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生前器官捐獻協(xié)議書?甲方(器官捐獻人):姓名:______性別:______民族:______出生日期:______身份證號碼:______聯(lián)系地址:______聯(lián)系電話:______乙方(接受器官移植醫(yī)療機構(gòu)):名稱:______法定代表人:______地址:______聯(lián)系電話:______鑒于甲方自愿在生前捐獻自己的器官,以救助他人生命,改善他人健康狀況;乙方具備實施器官移植手術(shù)的專業(yè)資質(zhì)和條件,能夠安全、有效地進行器官移植相關(guān)醫(yī)療活動。雙方經(jīng)友好協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,就甲方生前器官捐獻事宜達成如下協(xié)議:一、標的物或服務(wù)具體描述1.捐獻器官:甲方自愿捐獻的器官為______(具體器官名稱)。2.捐獻目的:該器官將用于救助患有需要進行該器官移植疾病的患者,以挽救其生命或改善其身體功能。3.捐獻條件:甲方確認自身符合捐獻該器官的醫(yī)學(xué)條件,包括但不限于身體健康狀況、年齡限制等,且已充分了解捐獻器官可能存在的風(fēng)險及對自身身體的影響。4.醫(yī)療服務(wù):乙方負責(zé)按照醫(yī)學(xué)規(guī)范和倫理準則,對甲方捐獻的器官進行接收、評估、保存及移植手術(shù)等相關(guān)醫(yī)療操作,確保醫(yī)療行為的安全、有效,并盡最大努力保障器官移植的成功率和受者的健康恢復(fù)。二、權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利甲方有權(quán)了解器官捐獻的相關(guān)流程、風(fēng)險、注意事項等信息,乙方應(yīng)向甲方提供詳細、準確的說明。在捐獻過程中,甲方有權(quán)要求乙方嚴格遵守醫(yī)學(xué)倫理和法律法規(guī),保障自身的合法權(quán)益。若甲方在捐獻過程中因身體或其他原因出現(xiàn)不適或困難,有權(quán)要求乙方提供必要的醫(yī)療支持和關(guān)懷。2.義務(wù)甲方應(yīng)如實向乙方告知自身的健康狀況、家族病史等與器官捐獻相關(guān)的信息,不得隱瞞或虛報。甲方應(yīng)積極配合乙方進行各項檢查、評估等程序,確保器官捐獻的順利進行。甲方應(yīng)在簽署本協(xié)議后,不得隨意撤銷捐獻意愿,除非存在法律規(guī)定或本協(xié)議約定的特殊情形。甲方應(yīng)尊重乙方的醫(yī)療安排和專業(yè)判斷,遵守乙方的醫(yī)院規(guī)章制度。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利乙方有權(quán)對甲方的身體狀況進行必要的檢查和評估,以確定甲方是否符合器官捐獻條件。乙方有權(quán)按照醫(yī)學(xué)規(guī)范和倫理要求,對甲方捐獻的器官進行接收、處理和移植等操作。在甲方出現(xiàn)不符合捐獻條件或其他影響捐獻的情況時,乙方有權(quán)決定是否繼續(xù)進行捐獻程序。2.義務(wù)乙方應(yīng)向甲方提供全面、專業(yè)的器官捐獻咨詢服務(wù),解答甲方的疑問,確保甲方充分了解捐獻事宜。乙方應(yīng)嚴格遵守醫(yī)學(xué)倫理準則和法律法規(guī),對甲方的個人信息和捐獻情況予以保密,不得泄露給任何無關(guān)第三方。乙方應(yīng)盡最大努力保障器官移植手術(shù)的成功率和受者的健康恢復(fù),為受者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。乙方應(yīng)定期向甲方反饋器官捐獻及后續(xù)醫(yī)療情況,接受甲方的監(jiān)督。三、捐獻程序1.咨詢與溝通:甲方通過各種途徑了解器官捐獻相關(guān)信息后,主動與乙方聯(lián)系。乙方安排專業(yè)人員與甲方進行面對面溝通,詳細介紹器官捐獻的流程、風(fēng)險、意義等內(nèi)容,解答甲方的疑問。2.檢查與評估:乙方對甲方進行全面的身體檢查和評估,包括但不限于各項生理指標檢測、器官功能評估等,以確定甲方是否符合捐獻條件。若甲方符合條件,乙方應(yīng)向甲方出具書面的評估報告。3.簽署協(xié)議:在甲方充分了解捐獻事宜并自愿捐獻的情況下,雙方簽署本生前器官捐獻協(xié)議書。協(xié)議書應(yīng)明確雙方的權(quán)利義務(wù)、捐獻器官的具體情況、捐獻程序等內(nèi)容。4.器官采集:在甲方生命垂危或經(jīng)醫(yī)學(xué)判定符合器官采集條件時,乙方按照醫(yī)學(xué)規(guī)范和相關(guān)法律法規(guī)的要求,在確保甲方生命安全的前提下,進行器官采集操作。器官采集過程應(yīng)嚴格遵循無菌、無創(chuàng)等原則,確保器官質(zhì)量。5.器官移植:乙方將采集的甲方器官及時、安全地運輸至需要進行器官移植的受者所在醫(yī)療機構(gòu),并協(xié)助受者所在醫(yī)療機構(gòu)進行器官移植手術(shù)。在器官移植過程中,乙方應(yīng)提供必要的技術(shù)支持和指導(dǎo)。四、保密條款1.雙方應(yīng)對在器官捐獻過程中知悉的對方個人信息、醫(yī)療信息、捐獻情況等予以保密,未經(jīng)對方書面同意,不得向任何第三方披露。2.本條款的保密期限自本協(xié)議生效之日起[X]年。五、違約責(zé)任1.若甲方違反本協(xié)議約定,隨意撤銷捐獻意愿或隱瞞重要信息,導(dǎo)致乙方遭受損失的,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任,包括但不限于乙方為準備器官移植手術(shù)所支付的費用、受者因手術(shù)延期造成的損失等。2.若乙方違反本協(xié)議約定,未履行保密義務(wù)或未按照醫(yī)學(xué)規(guī)范和法律法規(guī)進行器官捐獻及醫(yī)療操作,導(dǎo)致甲方或第三方權(quán)益受損的,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任,包括但不限于甲方的精神損害賠償、第三方的身體損害賠償?shù)取?.任何一方違反本協(xié)議約定,應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣______元。如違約金不足以彌補對方損失的,違約方還應(yīng)繼續(xù)賠償對方的全部損失。六、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)
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