健康評(píng)估習(xí)題集1-10章

《健康評(píng)估》習(xí)題集1-10章

填空

健康評(píng)估1-2章

1.健康評(píng)估是現(xiàn)代護(hù)士必須具備的（核心）能力之一。

2.護(hù)士在制定護(hù)理計(jì)劃之前確認(rèn)病人的護(hù)理問(wèn)題/護(hù)理診斷，是構(gòu)成其護(hù)理干預(yù)行為（科

學(xué)）基礎(chǔ)。

3.護(hù)埋程序的首要環(huán)節(jié)是（健康評(píng)估）

4.通過(guò)問(wèn)診所獲得的健康資料被稱為（主觀資料）

5.經(jīng)體格檢查實(shí)驗(yàn)室檢查或其它輔助檢查所獲得的資料稱之為（客觀資料?）

6.采集病史過(guò)程中，有關(guān)記錄病人年齡的規(guī)定是以（實(shí)際年齡）為準(zhǔn)。

7.患病時(shí)間是指（從患病到入院或者就診）的時(shí)間。

8.與主要癥狀同時(shí)或隨后出現(xiàn)的其它癥狀稱為（伴隨癥狀）。

9.為明確遺傳和家庭對(duì)病人目前健康狀況的影響，在收集家族史過(guò)程中應(yīng)注意詢問(wèn)病人的

雙親與兄弟、姐妹及子女的健康與患病情況，特別是有無(wú)患有（同樣）的疾病及與（遺

傳有關(guān)）的疾病。

10.問(wèn)診過(guò)程中，當(dāng)病人天能很好地表達(dá)時(shí)，護(hù)士可提供（多項(xiàng)被選答案）的問(wèn)題以獲取

準(zhǔn)確的資料。

11.就發(fā)熱的發(fā)生機(jī)制而言，導(dǎo)致發(fā)熱最主要的因素是（致熱源）.

12體溫調(diào)節(jié)中樞受損、某些引起產(chǎn)熱過(guò)多或散熱減少的病所致的發(fā)熱稱（非致熱源性發(fā)熱）。

13.持續(xù)2周以上的發(fā)熱稱之為（長(zhǎng)期發(fā)熱）

14熱期少于2周的發(fā)熱禰之為（急性發(fā)熱）

15.與持續(xù)發(fā)熱使機(jī)體物質(zhì)消耗明顯增加。以及營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)攝取不足有關(guān)的現(xiàn)存性護(hù)理診斷

是（營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量）

16.神經(jīng)痛的特點(diǎn)為（劇烈灼痛或酸痛）

17.實(shí)質(zhì)臟器包膜牽張所致的疼痛特點(diǎn)為（脹痛）

18.全身感染性頭痛的特點(diǎn)為（整個(gè)頭部脹痛）

19.高血壓性、血管性及發(fā)熱性疾病所致的頭痛多為（搏動(dòng)性）

20.腦腫瘤所致的頭痛多呈（慢性進(jìn)行性加重）

21.絞痛多由（空腔臟器）痙攣、擴(kuò)張或梗阻引起。

22.陣發(fā)性劍突下鉆頂樣疼痛是（腸道蛔蟲(chóng)癥）的典型表現(xiàn)。

23.胃腸痙攣、膽石癥或泌尿系統(tǒng)結(jié)石常為（陣發(fā)性絞痛），相當(dāng)劇烈，致使病人輾轉(zhuǎn)不安。

24.突發(fā)的中上腹劇烈刀割樣痛、燒灼樣痛，多為（胃、十二指腸潰瘍穿孔）.

25.液體在組織間隙內(nèi)呈彌漫性分布稱為（全身水腫）

26.全身性水腫組織間隙內(nèi)液體積聚量較少，雖有水腫，檢杳時(shí)不易發(fā)現(xiàn)者稱為（隱性水腫）。

27.組織間隙內(nèi)液體積聚量達(dá)4~5kg以上，外觀和指壓凹陷明顯，稱為（顯性水腫）.

28.與全身嚴(yán)重水腫般大量胸腔積液相關(guān)的現(xiàn)存性護(hù)理診斷為（活動(dòng)無(wú)耐力）。

29.與嚴(yán)重水腫致使皮膚△皰形成相關(guān)的現(xiàn)存性護(hù)理診斷為（皮膚完整性受損）。

30.脫水是指液體丟失致體液容量不足，從而引起（細(xì)胞外液）明顯減少的現(xiàn)象。

31.高滲性脫者失水多于失咕，其血清鈉濃度（＞150）mmol/L,血漿滲透壓（＞310）mOsm/L.

32.低滲性脫水者失鈉多于失水，其血清鈉濃度（＜130）mmol/L,血漿滲透壓（＜280）mOsm/L.

33.等滲性脫水針?biāo)c鈉成比例的喪失，細(xì)胞外液呈等滲狀態(tài)，血清鈉濃度保持在

范文

（130-145）imiiol/L,血漿滲透壓保持在（280-310）iiiOsm/Lo

34.嚴(yán)重高滲性脫水的嬰幼兒容易發(fā)生（脫水熱）。

35.三凹征的特征為吸氣時(shí)（肋間隙）（鎖骨上窩）和（胸骨.上窩）明顯凹陷。

36.酸中毒呼吸困難的特征為（呼吸深長(zhǎng)而規(guī)則，可伴有鼾聲）。

37.呼吸表淺，緩慢，可有節(jié)律異常如間停呼吸為（嗎啡巴比妥藥物中毒）所致的呼吸困

難的特征。

38.呼吸變慢變深，常伴有鼾聲和節(jié)律異常如呼吸遏止，雙吸氣樣呼吸為（重癥顱腦疾病）

所致的呼吸困難的特征。

39.病人多于熟睡中突感胸悶，憋氣，被迫坐起，驚恐不安，伴有咳嗽，輕者數(shù)分鐘至數(shù)

十分鐘后癥狀減輕，緩解，為（夜間陣發(fā)性呼吸困難）的掙點(diǎn)。

40.咳嗽時(shí)間小于3周稱為（急性咳嗽）.

41.咳嗽時(shí)間大于3周稱為（慢性咳嗽）。

42.咳嗽短促，斷續(xù)，音調(diào)高，可單發(fā)，散發(fā)或陣發(fā)性咳嗽為（干性咳嗽）的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)。

