《創(chuàng)傷救護(hù)技巧》課件

創(chuàng)傷救護(hù)技巧歡迎參加創(chuàng)傷救護(hù)技巧培訓(xùn)課程。在緊急情況下，正確的急救知識(shí)和技能可以挽救生命、減輕痛苦并防止傷情惡化。本課程將幫助您掌握創(chuàng)傷救護(hù)的基本原則和實(shí)用技巧，使您在面對(duì)創(chuàng)傷事件時(shí)能夠沉著應(yīng)對(duì)，提供有效的初步救助。課程目標(biāo)了解創(chuàng)傷急救基本流程掌握創(chuàng)傷急救的基本步驟和評(píng)估方法，能夠在緊急情況下迅速作出正確判斷掌握常見(jiàn)創(chuàng)傷處置方法學(xué)習(xí)各類(lèi)創(chuàng)傷的實(shí)際處理技巧，包括止血、包扎、固定等關(guān)鍵救護(hù)方法建立急救信心通過(guò)系統(tǒng)學(xué)習(xí)，在面對(duì)緊急情況時(shí)能夠保持冷靜，采取科學(xué)有效的救護(hù)措施什么是創(chuàng)傷救護(hù)外傷概念定義創(chuàng)傷是指因外力作用于人體而導(dǎo)致的組織器官的損傷，包括機(jī)械性損傷、物理性損傷和化學(xué)性損傷等。常見(jiàn)的創(chuàng)傷包括擦傷、割傷、撕裂傷、骨折、脫位、燒燙傷等。創(chuàng)傷急救是指在傷者受傷后，在專(zhuān)業(yè)醫(yī)療救援到達(dá)前，采取必要的措施穩(wěn)定傷情，防止傷情惡化的行為。正確的創(chuàng)傷急救可以預(yù)防生命危險(xiǎn)，減輕傷者痛苦。急救重要性在創(chuàng)傷發(fā)生后的短時(shí)間內(nèi)，及時(shí)有效的救護(hù)措施往往能夠決定傷者的生存幾率和康復(fù)質(zhì)量。研究表明，約有30%的創(chuàng)傷死亡是可以通過(guò)及時(shí)正確的急救來(lái)預(yù)防的。掌握創(chuàng)傷急救知識(shí)，不僅能幫助他人，還能在自身遇到危險(xiǎn)時(shí)自救。在現(xiàn)代社會(huì)，創(chuàng)傷急救知識(shí)已成為每個(gè)公民應(yīng)該掌握的基本生存技能。創(chuàng)傷致死三大原因出血大量出血可迅速導(dǎo)致循環(huán)衰竭和休克。成人體內(nèi)約有5-6升血液，失血超過(guò)總血容量的20%即可引起休克癥狀，失血超過(guò)40%將危及生命。急性大出血（如動(dòng)脈出血）若不及時(shí)處理，傷者可能在幾分鐘內(nèi)死亡。氣道阻塞氣道阻塞會(huì)導(dǎo)致呼吸困難甚至窒息。常見(jiàn)原因包括舌后墜、分泌物或異物阻塞、面部或頸部創(chuàng)傷導(dǎo)致的組織腫脹等。人體在缺氧3-5分鐘后可能出現(xiàn)不可逆的腦損傷。休克休克是指組織器官灌注不足導(dǎo)致的綜合征，嚴(yán)重威脅生命。創(chuàng)傷性休克主要由大量失血、嚴(yán)重感染、心臟功能障礙等因素引起。休克早期可能表現(xiàn)不明顯，但若不及時(shí)處理，將迅速惡化。急救黃金時(shí)間"白金十分鐘"創(chuàng)傷發(fā)生后的前10分鐘是搶救的關(guān)鍵期，被稱(chēng)為"白金十分鐘"。在這段時(shí)間內(nèi)實(shí)施正確的急救措施，能顯著提高傷者的生存幾率。"黃金一小時(shí)"創(chuàng)傷后的1小時(shí)內(nèi)是傷員獲得專(zhuān)業(yè)醫(yī)療救治的最佳時(shí)間窗口，被稱(chēng)為"黃金一小時(shí)"。這段時(shí)間內(nèi)接受規(guī)范治療，可大幅降低死亡率和殘疾率。"鉑金期"指創(chuàng)傷后6小時(shí)內(nèi)，是防止并發(fā)癥和多器官功能衰竭的關(guān)鍵期。若錯(cuò)過(guò)這一時(shí)間段，傷者的預(yù)后將明顯惡化。時(shí)間對(duì)創(chuàng)傷救治至關(guān)重要。研究表明，嚴(yán)重創(chuàng)傷傷員若能在受傷后10分鐘內(nèi)得到有效急救，并在1小時(shí)內(nèi)到達(dá)醫(yī)院接受專(zhuān)業(yè)治療，其存活率可提高20%-50%。