新輔助化療。

45、患兒男,7歲。發(fā)熱1天，體溫39C,咽痛.今晨發(fā)現(xiàn)皮疹。查體:咽部充血,

扁桃體H度腫大，可見膿性分泌物，草莓舌，皮膚彌漫性充血，可見密集紅色細(xì)

小丘疹，心肺(-),腹軟，肝牌未及。外周血WBC19x10%/L,中性粒細(xì)胞89%。最可

能的診斷是

A、麻疹

B、風(fēng)疹

C、結(jié)核感染

D、猩紅熱

E、川崎病

答案：D

答案解析：此題是綜合應(yīng)用題，考查考生對猩紅熱臨床特點的認(rèn)識和粉斷。

學(xué)齡兒童，發(fā)熱1天出現(xiàn)皮疹,扁桃體I度腫大，可見膿性分泌物，草莓舌

符合猩紅熱的臨床特點。外周血WBC高，中性粒細(xì)胞高也支持細(xì)菌感染。

46、在接觸患者后5天內(nèi)注射丙種球蛋白可預(yù)防的疾病是

A、麻疹

B、風(fēng)疹

C、幼兒急疹

D、咽-結(jié)合膜熱

E、猩紅熱

答案：A

答案解析：此題是簡單應(yīng)用題，考查考生對麻疹預(yù)防方法的認(rèn)識。

麻疹無特異性治療，預(yù)防非常重要。包括主動免疫-采用麻疹減毒活疫苗預(yù)

防接種，被動免疫就是接觸麻疹5天內(nèi)注射免疫球蛋白。

47、男,10歲。發(fā)然、頭痛嘔吐3天，嗜睡半天，于7月10日人院。查

體:T40C,神志不清，皮膚未見出血點，頸抵抗(+),雙側(cè)Babinski征(+)。血

WBC12.4X10/L,中性粒細(xì)胞70%淋巴細(xì)胞30%。腰椎穿刺腦脊液檢查:樂力

20moWBC570xl0/L,單核細(xì)胞(66%,多核細(xì)胞35%,蛋白l.lg/L,糖4.2國作)1化，

氯化物115RUU1/L。此患者最可能的診斷為

A、隱球菌性腦膜炎

B、腎綜合征出血熱

C、流行性腦脊髓膜炎

D、結(jié)核性腦膜炎

E、流行性乙型腦炎

答案：E

答案解析：此患者最可能的診斷為流行性乙型腦炎，診斷依據(jù):①發(fā)病時間

為夏季，為流行性乙型腦炎的流行季節(jié);②兒童為流行性乙型腦炎高發(fā)人群，急性

起病，病程較短，有發(fā)熱頭痛、神志不清臨床表現(xiàn);③體檢有發(fā)熱，神志不清，頸

抵抗(+),雙側(cè)Babinski征(+),提示有中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染;④實驗室檢查血WBC升

高(12.4xlO*/L),中性粒細(xì)胞70%,腦脊液壓力220mmH20,WBC570x10*/L,單核

細(xì)胞66%,蛋白升高，糖、氧化物正常，符合流行性乙型腦炎的腦脊液改變。

48、防治日本血吸蟲病的有效措施是

A、查治病人、病畜

B、控制和消滅釘螺

C、加強糞便管理

D、做好個人防護(hù)

