《急救護(hù)理學(xué)》作業(yè)

急救護(hù)理作業(yè)

（1）休克病人補(bǔ)液，輸液速度和數(shù)量最可靠的依據(jù)是（B）

A根據(jù)喪失的液體量B尿量與中心靜脈壓測(cè)定C尿量D血壓與脈溥E

頸靜脈充盈情況

（2）.男，49歲。因胸痛1小時(shí)來(lái)急診。急性病容，大汗，在量血壓

時(shí)驀地全身抽搐，意識(shí)喪失，查體：大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，血壓測(cè)不出。

以下哪組處理正確（E）

A先查心電圖，明確有無(wú)心臟停搏或者室顫。

B先賦予氣管插管，人工呼吸，再進(jìn)行胸外按壓。

C考慮急性心肌梗死，即將做再灌注治療。

D即將請(qǐng)神經(jīng)及心臟專(zhuān)科會(huì)診

E立即將患者平放在硬板床或者地面上并開(kāi)始胸外按壓，同時(shí)盡快準(zhǔn)

備除顫及心電監(jiān)護(hù)并準(zhǔn)備氣管插管人工呼吸。

（3）.亞硝酸鹽中毒的解毒藥是（B）

A.阿托品B.亞甲藍(lán)（美藍(lán)）C.亞硝酸鈉D.筑基絡(luò)合劑E.解

磷定

（4）導(dǎo)致心臟驟停的最常見(jiàn)原因是（E）

A.低氧血癥B.嚴(yán)重創(chuàng)傷失血C.嚴(yán)重顱腦創(chuàng)傷D.肺梗死E.冠

狀動(dòng)脈硬化

（5）.關(guān)于進(jìn)一步生命支持，下列哪種說(shuō)法不正確？（B）

A.普通在醫(yī)療單位中進(jìn)行B.進(jìn)一步生命支持不需要輔助設(shè)備與

特殊技術(shù)

C.是在為進(jìn)一步復(fù)蘇處理創(chuàng)造條件的過(guò)程D.包括識(shí)別及

治療心律失常

E.建立靜脈通道、藥物治療、氣管插管、機(jī)械呼吸等一系列措施

（6）.院前急救時(shí)，下列哪項(xiàng)是正確的（E）

A.救護(hù)觸電人員時(shí)，應(yīng)盡快直接用手拉開(kāi)病員，以脫離電源

B.在毒氣現(xiàn)場(chǎng)，戴好口罩即可進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)救人

C.院前急救應(yīng)盡量多借助于先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備D.發(fā)現(xiàn)急癥病人，立

即送往醫(yī)院，然后診治

E.快速掌握傷員的生命體征及傷情

（7）.下列病人需優(yōu)先處理的是（C）

A.上臂骨折B.頭皮挫傷C.開(kāi)放性（或者張力性）氣胸D.尿道損

傷

E.輕度腦外傷

（8）,骨折現(xiàn)場(chǎng)急救正確的是（D）

A、骨折都應(yīng)初步復(fù)位后再暫時(shí)固定

B、對(duì)骨端外露者應(yīng)先復(fù)位后固定，以免繼續(xù)感染

C、只是懷疑骨折可不必固定，注意妥當(dāng)搬運(yùn)

D、普通應(yīng)將骨折肢體在原位固定

E、繃帶包扎即可，不用夾板，以免觸動(dòng)傷肢后加重?fù)p傷

(9)創(chuàng)傷性休克患者到達(dá)急診科后，下列哪項(xiàng)首選(B)。

A.即將行X線(xiàn)、B超檢查，明確診斷B.建立靜脈通道，補(bǔ)足血容量

C.剖腹探查，了解有無(wú)臟器損傷D.應(yīng)用血管活性藥物E.以上都是

(10).男性，20歲。肌注青霉素后驀地暈倒，血壓測(cè)不到，最主要

的搶救是(C)

A靜脈滴注低份子右旋糖苜B靜點(diǎn)地塞米松C即將皮下注射腎上腺素

D間羥胺靜脈注射E去甲腎上腺素靜脈注射即將皮下注射腎上腺素

(11),病人在烈日下進(jìn)行體力活動(dòng)2小時(shí)，大量出汗，口渴，并浮現(xiàn)

胸悶、心悸、惡心、嘔吐等癥，腋溫38℃,脈搏105次/分，血壓

12.0/6.7kPa(90

/50mmHg)。此時(shí)最佳搶救措施為(A)