43.咳嗽伴痰液稱為（濕性咳嗽）。

44.夜間咳嗽多見(jiàn)于（左心衰竭和肺結(jié)核）病人。

45.極度衰弱或聲帶麻痹者咳嗽的音色特點(diǎn)為（低微或無(wú)聲）。

46.骨質(zhì)疏松者可因劇烈咳嗽導(dǎo)致（肋骨骨折）。

47.不能有效咳痰者，痰液潴留克誘發(fā)或加重肺部感染，使肺（通氣與換氣）功能受損。

48.咯血指喉及喉以下呼吸道任何部位出血并經(jīng)口排出者，包括大量咯血、血痰或（痰中帶血）。

49.肺結(jié)核，支氣管擴(kuò)張癥，出血性疾病等所致的咯血，顏色多（鮮紅）。

50.左心衰竭肺水腫所致的咯血為（漿液性粉紅色泡沫樣）。

51.肺梗死引起的咯血為（粘稠暗紅色血痰）。

52.肺炎球菌性肺炎引起的咯血為（鐵銹色血痰）。

53.血液中脫氧血紅蛋白/舊稱還原血紅蛋白增多或血中含有異常血紅蛋臼衍生物所致的

皮膚黏膜青紫的現(xiàn)象，稱為（發(fā)組）。

54.中心性發(fā)州是指由于心，肺疾病導(dǎo)致（動(dòng)脈血氧飽和度降低）引起的發(fā)州。

55.肺性發(fā)絹是指由于呼吸系統(tǒng)疾病導(dǎo)致肺通氣，換氣或彌漫功能障礙，使氧氣不能進(jìn)入

或不能進(jìn)行交換，血中（脫氧血紅蛋白增多）引起發(fā)紈。

56.左心，右心和全心衰竭所致的發(fā)綃多為（混合性發(fā)組）

57.由大量進(jìn)食含有亞硝酸鹽的變質(zhì)蔬菜引起的發(fā)綃，稱為（腸源性發(fā)絹）。

58.一般認(rèn)為心悸發(fā)生的基礎(chǔ)是（心臟活動(dòng)過(guò)度）。

59.心悸時(shí)心率可快可慢，心率可（規(guī)則或不規(guī)則）。

60.心律失常所致心悸其嚴(yán)重程度與心臟病變程度常（不一致）。

61.心悸病人可因心悸所致焦慮，恐懼，失眠等不適影響工作，學(xué)習(xí)，睡眠和日常生活，

但一般（無(wú)危險(xiǎn)性）。

62.與心悸發(fā)作所致疲乏無(wú)力有關(guān)的現(xiàn)存性護(hù)理診斷是（活動(dòng)無(wú)耐力）。

63.進(jìn)食過(guò)程中或餐后即刻發(fā)生少量多次嘔吐為（精神因素）所致嘔吐的特點(diǎn)。

64.低位腸梗阻者嘔吐物有（糞臭）味。

65.高位腸梗阻者嘔吐頻繁且量多，嘔吐物常含較多（膽汁）。

66.幽門(mén)梗阻者嘔吐物多為宿食，有（酸臭味），常于數(shù)餐后或夜間發(fā)生。

67.與嘔吐誤吸入肺內(nèi)有關(guān)的現(xiàn)存性護(hù)理診斷為（有誤吸危險(xiǎn)）

68.與嬰幼兒、老人及意識(shí)障礙者嘔吐有關(guān)的合作性問(wèn)題為（潛在并發(fā)癥：窒息）

69.與嘔吐引起體液丟失有關(guān)的現(xiàn)存性護(hù)理診斷為（體液不足）

70.與長(zhǎng)期頻繁嘔吐和食物攝入量不足有關(guān)的現(xiàn)存性護(hù)理診斷為（營(yíng)養(yǎng)不良：低于機(jī)體需

范文

耍量）

71.黑便附有黏液而發(fā)亮，類似柏油，又稱為（柏油樣）

72.血液在胃內(nèi)停留時(shí)間較長(zhǎng)時(shí)，嘔出的血液呈（咖啡色）

73.通常幽門(mén)以上部位出血以（嘔血）為主并伴有黑便。

74.出血量大或腸蠕動(dòng)快時(shí)，血液在腸道內(nèi)停留時(shí)間短，可形成暗紅色或紫紅色稀薄血便，

而非（黑便）。

75.出血停止后，若每日排便一次，糞便顏色將在（3）天后轉(zhuǎn)黃。

76.消化道出血，血液自肛門(mén)排出的現(xiàn)象，稱為（便血）。

77.少量便血，未致糞便顏色改變，但隱形試驗(yàn)為陽(yáng)性，稱為（隱血便）

78.血色鮮紂附于糞便表面，或便后鮮血滴出，見(jiàn)于直腸，肛門(mén)或（肚管）出血。

79.與長(zhǎng)期慢性便血所致貧血相關(guān)的現(xiàn)存性護(hù)理診斷是（活動(dòng)無(wú)耐力）。

80.與急性大量便血所致血容量不足相關(guān)的現(xiàn)存性護(hù)理診斷是（組織灌注量無(wú)效）。

81.起病急，病程短，每日排便次數(shù)可達(dá)10次以上，糞便量多而稀薄，為（急性腹瀉）。

82.起病緩慢，病程超過(guò)2個(gè)月，多每口排便次數(shù)，或腹瀉于便秘交替，為（慢性腹瀉）。

83.排便頻繁可因糞便刺激肛周圍皮膚引起（肛周皮膚糜爛，破損）。

84.與長(zhǎng)期慢性腹瀉有關(guān)的現(xiàn)存性護(hù)理診斷為（營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量）。

85.與腹瀉所致體液丟失過(guò)多有關(guān)的現(xiàn)存性護(hù)理診斷為（體液不足與腹瀉所致體液去失過(guò)

多有關(guān)）。

86.糞便長(zhǎng)時(shí)間停留在腸道內(nèi)可引起（腹脹下腹部疼痛）。

87.糞便過(guò)于堅(jiān)硬，排便時(shí)可致（肛門(mén)疼痛）（肛裂）。

88.長(zhǎng)期便秘可出現(xiàn)排便緊張和焦慮情緒，以及與此相關(guān)的濫用藥物行為甚至（藥物依賴）。

89.用力排便因加重心肌缺血，可導(dǎo)致冠心病病人發(fā)生（猝死）。

90.用力排便因使血壓升高，可導(dǎo)致高血壓病病人發(fā)生（腦出血）.