E、包括以上各項的綜合性防治措施

答案：E

答案解析：防治日本血吸蟲病的預(yù)防措施：以滅螺與查治患者病畜為重點,

根據(jù)不同地區(qū)的具體情況，采取因地制宜的防治措施。包括管理傳染源，在流

行區(qū)每年對人畜進(jìn)行普查普治，在重流行區(qū)采用此喳酮對人畜進(jìn)行同步治療；

切斷傳播途徑，滅螺是預(yù)防措施中的關(guān)鍵；保護(hù)易感人群，加強衛(wèi)生宣教，普

及血防知識，增強保護(hù)意識，盡可能不接觸疫水，注意個人防護(hù)。

49、患者女性，25歲，誤服敵敵畏10ml半小時后昏迷來院，診斷急性有

機磷中毒。下列屬于煙堿樣癥狀的是

A、肌纖維束顫動

B、多汗

C、肺水腫

D、瞳孔縮小

E、流涎

答案：A

答案解析：M樣癥狀（毒草堿樣癥狀）：交感神經(jīng)興奮引起平滑肌痙攣、

外分泌腺分泌增強，重者發(fā)生肺水腫或呼吸衰竭死亡。

N樣癥狀（煙堿樣癥狀）：橫紋肌-肌內(nèi)接頭處乙酰膽堿蓄積，橫紋肌纖維

束顫動（面、眼、舌、四肢、全身）；肌力降低和癱瘓，呼吸肌麻痹致呼吸衰

竭。

簡單記憶就是一個對腺體和肌肉控制力增強（毒蕈堿樣癥狀），另外就是

失去對腺體和肌肉控制（煙堿樣癥狀）。

50、患者，男，32歲，在背部皮下發(fā)現(xiàn)直徑為0.5?1.5cm大小的結(jié)節(jié)，約

有30個，結(jié)節(jié)為圓形，硬度似軟骨，無壓痛，活動度好，3個月后又發(fā)生頭痛、

癲癇，該患者可能患的是

A、豬帶絳蟲病

B、牛帶絳蟲病

C、囊尾坳病

D、棘球坳病

E、微小膜殼絳蟲病

答案：C

答案解析：豬囊尾慟可寄生在皮下，引起皮肌型囊尾坳病，也可寄生在腦,

引起腦囊尾蝴病，根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，它可能得的是囊尾拗病，即囊蟲病。

51、缺血性卒中二級預(yù)防最基本的預(yù)防措施是

A、降壓治療

B、他汀治療

C、抗血小板治療

D、改變不良生活方式

E、頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)

答案：D

答案解析：改變不良生活方式是缺血性卒中二級預(yù)防最基本的預(yù)防措施。

藥物的治療和干預(yù)應(yīng)遵循我國相關(guān)指南的推薦，避免使用無證據(jù)的治療和提高

推薦治療的順應(yīng)性是二級預(yù)防的關(guān)鍵。

52、女,58歲。反復(fù)心前區(qū)疼痛，常在休息或清晨時發(fā)作，持續(xù)時間一般為

20~30分鐘,含服硝酸甘油10分鐘可緩解。疼痛發(fā)作時，心電圖胸前導(dǎo)聯(lián)ST段抬

高，運動負(fù)荷試驗陰性，其診斷為

A、初發(fā)型心絞痛

B、臥位型心絞痛

C、穩(wěn)定型心絞痛

D、變異型心絞痛

E、惡化型心絞痛

答案：D

答案解析：本題為鑒別診斷題。本例心絞痛常在休息或清晨發(fā)作，發(fā)作時胸

前導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，運動負(fù)荷試驗陰性，符合變異型心絞痛。變異型心絞痛由于冠

狀動脈痙攣所致，心絞痛發(fā)生在休息時，發(fā)作有定時，多在半夜或凌晨，伴心電圖相

關(guān)導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，呈單相曲線，緩解期ST段即恢復(fù)。運動或情緒刺激不會誘發(fā)，

運動負(fù)荷試驗常陰性。臥位型心絞痛雖也發(fā)生在臥位休息時，但不伴心電圖ST

段升高，而旦運動試驗呈陽性結(jié)果。

53、奸娠合并糖尿病對胎兒的影響不正確的是

A、巨大胎兒

B、胎兒生長受限

C、流產(chǎn)

