體重管理指導(dǎo)原則2024年版

附件體重管理指導(dǎo)原則（2024年版）隨著經(jīng)濟的快速發(fā)展和人民生活方式的顯著改變，我國居民健康狀況總體改善的同時，超重肥胖問題日益突出，已成為影響國民健康的重要公共衛(wèi)生問題。與此同時，少部分人群存在體重過低的問題。根據(jù)《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報告（2020年）》，2018年我國成人超重率和肥胖率分別....6~17歲兒童青少年超重率和肥胖率分別為11.1%和7.9%，并呈逐年遞增趨勢。有研究預(yù)測，若該趨勢得不到有效遏制，2030年我國成人、兒童超重肥胖率將分別達到70.5%和31.8%，農(nóng)村地區(qū)成人超重率和肥胖率將超過城市地區(qū)。超重肥胖受多種因素影響，包括遺傳、飲食、身體活動水平、生活習(xí)慣以及社會環(huán)境的改變等。同時還是糖尿病、高血壓、高脂血癥、心腦血管疾病、某些癌癥等多種慢性病的重要危險因素，嚴(yán)重影響人們的心理健康和生活質(zhì)量，并直接或間接增加醫(yī)療支出和社會經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。為貫徹落實《“體重管理年”活動實施方案》有關(guān)要求，指導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生人員科學(xué)開展體重管理工作，提升體重管理尤其是超重肥胖預(yù)防控制的規(guī)范化水平，特制定本指導(dǎo)原則?！?—一、體重的分類標(biāo)準(zhǔn)體質(zhì)指數(shù)（bodymassindex，BMI）是衡量人體胖瘦程度的標(biāo)準(zhǔn)，BMI=體重(kg)/身高(m)2。根據(jù)中國18歲及以上成人BMI評判標(biāo)準(zhǔn)（見附表1），我國健康成年人的BMI正常范圍為18.5kg/m2≤BMI<24.0kg/m2，BMI<18.5kg/m2為體重過低，24.0kg/m2≤BMI<28.0kg/m2為超重，BMI≥28.0kg/m2為肥胖。脂肪在腹部蓄積過多稱為中心型肥胖，可根據(jù)腰圍直接判定（見附表2）。7歲以下兒童以年齡別BMI的標(biāo)準(zhǔn)差作為評價方法（見附表3），低于相應(yīng)年齡別BMI中位數(shù)的2倍標(biāo)準(zhǔn)差為消瘦，高于中位數(shù)的1倍標(biāo)準(zhǔn)差但不高于2倍標(biāo)準(zhǔn)差為超重，達到或超過2倍標(biāo)準(zhǔn)差則為肥胖（見附表4和附表5）。7~18歲兒童青少年以性別年齡別BMI作為篩查超重肥胖標(biāo)準(zhǔn)（見附表6）。BMI也作為妊娠期婦女體重增長范圍的標(biāo)準(zhǔn)（見附表7）。對于80