A.轉(zhuǎn)移至通風(fēng)、陰涼處B.口服大量清涼飲料C.冰水浸浴

D.5%葡萄糖鹽水500nli快速靜脈滴人E.5%碳酸氫鈉200—250ml

靜滴

(12).以下哪項(xiàng)不是院外急救的措施(B)

A.心肺復(fù)蘇B.氣管插管C.骨折復(fù)位D.止痛E.搬運(yùn)

(13)急性腎功能衰竭浮現(xiàn)高血鉀時(shí)，為保護(hù)心臟應(yīng)即將

A、靜脈滴注葡萄糖酸鈣B、禁用含鉀藥物C、靜脈滴注堿性藥

D、使用利尿劑E、靜脈滴注酸性藥

(14).脊柱損傷、骨盆骨折患者應(yīng)選用哪種擔(dān)架(A)

A.鏟式擔(dān)架B.帆布擔(dān)架C.板式擔(dān)架D.四輪擔(dān)架E.以上都

不是

(15).慢性肺功能不全引起的低氧血癥伴高碳酸血癥者應(yīng)(A)

A、持續(xù)低流量、低濃度吸氧B、持續(xù)高流量、高濃度吸氧

C、持續(xù)低流量、高濃度吸氧D、持續(xù)高濃度吸氧E、持續(xù)高流量吸

氧

(16).心臟驟停時(shí)，心電圖的表現(xiàn)有(A.C.D)

A.室顫B.房顫C.電-機(jī)械分離D.心室靜止E.室上性心動(dòng)過(guò)速

(17).環(huán)甲膜穿刺合用于(A.B、C、D.E)

A.呼吸道燒傷致氣道阻塞B.喉頭水腫

C.上呼吸道阻塞D.頸部外傷致氣道梗阻E.牙關(guān)緊閉經(jīng)反復(fù)氣管插

管失敗者

(18).事故現(xiàn)場(chǎng)處理傷口，正確的有(B.E)

A.骨折的妥善復(fù)位、包扎、固定B.傷口內(nèi)明顯異物應(yīng)即將去除

C.脫出的臟器應(yīng)及時(shí)回納原位D.用潔凈的布類(lèi)覆蓋創(chuàng)面，外

用繃帶或者布條包扎

E.脫落的骨折碎片要妥善保存

(19).復(fù)蘇時(shí)使用碳酸氫鈉原則(A.B、C)

A.根據(jù)動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果B.寧酸勿堿

C.寧少勿多D.心臟停搏時(shí)間超過(guò)10分鐘E.低鉀血癥

(20)雙側(cè)瞳孔散大，可見(jiàn)于(A.B)

A.阿托品中毒B.腦出血C.安眠藥中毒D.腦橋出血E.M

化物中毒

(21).某女士，45歲，慢支病史20余年，計(jì)劃于次日行膽總管切

開(kāi)取石術(shù)，做好術(shù)前準(zhǔn)備。因心臟病發(fā)作，浮現(xiàn)心衰，而入外科ICU,

做了如下處理，哪項(xiàng)不必要進(jìn)行C.E

A.連續(xù)測(cè)血壓B.血氧飽和度監(jiān)測(cè)C.CGS評(píng)分

監(jiān)測(cè)

D.中心靜脈壓監(jiān)測(cè)E.肢體活動(dòng)功能監(jiān)測(cè)

(22).人工呼吸時(shí)正確的是(A.B.C.D)

A.吹氣量足夠，但普通不超過(guò)1200mlB.吹氣前應(yīng)注意

暢通氣道

C.通氣適當(dāng)?shù)闹刚魇腔颊咝夭科鸱⒂诤魵鈺r(shí)聽(tīng)到有氣體逸出

D.患者尚有微弱呼吸時(shí)注意同步E,可以不取下義齒

(23),多器官功能障礙的最常見(jiàn)病因?yàn)?B.D.E)

A.嚴(yán)重心衰B.出血壞死性胰腺炎C.消化道大出血D.創(chuàng)傷E.嚴(yán)

重感染

(24).現(xiàn)場(chǎng)傷員分類(lèi)的要求有(A.B.D.E)

A.邊搶救邊分類(lèi)B.派經(jīng)過(guò)訓(xùn)練、經(jīng)驗(yàn)豐富的人員來(lái)承擔(dān)

C.派有組織能力的技術(shù)人員來(lái)承擔(dān)D.分類(lèi)應(yīng)先危后重E.分類(lèi)應(yīng)