因此，掌握基本急救技能并迅速實(shí)施是降低創(chuàng)傷死亡率的關(guān)鍵因素。急救者職責(zé)與原則確保安全首先保證自身安全，評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估傷情快速判斷傷者狀況和傷情嚴(yán)重程度實(shí)施救護(hù)遵循"先救命，后處置"原則進(jìn)行急救尋求幫助及時(shí)撥打急救電話，協(xié)助專(zhuān)業(yè)救援"先救命，后處置"是創(chuàng)傷急救的核心原則。這意味著首先處理威脅生命的問(wèn)題（如氣道阻塞、大出血、嚴(yán)重休克），然后再處理其他傷情。急救者應(yīng)根據(jù)傷情的嚴(yán)重程度，而非發(fā)現(xiàn)的先后順序來(lái)確定救護(hù)優(yōu)先順序。急救流程ABC原則C：循環(huán)(Circulation)檢查脈搏，控制出血，維持血液循環(huán)B：呼吸(Breathing)觀察胸部起伏，確保有效呼吸A：氣道(Airway)確保氣道通暢，清除異物或分泌物ABC原則是創(chuàng)傷急救的基礎(chǔ)流程，按照氣道、呼吸、循環(huán)的順序進(jìn)行評(píng)估和處理。首先確保氣道通暢，這是一切急救措施的前提；其次確認(rèn)傷者是否有效呼吸；最后檢查循環(huán)狀況，包括脈搏和出血情況。現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境評(píng)估自身安全評(píng)估確認(rèn)現(xiàn)場(chǎng)無(wú)明顯危險(xiǎn)源（如火災(zāi)、毒氣、坍塌風(fēng)險(xiǎn)）警惕二次事故風(fēng)險(xiǎn)（如交通事故現(xiàn)場(chǎng)的來(lái)往車(chē)輛）留意環(huán)境威脅（如極端天氣、危險(xiǎn)區(qū)域）評(píng)估傷者本身是否存在危險(xiǎn)因素（如攻擊性行為）環(huán)境安全保障必要時(shí)設(shè)置安全警示或隔離區(qū)域移除周?chē)赡茉斐啥蝹Φ奈锲吩趷毫迎h(huán)境中為傷者提供必要庇護(hù)尋求旁觀者協(xié)助控制現(xiàn)場(chǎng)安全險(xiǎn)情分析與應(yīng)對(duì)識(shí)別潛在風(fēng)險(xiǎn)（如電線、化學(xué)物質(zhì)、不穩(wěn)定結(jié)構(gòu)）分析事故機(jī)制（如沖擊方向、傷害類(lèi)型）預(yù)判可能出現(xiàn)的情況變化制定相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案和撤離路線在進(jìn)行創(chuàng)傷急救前，對(duì)現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境的評(píng)估至關(guān)重要。急救者必須首先確保自身安全，不應(yīng)在有明顯危險(xiǎn)的環(huán)境中冒險(xiǎn)救人，否則可能造成更多傷亡。記?。?死去的救援者無(wú)法救人"。求助與通報(bào)撥打急救電話在中國(guó)，撥打120急救電話。保持鎮(zhèn)定，講話清晰。若在偏遠(yuǎn)地區(qū)信號(hào)不佳，可嘗試撥打112國(guó)際緊急電話。準(zhǔn)確報(bào)告位置提供詳細(xì)地址，包括省市區(qū)、街道名稱(chēng)、門(mén)牌號(hào)、明顯標(biāo)志物。在野外可提供GPS坐標(biāo)或附近明顯地標(biāo)。描述傷情簡(jiǎn)明扼要地說(shuō)明傷者人數(shù)、主要傷情、意識(shí)狀態(tài)和生命體征，幫助救援人員做好準(zhǔn)備。回答問(wèn)題耐心回答調(diào)度員的問(wèn)題，遵循他們的指導(dǎo)。切勿掛斷電話，除非調(diào)度員告知可以結(jié)束通話。正確的求助通報(bào)是救援成功的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。求助時(shí)應(yīng)保持冷靜，清晰準(zhǔn)確地提供信息。