歲以上高齡老人，建議BMI適宜范圍為22.0~26.9kg/m2。二、體重管理相關(guān)評估為確保個性化體重管理方案的科學(xué)性、有效性和安全性，需對個體健康狀況、具體需求、風(fēng)險因素等進行全面評估，通常包括個人史、既往史、體格檢查、常規(guī)實驗室及輔助檢查、人體成分分析、生活方式評估、運動能力評估等。（一）個人史、既往史等相關(guān)病史評估?！?—1.充分了解減重目的和意愿、個人自律性、可自由支配時間等相關(guān)信息，詳細(xì)詢問家族史、出生史，超重肥胖起始時間及原因，既往減重方法、次數(shù)、效果、持續(xù)時間等。2.超重肥胖相關(guān)疾病史和特殊用藥史。相關(guān)疾病主要包括心腦血管疾病、高血壓、2型糖尿病、高脂血癥、高尿酸血癥及痛風(fēng)、代謝功能障礙相關(guān)性脂肪性肝病、多囊卵巢綜合征、睡眠呼吸暫停綜合征、骨關(guān)節(jié)炎、甲狀腺疾病、結(jié)直腸癌等。特殊用藥史包括但不限于長期使用可能引起超重或肥胖的藥物，如糖皮質(zhì)激素類藥物等。（二）生活方式風(fēng)險評估。包括飲食行為、身體活動水平、睡眠質(zhì)量、心理健康狀況以及吸煙、飲酒情況等多個方面。飲食方面，評估總能量攝入、膳食結(jié)構(gòu)、飲食習(xí)慣等因素。身體活動方面，評估活動類型、時長、強度、頻率及活動總量等。睡眠質(zhì)量方面，評估入睡時間、睡眠時長及節(jié)律等。心理健康方面，評估心理壓力、情緒狀態(tài)等。（三）體格檢查、人體成分、能量消耗評估。測量血壓、身高、體重、腰圍、臀圍和人體成分（體脂率、體脂肪量、內(nèi)臟脂肪、肌肉量等），計算BMI、腰臀比和腰圍身高比等。能量消耗評估方面，重點評估基礎(chǔ)代謝率和總能量消耗情況。（四）醫(yī)學(xué)檢查評估?！?—建議的醫(yī)學(xué)檢查評估主要包括血常規(guī)、尿常規(guī)、血糖、糖化血紅蛋白、血脂、肝功能、腎功能，以及肝臟、膽囊、胰腺、腎臟B超等。必要時，根據(jù)病人具體情況可加測胰島功能、甲狀腺功能、皮質(zhì)醇、性激素、骨密度等。（五）運動能力評估。運動能力的評估包括力量、速度、耐力、柔韌性和協(xié)調(diào)性等。評估中需要考慮各個關(guān)節(jié)的活動范圍，肌肉力量在不同部位的水平和功能性強度，身體的靈活性和延展性，以及心肺功能等。（六）特定人群評估。兒童應(yīng)詢問喂養(yǎng)方式、生長曲線、家庭學(xué)校飲食與運動情況，以及電子產(chǎn)品使用時間；孕產(chǎn)期婦女需記錄孕前體重與BMI、孕期體重增長、營養(yǎng)攝入與妊娠并發(fā)癥；職業(yè)人群需評估工作生活壓力；老年人應(yīng)評估骨骼肌肉狀況、慢性病管理情況及跌倒風(fēng)險；患病人群要針對肥胖原因、減重風(fēng)險進行評估。三、超重肥胖的干預(yù)和治療所有有減重需求的個體都應(yīng)接受全面的生活方式干預(yù)，無論是否聯(lián)合藥物或手術(shù)治療，生活方式干預(yù)都是減重的基礎(chǔ)。如果通過充分的綜合生活方式干預(yù)仍無法減重，可以在嚴(yán)格評估后，考慮醫(yī)學(xué)治療進行干預(yù)，如藥物或手術(shù)治療。減重計劃的實施，應(yīng)強調(diào)長期堅持、循序漸進。對于大多數(shù)超重或輕度肥胖者（24.0kg/m2≤BMI<32.5kg/m2），建議—4—初始時設(shè)立每周減輕體重約0.5~1kg的目標(biāo)，每月減輕2~4kg，6個月內(nèi)減輕當(dāng)前體重的5%~15%并維持；對于中、重度肥胖者（BMI≥32.5kg/m2），建議設(shè)立周、月目標(biāo)，定期評估，按減輕現(xiàn)體重的5%0%5%劃分階段性減重目標(biāo)，周期為3至6個月。（一）生活方式干預(yù)。生活方式干預(yù)是體重管理的首選方法，主要包括減少飲食能量攝入、增加身體活動及其他有益于減重的行為改變等。建議超重肥胖的成年人按照減重目標(biāo)時間來制定減重計劃，在減重初期加強生活方式現(xiàn)場指導(dǎo)，并進行長期隨訪，維持體重管理效果。1.膳食干預(yù)。膳食干預(yù)是生活方式干預(yù)的主要手段，在限制總能量攝入的基礎(chǔ)上，通過均衡膳食模式或調(diào)整食物構(gòu)成等，維持機體能量攝入與消耗之間的負(fù)平衡狀態(tài)。（1）限制能量飲食。是指在合理的能量分配基礎(chǔ)上，每日限制能量攝入，達到并維持負(fù)平衡狀態(tài)。根據(jù)能量需要量1，建議每日減少500~1000千卡或減少30%總能量攝入，同時保持碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)的均衡攝入（供能占比分別為50%~60%、20%~30%、15%~20%）。（2）均衡膳食模式。應(yīng)在控制總能量攝入的同時保障食物攝入多樣化，保持膳食平衡。一日三餐合理分配，鼓勵主食以全谷類食物為主，減少精白米面攝入；充足攝入新鮮、 1參考《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量（2023版）》

