股骨骨折病人護理

股骨骨折病人護理演講人：日期:目錄CATALOGUE02術前護理準備03術后護理措施04并發(fā)癥預防策略05康復訓練計劃06出院及隨訪管理01疾病概述01疾病概述PART股骨骨折定義指股骨頸、股骨干或股骨遠端在直接或間接暴力作用下發(fā)生的骨折。股骨骨折分類根據(jù)骨折部位可分為股骨頸骨折、股骨干骨折和股骨遠端骨折；根據(jù)骨折線形狀可分為裂縫骨折、嵌插骨折、粉碎性骨折等。股骨骨折定義與分類常見病因骨質疏松、外傷、暴力直接作用于股骨部位、長期應力作用等。高危人群老年人、骨質疏松患者、長期臥床患者、運動員及交通事故受害者等。常見病因與高危人群局部疼痛、腫脹、畸形、活動受限，可伴有休克、脂肪栓塞綜合征等。臨床表現(xiàn)X線檢查、CT檢查、MRI檢查等，可明確骨折部位、類型及移位情況，為治療提供重要依據(jù)。診斷方法典型臨床表現(xiàn)與診斷02術前護理準備PART詢問病史了解患者既往病史、手術史、過敏史等。術前病情評估要點觀察病情觀察患者患肢疼痛、腫脹、畸形、活動受限等情況。評估患者身體狀況評估患者的心、肺、肝、腎等重要臟器功能。術前檢查做好各項術前檢查，如血常規(guī)、凝血功能、心電圖等。01020304患肢固定與疼痛管理患肢制動術前保持患肢固定，避免加重損傷。疼痛管理評估患者疼痛程度，給予止痛藥物或物理治療緩解疼痛。抬高患肢將患肢抬高，有利于血液回流，減輕腫脹。觀察末梢血運密切觀察患肢末梢血運情況，防止發(fā)生缺血壞死。01020304術前禁食禁飲術前用藥指導心理護理術后注意事項向患者說明術前禁食禁飲的重要性，防止麻醉時發(fā)生誤吸。告知患者術前用藥的名稱、劑量、用法及注意事項。與患者溝通，了解患者心理狀態(tài)，給予心理疏導和支持。向患者說明術后可能出現(xiàn)的情況及應對措施，如疼痛、出血、發(fā)熱等。術前宣教內容清單03術后護理措施PART抬高患肢用枕頭或被子將患肢抬高，有利于血液回流，減輕腫脹和疼痛。功能位擺放根據(jù)患者情況，在醫(yī)護人員指導下進行患肢的功能位擺放，以促進關節(jié)功能恢復。翻身護理協(xié)助患者翻身，保持患肢外展中立位，避免內收、內旋等動作。體位管理與功能位擺放切口護理與引流觀察確保引流管通暢，觀察引流液的量、顏色和性狀，如有異常及時處理。引流管護理保持切口干燥、清潔，定期更換敷料，防止感染。切口清潔評估患者疼痛程度，及時給予止痛藥物，減輕疼痛對患者的影響。疼痛管理指導患者進行患肢肌肉等長收縮、關節(jié)活動等鍛煉，促進血液循環(huán)，預防血栓形成?；顒臃绞皆卺t(yī)護人員指導下，逐步進行負重訓練，以促進骨折愈合和關節(jié)功能恢復。負重訓練根據(jù)患者情況，制定個性化的活動范圍，避免過度活動導致內固定松動或切口裂開?；顒臃秶缙诨顒影踩笇?4并發(fā)癥預防策略PART使用彈力襪、氣壓治療等機械方法增加下肢血液流動?；绢A防深靜脈血栓預防措施根據(jù)醫(yī)囑使用抗凝藥物，如低分子量肝素等，降低血液凝固性。藥物預防鼓勵患者盡早下床活動，促進下肢肌肉收縮，加速血液流動。早期活動定期做超聲等檢查，及時發(fā)現(xiàn)并處理深靜脈血栓。定期檢查保持口腔清潔，定期漱口，防止口腔感染引發(fā)肺部感染?？谇恍l(wèi)生定時為患者翻身、拍背，促進痰液排出，減少肺部感染機會。翻身拍背01020304指導患者進行深呼吸、咳嗽等訓練，增強肺部功能。呼吸訓練根據(jù)病情合理使用抗生素，防止二重感染。合理使用抗生素肺部感染控制方法定時翻身定時為患者翻身，避免長時間受壓導致皮膚壞死。01減壓床墊使用減壓床墊等器材，降低身體受壓部位的壓力。02皮膚護理保持皮膚清潔干燥，避免大小便失禁等刺激皮膚的因素。03營養(yǎng)支持給予患者充足的營養(yǎng)支持，增強身體抵抗力，降低壓瘡風險。04壓瘡風險干預方案05康復訓練計劃PART肌力恢復訓練階段如靜力收縮、肢體抬高等，以促進血液循環(huán)，預防肌肉萎縮。早期床上肌力練習在醫(yī)生指導下進行，以防止壓瘡等并發(fā)癥。床上翻身練習在輔助下站立，逐漸過渡到獨自站立，以提高身體穩(wěn)定性。站立位平衡訓練010203關節(jié)活動度提升方法鼓勵患者自主進行關節(jié)活動，如伸膝、屈膝等，以促進關節(jié)功能恢復。主動關節(jié)活動由康復師或家屬進行，包括關節(jié)的屈伸、旋轉等，以預防關節(jié)僵硬。被動關節(jié)活動在無痛范圍內進行，有助于關節(jié)活動度的提高。關節(jié)松動訓練負重訓練時機根據(jù)患者恢復情況而定，一般在骨折愈合后進行，以避免再次損傷。負重訓練標準從部分負重開始，逐漸增加負重，以不引起疼痛為原則，促進骨折愈合和關節(jié)功能恢復。負重訓練注意事項在負重訓練過程中，需保持正確的姿勢和動作，避免過度用力或扭曲。負重訓練時機與標準06出院及隨訪管理PART確保病人經?；顒拥膮^(qū)域沒有雜物、地毯等障礙物，防止跌倒。移除家中障礙物居家環(huán)境改造建議在衛(wèi)生間、浴室等地方安裝扶手，以便病人站立和行走。安排輔助設施將家具擺放在病人容易取用的位置，避免過度伸展或彎腰。調整家具布局保證室內光線充足，避免昏暗環(huán)境造成視力障礙。改善照明條件疼痛程度評估病人疼痛是否減輕或加重，以及疼痛的部位和性質。肌力恢復評估病人肌肉力量和耐力是否逐漸恢復，能否進行正常的肌肉活動?；顒幽芰τ^察病人是否能夠獨立完成日常生活活動，如行走、上下樓梯等。關節(jié)活動度檢查病人關節(jié)的活動范圍是否受到限制，以及關節(jié)僵硬和變形的程度。康復效果評估指標復診周期與緊急預案01復診周期