D、羊水過少

E、胎兒畸形

答案：D

答案解析：妊娠合并糖尿病時對胎兒的影響有：巨大胎兒、胎兒生長受限、

流產(chǎn)和早產(chǎn)、胎兒畸形、死胎等，妊娠合并糖尿病使羊水過多的發(fā)生率明顯增

多，所以選D。

54、男,45歲,干部。有高血壓病史5年,一直用“卡托普利”降壓治療,血壓可

控制。3個月前遷居新房后常出現(xiàn)咳嗽，以干咳為主，在醫(yī)師建議下停用“卡托普

利''藥物，但仍咳嗽，先后多次行胸部X線檢查未見抻實質(zhì)性病變，查“血支原體”陽

性而用“阿奇霉素”治療后仍未見效而就診，查體無陽性體征。為明確診斷,首選的

檢查是

A、血清支原體抗體

B、結(jié)核菌素試驗

C、心臟彩超

D、肺功能+支氣管激發(fā)試驗

E、胸部高分辨CT

答案：D

答案解析：本題考查考生對支氣管哮喘診斷輔助檢查思維判斷的能力。結(jié)

合本病例病史、體征、X線檢查初步考慮咳嗽原因待查。引起干咳的原因有:1

呼吸道疾病;2胸膜疾病;3心血管疾病;4中樞性疾病。通過病史資料首先可排除

胸膜和中樞性疾病，然后考慮有無心血管疾病的可能，患者雖有高血壓病史，但通

過降壓藥物治療血壓一直穩(wěn)定,且無左心功能不全的表現(xiàn)，故首先可將C選項排

除。在呼吸道疾病中，根據(jù)患者有遷新居的誘因，需再考慮變異性哮喘的可能，但

必須與其他疾病如肺結(jié)核、非典型病原體肺炎、肺腫瘤等鑒別。胸部X線檢查

是肺結(jié)核病的重要檢查方法，本病例多次檢查未發(fā)現(xiàn)肺實質(zhì)病變，同時亦無明顯結(jié)

核中毒癥狀,可以基本排除，故B、E選項可排除為首選檢查。患者病史中曾查

“血支原體陽性”，雖然具體情況不是很詳細(xì)，但病程中用“阿奇霉素”治療后仍未見

效，故A選項可排除為首選檢查。變異型哮喘可僅以咳嗽為唯一的癥狀,且支氣

管激發(fā)試驗為重要診斷依據(jù)，故D選項為正確答案。

55、男性，24歲。昨天下午進(jìn)食海產(chǎn)品，晚上開始腹瀉。大便30多次，

繼之嘔吐多次，無發(fā)熱及腹痛，口渴尿少及腓腸肌痛。查體:T36°C,

BP90/50mmHg,精神萎靡，腹平軟，無壓痛。為盡快診斷應(yīng)檢測

A、大便常規(guī)

B、大便懸滴動力試驗

C、大便細(xì)菌培養(yǎng)

D、大便檢測特異性抗原

E、血清特異性抗體

答案：B

56、男性,65歲。近2年來右上肢抖動，動作遲緩面容呆板，行走起步困難，查

體右上下肢肌張力增高，齒輪樣動作.該患者發(fā)病機制可能是

A、紋狀體區(qū)內(nèi)乙酰膽堿含量增加，使多巴胺含量減少

B、紋狀體區(qū)內(nèi)多巴胺受體敏感性增加

C、黑質(zhì)區(qū)多巴胺脫竣酶增多

D、黑質(zhì)區(qū)單胺氧化酶減少

E、黑質(zhì)區(qū)酪氨酸竣化酶減少

答案：E

57、消化性潰瘍的主要癥狀為

A、食欲缺乏、消瘦

B、惡心、嘔吐

C、曖氣、反酸

D、嘔血、黑便

E、上腹疼痛

答案：E

58、喬某，30歲。兩年前第1次懷孕，因早孕時服藥做了人工流產(chǎn)。一年

后第2次懷孕，2個月時不完全自然流產(chǎn)，而行刮宮術(shù)，流產(chǎn)后不到半年第3次

懷孕（本次）。早孕期曾有少量陰道出血，經(jīng)保胎治療好轉(zhuǎn)。1991年10月15日

孕足月臨產(chǎn)，在家自然分娩出一6斤男嬰。胎兒娩出后半小時，胎盤仍未娩出。

接生員反復(fù)用力牽拉月產(chǎn)帶，擠壓宮底，胎盤未出來，卻出現(xiàn)大量陰道出血，產(chǎn)