91.與糞便過(guò)于肝硬及排便困難有關(guān)的現(xiàn)存性護(hù)理診斷為（疼痛）。

92.與便秘所致的肛周組織損傷有關(guān)的現(xiàn)存護(hù)理診斷為（組織完整性受損）。

93.黃疸時(shí)由于血清中（膽紅素）濃度過(guò)高，致皮膚，黏膜和鞏膜發(fā)黃的癥狀和體征。

94.循環(huán)血液中衰老的紅細(xì)胞經(jīng)單核-吞噬細(xì)胞系統(tǒng)破壞，分解產(chǎn)生游離膽紅素，又稱

（非結(jié)合膽紅素）。

95.血清膽紅素有結(jié)合膽紅素和非結(jié)合膽紅素兩類，其中（結(jié)合膽紅素）可通過(guò)腎小球?yàn)V

過(guò)。

96.肝細(xì)胞性黃疸的尿液顏色（加深）

97.完全膽汁淤積性黃疸的糞便顏色（白陶土色）

98.尿液完全不能排除稱為（完全性尿儲(chǔ)留）

99.尿液不能完全排出，排尿后的殘余尿量大于100亳升，稱為（不完全性尿儲(chǔ)留）

100.尿儲(chǔ)留大多是在（排尿困難）的基礎(chǔ)上由病情進(jìn)一步發(fā)展而來(lái)。

101.由于貯積的尿液利于細(xì)菌的生長(zhǎng)和繁殖，所以尿儲(chǔ)留者易發(fā)生（尿路感染）

102.長(zhǎng)期尿儲(chǔ)留引起膀胱過(guò)度膨隆，壓力增高，可發(fā)生輸尿管反流，雙側(cè)輸尿管及凈積水,

最終導(dǎo)致（腎功能損傷）。

103.與尿道括約肌張力減低，骨盆底部肌肉和韌帶松弛所致尿失禁有關(guān)的現(xiàn)存性護(hù)理診斷

為（壓力性尿失禁）

104.與舐髓排尿中樞水平以上脊髓完全損傷所致尿失禁有關(guān)的現(xiàn)存性護(hù)理診斷為（反射

性尿失禁）

105.與中樞神經(jīng)系統(tǒng)和膀胱局部病變所致膀胱收縮不受控制有關(guān)的現(xiàn)存性護(hù)理診斷為

（急迫性尿失禁）

范文

10b.與精神與運(yùn)動(dòng)障礙、環(huán)境因素或藥物作用所致不能及時(shí)入惻發(fā)生的尿失禁有關(guān)的現(xiàn)存

性護(hù)理診斷為（功能性尿失禁）

107.與膀胱排尿出口梗阻或膀胱逼尿肌失去正常張力，引起尿液潴留，致尿液從過(guò)度充盈

的膀胱中溢出有關(guān)的現(xiàn)存性護(hù)理診斷為（溢出性尿失禁）

108.全身抽搐以（全身性骨骼肌痙攣）為主要表現(xiàn)。

109.局限性抽搐以（身體某一局部肌肉收縮）為主要表現(xiàn)。

110.病人健康的不穩(wěn)定性及照顧情景的不可預(yù)測(cè)性克導(dǎo)致病人親屬（應(yīng)對(duì)能力失調(diào)）。

111.與驚厥發(fā)作所致的不受控制的強(qiáng)制性肌肉收縮和意識(shí)喪失有關(guān)的危險(xiǎn)性護(hù)理診斷是

（有受傷的危險(xiǎn)）

112.與短期內(nèi)驚厥頻繁發(fā)作有關(guān)的合作性問(wèn)題是（潛在并發(fā)癥：高熱）

113.程度最輕的意識(shí)障礙是（嗜睡）

114.程度最重的意識(shí)障礙是（昏迷）

115.以興奮性增高為主的高級(jí)神經(jīng)中樞急性功能失調(diào)狀態(tài)稱為（瞻望）

116.分測(cè)GCS包括睜眼反應(yīng)、運(yùn)動(dòng)反應(yīng)和語(yǔ)言反應(yīng)3個(gè)項(xiàng)目并予以計(jì)分，再將各項(xiàng)目分

值相加求其總分，即可得到（意識(shí)障礙程度）的客觀評(píng)分。

117.GCS測(cè)評(píng)中那些語(yǔ)言指令沒(méi)有反應(yīng)或不能睜眼，并且總分為8分或更低的情況被定

義為（昏迷）

118.GCS測(cè)評(píng)中應(yīng)注意運(yùn)動(dòng)反應(yīng)的刺激部位應(yīng)以（上肢）為主，以（最佳反應(yīng)）計(jì)分

第三章體格檢查

第一節(jié)概述

1護(hù)士運(yùn)用自己的感官或借助簡(jiǎn)便的檢查用具客觀的評(píng)估病人身體狀況的最基本的檢查

方法，稱為（體格檢查）。

2視診方法簡(jiǎn)單，適用范圍廣，可提供重要的診斷線索，但若無(wú)豐富的醫(yī)學(xué)知識(shí)和臨床經(jīng)

驗(yàn)，乂不夠深入細(xì)致時(shí)，可出現(xiàn)（視而不見(jiàn)）的情況。

3觸診最常用于（腹部）險(xiǎn)查，而（聽(tīng)診）在心、肺檢查中最重要。

4叩診檢查者中，旨在發(fā)現(xiàn)胸、腹部面積廣泛的病變?nèi)绱罅啃厮蚋顾畷r(shí)，多采用（直接

叩診）法。

5鐘型體件適于聽(tīng)?。ǖ驼{(diào)）的聲音，如二尖瓣狹窄時(shí)的舒張期隆隆樣雜音，使用時(shí)應(yīng)

（輕置于）被檢部位的皮膚，但應(yīng)避免體件與皮膚摩擦產(chǎn)生的附加音。

6模型體件適于聽(tīng)取（高調(diào)）的聲音，如呼吸、心音、腸鳴音等，使用時(shí)應(yīng)（緊貼）波檢

部位的皮膚。

7帶有血腥味的痰液見(jiàn)于（大量咯血）的病人。

8糞便腥臭見(jiàn)于（痢疾）病人。

第二節(jié)一般檢查

1判斷正常成人性別的主要依據(jù)是（生殖器和第二性征的發(fā)育情況）。

2腎上腺皮質(zhì)腫瘤或長(zhǎng)期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素可使女性發(fā)生（男性化）。

3通常以觸診（槎動(dòng)脈）搏動(dòng)的頻率、節(jié)律、強(qiáng)弱以及呼吸對(duì)其的影響，評(píng)估脈搏的情況。

4發(fā)育正常與否通常以（年齡、智力和體格成長(zhǎng)狀態(tài)）及其相互間的關(guān)系綜合判斷。

5成年以前，隨年齡的增長(zhǎng)，體格不斷成長(zhǎng)，至青春期生長(zhǎng)速度特別快，稱為（青春期急

激生長(zhǎng)）。

6身高肌瘦、頸細(xì)長(zhǎng)、肩窄下垂、胸廓扁平，腹上角小于90度，為（無(wú)力型或瘦長(zhǎng)型）

體型。

范文

7身短粗壯、頸粗短、肩寬平、胸圍大、腹上角大丁90度為（超力型或矮胖型）體型。

8臨床上與與發(fā)育異常關(guān)系最為密切的是（內(nèi)分泌）系統(tǒng)的疾病。

9發(fā)育成熟前腺垂體功能亢進(jìn)可致體格異常高大稱為（亙?nèi)税Y）。

10營(yíng)養(yǎng)不良者臨床表現(xiàn)為消瘦，重者可呈（惡病質(zhì)）。

11病人不能隨意的調(diào)整或變換肢體或軀干的位置，稱為（被動(dòng)）體位。

12病人為減輕疾病的痛苦而被迫采取的體位，稱為（被迫）體位。

13大汗淋漓伴四肢皮膚發(fā)涼為（冷汗）。

14夜間入睡后出汗稱為（盜汗）。

15檢查皮膚彈性時(shí)常取（手背或上臂內(nèi)側(cè)部位）部位，用拇指和食指將皮膚捏起，1-2

秒鐘松開(kāi)，觀察皮膚皺褶平復(fù)的速度。

16蜘蛛痣主要出現(xiàn)于面、頸、手背、上臂、前臂、前胸、和肩部等（上腔靜脈）分布的

區(qū)域內(nèi)。

17慢性肝病病人大、小魚(yú)際處皮膚長(zhǎng)發(fā)紅，加壓后褪色，稱為（肝掌）。

18腫大的淋巴結(jié)質(zhì)地堅(jiān)硬，表面光滑，與周圍組織粘連，不易推動(dòng)，一般無(wú)壓痛，多為（惡

性腫瘤轉(zhuǎn)移）所致的淋巴結(jié)腫大。

第三節(jié)頭部檢查

1雙側(cè)眼瞼閉合障礙、眼球突出、眼裂增寬常見(jiàn)于（甲狀腺功能亢進(jìn)）。

2外耳道局部紅腫瘩痛，有耳廓牽拉痛為（痛腫）。

3雙側(cè)鼻腔出血多由（全身性疾病引起）引起。

4球結(jié)膜水腫見(jiàn)于（重癥水腫）（顱內(nèi)壓增高）等。

5嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)不良、維生素A缺乏等可出現(xiàn)角膜（軟化）。