可以使用"什么人、什么事、什么時(shí)間、什么地點(diǎn)、什么情況"的方式進(jìn)行通報(bào)，確保調(diào)度員能夠獲取所有關(guān)鍵信息。創(chuàng)傷急救法律保護(hù)2016《民法總則》施行年份標(biāo)志著中國(guó)公民救助行為法律保護(hù)體系的重要發(fā)展184民法典條款編號(hào)明確規(guī)定了緊急救助的免責(zé)條款23已有省份數(shù)量截至目前已出臺(tái)地方性"好撒瑪利亞人法"法規(guī)"好撒瑪利亞人法"是保護(hù)善意救助者的法律條款，其核心精神是鼓勵(lì)公民在緊急情況下實(shí)施救助，免除救助者在非故意或重大過(guò)失情況下的法律責(zé)任。中國(guó)《民法典》第一百八十四條規(guī)定："因自愿實(shí)施緊急救助行為造成受助人損害的，救助人不承擔(dān)民事責(zé)任。"常見(jiàn)創(chuàng)傷類(lèi)型總覽創(chuàng)傷類(lèi)型多種多樣，根據(jù)傷害機(jī)制可分為機(jī)械性創(chuàng)傷（如刀傷、挫傷、骨折）、物理性創(chuàng)傷（如燒傷、凍傷、電擊傷）和化學(xué)性創(chuàng)傷（如酸堿灼傷）。不同類(lèi)型的創(chuàng)傷需要采取不同的急救方法。刺傷與切割傷識(shí)別創(chuàng)傷類(lèi)型特征表現(xiàn)出血類(lèi)型急救要點(diǎn)切割傷傷口整齊、邊緣清晰以毛細(xì)血管出血為主，傷口面積大時(shí)可有靜脈出血直接加壓止血，清潔傷口，包扎固定刺傷傷口小而深，入口狹窄外部出血可能較少，但內(nèi)部出血風(fēng)險(xiǎn)高不拔除刺入物，固定異物，加壓包扎撕裂傷傷口不規(guī)則，組織損傷嚴(yán)重多為混合性出血，滲血面積大清除污物，止血包扎，防止感染刺傷與切割傷是最常見(jiàn)的創(chuàng)傷類(lèi)型之一。刺傷雖然表面?zhèn)谛?，但深部損傷可能?chē)?yán)重，甚至傷及內(nèi)臟；切割傷則傷口整齊，但出血量可能較大。識(shí)別這些傷口的特點(diǎn)對(duì)于采取正確的急救措施至關(guān)重要。挫傷與軟組織損傷癥狀表現(xiàn)局部疼痛、腫脹皮膚變色（紅→紫→青→黃）活動(dòng)受限觸痛明顯急救要點(diǎn)冷敷（24-48小時(shí)內(nèi)）休息與抬高患處適當(dāng)加壓避免按摩警示癥狀大面積淤青持續(xù)性劇痛異常腫脹功能喪失注意事項(xiàng)警惕深部器官損傷觀察淤血擴(kuò)散情況48小時(shí)后可熱敷嚴(yán)重挫傷需就醫(yī)挫傷是由鈍器打擊或碰撞造成的軟組織損傷，雖然皮膚表面完整，但皮下血管破裂導(dǎo)致出血和淤血。挫傷常被低估，但嚴(yán)重挫傷可能導(dǎo)致深部組織損傷、血腫形成，甚至引起筋膜室綜合征等嚴(yán)重并發(fā)癥。扭傷與拉傷踝關(guān)節(jié)扭傷最常見(jiàn)的扭傷部位，通常由內(nèi)翻或外翻力導(dǎo)致。表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限。嚴(yán)重時(shí)可伴有韌帶斷裂或骨折。急救時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)，使用彈性繃帶適當(dāng)加壓包扎，抬高患肢并冰敷。腕關(guān)節(jié)扭傷常見(jiàn)于跌倒時(shí)用手撐地。表現(xiàn)為腕部疼痛、腫脹和握力下降。處理原則與踝關(guān)節(jié)扭傷相似，但需注意與腕部骨折鑒別。可使用三角巾固定前臂，減輕腕部負(fù)擔(dān)，并盡快就醫(yī)評(píng)估。肌肉拉傷常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)過(guò)程中，特別是大腿后群和小腿肌肉。表現(xiàn)為突發(fā)性疼痛、局部壓痛和活動(dòng)障礙。處理時(shí)應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)，冷敷受傷部位，適當(dāng)加壓包扎，抬高患肢，避免按摩和熱敷，以防加重出血。扭傷是指關(guān)節(jié)超出正?