—5—低血糖生成指數(shù)的水果和蔬菜；優(yōu)先選擇瘦肉、去皮雞胸肉、魚蝦等脂肪含量低的肉類，以及低脂或脫脂奶類。（3）個體化調(diào)整食物構(gòu)成。蛋白飲食。是指每日蛋白質(zhì)供能比超過每日總能量的20%、但一般不超過每日總能量的30%的飲食，可增加飽腹感、減輕饑餓感，有助于增強超重肥胖者的減重依從性并維持減重效果。碳水化合物飲食。是指嚴(yán)格限制碳水化合物攝入短期低碳水化合物飲食干預(yù)有益于超重肥胖者控制體重、血糖，改善代謝。酮飲食。是低碳水化合物飲食中的極特殊類型，適用于嚴(yán)密醫(yī)學(xué)監(jiān)督確保安全情況下，單純性肥胖以及肥胖代謝綜合征人群短期內(nèi)快速降低體重。（4）其他短期可使用的干預(yù)方法。歇性能量限制。按一定規(guī)律在規(guī)定時期內(nèi)禁食或給予有限能量攝入，包括隔日禁食法、4:3間歇性能量節(jié)食或5:2間歇性能量節(jié)食（連續(xù)/非連續(xù)日每周禁食2~3天）等。在禁食期，能量供給通常在正常需求的25%以內(nèi)。餐食品減重2。是指為滿足成人控制體重的目標(biāo)，每 2代餐食品所需營養(yǎng)元素及定量規(guī)范參見《代餐食品團體標(biāo)準(zhǔn)》（T/CNSS002—2019）。