第四節(jié)頸部檢查

1各種腦膜炎及蛛網(wǎng)膜下腔出血等時(shí)，由于腦膜受到刺激，頸部檢查時(shí)可出現(xiàn)（頸強(qiáng)直）

2正常人去枕平臥位時(shí)頸靜脈是充盈的，但在坐位或半坐位時(shí)，頸靜脈（多不顯露）亦看

不到頸靜脈（搏動(dòng)）。

3當(dāng)觸及到腫大的甲狀腺時(shí)，將（鐘）型聽(tīng)診器置于腫大的甲狀腺上，注意有無(wú)低調(diào)的連

續(xù)性血管雜音。

4甲狀腺腫大超過(guò)胸鎖乳突肌外緣者為（UI）度。

5主動(dòng)脈關(guān)閉不全的病人，靜息狀態(tài)下頸部血管檢查即可見(jiàn)明顯的（頸動(dòng)脈搏動(dòng)）。

第五節(jié)胸部檢查

1前胸壁計(jì)數(shù)肋骨和肋間隙的重要骨骼標(biāo)志是（胸骨角）。

2后胸壁計(jì)數(shù)肋骨的重要骨骼標(biāo)志是（肩胛下先）。

3背部常用以計(jì)數(shù)胸椎的骨骼標(biāo)志是（第7頸椎棘突）。

4當(dāng)兩上肢自然下垂時(shí)，肩胛下角一般位于（第7或第8）肋間水平。

5兩肩胛下角連線與第12胸椎水平線之間的區(qū)域，稱為（肩胛下區(qū)）。

6兩肩胛骨內(nèi)緣之間的區(qū)域，稱為（肩胛間區(qū)）。

7通過(guò)左右鎖骨的肩峰與胸骨端兩者中點(diǎn)的垂直線，稱為（鎖骨中線）。

8通過(guò)左右腋窩前皺裳沿前側(cè)胸壁向下的垂線，稱為（腋前線）。

9通過(guò)左右腋窩后皺裳沿前側(cè)胸壁向下的垂線，稱為（腋后線）。

10雙臂自然下垂時(shí)通過(guò)肩胛下角與后正中線平行的垂線，稱為（肩胛線）。

11正常胸壁靜脈多無(wú)明顯顯露，當(dāng)上腔靜脈予下腔靜脈血流受阻建立側(cè)支循環(huán)時(shí)，可見(jiàn)

胸壁靜脈（充血或曲張）。

12骨骼異常增生可致胸骨壓痛和叩擊痛，多見(jiàn)于（白血病）病人。

13正常人胸廓前后徑與左右徑之比為（1：1。5）o

范文

14乳房潰揚(yáng)常提示皮膚及皮下組織破壞，為（乳癌晚期）的典型表現(xiàn)，亦可繼發(fā)于外傷、

感染、放射性損傷。

15乳頭回縮如系自幼發(fā)生，為發(fā)育正常，如近期發(fā)生，則可能為（乳癌）。

16正常肺泡呼吸音部位聞及支氣管呼吸音，稱為（異常支氣管呼吸音）。

17正常肺泡呼吸音部位聞及支氣管肺泡呼吸音，稱為（異常支氣管肺泡呼吸音）。

18發(fā)生于主支氣管以上大氣道的干啰音，有時(shí)不用聽(tīng)診器也可聞及，稱為（喘鳴音）。

19昏死或?yàn)l死者無(wú)力咳巴呼吸道分泌物，可在氣管處聞及大水泡音，有時(shí)不用聽(tīng)診器亦

可聞及，稱為（痰鳴音）。

20語(yǔ)音共振增強(qiáng)、減弱或消失，其臨床意義與（語(yǔ)音震顫）相同.

21正常成人心尖搏動(dòng)一般位于胸骨（左）緣第（5）肋間鎖骨中線內(nèi)0.5-1.0CM處。

22左心室增大時(shí)，心尖搏動(dòng)向（左下）移位。

23一側(cè)肺不張或胸膜粘連，心尖搏動(dòng)移向（思側(cè)）。

24大量腹水或腹腔巨大腫瘤，心尖搏動(dòng)（向上）移位。

25心前區(qū)震顫（器質(zhì)性心血管）疾病的特征性體征。

26肺動(dòng)脈瓣狹窄者可在胸骨（左）緣第（2）肋間觸及（收縮）期震顫。

27心包摩擦感最易于（胸骨左緣第四肋間）處觸及。

28心包積液時(shí)，坐位叩診心臟濁音區(qū)呈（燒瓶）形，臥位時(shí)（心底）部濁音區(qū)較坐位時(shí)

明顯增寬。

29竇性心律不齊的聽(tīng)診特點(diǎn)為吸氣時(shí)心率（增快），呼氣時(shí)心率（減慢）。

30第一心音強(qiáng)度主要與（心肌收縮力）、（心室充盈程度）瓣膜彈性及位置有關(guān)。

31二尖瓣狹窄病人出現(xiàn)第一心音增強(qiáng)，.主要由于左心室充盈程度（減少），瓣膜在舒張

晚期位置（較高）所致。

32主動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音增強(qiáng)是由于（主動(dòng)脈內(nèi)壓力）增高所致：肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音增

強(qiáng)是由于（肺動(dòng)脈內(nèi)壓力）增高所致。

33舒張?jiān)缙诒捡R律是由亍在心室舒張?jiān)缙?，心房血液快速注入心肌（松弛）、（無(wú)力）

及擴(kuò)大的心室、引起心室壁的振動(dòng)所致。

34心臟收縮期雜音強(qiáng)度一般采用（Levine6級(jí)分級(jí)法）表示，一般認(rèn)為（3/6級(jí)及以上）

的收縮期雜音多為器質(zhì)性的。

35二尖瓣狹窄的雜音于（左側(cè)臥位）臥位時(shí)更明顯。

36主動(dòng)脈關(guān)閉不全的雜音于（前傾坐位）臥位時(shí)更明顯。

第六節(jié)血管檢查

1部分正常人可出現(xiàn)吸氣時(shí)脈搏增快，吐氣時(shí)脈搏減慢的現(xiàn)象，稱為（竇性心律不齊）。

2奇脈是指（吸氣時(shí)）時(shí)脈搏明顯減弱或消失的現(xiàn)象。

3甲狀腺功能亢進(jìn)的病人可聞及（連續(xù)）性動(dòng)脈雜音。

4正常人下肢血壓較.上肢血壓高（20~40）mmHg.。

5脈壓增大是指脈壓大于（40）mmllgo

第七節(jié)腹部檢查

1平臥位時(shí)前腹壁處于肋緣至恥骨聯(lián)合的平面或略低，稱為（腹部平坦）。

2大量腹水或腹腔內(nèi)大量包塊者，因腹內(nèi)壓增高可引起（臍）疝。

3門(mén)靜脈高壓所致的腹壁靜脈曲張，其血流方向?yàn)槟毸揭陨响o脈內(nèi)血流（向上），.