婦最后因失血性休克死亡。該產(chǎn)婦出血的可能原因是

A、胎盤娩出不全

B、宮縮乏力

C、軟產(chǎn)道裂傷

D、凝血功能障礙

E、胎盤粘連

答案：E

答案解析：本題是考查對產(chǎn)后出血鑒別診斷的掌握。根據(jù)本案例多次妊娠

和人工流產(chǎn)刮宮病史，導(dǎo)致本次妊娠胎盤粘連，胎盤滯留。接生員粗暴牽拉臍

帶，擠壓宮底，引起胎盤部分剝離，血竇開放，大量出血?？梢耘懦鼳胎盤娩

出不全，B宮縮乏力，C軟產(chǎn)道裂仿和D凝血功能障礙，故E為正確答案。

59、男性，55歲。慢性支氣管炎史5年，近1年咳痰血3次，鑒別診斷時

哪項疾病不需要鑒別

A、肺結(jié)核

B、肺炎

C、支氣管擴張

D、支氣管肺癌

E、支氣管哮喘

答案：E

6()、關(guān)于一期梅毒的敘述錯誤的是

A、有不潔性交史

B、可出現(xiàn)硬下疳

C、梅毒血清學(xué)陰性

D、有心血管梅毒

E、外陰表面潰瘍，有漿液性滲出

答案：D

答案解析：(1)一期梅毒：主要表現(xiàn)為硬下疳。(2)二期梅毒：主要表

現(xiàn)為皮膚梅毒疹。(3)三期梅毒：主要表現(xiàn)為永久性皮膚黏膜損害，并可侵犯

多種組織器官危及牛.命?；緭p害為慢性肉芽腫。

61、新生兒生理性黃疸，下列哪項是錯誤的

A、生后2?3天出現(xiàn)黃疸

B、一般情況良好

C、足月兒14天內(nèi)消退

D、足月兒不超過204pmol/L(12mg/dl)

E、結(jié)合膽紅素超過25rimol/L

答案：E

答案解析：生理性黃疸多在生后2?3天出現(xiàn)，第4?6天達(dá)高峰，血清總

膽紅素(TSB)足月兒不超過20%imol/L(12mg/dl),結(jié)合膽紅素不超過

2511mo1/L(1.5mg/dl),足月兒在生后2周消退?；純阂话闱闆r好、食欲好。近

年隨著母乳喂養(yǎng)的普及，正常足月兒TSB峰值明顯高于傳統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)，可達(dá)256?

290gmol/L(15-17mg/dl)o早產(chǎn)兒不提所謂“生理性黃疸”概念，因為早產(chǎn)兒即

使TSB在足月兒的正常范圍也7T可能發(fā)生膽紅素腦病。

【該題針對“新生兒黃疸和新生兒敗血癥''知識點進(jìn)行考核】

62、痛切開引流術(shù)與其他膿腫不同，除一般要點外，正確的引流切口應(yīng)選

擇

A、切口要大

B、切口應(yīng)深

C、作低位切口

D、作多個平行切口

E、作或“++”形切口

答案：E

答案解析：因癰的病理是感染常沿著毛囊底部深筋膜向外擴展，形成毛囊

群感染，有多個膿頭，亙作一個切口常引流不暢。為使癰引流通暢，需作“十”或

“++”形切口，才能達(dá)到廣泛引流毛囊基底的膿液的目的。

63、男,40歲。咽痛、咳嗽1個月余，半個月前多次肌注青需素治療好轉(zhuǎn)，但

近5天來發(fā)生寒戰(zhàn)發(fā)熱，體溫達(dá)39.2-40C,伴謝妥，同時右臀注藥物處脹痛較

府。查體:呼吸正常，血壓96/58mHg.咽部充血，扁桃體稍腫大，未及淺表腫大

淋巴結(jié)，心律齊，肺部呼吸音粗糙，無啰音，腹平軟，無壓痛，肝、脾未觸及,

右臀部腫脹，皮膚發(fā)光，壓痛明顯。白細(xì)胞16x10八9/L,有核左移。該患者最

可能的診斷是

A、血培養(yǎng)