；顒?dòng)范圍而導(dǎo)致韌帶損傷；拉傷則是肌肉或肌腱過(guò)度拉伸或撕裂。這兩種損傷都很常見(jiàn)，尤其在運(yùn)動(dòng)人群中。雖然通常不危及生命，但如處理不當(dāng)，可能導(dǎo)致長(zhǎng)期功能障礙。骨折類(lèi)型及判別開(kāi)放性骨折骨折斷端刺破皮膚，形成開(kāi)放性傷口。特點(diǎn)包括：可見(jiàn)傷口，有時(shí)可見(jiàn)骨頭出血明顯，感染風(fēng)險(xiǎn)高疼痛劇烈，休克風(fēng)險(xiǎn)大需緊急醫(yī)療處理急救重點(diǎn)：止血、覆蓋傷口、固定斷肢、防止休克、盡快送醫(yī)閉合性骨折骨折但皮膚完整無(wú)破損。表現(xiàn)為：局部腫脹、疼痛、畸形活動(dòng)受限，觸痛明顯可能有異?；顒?dòng)或摩擦音瘀血形成急救重點(diǎn)：保持肢體固定，避免移動(dòng)，冰敷減輕腫脹，抬高患肢，送醫(yī)骨折是骨骼的完整性或連續(xù)性中斷，常見(jiàn)于意外跌倒、交通事故或劇烈運(yùn)動(dòng)中。判斷骨折的關(guān)鍵指標(biāo)包括：明顯畸形、異?；顒?dòng)、骨擦音、劇烈疼痛、功能喪失和局部腫脹。如果傷者表現(xiàn)出這些癥狀，應(yīng)高度懷疑骨折。腦外傷與顱腦損傷意識(shí)狀態(tài)評(píng)估使用"AVPU"法評(píng)估：A-清醒(Alert)，V-對(duì)聲音有反應(yīng)(Voice)，P-對(duì)疼痛有反應(yīng)(Pain)，U-無(wú)反應(yīng)(Unresponsive)。另外，觀察瞳孔大小、對(duì)稱(chēng)性和對(duì)光反應(yīng)，這是顱內(nèi)壓增高的重要指標(biāo)。危險(xiǎn)信號(hào)識(shí)別警惕頭部創(chuàng)傷后的危險(xiǎn)信號(hào)：意識(shí)水平下降、嗜睡或煩躁不安、一側(cè)肢體無(wú)力、瞳孔不等大、反復(fù)嘔吐、嚴(yán)重頭痛、抽搐、鼻耳流出清澈液體（腦脊液）、記憶喪失、語(yǔ)言不清。緊急處理保持氣道通暢，避免頸部活動(dòng)，固定頭頸部。若傷者意識(shí)不清，將其置于穩(wěn)定側(cè)臥位，防止嘔吐物吸入。控制外部出血，但不要用力按壓開(kāi)放性頭部傷口。持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征，立即呼叫醫(yī)療救援。腦外傷是指由外力作用于頭部造成的腦組織損傷，是創(chuàng)傷中最危險(xiǎn)的類(lèi)型之一。即使看似輕微的頭部創(chuàng)傷也可能導(dǎo)致嚴(yán)重的顱內(nèi)損傷，如腦挫裂傷、顱內(nèi)出血等。所有頭部創(chuàng)傷患者都應(yīng)得到醫(yī)療評(píng)估，特別是老年人、兒童和服用抗凝藥物的患者。胸腹部創(chuàng)傷胸部閉合傷肋骨骨折、胸廓挫傷等。癥狀包括呼吸困難、局部疼痛、呼吸時(shí)加重的痛感。急救要點(diǎn)：讓傷者半坐位，保持舒適呼吸姿勢(shì)，監(jiān)測(cè)呼吸狀態(tài)，及時(shí)送醫(yī)。胸部穿透?jìng)秱寕却┩感乇诘膫?。危險(xiǎn)性高，可能導(dǎo)致氣胸、血胸。急救要點(diǎn)：用干凈敷料密封傷口，若有異物勿拔除，讓傷者半坐位，緊急送醫(yī)。腹部閉合傷鈍器撞擊造成的內(nèi)臟損傷。癥狀包括腹痛、腹肌緊張、腹部壓痛。急救要點(diǎn)：讓傷者平臥，膝部稍屈，監(jiān)測(cè)生命體征，警惕內(nèi)出血征象。腹部穿透?jìng)秱仍斐傻母贡陂_(kāi)放傷。可能導(dǎo)致內(nèi)臟脫出、大出血。急救要點(diǎn)：不復(fù)位脫出內(nèi)臟，用濕消毒紗布覆蓋，維持體溫，緊急送醫(yī)。胸腹部創(chuàng)傷直接威脅生命，因?yàn)檫@些區(qū)域包含著心臟、肺、肝、脾等重要器官。胸部創(chuàng)傷可能影響呼吸功能；腹部創(chuàng)傷則可能導(dǎo)致大量?jī)?nèi)出血。識(shí)別這些傷情并采取正確的急救措施至關(guān)重要。關(guān)節(jié)脫位肩關(guān)節(jié)脫位最常見(jiàn)的關(guān)節(jié)脫位類(lèi)型。