臍水平以下靜脈內(nèi)血流（向下）。

4左上腹飽滿隆起，并出現(xiàn)自左上向右下推進(jìn)的蠕動(dòng)波,提示（幽門(mén)梗阻）。

5腹部觸診時(shí)，護(hù)士的手指在觸診壓痛處稍等片刻，待玉痛感覺(jué)趨于穩(wěn)定后，迅速抬起手

指，若病人感覺(jué)疼痛驟然加重，并伴有痛苦表情或呻吟，稱為（反跳痛）。

范文

6腸鳴音次數(shù)明顯少丁正常，甚至數(shù)分鐘才能聽(tīng)到次為（腸鳴音減弱）。

7正常肝上界位于右鎖骨中線第（5）肋間。

8肋脊角叩痛提示（腎臟）病變。

9在前正中線上，正常肝下緣不超過(guò)劍突下（3cm）。

lOMurphy征陽(yáng)性提示（膽囊炎癥）。

第八節(jié)肛門(mén)、直腸與男性生殖器檢查

1肛門(mén)與直腸檢查的結(jié)果及其病變部位應(yīng)按（時(shí)鐘）方向記錄，并注明檢查時(shí)所采用的體位。

2肛管下段｛齒狀線用深達(dá)肌層的縱形及梭形裂口或感染性潰瘍，稱為（肛裂）。

3肛門(mén)和直腸下部的靜脈叢擴(kuò)大和曲張形成的靜脈團(tuán)，稱為（痔瘡）。

4肛管、直腸或乙狀結(jié)腸卜端的腸壁，部分或全層向外翻的脫出于肛門(mén)外，稱為（直腸脫垂）。

5肛管或腸系膜等腹腔內(nèi)器官，經(jīng)腹股溝管下降至陰囊內(nèi)稱為（陰囊疝）。

第九節(jié)脊柱與四肢檢查

1由于妊娠、大量腹水、腹腔內(nèi)巨大腫瘤，先天性髏關(guān)節(jié)脫位所致的脊柱前凸，多發(fā)生在

（腰椎部位）。

2脊柱（姿勢(shì)）性側(cè)凸可因改變體位而糾正。

3脊柱活動(dòng)度檢查時(shí)，如懷疑病人可能有骨折或關(guān)節(jié)脫位時(shí)，應(yīng)避免脊柱活動(dòng)度檢查，以

防止（損傷脊髓）。

4脊柱叩擊痛陽(yáng)性者，疼痛部位多為（病變）所在。

5手指、足趾粗而短，手、足背厚而寬，稱為（肢端肥大）。

6手指或足趾末端指節(jié)明顯增寬增厚，指｛趾｝甲根部到末端呈弧形隆起，稱為（杵狀指）。

7肘關(guān)節(jié)脫位時(shí)，若肱骨外上踝有壓痛，稱（網(wǎng)球肘）內(nèi)上踝有壓痛稱（高爾夫肘），

第十節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)檢查

1對(duì)觸覺(jué)刺激反應(yīng)不靈敏，稱為（觸覺(jué)減退）。

2震動(dòng)的音叉放置在病人的骨隆起處，正常人會(huì)產(chǎn)生（共鳴性震動(dòng)感）。

3兩上肢前伸，手指及腕部垂直維持一定姿勢(shì)時(shí)，腕關(guān)節(jié)突然屈曲，然后迅速伸直至原來(lái)

位置，如此反復(fù)，狀如撲翼，稱為（撲翼樣震顫）。

4“做鬼臉”、轉(zhuǎn)頸、聳肩，手指間斷性伸曲、擺手和伸臂等舞蹈樣動(dòng)作，常難以維持一定

的姿勢(shì)，睡眠時(shí)可減輕或消失，稱為（舞蹈樣運(yùn)動(dòng)）。

5深昏迷病人角膜反射（完全消失）。

6當(dāng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害加重時(shí)，去皮質(zhì)強(qiáng)直可轉(zhuǎn)化為（去腦強(qiáng)直）。

第十一節(jié)全身體格檢查

1全身體格檢查前自我介紹的目的是為了消除病人的（緊張情緒融洽雙方的關(guān)系）。

2全身體格檢查開(kāi)始前必須洗凈雙手的目的主要是為了（預(yù)防醫(yī)源性感染）。

3為避免檢查給病人帶來(lái)的不適或負(fù)擔(dān)全身體格檢查一般盡量在（30、40分鐘內(nèi)）完成。

4由于體格檢查通暢于問(wèn)診之后進(jìn)行，所以在臨床實(shí)踐中還要結(jié)合病人的具體情況在（全

面系統(tǒng)檢杳的基礎(chǔ)上）有所側(cè)重。

5重點(diǎn)體格檢查的檢查順序于全身體格檢杳基本一致，，旦首先應(yīng)進(jìn)行（生命征）的檢查。

選擇

第二章問(wèn)診

單選題

1.下列各項(xiàng)屬于癥狀等是（D）

A肝大B闌尾點(diǎn)壓痛C心臟雜音D心悸

范文

2.屬丁誘問(wèn)，在問(wèn)診中K宜使用的是（D）

A你哪兒疼B你感覺(jué)哪兒不舒服C你是在什么情況下發(fā)病的D你上腹痛時(shí)向右放射

嗎

3屬于醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，在問(wèn)診中不宜使用的是（B）

A心慌B心悸C肚子脹D喘不上氣

4屬于病史主體部分的項(xiàng)目是（C）

A一般資料B主訴C現(xiàn)病史D既往史

5關(guān)于主訴的描述，錯(cuò)誤的是（D）

A病人感覺(jué)最明顯的癥狀B病人感覺(jué)最明顯的體征C病人本次就診最主要的原因

D對(duì)病人痛苦感受的診斷性用

語(yǔ)多選題

1.下列各項(xiàng)屬于誘因的是（DE）

A外傷B中毒C感染I）氣候改變E飲食失調(diào)

2.主要癥狀特點(diǎn)的問(wèn)診包括（ABCDE）

A癥狀出現(xiàn)的部位B癥狀的性質(zhì)C癥狀持續(xù)的時(shí)間D癥狀的嚴(yán)重程度E使病人

痛苦感受的診斷性用語(yǔ)

自我評(píng)價(jià)練習(xí)題

單選題

1.小兒高熱于體溫上升期易發(fā)生（C）

A昏迷B體重下降C驚厥D脫水

2以口腔溫度為準(zhǔn)，低熱是指體溫在（A）

A37.3-38.0B38.1-39.0C39.1-41D41以上

3以口腔溫度為準(zhǔn)，中等熱是指體溫在（B）

A37.3-38.0B38.1-39.0C39.1-41D41以上

4以口腔溫度為準(zhǔn)，高熱是指體溫在（C）

A.37.3~38.0B38.「39.0C39.T41D.41以上

5以口腔溫度為準(zhǔn)，高熱是指體溫在（D）

A.37.3~38.0B38.廣39.0C.39.1~41D.41以上

多選題

1體溫上升期的臨床表現(xiàn)（BDE）

A皮膚潮紅B皮膚蒼白C出汗D無(wú)汗E畏寒或寒戰(zhàn)

2高熱期的臨床表現(xiàn)（AC）

A皮膚潮紅B皮膚蒼白C出汗D無(wú)汗E畏寒或寒戰(zhàn)

第二節(jié)疼痛

單選題

1心絞痛可放射至（A）

A左肩和左前臂內(nèi)側(cè)B右肩C左腰背部D右腰背部

2膽囊疼痛可放射至（B）

A左肩和左前臂內(nèi)側(cè)B右肩C左腰背部I）右腰背部

3胰腺痛可放射至（C）

A左肩和左前臂內(nèi)側(cè)B右肩C左腰背部D右腰背部

4受到刺激后立即出現(xiàn)定位明確的尖銳刺痛，1-2秒之后出現(xiàn)定位不明確的燒灼樣痛,

為（A）的特點(diǎn)

范文

A皮膚痛B假性痛C內(nèi)臟痛D神經(jīng)痛

5疼痛發(fā)生緩慢而持久，可為鈍痛、燒灼痛、絞痛，定位常不明確，為（C）的特點(diǎn)

A皮膚痛B假性痛C內(nèi)臟痛D神經(jīng)痛

6劇烈灼痛或酸痛，為（D）的特點(diǎn)

A皮膚痛B假性痛C內(nèi)臟痛D神經(jīng)痛

7去除病變部位后仍感到相應(yīng)部位疼痛，為（B）的特點(diǎn)