(31).格拉斯哥評(píng)分包括一睜眼—、一語(yǔ)言_、—運(yùn)動(dòng)—o

(32).按病因分休克可分為：低血容量性休克、心源性休克、

感染性休克、過(guò)敏性休克、神經(jīng)源性休克、按血流動(dòng)力

學(xué)特點(diǎn)分為：低動(dòng)力型、高動(dòng)力型o

(33).顱內(nèi)壓升高三大主要癥狀有頭痛_、—嘔吐—、—視乳頭水

雪。

—(34).現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)要對(duì)傷員進(jìn)行檢傷，輕度病人標(biāo)記為綠色，死

亡病人標(biāo)記為黑色

35、多發(fā)傷病人現(xiàn)場(chǎng)急救主要有哪些？

(1)脫離危(wei)險(xiǎn)環(huán)境：迅速可以繼續(xù)造成傷害的原因和搬運(yùn)

傷員時(shí)的障礙物，使傷員迅速安全地脫離危(wei)險(xiǎn)環(huán)境。(2)解

除呼吸道梗阻：呼吸道梗阻或者窒息是現(xiàn)場(chǎng)和輸送途中傷員死亡的主

要原因，在多發(fā)傷處理中占最優(yōu)處理?？梢圆扇〈胧?，用吸引器或

者用手將傷員口中異物迅速掏出，托起下頜骨，頭后仰，牽出墜下的

舌頭將頭轉(zhuǎn)向一側(cè)。(3)處理活動(dòng)性出血：可根據(jù)病人傷口的情況采

取最有效的止血方法，如指壓法及加壓包扎法等。⑷封閉開(kāi)放性氣

胸；(5)正確地處理傷口；(6)保存好斷離器官或者組織；(7)

現(xiàn)場(chǎng)抗休克處理：迅速止血、輸液擴(kuò)容，有條件者應(yīng)用抗休克褲；

(8)注意現(xiàn)場(chǎng)觀(guān)察。

36簡(jiǎn)述呼吸機(jī)的基本使用步驟：

1、確定是否有機(jī)械通氣的指征；2、判斷是否有機(jī)械通氣的相對(duì)禁忌

證，進(jìn)行必要的處理3、確定控制呼吸或者輔助呼吸4、確定呼吸模式。

5、確定呼吸參數(shù)：通氣頻率(f)、潮氣量(TV)和吸氣時(shí)間(IT)、

及FiO2：確定是否需要PEEP：6、確定報(bào)警限、7、調(diào)節(jié)溫化、濕

化器。8、調(diào)節(jié)同步觸發(fā)靈敏度。

37高血壓危象有哪些救治護(hù)理要點(diǎn)

1、迅速降低血壓：即將靜脈注射降壓藥，將血壓降至160/100nimHg

以上，常用藥物有硝普鈉、硝酸甘油，也可選取用利尿劑保護(hù)心腎功

能。2、密切觀(guān)察病情：

（1）密切觀(guān)察生命體征、心電圖、神志、尿量等變化，如尿量少于

30ml/L需及時(shí)處理.（2）靜點(diǎn)硝普鈉注意要點(diǎn):現(xiàn)配現(xiàn)用、避光、單獨(dú)

使用，用輸液泵，根據(jù)血壓反應(yīng)調(diào)整速度劑量，及時(shí)觀(guān)察藥物不良反

應(yīng)，不可長(zhǎng)期使用。3、加強(qiáng)護(hù)理：⑴絕對(duì)臥床，床頭抬高30度；

（2）保持呼吸道通暢、吸氧；（3）提供保護(hù)性措施，防墜床、防咬

傷、防誤吸；（4）心理護(hù)理4、對(duì)癥護(hù)理：高血壓腦病加用脫水劑；

驚厥者用鎮(zhèn)靜劑；合并心衰者賦予強(qiáng)心、利尿及擴(kuò)血管治療；合并氮

質(zhì)血癥者必要時(shí)進(jìn)行血液透析治療。5、病因治療。

38、27歲女性患者，晚上丈夫回家打開(kāi)房門(mén)時(shí).，一股煤氣味沖鼻，

即將奔進(jìn)臥室，發(fā)現(xiàn)其妻躺在床上，呼之不醒，全身皮膚、黏膜呈櫻

桃紅色，急送醫(yī)院。體檢：深度昏迷，雙側(cè)瞳孔等大，等圓，瞳孔對(duì)

光反應(yīng)消失，角膜反射消失；心率87次/分，呈間停呼吸，血壓6、

75/3KPa,心音低，兩肺未聞及羅音，神經(jīng)系統(tǒng)檢查各項(xiàng)反射消失。問(wèn)

題：1.患者應(yīng)屬什么中毒，作為一位護(hù)士，如何配合醫(yī)生進(jìn)行搶救

護(hù)理？

1.判斷：最可能是急性一氧化碳中毒。