B、痰培養(yǎng)

C、咽拭培養(yǎng)

D、尿培養(yǎng)

E、骨髓培養(yǎng)

答案：A

答案解析：膿毒癥的病因明顯是右臀嚴(yán)重感染所致，而.咽賣與扁桃體炎屬

輕度感染，一經(jīng)不會發(fā)生膿毒癥;為確診膿毒癥應(yīng)查明病原菌，證實血液循環(huán)申

有細(xì)菌繁殖，應(yīng)做血培養(yǎng)及抗生素敏感試驗，利于確診和選擇有效抗生素，對診

斷與治，血療均有用:亦可作膿培養(yǎng)，但對膿毒癥者不如培養(yǎng)更直接。

64、患者，男性，59歲，吸煙50年。反復(fù)咳嗽、咳痰30年，晨起排痰明

顯，呈白色泡沫狀，近1年來活動后氣短，1周前癥狀加重，伴氣促、心悸。

有糖尿病史6年，用“藥物”控制可。查體：T37.8℃,P97次/分，R25次/分,

BP150/90mmHgo桶狀胸，雙肺散在哮鳴音，少許濕啰音。FEV1/FVC為

60%,該患者最可能的診斷是

A、COPD

B、肺結(jié)核

C、支氣管擴張

D、支氣管哮喘

E、支氣管肺癌

答案：A

答案解析：本題考查對慢性阻塞性肺疾病診斷臨床思維判斷的能力。本病

例臨床特點：①老年吸煙者；②有慢性咳嗽、咳痰史，近1周加重伴心悸、氣

促；③查體有肺氣腫(桶狀胸)體征，加之發(fā)熱、肺部啰音等急性加重的臨床

表現(xiàn)；④肺功能一秒率為60%,綜合上述臨床特點，符合慢性阻塞性肺疾病，

故A答案為正確答案。COPD需與肺結(jié)核、支氣管哮喘、支氣管肺癌、支氣管

擴張相鑒別。本病例無結(jié)核中毒癥狀、無發(fā)作性呼吸困難、無血痰、無大量膿

痰等病史，因此可排除上述疾病，故B、C、D、E可排除。

65、10個月嬰兒,11月3日發(fā)生腹，大便呈蛋花湯樣，無腥臭味，每日約10

次，持續(xù)3天。體溫37.5?38C,偶有咳嗽，尿量偏少。查體:體重12kg,皮膚

稍干燥，眼窩稍凹陷，皮膚彈性可，糞便常規(guī)未見異常。根據(jù)患兒臨床表現(xiàn)，

首日補充液體總量是

A、300?500ml

B、500?600ml

C、6()0~700ml

D、70()~900ml

E、900-1200ml

答案：E

答案解析：此題是簡單應(yīng)用題，考查考生對腹瀉脫水程度判斷和每口液體總

量的補充。

患兒尿量偏少，皮膚稍干燥，眼窩稍凹陷，皮膚彈性可符合輕度脫水。輕

度脫水每日補液量為90?