A皮膚痛B假性痛C內(nèi)臟痛D神經(jīng)痛

8疼痛較重，伴有心跳加快，血壓升高，其疼痛程度為（C）

A微痛B輕度疼痛C中度疼痛D劇烈疼痛

9似痛非癰，常與具他感覺(jué)復(fù)合出現(xiàn)，具咚癰程度為（A）

A微痛B輕度疼痛C中度疼痛D劇烈疼痛

10范圍局限、程度輕微，其疼痛程度為（B）

A微痛B輕度疼痛C中度疼痛D劇烈疼痛

多選題

1影響病人疼痛反應(yīng)與表達(dá)的因素有（ABCD）

A年齡B意志力C疼痛經(jīng)歷D社會(huì)文化背景D婚姻狀況

2急性疼痛的特點(diǎn)有（ABCE）

A突然發(fā)生B有明確的開(kāi)始時(shí)間C持續(xù)時(shí)間短D頑固且反復(fù)發(fā)生E常用鎮(zhèn)痛方法可

以控制

3慢性疼痛的特點(diǎn)有（CDE）

A突然發(fā)生B有明確的開(kāi)始時(shí)間C持續(xù)3個(gè)月以上D頑固且反復(fù)發(fā)生E較難

控制

4屬于鈍痛的有（ABC）

A酸痛B脹痛C悶痛D灼痛E絞痛

5屬于銳痛的是（DE）

A酸痛B脹痛C悶捅D灼痛E絞痛

第三節(jié)水腫

單選題

1心源性水腫見(jiàn)于（C）

A左心房衰竭B左心室衰竭C右心室衰竭D全心衰竭

2粘液性水腫見(jiàn)于（D）

A腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)B腎上腺皮質(zhì)功能減退C甲狀腺功能亢進(jìn)D甲狀腺功能減

退

3可引起水腫的藥物有（B）

A阿司匹林B腎上腺糖皮質(zhì)激素C吠塞米I）氫氯啜嗪

4心源性水腫與腎源性水腫鑒別的要點(diǎn)為（A）

A水腫的初始部位B水腫的嚴(yán)重程度C水腫的性質(zhì)D水腫與體位的關(guān)系

5觀察水腫最有價(jià)值的指標(biāo)是（D）

A指壓后組織平亞速度B全身組織水腫范圍C24h尿量的變化D體重增減

多選題

1可引起全身水腫的疾病有（ABC）

A右心衰竭B失代償性肝硬化C腎臟疾病D甲狀腺功能減退E絲蟲(chóng)病

2可引起局部水腫的疾病有（CDE）

A營(yíng)養(yǎng)不良B經(jīng)前期緊張綜合征C甲狀腺功能減退I）下肢深靜脈栓塞E絲蟲(chóng)病

范文

第四節(jié)脫水

單選題

1低滲性脫水見(jiàn)于（D）

A昏迷病人補(bǔ)液不足DB高熱大量出汗C糖尿病酮癥酸中毒D長(zhǎng)期使用排鈉

利尿劑

2高滲性脫水見(jiàn)于（D）

A急性腹瀉B劇烈嘔吐C大面積燒傷D高熱大量出汗

3等滲性脫水見(jiàn)于（D）

A昏迷病人補(bǔ)液不足B高熱大量出汗C糖尿病酮癥酸中毒D大面積燒傷

4體重卜降達(dá)2%?4%,主要表現(xiàn)為疲乏、口渴、皮膚黏膜十燥、體位性低血壓、尿量減

少，其脫水程度為（A）

A輕度B中度C重度D極重度

5體重下降達(dá)5%-9%,因組織間液和血容量明顯減少，表現(xiàn)為皮膚彈性下降、眼窩凹陷、

靜脈塌陷、心悸、血壓下降，其脫水程度為（B）

A輕度B中度C重度D極重度

6體重下降達(dá)10%以上，常出現(xiàn)循環(huán)衰竭和中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，如少尿、脈搏細(xì)弱、

收縮壓明顯下降、澹妄、煩躁.嗜睡甚至昏迷，其脫水程度為（C）

A輕度B中度C重度D極重度

多選題

1高滲性脫水的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)為（ABCDE）

A口渴感明顯B少尿C尿比密升高D較少發(fā)生休克E重度脫水可出現(xiàn)

嗜睡、抽搐和昏迷

2低滲性脫水的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)為（ABCDE）

A早期即有手足麻木、肌肉痙攣、惡心、嘔吐等低鈉血癥表現(xiàn)B口渴感不明顯C尿

比密下降D血容量不足出現(xiàn)早而明顯E脫水貌較明顯

第五節(jié)呼吸困難

單選題

1夜間陣發(fā)性呼吸困難主要見(jiàn)于（B）

A右心衰竭B急性左心衰竭C全心衰竭E肺氣腫

2吸氣性呼吸困難產(chǎn)生的主要原因?yàn)椋ˋ）

A喉、器官、大氣管狹窄或阻塞，氣流進(jìn)入肺部不暢B廣泛肺部病變，呼吸

面積減少

C細(xì)支氣管痙攣、狹窄、氣流呼出不暢D呼吸中樞興奮性降低

3混合性呼吸困難產(chǎn)生的主要原因?yàn)椋˙）

A喉、器官、大氣管狹窄或阻塞，氣流進(jìn)入肺部不暢B廣泛肺部病變.呼吸

面積減少

C細(xì)支氣管痙攣.狹窄.氣流呼出不暢D呼吸中樞興奮性降低

4呼氣性呼吸困難產(chǎn)生的主要原因?yàn)椋–）

A喉、器官、大氣管狹窄或阻塞，氣流進(jìn)入肺部不暢B廣泛肺部病變，呼吸

面積減少

C細(xì)支氣管痙攣、狹窄、氣流呼出不暢D呼吸中樞興奮性降低

5左心衰竭呼吸困難產(chǎn)生的主要原因?yàn)椋ˋ）

A肺淤血B體循環(huán)淤血C氣道阻塞D呼吸中樞受抑制

多選題

范文

1心源性呼吸困難的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)為＜ABCDE）

A活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)或加重B休息后減輕或緩解C座位減輕D仰臥位加重

E重者端坐呼吸

2重度呼吸困難的表現(xiàn)為（CDE）

A登高及上樓時(shí)氣急B重度活動(dòng)后呼吸困難C洗臉、穿衣時(shí)感呼吸困難D休

息時(shí)感呼吸困難E日常生活完全依賴他人幫助

第六節(jié)咳嗽與咳痰

單選題

1.引起咳嗽與咳痰最常見(jiàn)的病因是（A）

A呼吸系統(tǒng)疾病B心血管疾病C血液系統(tǒng)疾病D消化系統(tǒng)疾病

2突然發(fā)生的咳嗽多見(jiàn)于（A）

A呼吸道異物B慢性支氣管炎C支氣管擴(kuò)張D肺結(jié)核

3長(zhǎng)期慢性咳嗽多見(jiàn)于（I））

A吸入刺激性氣體B呼吸道異物C氣管或支氣管分叉受腫瘤壓迫D慢性支氣管

炎

4膿痰伴惡臭提示（B）

A肺炎球菌感染B厭氧菌感染C結(jié)核菌感染I）化膿性細(xì)菌感染

5咳嗽伴夜間陣發(fā)性呼吸困難，見(jiàn)于（C）

A肺氣腫B肺結(jié)核C左心功能不全I(xiàn)）右心功能不全

6與無(wú)力咳嗽及咳痰相關(guān)的現(xiàn)存性護(hù)理診斷為（A）

A清理呼吸道無(wú)效B營(yíng)養(yǎng)不良：低于機(jī)體需要量C睡眠型態(tài)紊亂D潛在并發(fā)

癥：自發(fā)性氣胸

7與長(zhǎng)期頻繁咳嗽所致能量消耗增加有關(guān)的現(xiàn)存性護(hù)理診斷為（B）

A清理呼吸道無(wú)效B營(yíng)養(yǎng)不良：低于機(jī)體需要量C睡眠型態(tài)紊亂I）潛在并發(fā)