—6—應(yīng)根據(jù)個人喜好、減重效果及健康狀態(tài)制定適宜的飲食方案，必要時補充復(fù)合微量營養(yǎng)素，預(yù)防因限制飲食所致的營養(yǎng)缺乏。2.運動干預(yù)。超重肥胖人群應(yīng)以減脂為主要目標(biāo)、維持瘦體重3為次要目標(biāo)進行運動。推薦長時間中低強度有氧運動，通常需要每日進行一次或兩次運動。另外結(jié)合抗阻運動有助于在減少身體脂肪的同時維持瘦體重（見附表8）。（1）一般人群的運動干預(yù)。進行有氧運動干預(yù)時，建議由小運動量開始，逐漸達到30分鐘/天的中等至較大強度。對于運動依從性較差的個體，可以通過累計多次、每次不少于10分鐘的連續(xù)運動達到總的運動量。為了實現(xiàn)長期控制體重的效果，建議應(yīng)逐漸達到至少250分鐘/周（或消耗≥2000千卡/周）中等至較大強度運動，且將運動分在每周的5~7天內(nèi)進行?？筛鶕?jù)年齡、健康狀況和運動能力采用不同的運動方法進行運動干預(yù)（見附表9）。（2）高危人群的運動干預(yù)。對存在運動風(fēng)險的人群應(yīng)適當(dāng)降低運動強度、縮短每次運動時長、增加運動頻率，必要時在專業(yè)人員指導(dǎo)下制訂個體化運動方案。糖尿病患者要關(guān)注是否有運動后低血糖及是否有視網(wǎng)膜病變等運動禁忌證4；高血壓患者要了解血壓控制情況及靶器官損害狀況；合并心血管疾病要評估冠脈病變的嚴(yán)重程度及心功能狀態(tài)。 3瘦體重，是指人體中除去脂肪組織之外的組織和物質(zhì)的總重量，包括肌肉、骨骼、內(nèi)臟、水分等。4具體可參見《中國糖尿病健康管理規(guī)范（2020）》。—7—（3）運動干預(yù)注意事項。遵循合理的運動流程和科學(xué)的鍛煉方案，在運動前做好熱身準(zhǔn)備，運動中避免關(guān)節(jié)、肌肉、韌帶損傷和過度訓(xùn)練，運動后進行充分拉伸恢復(fù)并及時補液。3.精神心理支持。超重肥胖者的精神心理支持主要針對依從性不強、減重信心不足等問題，其目標(biāo)是支持個體改變并維持健康的生活方式，具體技術(shù)包括動機訪談、自我監(jiān)控、刺激控制、情緒管理、認(rèn)知重建、問題解決等5。如發(fā)現(xiàn)存在難以抑制對食物的渴望、短時間進食大量食物，伴隨停不下來的失控感等情況，應(yīng)進一步評估或轉(zhuǎn)診精神科。（二）醫(yī)學(xué)治療。1.中醫(yī)治療。肥胖的病機為胃強脾弱，釀生痰濕，導(dǎo)致氣郁、血瘀、內(nèi)熱壅塞。根據(jù)臨床表現(xiàn)辨證論治，通過清胃瀉火、健脾利濕、理氣解郁、化痰散結(jié)等治法控制體重。中醫(yī)治療肥胖可通過中藥、針灸、穴位埋線、耳針療法、振腹法、太極拳等達到減重目的。2.藥物治療。BMI≥28kg/m2且經(jīng)過3~6個月的生活方式干預(yù)仍不能減重5%，或BMI≥24kg/m2且合并高血壓、高血糖癥、高脂血癥、代謝功能障礙相關(guān)性脂肪性肝病、體重相關(guān)骨關(guān)節(jié)疾病、睡眠呼吸暫停綜合征等并發(fā)癥的成人患者，可以考慮在綜合生活方式干預(yù)的基礎(chǔ)上加用藥物治療，以幫 5具體技術(shù)操作可參見相關(guān)書籍：《動機式訪談法：幫助人們改變》，WilliamR.Miller;《減肥不是挨餓，而是與食物合作》，伊芙琳特里弗雷；《戰(zhàn)勝暴食的CBT-E方法》，克里斯托弗.G.費爾本；《告別情緒性進食的DBT方法》，黛博拉.L.賽飛?！?—助減重和改善健康狀況。（具體藥物治療方法參見《肥胖癥3.手術(shù)治療。對于BMI≥32.5kg/m2，或，或者27.5kg/m2≤BMI<32.5kg/m2且存在肥胖相關(guān)并發(fā)癥或合并癥的成年人，經(jīng)改變生活方式和內(nèi)科治療無效，綜合評估患者意愿、治療依從性、手術(shù)風(fēng)險和獲益并充分知情后，可考慮手術(shù)。（具體手術(shù)適應(yīng)證參見《肥胖癥診療指南（2024年版）》）（三）全流程體重管理。建立“院內(nèi)診療+院外管理”的全流程體重管理新模式，合理規(guī)范利用5G移動通信、云存儲、人工智能、可穿戴設(shè)備等新技術(shù)，實現(xiàn)遠程采集、監(jiān)測、評估、管理，幫助個體建立良好的生活方式，滿足個性化、精準(zhǔn)化、持續(xù)性的體重管理需求。四、健康體重的管理與維持吃動平衡是管理與維持健康體重的關(guān)鍵。要保持健康的生活方式，合理膳食，適量運動，戒煙限酒，保持積極的心態(tài)和良好的睡眠習(xí)慣。（一）自我監(jiān)測。自我監(jiān)測是體重管理與維持的重要步驟之一。定期定時稱重，跟蹤體重變化。記錄每日的飲食和身體活動，及時發(fā)現(xiàn)問題并調(diào)整。（二）合理膳食。—9—合理膳食是維持健康體重的基礎(chǔ)，應(yīng)根據(jù)個體的年齡、性別和身體活動水平等因素進行調(diào)整，確保攝入足夠的能量和營養(yǎng)素。三餐的食物能量分配及間隔時間要合理，一般早、晚餐各占30%，午餐占40%。充足飲水，減少高糖、高油、高鹽食物。選擇蒸、煮、燉、拌，減少煎、烤、炸等烹飪方式。（三）適量運動。遵循“動則有益、多動更好、適度量力、貴在堅持”的總原則，并達到相關(guān)人群的身體活動推薦量。每周至少150分鐘中等強度有氧運動及2~3次抗阻訓(xùn)練。將身體活動融入日常生活中，達到維持健康體重的目的。五、特殊人群的體重管理（一）學(xué)齡前兒童（5歲及以內(nèi)）。建議定期監(jiān)測身長/身高、體重生長曲線，在不影響學(xué)齡前兒童正常發(fā)育的前提下，超重肥胖兒童應(yīng)控制體重增長速度，消瘦兒童需要排除疾病，保證營養(yǎng)攝入充足。建議綜合管理膳食、運動和睡眠，通常不推薦藥物和手術(shù)治療。1.膳食管理。（1）科學(xué)喂養(yǎng)，防止過度營養(yǎng)，預(yù)防早期肥胖。6個月以內(nèi)嬰兒提倡純母乳喂養(yǎng)，6個月起及時合理添加輔食，同時可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)至2歲及以上。（2）控制糖的攝入。2歲以下應(yīng)避免添加糖，2歲及以上限制添加糖?！?0—（3）培養(yǎng)健康飲食習(xí)慣。增加新鮮果蔬，不吃或少吃高脂、高鈉加工食品和高能量密度食品，控制零食攝入。2.身體活動。（1）活動多樣化，確保運動時長。1歲以內(nèi)鼓勵自由活動，1~5歲兒童每日至少進行180分鐘的多樣化身體活動，以戶外為主。（2）超重肥胖兒童應(yīng)根據(jù)個體情況增加運動量。3~5歲兒童確保每日至少進行60分鐘中等以上強度身體活動（包括30分鐘指導(dǎo)下的運動）。（3）鼓勵活動，減少久坐。2歲以下避免電子產(chǎn)品，2~5歲每日使用電子產(chǎn)品時間少于1小時。

