眼睛受傷賠償協(xié)議書

眼睛受傷賠償協(xié)議書?甲方（賠償義務(wù)人）：姓名：______性別：______身份證號：______聯(lián)系地址：______聯(lián)系電話：______乙方（賠償權(quán)利人）：姓名：______性別：______身份證號：______聯(lián)系地址：______聯(lián)系電話：______鑒于乙方在[具體事件]中眼睛遭受傷害，為妥善解決乙方受傷后的相關(guān)賠償事宜，根據(jù)《中華人民共和國民法典》及其他相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方在平等、自愿、公平的基礎(chǔ)上，經(jīng)充分協(xié)商，就乙方眼睛受傷賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、受傷情況及原因乙方于[受傷日期]，在[受傷地點(diǎn)]，因[具體事故原因]導(dǎo)致眼睛受傷。受傷后，乙方立即被送往[醫(yī)院名稱]進(jìn)行治療，經(jīng)診斷為[具體傷情診斷結(jié)果]。二、賠償項(xiàng)目及金額1.醫(yī)療費(fèi)乙方因本次眼睛受傷所產(chǎn)生的全部醫(yī)療費(fèi)用，包括但不限于掛號費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)等，經(jīng)雙方核實(shí)確認(rèn)共計(jì)人民幣[X]元。該費(fèi)用憑有效票據(jù)由甲方承擔(dān)。2.誤工費(fèi)乙方因受傷無法正常工作，導(dǎo)致收入減少。根據(jù)乙方提供的工作證明及收入流水，經(jīng)核算，乙方的誤工期限自受傷之日起至[誤工截止日期]，共計(jì)[誤工天數(shù)]天。誤工費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按照乙方受傷前月平均工資人民幣[X]元計(jì)算，誤工費(fèi)總計(jì)人民幣[X]元。3.護(hù)理費(fèi)考慮到乙方眼睛受傷行動(dòng)不便，需要專人護(hù)理。乙方聘請護(hù)工護(hù)理，護(hù)理費(fèi)按照每天人民幣[X]元計(jì)算，護(hù)理期限自受傷之日起至[護(hù)理截止日期]，共計(jì)[護(hù)理天數(shù)]天，護(hù)理費(fèi)共計(jì)人民幣[X]元。如乙方家屬進(jìn)行護(hù)理，則按照家屬的誤工損失計(jì)算護(hù)理費(fèi)，家屬的誤工證明及收入流水需提供給甲方。4.營養(yǎng)費(fèi)根據(jù)乙方的傷情，經(jīng)醫(yī)生建議，需加強(qiáng)營養(yǎng)輔助恢復(fù)。營養(yǎng)費(fèi)按照每天人民幣[X]元計(jì)算，營養(yǎng)期限自受傷之日起至[營養(yǎng)截止日期]，共計(jì)[營養(yǎng)天數(shù)]天，營養(yǎng)費(fèi)總計(jì)人民幣[X]元。5.交通費(fèi)乙方因就醫(yī)、復(fù)查等原因產(chǎn)生的交通費(fèi)用，憑有效票據(jù)計(jì)算，共計(jì)人民幣[X]元。6.殘疾賠償金經(jīng)有資質(zhì)的司法鑒定機(jī)構(gòu)鑒定，乙方的眼睛損傷構(gòu)成[傷殘等級]傷殘。按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn)，自定殘之日起按[賠償年限]年計(jì)算。殘疾賠償金計(jì)算公式為：受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入（農(nóng)村居民人均純收入）×賠償年限×傷殘賠償系數(shù)。經(jīng)計(jì)算，殘疾賠償金共計(jì)人民幣[X]元。7.精神損害撫慰金此次眼睛受傷給乙方造成了嚴(yán)重的精神痛苦，甲方同意向乙方支付精神損害撫慰金人民幣[X]元。8.后續(xù)治療費(fèi)考慮到乙方眼睛后續(xù)可能需要進(jìn)一步治療，經(jīng)雙方協(xié)商，甲方同意一次性支付后續(xù)治療費(fèi)人民幣[X]元。該費(fèi)用包含乙方眼睛后續(xù)可能產(chǎn)生的檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)等所有相關(guān)費(fèi)用。如后續(xù)實(shí)際發(fā)生的治療費(fèi)用超出本協(xié)議約定的后續(xù)治療費(fèi)金額，超出部分由甲方承擔(dān)；如實(shí)際發(fā)生的治療費(fèi)用低于本協(xié)議約定的后續(xù)治療費(fèi)金額，剩余部分不予退還甲方。以上各項(xiàng)賠償費(fèi)用總計(jì)人民幣[X]元（大寫：______元整）。三、權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供與本次眼睛受傷賠償相關(guān)的真實(shí)、有效的證明材料，如醫(yī)療票據(jù)、診斷證明、誤工證明、護(hù)理證明、傷殘鑒定報(bào)告等。在乙方提供虛假證明材料騙取賠償?shù)那闆r下，有權(quán)要求乙方返還已支付的全部賠償款，并依法追究乙方的法律責(zé)任。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式向乙方支付賠償款。協(xié)助乙方辦理與本次賠償相關(guān)的手續(xù)，如保險(xiǎn)理賠等事宜（如有）。承擔(dān)因本次賠償事宜產(chǎn)生的一切法律責(zé)任和費(fèi)用，包括但不限于訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、鑒定費(fèi)等（如有）。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定獲得甲方支付的各項(xiàng)賠償款。有權(quán)要求甲方協(xié)助辦理與本次賠償相關(guān)的手續(xù)（如有）。2.義務(wù)向甲方提供與本次眼睛受傷賠償相關(guān)的真實(shí)、有效的證明材料，并保證所提供材料的真實(shí)性、完整性和合法性。積極配合甲方辦理與本次賠償相關(guān)的事宜，包括但不限于提供相關(guān)信息、協(xié)助調(diào)查、參與調(diào)解或訴訟等。在獲得甲方支付的賠償款后，不得再就本次眼睛受傷事件向甲方提出任何其他賠償要求，但本協(xié)議另有約定或法律法規(guī)另有規(guī)定的除外。四、賠償款支付方式甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[X]個(gè)工作日內(nèi)，將賠償款人民幣[X]元一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定銀行賬戶信息如下：開戶銀行：______賬戶名稱：______賬號：______五、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額支付賠償款，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部賠償款及違約金，同時(shí)承擔(dān)乙方為實(shí)現(xiàn)債權(quán)而產(chǎn)生的一切費(fèi)用（包括但不限于訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、差旅費(fèi)等）。2.若乙方違反本協(xié)議約定，提供虛假證明材料或違反其他義務(wù)，導(dǎo)致甲方遭受損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。甲方有權(quán)要求乙方返還已支付的全部賠償款，并按照本協(xié)議賠償款總額的[X%]向甲方支付違約金。同時(shí)，乙方應(yīng)承擔(dān)甲方為追究其違約責(zé)任而產(chǎn)生的一切費(fèi)用（包括但不限于訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、鑒定費(fèi)等）。六、爭議解決如雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力，如補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議不一致的，以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方（簽字/蓋章）：______簽訂日期：______年______月_____