表現(xiàn)為肩部變形、疼痛劇烈、活動(dòng)嚴(yán)重受限，傷者常用健側(cè)手托住患側(cè)手臂。急救時(shí)應(yīng)立即固定肩關(guān)節(jié)，可使用三角巾懸吊固定，避免任何復(fù)位嘗試，盡快送醫(yī)。手指關(guān)節(jié)脫位多見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)損傷，表現(xiàn)為指關(guān)節(jié)畸形、腫脹、無(wú)法彎曲或伸直。處理時(shí)應(yīng)使用夾板或鄰指固定法固定受傷手指，冰敷減輕腫脹，避免自行復(fù)位，以免損傷周?chē)窠?jīng)和血管，應(yīng)及時(shí)送醫(yī)處理。肘關(guān)節(jié)脫位常見(jiàn)于跌倒時(shí)手臂承重。特點(diǎn)是肘部明顯變形、劇痛和功能喪失。急救時(shí)應(yīng)在現(xiàn)有位置固定關(guān)節(jié)，可使用夾板或臨時(shí)固定材料，制動(dòng)上臂和前臂，冰敷減輕疼痛和腫脹，盡快送醫(yī)。關(guān)節(jié)脫位是指關(guān)節(jié)面完全分離，常由外力導(dǎo)致。脫位的主要表現(xiàn)包括：關(guān)節(jié)明顯畸形、功能完全喪失、疼痛劇烈和腫脹。與扭傷不同，脫位通常有明顯的外形改變，且傷者無(wú)法做任何關(guān)節(jié)活動(dòng)。燒傷與燙傷燒傷程度表現(xiàn)特征急救處理注意事項(xiàng)一度燒傷皮膚紅腫，疼痛，無(wú)水皰冷水沖洗15-20分鐘，保護(hù)創(chuàng)面避免使用冰塊直接接觸皮膚二度燒傷水皰形成，疼痛劇烈，紅腫冷水沖洗，無(wú)菌敷料覆蓋，不刺破水皰防止感染，水皰完整可保護(hù)創(chuàng)面三度燒傷皮膚呈蠟白或焦黑，感覺(jué)喪失覆蓋無(wú)菌敷料，防止休克，緊急送醫(yī)不用冷水沖洗大面積三度燒傷，防止低溫?zé)齻瞧つw和深層組織因熱、電、化學(xué)物質(zhì)或輻射而受損的傷害。燒傷的嚴(yán)重程度取決于燒傷深度、范圍、部位和傷者年齡等因素。評(píng)估燒傷面積常用"九分法則"：成人頭部占9%，上肢各占9%，下肢各占18%，軀干前后各占18%，會(huì)陰占1%。電擊傷與化學(xué)傷電擊傷急救確保現(xiàn)場(chǎng)安全，切斷電源或使用絕緣物隔離評(píng)估傷者意識(shí)和生命體征必要時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇處理入口和出口燒傷防止休克和低溫所有電擊傷者均需醫(yī)療評(píng)估酸堿化學(xué)傷立即用大量流動(dòng)清水沖洗至少30分鐘脫去被污染的衣物不要嘗試中和化學(xué)物質(zhì)覆蓋干凈敷料記錄化學(xué)物質(zhì)信息，攜帶至醫(yī)院防止救助者接觸化學(xué)物質(zhì)特殊化學(xué)物質(zhì)傷害眼部化學(xué)傷：持續(xù)沖洗，不要揉眼吸入性損傷：移至新鮮空氣處，保持氣道通暢磷燒傷：水下清除，防止磷再暴露于空氣氫氟酸：特殊處理，緊急醫(yī)療救治電擊傷和化學(xué)傷是特殊類(lèi)型的創(chuàng)傷，需要采取特定的急救措施。電擊不僅可能導(dǎo)致表面燒傷，還可能造成內(nèi)部組織損傷、心律失常甚至心臟驟停?；瘜W(xué)傷則根據(jù)物質(zhì)性質(zhì)不同，可能造成不同程度的組織損傷，有些化學(xué)物質(zhì)甚至?xí)掷m(xù)滲透損傷組織。止血總原則間接加壓止血用于特殊部位或直接加壓無(wú)效時(shí)止血帶止血僅用于四肢大動(dòng)脈出血無(wú)法控制時(shí)直接加壓止血最基本、最安全的止血方法止血是創(chuàng)傷急救中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，正確的止血方法可以有效預(yù)防失血性休克。根據(jù)出血部位和程度，可以選擇不同的止血方法。但無(wú)論采用哪種方法，都應(yīng)遵循"快速、有效、安全"的基本原則，盡量減少傷者的失血量。直接按壓止血法準(zhǔn)備止血材料理想情況下使用無(wú)菌敷料，如紗布?jí)|。