66、肺癌最常見的組織學(xué)類型是

A、鱗狀細(xì)胞癌

B、小細(xì)胞癌

C、腺癌

D、大細(xì)胞癌

E、細(xì)支氣管肺泡癌

答案：A

答案解析：肺癌的病理類型主要有：（1）鱗狀上皮細(xì)胞癌（簡稱鱗癌）：

是最常見的類型，約占原發(fā)性肺癌40%?5（）%。多見于老年男性，與吸關(guān)系非

常密切。以中央型肺癌多見。

67、傷寒沙門菌的致病特點是

A、不引起菌血癥

B、只在腸道內(nèi)繁殖，引起腸道病變

C、疾病全程均可取糞便進(jìn)行微生物學(xué)檢查

D、病后可長期排菌

E、病后獲得短時間的免疫力

答案：D

答案解析：肥達(dá)試驗是用已知傷寒沙門菌的0、H抗原作為診斷菌液，與

受試血清作試管或微孔板凝集試驗，檢測受試血清中有無相應(yīng)的抗體及其效價

的一種半定量試驗。

68、尖銳濕疣的病原體主要是

A、HPV-1

B、HPV-2

C、HPV-6

D、HPV-16

E、HPV-31

答案：C

答案解析：尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒（HPV）所致的皮膚黏膜良性病變,

主要通過性行為傳播，是我國發(fā)病率最高的性傳潘疾病之一，最常見的有

HPV6-11型。

69、男性，40歲，11月份發(fā)病，發(fā)熱3天，血壓72/40mmHg,血象：

WBC18X109/L,血小板56x109/L,尿蛋白（+++）,該病人的診斷首先應(yīng)考

慮為

A、革蘭陰性菌引起的敗血癥

B、急性腎小球腎炎

C、流行性出血熱

D、血小板減少性紫瘢

E、革蘭陽性菌引起的敗血癥

答案：C

答案解析：患者在出血熱流行季節(jié)發(fā)病，有發(fā)熱、低血壓，實驗室檢查血

小板減少，尿蛋白陽性，因此，本病考慮為流行性出血熱。

70、以下預(yù)防小兒急性呼吸道感染措施中錯誤的是

A、保證母乳喂養(yǎng)

B、及時添加輔食

C、預(yù)防性使用抗生素

D、保持室內(nèi)空氣新鮮

E、多做戶外活動

答案：C

答案解析：預(yù)防小兒急性呼吸道感染疾病的措施有：①多做戶外運動，增

強體能，鍛煉肺活量；②加深睡眠，有利大腦發(fā)育；③選擇空氣清新、溫暖、

通風(fēng)的臥室；④給小兒體內(nèi)保持足夠的水分和維生素；⑤注意天氣變化，及時

增減衣服。

【該題針對“小兒急性上呼吸道感染”知識點進(jìn)行考核】

71、平原地區(qū)間日瘧傳播的主要媒介是

A、淡色庫蚊

B、中華按蚊

C、三帶喙庫蚊

D、刺擾伊蚊

E、微小按蚊

答案：B

答案解析：平原地區(qū)間日瘧傳播的主要媒介是中華按蚊。

72、傷寒第1?2周時陽性率最高的是

A、骨髓培養(yǎng)

B、血培養(yǎng)

C、尿培養(yǎng)

D、大便培養(yǎng)

E、肥大反應(yīng)

答案：A

73、貧血最常見臨床表現(xiàn)是

A、竇性心動過速

B、心臟雜音

C、皮膚和黏膜蒼白

D、口腔炎，舌炎

E、毛發(fā)干燥無光澤，易脫落

答案：C

74、胎產(chǎn)式是指

A、胎兒在子宮內(nèi)的姿勢

B、胎兒位置與母體骨盆的關(guān)系

C、胎體縱軸與母體縱軸的關(guān)系

D、胎兒先露部的指示點與母體骨盆的關(guān)系

E、最先進(jìn)入骨盆人口的胎兒部分

答案：C

答案解析：胎體縱軸與母體縱軸的關(guān)系為胎產(chǎn)式。胎兒在子宮內(nèi)的姿勢為

胎姿勢。胎兒位置與母體骨盆的關(guān)系為干擾選項。胎兒先露部的指示點與母體

骨盆的關(guān)系為胎方位。最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分為胎先露。

75、預(yù)防丙型肝炎最重要的措施是

A、使用一次性注射器

B、嚴(yán)格篩選獻(xiàn)血員

C、丙型肝炎疫苗的接種

D、注射高效價免疫球蛋白

E、注意飲水及飲食衛(wèi)生，防止“病從口入”

答案：A

答案解析：乙型、丙型、丁型肝炎主要通過經(jīng)血途徑傳播，預(yù)防丙型肝炎

最重要的措施是嚴(yán)格實行一人一針一管。

76、妊娠合并心臟病對胎兒的影響不正確的是

A、流產(chǎn)

B、難產(chǎn)

C、死胎

D、胎兒生長受限

E、胎兒窘迫

答案：B

答案解析：妊娠合并心臟病對胎兒影響：

（1）流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、胎兒生長受限、胎兒窘迫及新生兒窒息的發(fā)生率