3.睡眠管理。培養(yǎng)良好睡眠習(xí)慣，確保充足高質(zhì)量睡眠。（二）學(xué)齡兒童（6~17歲）。建議定期監(jiān)測身高、體重、生長曲線，在不影響學(xué)齡兒童正常發(fā)育的前提下，超重肥胖兒童應(yīng)限制總能量攝入，消瘦兒童需要排除疾病，保證營養(yǎng)攝入充足。1.膳食管理。合理選擇食物（見附表10），保證兒童青少年生長發(fā)育基本需要及膳食營養(yǎng)平衡。（1）調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)?？刂浦镜倪^量攝入，減少飽和脂肪酸并避免反式脂肪酸的攝入，保證優(yōu)質(zhì)蛋白。（2）養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣和飲食行為。規(guī)律三餐攝入，科學(xué)合理加餐，限制甜食、零食及含糖飲料。食不過量，專注進食，進食速度不宜過快?！?1—（3）合理減重。不建議節(jié)食減重和快速減重。

2.身體活動。建議校內(nèi)和校外每日至少累計達到60分鐘中等至較高強度的運動（見附表11）。

3.減少久坐，每日使用電子產(chǎn)品時間限制在2小時內(nèi)。4.睡眠管理及心理支持。確保早睡，避免睡前使用電子產(chǎn)品。建議6~12歲每日睡眠時間9~12小時；13~17歲青少年每日保持8~10小時睡眠。維持規(guī)律的睡眠－覺醒作息時間。必要時采取心理支持與放松訓(xùn)練。

（三）孕前、孕期及產(chǎn)后女性體重管理。1.孕前體重管理。（1）維持健康體重。建議孕前女性將BMI調(diào)整至18.5~23.9kg/m2。（2）合理膳食，適當(dāng)增加運動。超重肥胖者應(yīng)結(jié)合飲食調(diào)整，每周至少進行150分鐘中等強度有氧運動及2~3次抗阻運動。