在緊急情況下，也可使用干凈手帕、毛巾或衣物。如有條件，戴上防護(hù)手套以保護(hù)自己。施加直接壓力將敷料直接放在出血部位上，用手掌用力按壓，壓力要足夠大以控制出血。持續(xù)按壓至少15分鐘，不要頻繁查看傷口，以免破壞已形成的血凝塊。加壓包扎固定當(dāng)出血有所控制后，用繃帶或布條緊密包扎固定敷料，保持適當(dāng)壓力。包扎不宜過(guò)緊（應(yīng)能插入一根手指）也不宜過(guò)松（無(wú)法有效止血）。抬高出血部位如果出血部位是四肢，可將其抬高至高于心臟位置，利用重力協(xié)助減少出血。但如懷疑有骨折，應(yīng)先固定再抬高，避免加重傷情。直接按壓止血法是最基本、最安全的止血方法，適用于大多數(shù)外部出血情況。該方法通過(guò)直接對(duì)出血點(diǎn)施加壓力，促使血管收縮和血凝塊形成，從而控制出血。在大多數(shù)情況下，持續(xù)的直接壓力足以控制出血。穴位止血法肱動(dòng)脈壓迫點(diǎn)位于上臂內(nèi)側(cè)中部，肱二頭肌與肱三頭肌之間的溝槽處。適用于前臂和手部嚴(yán)重出血，可用拇指深壓此處壓迫肱動(dòng)脈對(duì)抗肱骨，阻斷前臂血流。這是控制上肢大出血的有效方法，特別是當(dāng)直接壓力無(wú)法控制出血時(shí)。股動(dòng)脈壓迫點(diǎn)位于腹股溝中點(diǎn)偏外側(cè)，可觸及明顯搏動(dòng)。適用于下肢嚴(yán)重出血，用手掌根部或拳頭壓迫股動(dòng)脈對(duì)抗骨盆，可顯著減少下肢血流。此方法在大腿嚴(yán)重出血且直接壓力無(wú)效時(shí)尤為重要，但需要較大力量持續(xù)壓迫。頸外動(dòng)脈壓迫點(diǎn)位于頸部中外側(cè)，胸鎖乳突肌前緣。適用于面部和頭皮出血，用指腹輕壓頸動(dòng)脈對(duì)抗頸椎橫突。注意：此處壓迫必須輕柔，只壓一側(cè)，避免同時(shí)壓迫雙側(cè)頸動(dòng)脈，以防大腦供血不足。且不可長(zhǎng)時(shí)間壓迫，否則可能導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥。穴位止血法又稱(chēng)間接加壓止血法，是通過(guò)壓迫傷口近心端的動(dòng)脈，減少流向傷口的血流量，從而輔助控制出血。此方法主要用于直接加壓無(wú)法控制的嚴(yán)重出血，或需要騰出手處理其他緊急情況時(shí)作為臨時(shí)措施。使用止血帶使用條件止血帶僅用于危及生命的四肢大出血，且直接加壓和穴位止血均無(wú)效時(shí)。不適用于軀干、頭頸部出血。錯(cuò)誤使用可能導(dǎo)致肢體壞死、截肢等嚴(yán)重后果。止血帶類(lèi)型商業(yè)止血帶（如CAT、SOFTT等）；臨時(shí)止血帶可用寬布條（不少于5厘米寬）、領(lǐng)帶或皮帶配合硬物作為絞盤(pán)。不宜使用繩索、電線等窄而硬的材料，以免損傷組織。使用步驟將止血帶放置在出血部位近心端5-7厘米處；繞肢體一圈后拉緊固定；使用絞盤(pán)或轉(zhuǎn)桿旋緊至出血停止；固定絞盤(pán)；記錄應(yīng)用時(shí)間。整個(gè)過(guò)程應(yīng)快速高效，減少血液流失。注意事項(xiàng)記錄應(yīng)用時(shí)間；止血帶一旦使用不應(yīng)松開(kāi)；在止血帶遠(yuǎn)端用記號(hào)筆標(biāo)記"T"字和時(shí)間；盡快送醫(yī)；告知醫(yī)護(hù)人員止血帶使用情況。止血帶使用時(shí)間越長(zhǎng)，并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)越高。止血帶是控制四肢嚴(yán)重出血的最后手段，只有在生命受到威脅且其他止血方法均無(wú)效時(shí)才考慮使用。正確使用止血帶可以挽救生命，但使用不當(dāng)可能導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥，如神經(jīng)損傷、組織壞死甚至截肢。止血帶應(yīng)用實(shí)例大腿動(dòng)脈出血案例：交通事故導(dǎo)致大腿深度撕裂傷，動(dòng)脈噴射性出血。直接壓力無(wú)法控制，穴位壓迫效果有限。