均明顯增高。

（2）某些治療心臟病的藥物對胎兒存在潛在的毒性反應(yīng)。

（3）胎兒患先心病及其他畸形的機會韓家，如室間隔缺損、肥厚型心肌病、

馬方綜合征等均有較高的遺傳性。

77、消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥為

A、穿孔

B、癌變

C、出血

D、幽門梗阻

E、賁門梗阻

答案：C

答案解析：此題是記憶型試題?？键c為消化性潰瘍的并發(fā)癥。消化性潰瘍

包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍。臨床上可出現(xiàn)A,B、C、D選項中的四種并發(fā)癥，

其中出血是最常見的并發(fā)癥。十二指腸潰瘍可引起幽門梗阻，胃潰瘍多在胃角和

胃竇小彎，一般不出現(xiàn)黃門梗阻。因此正確答案為C。

78、梅毒的最主要傳播途徑是

A、輸血傳播

B、污染衣物傳播

C、通過性交經(jīng)黏膜擦傷處傳播

D、通過接吻傳播

E、通過生產(chǎn)道感染

答案：C

答案解析：梅毒的傳染方式有多種，性接觸是最主要的傳染方式。

79、男嬰，足月順產(chǎn)，22天。出生體重3100g,生后母乳喂養(yǎng)，第3天出

現(xiàn)皮膚黃染，至今黃疸不退。胃納好，體溫正常。體檢：體重3750g,除皮膚

黃染外，無其他異常。血常規(guī)及尿常規(guī)均正常，血清膽紅素205Rmol/L。如何

處理

A、血培養(yǎng)

B、測G6P活性

C、暫停母乳喂養(yǎng)

D、網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)

E、以上都不是

答案：C

答案解析：母乳性黃疸：喂母乳后發(fā)生未結(jié)合膽紅素增高，發(fā)病機制尚未

完全明確?？煞譃樵绨l(fā)型和晚發(fā)型，早發(fā)型又稱母乳喂養(yǎng)性黃疸，發(fā)生在生后

第1周，可能與熱卡攝入不足、腸蠕動少和腸肝循環(huán)增加有關(guān)。晚發(fā)型在生后

第5天開始出現(xiàn)，第2周達(dá)高峰，可能與母乳中存在抑制因子和腸肝循環(huán)增加

有關(guān)，患兒一般情況較好，黃疸完全消退需1?2個月。

【該題針對“新生兒黃疸和新生兒敗血癥''知識點進(jìn)行考核】

80、女性，28歲，乏力，面色蒼白一年，近二周常有鼻出血。查：淋巴結(jié)

未觸及，肝脾不大。血紅蛋白50g/L,白細(xì)胞3x]09/L,未見原始細(xì)胞，血小

板21X109/L,骨髓中巨核細(xì)胞明顯減少。首選治療

A^輸新鮮血

B、DA方案

C、雄性激素

D、糖皮質(zhì)激素

E、維生素B12

答案：C

答案解析：因為患者的血容量并未減少，減少的是血液成分。題干提示；

“血紅蛋白50g/L,白絹胞3x109/L,未見原始細(xì)胞，血小板21x109/L”均提示

了血液成分在減少，其原因是再生障礙，而再障主要治療是雄激素，是因為雄

激素在體內(nèi)還原為5a和50雙氧睪酮，可分別起到促進(jìn)腎臟紅細(xì)胞生成素分泌

增加和增加紅系祖細(xì)胞對EPO反應(yīng)作用，從而促進(jìn)造血。

【該題針對“貧血”知識點進(jìn)行考核】

81、手術(shù)間的消毒宜采用

A、高壓蒸氣滅菌

B、干烤

C、濾過除菌

D、紫外線

E、煮沸消毒

答案：D

答案解析：手術(shù)室空間存在飛沫和塵埃，可常有致病菌。目前常用的空間

消毒法有紫外線照射和化學(xué)氣體熏蒸兩種方法。

82、傷塞第3~4周時陽性率最高的是

A、骨髓培養(yǎng)