癥：自發(fā)性氣胸

8與夜間頻繁咳嗽有關(guān)的現(xiàn)存性護(hù)理診斷為（C）

A清理呼吸道無(wú)效B營(yíng)養(yǎng)不良：低于機(jī)體需要量C睡眠型態(tài)紊亂D潛在并發(fā)

癥：自發(fā)性氣胸

9與劇烈咳嗽有關(guān)的合作性問(wèn)題為（D）

A清理呼吸道無(wú)效B營(yíng)養(yǎng)不良：低于機(jī)體需要量C睡眠型態(tài)紊亂D潛在并發(fā)

癥：自發(fā)性氣胸

10咳嗽聲音嘶啞多見(jiàn)于（C）

A極度衰弱B聲帶麻痹C喉癌I）肺結(jié)核

多項(xiàng)選擇題

1咳嗽于清晨或夜間變動(dòng)體位時(shí)加劇伴咳痰，多見(jiàn)于（ABC）

A慢性支氣管炎B支氣管擴(kuò)張癥C肺膿腫D肺結(jié)核E急性肺炎

2劇烈咳嗽者應(yīng)警惕有無(wú)并發(fā)（AE）

A自發(fā)性氣胸B高血壓C肺不張I）肺氣腫E咳血

第七節(jié)咯血

單選題

1我國(guó)咯血的首要原因是（B）

A支氣管擴(kuò)張B肺結(jié)核C二尖瓣狹窄D血液病

2大咯血過(guò)程中咯血突然減少或中止，繼之氣促、胸悶、煩躁不安、緊張、驚恐、大汗淋

漓、顏面青紫，最可能發(fā)生情況是（A）

范文

A窒息B肺不張C激發(fā)感染D失血性休克

3咯血后出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、氣急、發(fā)綃、呼吸音減弱或消失，最可能發(fā)生的情況是（B）

A窒息B肺不張C繼發(fā)感染D失血性休克

4大咯血后出現(xiàn)脈搏增快、血壓下降、四肢濕冷、煩躁不安、少尿等，最可能發(fā)生的情況

是（D）

A窒息B肺不張C繼發(fā)感染D失血性休克

5大咯血后發(fā)熱、體溫持續(xù)不退、咳嗽加劇，伴肺部局限性干、濕啰音，最可能發(fā)生的情

況是（C）

A窒息B肺不張C繼發(fā)感染D失血性休克

6大咯血直接致死的重要原因?yàn)椋ˋ）

A窒息B肺不張C繼發(fā)感染D失血性休克

多項(xiàng)選擇題

1與大量咯血有關(guān)的現(xiàn)存性護(hù)理診斷或合作性問(wèn)題是（ABCDE）

A恐懼B潛在并發(fā)癥：肺不張C潛在并發(fā)癥：金息D潛在并發(fā)癥：低血容量休

克

E潛在并發(fā)癥：肺部感

染2大咯血是指（CE）

A每日咯血量在100毫升以內(nèi)B每日咯血量在100—500亳升C每日咯血量達(dá)50（）

亳升以上

D一次咯血100—300亳升R一次咯血300—500亳升

第八節(jié)發(fā)維

1可見(jiàn)皮膚黏膜青紫，毛細(xì)血管內(nèi)脫氧血紅蛋白絕對(duì)量通常超過(guò)（A）

A50g/LB100g/LC150g/LD200g/L

2可見(jiàn)皮膚黏膜青紫，血液中高鐵血紅蛋白通常達(dá)（C）

A10g/LB20g/LC30g/LD40g/L

3可見(jiàn)皮膚黏膜青紫，血液中硫化血紅蛋白通常達(dá)（A）

A5g/LB10g/LC15g/LD20g/L

4臨床所見(jiàn)，即使血紅蛋白都處于還原狀態(tài)，也不足以引起發(fā)綃的疾病是（D）

A肺氣腫B法洛四聯(lián)癥C心力衰竭D嚴(yán)重貧血

5臨床所見(jiàn)雖然脫氧血紅蛋白絕對(duì)量超過(guò)正常但發(fā)綱較輕，易被忽視的是（D）

A肺氣腫B法洛四聯(lián)癥C心力衰竭D嚴(yán)重貧血

多項(xiàng)選擇題

L中心性發(fā)絹的特點(diǎn)（ABDE）

A全身性發(fā)笫B發(fā)納部位皮膚溫暖C靜脈血呈深棕色D常伴忤狀指（趾）E紅細(xì)

胞可增多

2周圍性發(fā)給的特點(diǎn)（ABC）

A肢體末梢與下垂部位發(fā)綃B發(fā)綱部位皮膚溫度低

C按摩或加溫后發(fā)組可消失D常伴忤狀指（趾）E紅細(xì)胞可增多

3高鐵血紅蛋白血癥發(fā)甜的特點(diǎn)（ABCD）

A急驟出現(xiàn)B暫時(shí)性C病情危重D靜脈血呈深棕色E經(jīng)氧療后青紫可消退

4.最易觀察道發(fā)州的部位是（ABCDE）

A舌B口唇C鼻尖D峽部E甲床

第九節(jié)心悸

單選題

范文

1心悸病人常見(jiàn)的主訴為心臟跳動(dòng)時(shí)的（D）

A痛感B針刺感C有節(jié)奏的起伏感D不適感或心慌感

2由心臟搏動(dòng)增強(qiáng)引起的生理性心悸，其臨床表現(xiàn)的特點(diǎn)為（D）

A持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)B反亞發(fā)作C常伴胸悶、氣急、心前區(qū)疼痛、暈厥等癥狀D

一般不影響正常活動(dòng)

3由心臟搏動(dòng)增強(qiáng)引起的病理性心悸，其臨床表現(xiàn)的特點(diǎn)為（B）

A心悸發(fā)生常與焦慮、精神緊張、情緒激動(dòng)等精神因素有關(guān)B持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)或反復(fù)發(fā)

作

C常伴神經(jīng)衰弱的表現(xiàn)1）一般不影響正常的活動(dòng)

4.心臟神經(jīng)官能癥所致的心悸，具臨床表現(xiàn)特點(diǎn)為（P.）

A心悸發(fā)生常與焦慮、精神緊張、情緒激動(dòng)等精神因素有關(guān)B持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)或反

復(fù)發(fā)作

C嚴(yán)重發(fā)作者可發(fā)生猝死D常伴胸悶、氣急、心前區(qū)疼痛、易厥等癥狀

5.突然發(fā)生的心律失常如陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速，心悸多（B）

A非常明顯B比較明顯C不明顯D很不明顯

6.慢性心律失常如心房顫動(dòng)，心悸多（C）

A非常明顯B比較明顯C不明顯I）很不明顯

多項(xiàng)選擇題

1可引起生理性心悸的藥物有（ABCD）

A腎上腺素B阿托品C甲狀腺素D氨茶堿E普蔡洛爾

2生理性心悸的常見(jiàn)誘發(fā)因素有（ABCDE）

A精神過(guò)度緊張B飲酒C喝濃茶D喝咖啡E大量吸煙E惡心與嘔吐

十、惡心與嘔吐

單選題

1.下列各項(xiàng)屬于反射性嘔吐的是（C）

A糖尿病酮癥酸中毒B腦出血C急性胃炎D使用化療藥物

2.下列各項(xiàng)屬于中樞性嘔吐的是（A）

A糖尿病酮癥酸中毒B急慢性胃炎C暈動(dòng)病D青光眼

3有惡心先兆，胃排空后仍干嘔不止，常見(jiàn)于（A）

A急性胰腺炎B腦炎C偏頭痛D顱腦損傷

4顱內(nèi)高壓所致的嘔吐常伴有（B）

A明顯惡心B劇烈頭痛C大汗淋漓D眩暈

5幼兒發(fā)生劇烈嘔吐時(shí)，護(hù)士應(yīng)首先評(píng)估（B）

A嘔吐物的性狀B嘔吐時(shí)的體位C飲食情況D血壓有無(wú)波動(dòng)