急救人員在傷口近心端5厘米處施加止血帶，止血成功。傷者在20分鐘內(nèi)被送往醫(yī)院，經(jīng)手術(shù)修復(fù)血管，保住了肢體。前臂嚴(yán)重切割傷案例：工業(yè)事故導(dǎo)致前臂多處深度切割傷，多處動(dòng)脈出血?，F(xiàn)場(chǎng)無(wú)專(zhuān)業(yè)止血帶，救援人員使用皮帶和一支鋼筆作為臨時(shí)止血帶。將皮帶繞過(guò)上臂，用鋼筆作為絞盤(pán)旋緊至出血停止，成功控制出血至醫(yī)療救援到達(dá)。戰(zhàn)場(chǎng)截肢傷案例：爆炸導(dǎo)致下肢部分截肢，大量出血。戰(zhàn)地醫(yī)護(hù)人員迅速應(yīng)用戰(zhàn)術(shù)止血帶(CAT)于大腿中段，成功控制致命性出血。傷員在極端條件下存活數(shù)小時(shí)，直至被運(yùn)送至野戰(zhàn)醫(yī)院接受手術(shù)。止血帶的正確使用成為挽救生命的關(guān)鍵因素。這些實(shí)例展示了止血帶在不同情境下的應(yīng)用。止血帶主要用于控制四肢大動(dòng)脈出血，特別是在直接加壓無(wú)效或無(wú)法維持的情況下。在災(zāi)難醫(yī)學(xué)和戰(zhàn)場(chǎng)救護(hù)中，止血帶被證明是挽救因四肢大出血而瀕臨死亡傷員的關(guān)鍵工具。包扎的基本原則保持清潔使用無(wú)菌或干凈的敷料直接接觸傷口，防止感染。如條件有限，可使用干凈的衣物或手帕。包扎前應(yīng)確保雙手清潔，或戴上手套。避免接觸敷料將直接覆蓋傷口的部分。壓力適中包扎過(guò)緊可能影響血液循環(huán)，導(dǎo)致肢體缺血；過(guò)松則起不到固定和止血作用。正確的緊度應(yīng)能在包扎下方插入一個(gè)手指。定期檢查末梢循環(huán)情況：觀察顏色、溫度和感覺(jué)。全面覆蓋包扎應(yīng)完全覆蓋傷口及周?chē)鷧^(qū)域，確保敷料不會(huì)移位。對(duì)于較大的傷口，敷料應(yīng)超出傷口邊緣至少2厘米。包扎時(shí)應(yīng)保持傷口處于功能位，便于傷者舒適并促進(jìn)愈合。牢固可靠包扎應(yīng)牢固，避免活動(dòng)時(shí)松脫。結(jié)扎點(diǎn)應(yīng)設(shè)在傷口對(duì)側(cè)，不應(yīng)壓迫傷口或骨突。可使用膠帶、安全別針或繃帶末端打結(jié)固定。特殊部位可選擇合適的包扎方法。正確的包扎不僅可以保護(hù)傷口、控制出血，還能減輕疼痛、防止感染和促進(jìn)愈合。包扎前應(yīng)先停止出血，清潔周?chē)つw（但不要直接清洗開(kāi)放性傷口，除非有專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)）。對(duì)于有異物嵌入的傷口，不要取出異物，而應(yīng)在周?chē)钊罅瞎潭?。常用包扎材料介紹包扎材料種類(lèi)繁多，各有特點(diǎn)和適用范圍。無(wú)菌紗布?jí)|適用于直接覆蓋傷口，吸收滲液；彈性繃帶具有伸縮性，適合包扎關(guān)節(jié)和不規(guī)則部位；三角巾用途廣泛，可作懸吊帶、頭部包扎或固定敷料；醫(yī)用膠帶用于固定敷料邊緣；壓力繃帶結(jié)合敷料和彈性帶，用于加壓止血?；景址ōh(huán)形包扎繃帶每圈完全覆蓋前一圈，適用于直徑均勻的圓柱形部位，如手腕、前臂和小腿。從遠(yuǎn)心端向近心端包扎，重疊度約為2/3，以保證牢固。螺旋形包扎繃帶呈螺旋狀上升，每圈覆蓋前一圈約2/3，適用于圓錐形部位，如前臂和小腿。包扎時(shí)保持均勻張力，避免過(guò)松或過(guò)緊。8字形包扎繃帶呈"8"字形交叉，特別適用于關(guān)節(jié)部位如踝、膝、肘和腕。能夠提供良好支持的同時(shí)允許一定活動(dòng)度，減輕腫脹?；胤敌伟m用于頭部、斷指等末端部位，繃帶來(lái)回折返覆蓋整個(gè)區(qū)域，最后用環(huán)形包扎固定。能夠全面覆蓋突出部位。掌握基本包扎手法對(duì)于有效處理各類(lèi)創(chuàng)傷至關(guān)重要。包扎時(shí)應(yīng)從肢體遠(yuǎn)端向近端進(jìn)行，保持均勻適度的張力。