B、血培養(yǎng)

C、尿培養(yǎng)

D、大便培養(yǎng)

E、肥大反應(yīng)

答案：D

83、構(gòu)成流行過程必需具備的條件是

A、傳染源、傳播途徑、易感人群

B、病原體、人體、環(huán)境

C、社會因素、自然因素、病原體

D、病原體的數(shù)量、致病力、特異定位

E、屏障作用、體液及吞噬細(xì)胞作用

答案：A

84、下列關(guān)于健康傳播概念的敘述不正確的是

A、健康傳播是一種社會性傳遞健康信息的行為

B、健康傳播追求的效果是知曉健康信息

C、健康傳播者是健康信息的把關(guān)人

D、健康傳播是健康教育與健康促進(jìn)的重要簧略

E、健康傳播需運用各種傳播媒介和手段

答案：E

答案解析：拉斯韋爾五因素模式最大的缺陷在于沒有考慮反饋的雙向循環(huán)

往復(fù)的過程，而施拉姆雙向傳播模式的突出特點在于它考慮了這點。

85、晚期血吸蟲病中最常見的臨床類型是

A、巨脾型

B、腹腔積液型腹腔積液型

C、侏儒型

D、腦型

E、肺型

答案：A

答案解析：根據(jù)晚期血吸蟲病的臨床特征，目前最普遍采用的是分為4種

臨床類型，即腹水型、巨脾型（最常見）、侏儒型和結(jié)腸肉芽腫型。

86、出現(xiàn)持續(xù)青紫伴杵狀指，最可能的疾病是

A、房間隔缺損

B、室間隔缺損

C、動脈導(dǎo)管未閉

D、肺動脈狹窄

E、法洛四聯(lián)癥

答案：E

答案解析：此題是理解判斷題，考查考生對法洛四

聯(lián)癥臨床特征的理解。

法洛四聯(lián)癥屬于右向左分流型，主要表現(xiàn)為持續(xù)青紫。

87、猩紅熱的主要臨床表現(xiàn)不包括

A、咽峽炎

B、疹退后皮膚脫屑

C、肌痛

D、發(fā)熱

E、全身彌漫性紅斑

答案：C

答案解析：猩紅熱臨床以發(fā)熱、咽炎、草莓舌、全身鮮紅皮疹、疹退后片

狀脫皮為特征。

【該題針對“水痘與猩紅熱(臨綜兒科)★”知識點進(jìn)行考核】

88、紅細(xì)胞代償性增多

A、營養(yǎng)不足

B、紅細(xì)胞生成相時不足

C、消耗增加

D、骨髓造血容量減少

E、血漿容量增高，血液被稀釋

答案：C

89、新生兒腦損傷高危因素的Apgar評分是

A、1分鐘W3分

B、1分鐘05分

C、5分鐘S3分

D、5分鐘切分

E、5分鐘W9分

答案：C

答案解析：新生兒Apgar評分：Apgar評分法是評價新生兒出生時基本狀

況的主要方法。通常在生后1分鐘和5分鐘進(jìn)行Apgar評分，1分鐘評分主要評

價出生當(dāng)時的狀況，5分鐘評分提示復(fù)蘇的效果及預(yù)后情況，5分鐘評分S3分

是新生兒腦損傷的高危因素。如果5分鐘評分異常，應(yīng)每隔5分鐘繼續(xù)評分，

直到正常。

【該題針對“新生兒窒息和新生兒缺氧缺血性腦病''知識點進(jìn)行考核】

9()、6()歲男性，活動中突感眩暈，枕部疼痛、嘔吐、步行不穩(wěn)，2()分鐘后

昏迷，呼吸節(jié)律不整，診斷腦出血，其部位是

A、腦潁葉

B、基底節(jié)

C、腦室

D、腦橋

E、小腦

答案：E

答案解析：基底節(jié)主要由大腦核團(tuán)組成，包括杏仁核、紋狀體和屏狀核。

紋狀體又分為：尾狀核和豆?fàn)詈?，豆?fàn)詈擞挚煞譃?/p>