2.孕期體重管理。（1）妊娠不同階段能量需求。早期保持孕前能量需求，中期每日增加300千卡，晚期每日增加450千卡。（2）飲食建議。選擇低血糖生成指數(shù)、優(yōu)質(zhì)蛋白、低脂食物。（3）運動建議。推薦適度孕期運動，每周進行150分鐘包括有氧和阻抗的中等強度運動。根據(jù)個體情況循序漸進，避免有身體接觸、增加摔倒風(fēng)險和胎兒傷害的運動?！?2—（4）加強監(jiān)測。定期監(jiān)測體重相關(guān)指標(biāo)。3.產(chǎn)后體重管理。（1）目標(biāo)明確，逐步減重。產(chǎn)后1年內(nèi)是體重恢復(fù)的關(guān)鍵時期，可逐步將體重恢復(fù)至孕前體重。（2）膳食多樣，不要過量。母乳喂養(yǎng)者在相應(yīng)年齡階段的成年女性能量需要量基礎(chǔ)上，每日增加400千卡。（3）循序漸進，提高運動強度。考慮到產(chǎn)后恢復(fù)情況，運動強度可從低至中等逐漸增加。（四）老年人群（65歲及以上）。結(jié)合老年人的健康狀況和肥胖相關(guān)危險因素，全面評估體重管理對改善老年人機體功能的作用，制定相應(yīng)營養(yǎng)和運動方案。1.健康飲食。（1）能自主進食的老年人，選用容易消化吸收的食物，并監(jiān)測體重變化。（2）有吞咽功能障礙的老年人，選用營養(yǎng)均衡、適當(dāng)粘度的流體食物，降低誤吸風(fēng)險。2.身體活動。（1）在身體允許的情況下，鼓勵在熟悉環(huán)境中進行規(guī)律活動，減少靜坐時間，并注意保暖防暑。（2）慢性病患者應(yīng)在醫(yī)生咨詢和專業(yè)人員指導(dǎo)下進行活動。