6意識(shí)不清臥床病人發(fā)生嘔吐時(shí)，護(hù)士應(yīng)首先評(píng)估（D）

A嘔吐物的性狀B血壓有無(wú)波動(dòng)C意識(shí)障礙有否加重D嘔吐時(shí)的體位

多項(xiàng)選擇題

1.嘔吐時(shí)易發(fā)生誤吸的是（ABCD）

A幼兒B老年人C危重病人D意識(shí)障礙者E肥胖者

2.嘔吐可導(dǎo)致哪些類型水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂（ACDE）

A脫水B代謝性酸中毒C低鉀血癥D低鈉血癥E低氯血癥

第十一節(jié)嘔血和黑便

單選題

1某病人于排黑便一次后除頭景、畏寒外，無(wú)血壓、心悸、脈搏的變化，其出血程度為（A）

范文

A輕度B中度C重度D極重度

2某病人于嘔血后出現(xiàn)冷汗、四肢濕冷、心悸、脈搏增快等急性失血癥狀，其出血程度

為（B）

A輕度B中度C重度D極重度

3某病人于大量嘔血后出現(xiàn)脈搏細(xì)弱、血壓下降、呼吸急促、尿量減少等休克表現(xiàn)，其出

血程度為（C）

A輕度B中度C重度D極重度

4黑便與飲食因素所致的糞色發(fā)黑的區(qū)別在于（C）

A前者無(wú)光澤，后者有光澤B前者無(wú)光澤，后者有光澤C前者糞隱血陰性（免

投法），后者糞隱血陽(yáng)性（免疫法）D前者糞鋁血陽(yáng)性（免疫法），后者糞隱血陰

性（免疫法）

5.引起嘔血的最常見(jiàn)病因是（A）

A消化性潰瘍B胃底曲張靜脈破裂C食管賁門(mén)粘膜撕裂I）急性胃炎

6.判斷嘔血或黑便嚴(yán)重程度最有價(jià)值的指標(biāo)是（A）

A血壓和心率B外周血中紅細(xì)胞計(jì)數(shù)C嘔血或黑便的顏色D嘔血或黑便的總量

多項(xiàng)選擇題

1.真性黑便與服用鈕劑所致假性黑便的鑒別方法包括（ACE）

A觀察糞便的光澤B觀察糞便顏色C糞便隱血試驗(yàn)D糞便的顯微鏡檢查E詢

問(wèn)近期用藥的情況

2.嘔血病人的常用護(hù)理診斷或合作性問(wèn)題包括（ABDE）

A活動(dòng)無(wú)耐力B組織灌注量無(wú)效C體液不足3潛在并發(fā)癥E恐懼

第十二節(jié)便血

單選題

1.急性出血性壞死性腸炎血便的特點(diǎn)是（B）

A果醬樣血便B洗肉水樣血性便C黏液膿血便D血液附于糞便表面

2痔瘡出血所致血便的特點(diǎn)是（D）

A黏液膿血便B黑便C血糞部分混合D便后有鮮血滴出

3急性細(xì)菌性痢疾血便的特點(diǎn)（A）

A黏液膿血便B紫紅色稀薄血便C洗肉水樣血性便D黑便

4結(jié)腸出血所致的血便的特點(diǎn)為（B）

A紫紅色稀薄血便B血糞部分混合或完全混合C血液附于糞便表面D洗肉水

樣血性便

5小腸出血所致血便的特點(diǎn)為（C）

A便后有鮮血滴出E血液附于糞便表面C血糞完全混合或全為血液D血糞部分

混合，表面附有黏液

6病人因大量血便急診時(shí)，應(yīng)首先評(píng)估的項(xiàng)目是（D）

A疾病史、飲食史與用藥史B心理狀態(tài)C外周血液中紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白濃度

D血壓與心率

多項(xiàng)選擇題

1下消化道出血時(shí)，血便的顏色取決于（ABCD）

A出血部位B出血量C出血速度D腸蠕動(dòng)速度腸內(nèi)細(xì)菌含量

2便血性狀可為（ABCD）

A糊樣B稀薄樣血樣C水樣D成形E乳糜樣

第十三節(jié)腹瀉

范文

單選題

1.口服硫酸鎂、甘露醇所致的腹瀉，多為（B）

A分泌性腹瀉B滲透性腹瀉C滲出性腹瀉D動(dòng)力性腹瀉

2.霍亂弧菌感染所致的腹瀉，多為（A）

A分泌性腹瀉B滲透性腹瀉C滲出性腹瀉D動(dòng)力性腹當(dāng)

3.胃腸功能紊亂所致的腹瀉，多為（D）

A分泌性腹瀉B滲透性腹瀉C滲出性腹瀉D動(dòng)力性腹瀉

4.腸道炎癥性疾病所致的腹瀉，多為（C）

A分泌性腹瀉B滲透性腹瀉C滲出性腹瀉D動(dòng)力性腹瀉

5小腸疾病所致腹瀉者腹痛多位于（A）

A臍周B上腹部C左下腹部D右下腹部

多項(xiàng)選擇題

1急性嚴(yán)重腹瀉可因短時(shí)間丟失大量水分及電解質(zhì)引起（ABCE）

A脫水B低鉀血癥C低鈉血癥代謝性堿中毒D代謝性酸中毒

2長(zhǎng)期慢性腹瀉可導(dǎo)致（ABCD）

A營(yíng)養(yǎng)不良B維生素缺乏C營(yíng)養(yǎng)不良水腫D體重下降E脫水

3.可引起腹瀉的藥物有（ABCDE）

A利血平B甲狀腺素C洋地黃類藥物D抗生素E抗腫瘤藥物

第十四節(jié)便秘

單選題

1屬于器質(zhì)性便秘的病因是（C）

A進(jìn)食量少B經(jīng)常服用瀉藥C肛門(mén)病變D多次妊娠

2屬于功能性便秘的病因是（B）

A子宮肌瘤B多次妊娠C肛門(mén)病變D糖尿病

3經(jīng)常灌腸病人出現(xiàn)便秘的主要機(jī)制是（C）

A參與排便的肌肉功能減弱B腸道內(nèi)肌肉張力減弱C排便反射減弱D腸

蠕動(dòng)減弱

4.服用鎮(zhèn)靜劑易出現(xiàn)便秘的主要機(jī)制是（B）

A進(jìn)食量少B腸蠕動(dòng)減弱C參與排便的肌肉功能減弱D腸道內(nèi)肌肉張力減

弱

5.便秘可成直腸、肛門(mén)過(guò)度充血，久之易致（B）

A肛裂B痔瘡C肛掇D(zhuǎn)肛旁膿腫

多項(xiàng)選擇題

1糞便從腸內(nèi)排出體外必須具備的條件有（ABCDE）

A足夠的飲食量B正常的排便反射C腸蠕動(dòng)功能正常1）腸道內(nèi)肌肉張力正

常

E參與排便的肌肉功能正常

2下列與便秘有關(guān)的護(hù)理診斷或合作性問(wèn)題有（ACE