3.睡眠改善?！?3—（1）建議每日保持7小時睡眠，午睡時長控制在1小時以內(nèi)。（2）睡眠質(zhì)量差或有睡眠障礙的老年人應(yīng)及時就醫(yī)。4.心理健康。（1）鼓勵積極參與社會活動，家庭成員提供積極情感支持。（2）出現(xiàn)情緒問題時，可尋求專業(yè)醫(yī)生的心理輔導(dǎo)和干預(yù)。（五）職業(yè)人群。支持性環(huán)境對于職業(yè)人群的體重管理至關(guān)重要。單位應(yīng)積極組織體重管理科普講座，發(fā)放相關(guān)宣傳資料，提高職業(yè)人群的健康素養(yǎng)水平。1.健康飲食。建立健康食堂和餐廳，推廣營養(yǎng)標(biāo)識，提供并引導(dǎo)選擇健康飲食。2.適度運動。加強健身設(shè)施建設(shè)，鼓勵工間操和業(yè)余健身活動、減少久坐時間。鼓勵有條件的單位舉辦運動會，定期開展體質(zhì)測試。（六）體重過低人群。對個體進行全面的營養(yǎng)評估，并綜合考慮飲食行為、健康狀況以及生活方式等因素，制定個性化的飲食計劃。保證每日三餐能量充足，調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)，增加高能量、高蛋白、高營養(yǎng)密度的食物攝入，如堅果、肉類、全脂奶制品等。應(yīng)以增肌為主要目標(biāo)進行抗阻運動。—14—六、規(guī)范化體重管理流程成年人體重管理規(guī)范化流程圖—15—附表1中國成人（18歲及以上）體重判定標(biāo)準(zhǔn)類別體重過低<18.5體重正常18.5～23.9超重24.0～27.9肥胖≥28.0—16—附表2根據(jù)腰圍對成人中心型肥胖分類分類男性女性中心型肥胖前期85cm≤腰圍<90cm80cm≤腰圍<85cm中心型肥胖腰圍≥90cm腰圍≥85cm—17—附表37歲以下兒童年齡別BMI的標(biāo)準(zhǔn)差法評價營養(yǎng)狀況年齡別BMI營養(yǎng)狀況≥+3SD重度肥胖+2SD≤?<+3SD肥胖+1SD≤?<+2SD超重-1SD≤?<+1SD—-2SD≤?<-1SD—-3SD≤?<-2SD消瘦<-3SD重度消瘦注：SD為標(biāo)準(zhǔn)差?！?8—附表47歲以下男童年齡別BMI的標(biāo)準(zhǔn)差數(shù)值單位：kg/m2年齡-年齡-3SD-2SD-1SD中位數(shù)+1SD+2SD+3SD0月10.21.12.113.214.415.717.11月1.12.914.015.116.417.719.22月13.114.215.416.718.119.721.43月13.614.816.017.419.020.822.74月13.915.016.317.819.421.223.35月14.015.116.417.919.521.423.56月14.115.216.417.919.521.423.57月14.115.216.417.819.421.323.48月14.115.116.317.719.321.123.29月14.015.116.217.619.120.923.010月14.015.016.117.519.020.722.811月13.914.916.017.318.820.522.61歲13.814.815.917.118.620.322.31歲1月13.714.715.717.018.420.122.11歲2月13.614.615.616.818.319.921.91歲3月13.514.515.516.718.119.721.71歲4月13.514.415.416.618.019.621.51歲5月13.414.315.316.517.819.421.41歲6月13.314.215.216.417.719.321.21歲7月13.314.115.116.317.619.221.11歲8月13.214.115.016.217.519.121.01歲9月13.214.015.016.117.419.020.9—19—1歲10月13.113.914.916.017.318.920.81歲11月13.013.914.815.917.218.820.72歲13.214.015.016.117.419.020.92歲3月13.113.914.815.917.218.820.72歲6月12.913.714.715.817.018.620.42歲9月12.913.614.615.616.918.420.33歲12.813.614.515.516.818.320.13歲3月12.713.514.415.416.718.220.13歲6月12.713.414.315.416.618.120.03歲9月12.613.414.315.316.618.120.04歲12.613.314.215.316.618.120.14歲3月12.513.314.215.316.618.220.24歲6月12.513.314.215.316.618.220.34歲9月12.413.214.115.316.618.320.55歲12.413.214.115.316.718.420.75歲3月12.313.114.115.316.718.621.05歲6月12.313.114.115.316.818.721.45歲9月12.213.114.115.316.918.921.76歲12.213.114.115.417.019.122.16歲3月12.213.014.115.417.119.322.56歲6月12.113.014.115.417.219.522.96歲9月12.113.014.115.417.219.723.3II年齡別BMI≥+3SD為重度肥胖；+2SD≤年齡別BMI<+3SD為肥胖；+1SD≤年齡別BMI<+2SD為超重3SD≤年齡別BMI<-2SD為消瘦；年齡別BMI<-3SD為重度消瘦。引自：《7歲以下兒童生長標(biāo)準(zhǔn)》（WS/T423—2022）—20—附表57歲以下女童年齡別BMI的標(biāo)準(zhǔn)差數(shù)值單位：kg/m2年齡-3SD-2SD-1SD中位數(shù)+1SD+2SD+3SD0月10.010.912.013.114.215.416.71月1.12.613.514.715.917.318.92月12.713.714.816.117.519.120.93月13.214.315.416.718.320.022.04月13.514.615.717.118.620.522.65月13.714.715.917.318.820.722.96月13.714.815.917.318.920.823.07月13.714.815.917.318.920.722.98月13.714.715.917.218.820.622.89月13.714.615.817.118.620.422.510月13.614.615.717.018.420.222.311月13.514.515.616.818.320.022.01歲13.414.415.416.718.119.821.81歲1月13.414.315.316.517.919.621.61歲2月13.314.215.216.417.819.421.31歲3月13.214.115.116.317.619.221.11歲4月13.114.015.016.217.519.121.01歲5月13.113.914.916.017.418.920.81歲6月13.013.814.815.917.318.820.71歲7月12.913.814.715.917.218.720.51歲8月12.913.714.715.817.118.620.41歲9月12.813.714.615.717.018.520.3—21—1歲10月12.813.614.515.616.918.420.21歲11月12.713.514.515.616.818.320.12歲12.913.714.715.817.018.620.42歲3月12.813.614.515.616.918.420.22歲6月12.613.514.415.516.718.220.12歲9月12.613.414.315.416.618.120.03歲12.513.314.215.316.518.119.93歲3月12.413.214.115.216.518.019.93歲6月12.413.214.115.216.518.019.93歲9月12.313.114.015.116.418.020.04歲12.213.014.015.116.418.020.04歲3月12.213.013.915.016.418.020.14歲6月12.112.913.915.016.418.120.24歲9月12.112.913.915.016.418.120.35歲12.012.913.815.016.418.220.55歲3月12.012.813.815.016.418.320.65歲6月1.12.813.815.016.518.420.85歲9月1.12.813.815.016.518.421.06歲1.12.713.815.016.618.521.26歲3月1.12.713.815.016.618.621.46歲6月1.12.713.815.016.618.721.56歲9月1.12.713.815.016.718.821.7注：2歲以下適用于以體重和身長計算的BMI，2~7歲適用于以體重和身高計算的BMI。年齡為整月或整歲。年齡別BMI≥+3SD為重度肥胖；+2SD≤年齡別BMI<+3SD為肥胖；+1SD≤年齡別BMI<+2SD為超重3SD≤年齡別BMI<-2SD為消瘦；年齡別BMI<-3SD為重度消瘦?！?2—附表67~18歲兒童青少年性別年齡別BMI篩查超重與肥胖界值男生BMI（kg/m2）女生BMI（kg/m2）年齡（歲）超重肥胖超重肥胖7.0～17.018.716.818.57.5～17.419.217.219.08.0～17.819.717.619.48.5～18.120.318.119.99.0～18.520.818.520.49.5～18.921.419.021.010.0～19.221.919.521.510.5～19.622.520.022.1.19.923.020.522.7.20.323.621.123.312.0～20.724.121.523.912.5～21.024.721.924.513.0～21.425.222.225.013.5～21.925.722.625.614.0～22.326.122.825.914.5～22.626.423.026.315.0～22.926.623.226.615.5～23.126.923.426.916.0～23.327.123.627.116.5～23.527.423.727.417.0～23.727.623.827.617.5～23.827.823.927.818.0～24.028.024.028.0—23—附表7妊娠期婦女體重增長范圍及妊娠中、晚期每周體重增長推薦值妊娠前BMI分類總增長值范圍（kg）妊娠早期增長值范圍（kg）重增長值及范圍/體重過低（<18.5kg/m2）11.0~16.00~2.00.46（0.37~0.56）體重正常（18.5kg/m2≤?<24.0kg/m2）8.0~14.00~2.00.37（0.26~0.48）超重（24.0kg/m2≤?<28.0kg/m2）7.0~11.00~2.00.30（0.22~0.37）肥胖

（≥28.0kg/m2）5.0~9.00~2.00.22（0.15~0.30）注：BMI為體質(zhì)指數(shù)(/)—24—運動原則運動原則運動目的增加瘦體重而不是體脂。附表8不同體重人群進行體重管理的運動原則體重過低

（BMI<18.5kg/m2）

超重、輕中度肥胖（24kg/m2≤BMI<37.5kg/m2）

重度肥胖

（BMI≥37.5kg/m2）健康篩查與運動風(fēng)險評運動前提估，并設(shè)定個性化的體重管理目標(biāo)與計劃。

健康篩查與運動風(fēng)險評估，設(shè)定個性化的減重目標(biāo)與計劃，著重加強自我監(jiān)測與管理。

降低體脂肪含量。另外，應(yīng)重視根據(jù)并進行生活方式干預(yù)，矯正引發(fā)過度進食或身體活動不足的行為習(xí)慣。體活動不體活動不足的行為習(xí)慣。建議以有氧運動或有氧結(jié)合抗阻運注意減少久坐時間，增加日常身體活動作為減重的主要運動方式。其次為動消耗量。建議以有氧運動作為減重運動方運動方式推薦抗阻運動。需先進行功能康復(fù)訓(xùn)練或治療，待癥性較差和時間不便的人群。狀消失后再開始減脂訓(xùn)練?！?5—建議根據(jù)個體體能基礎(chǔ)，從低強度有氧運動開始，循序漸進地增加身體活量（頻量（頻率、強度、持續(xù)時間），每周為最大脂肪氧化強度運動，持續(xù)訓(xùn)練運動強度建議重建議重量選取為該肌群一次最大重量（1RM）6的65%~85%，每組練習(xí)重復(fù)次數(shù)6~12次，重復(fù)3~5組，組間間歇休息2分鐘；每次持續(xù)運動60分鐘；每周至少3次；每個肌肉群每周可訓(xùn)練1~2次（后續(xù)可增至3隔在48小時以上。漸達到250分鐘/周中等至較大強度時間從時間從30分鐘開始，逐漸增加至60~120分鐘。隨著體能的提高，可增加抗阻運動，甚至高強度有氧運動。但重度肥胖患者在開始高