對(duì)于上肢包扎，應(yīng)保持前臂處于功能位（拇指向上）；下肢包扎則應(yīng)保持踝關(guān)節(jié)呈90度。包扎完成后，應(yīng)檢查末梢循環(huán)，確保血流通暢。創(chuàng)面處理注意事項(xiàng)異物處理原則大型異物（如金屬碎片、木刺）嵌入傷口時(shí)，不應(yīng)貿(mào)然拔除，這可能導(dǎo)致二次損傷或大出血。正確的做法是：固定異物，防止移動(dòng)使用紗布或布料墊高異物周?chē)荛_(kāi)異物進(jìn)行包扎盡快就醫(yī)專(zhuān)業(yè)處理小型表淺異物（如小砂粒）可在條件允許時(shí)輕輕清除，但需保證不會(huì)造成更大傷害。感染預(yù)防措施創(chuàng)傷感染可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果，預(yù)防措施包括：使用無(wú)菌或清潔敷料覆蓋傷口避免用嘴吹氣或直接觸摸傷口從傷口中心向外清潔周?chē)つw定期更換濕透或污染的敷料觀察感染征象：紅、腫、熱、痛加劇、膿性分泌物所有咬傷、刺傷、污染嚴(yán)重的傷口均應(yīng)就醫(yī)創(chuàng)面處理是創(chuàng)傷急救的重要環(huán)節(jié)，正確的處理可以促進(jìn)愈合并預(yù)防并發(fā)癥。除了異物處理和感染預(yù)防外，還應(yīng)注意控制疼痛和觀察傷口愈合情況。在條件允許的情況下，可使用冰敷減輕疼痛和腫脹（注意不要直接接觸皮膚，且每次不超過(guò)20分鐘）。骨折現(xiàn)場(chǎng)固定臨時(shí)夾板材料在緊急情況下，幾乎任何堅(jiān)硬且長(zhǎng)度合適的物品都可用作臨時(shí)夾板。常見(jiàn)的替代品包括：雜志或書(shū)本（折疊后用于前臂或踝部）、木板或樹(shù)枝（用于長(zhǎng)骨骨折）、枕頭或毛毯（折疊后用于固定）、紙板箱（剪開(kāi)鋪平）、雨傘或手杖、甚至掃帚或棍棒。專(zhuān)業(yè)固定設(shè)備專(zhuān)業(yè)急救設(shè)備包括各種類(lèi)型的夾板。SAM夾板由鋁芯包裹泡沫制成，輕便且可塑性強(qiáng)；真空夾板填充小顆粒物，抽氣后變硬；充氣夾板輕便易攜帶；牽引夾板用于股骨骨折；頸托用于頸椎保護(hù)。這些設(shè)備通常由專(zhuān)業(yè)急救人員使用。自身固定法在某些情況下，可使用傷者自身的身體部位作為"夾板"。例如：手指骨折可與相鄰手指綁在一起（鄰指固定法）；上肢骨折可固定在胸前；下肢骨折可與健側(cè)肢體綁在一起。這種方法簡(jiǎn)單實(shí)用，在資源有限時(shí)尤為有效。骨折現(xiàn)場(chǎng)固定的目的是減輕疼痛、防止骨折端移動(dòng)造成的進(jìn)一步損傷、減少出血和腫脹，并預(yù)防骨折碎片傷及周?chē)窠?jīng)、血管和軟組織。固定前不應(yīng)嘗試復(fù)位錯(cuò)位的骨折，而應(yīng)"就地固定"，維持發(fā)現(xiàn)時(shí)的位置。四肢骨折固定規(guī)范骨折部位固定方法固定材料關(guān)鍵注意點(diǎn)上臂骨折U型夾板固定+懸吊帶枕頭/毯子+三角巾確保夾板包裹上臂，同時(shí)固定肩關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)前臂/手腕骨折掌心放置夾板，包扎固定雜志/書(shū)本+繃帶保持前臂功能位(拇指向上)，固定從掌到肘上方股骨骨折長(zhǎng)夾板外側(cè)固定長(zhǎng)木板+繃帶夾板從腋下到足部，需多點(diǎn)固定，避免旋轉(zhuǎn)小腿骨折兩側(cè)夾板法雙木板/折疊毯夾板從足部到大腿中段，保持踝關(guān)節(jié)90度四肢骨折是最常見(jiàn)的骨折類(lèi)型，正確的現(xiàn)場(chǎng)固定可以顯著減輕傷者痛苦并防止傷情惡化。固定上肢骨折時(shí)，應(yīng)在完成固定后使用三角巾制作懸吊帶，減輕重力牽拉；下肢骨折固定后，應(yīng)避免傷者負(fù)重行走，需使用擔(dān)架或其他輔助方式轉(zhuǎn)運(yùn)。脊柱損傷處理高度懷疑情形高處墜落、車(chē)禍傷者（尤其是被拋出車(chē)外）、頭部受重?fù)?、頸部或背部直接受傷、水上運(yùn)動(dòng)損傷、傷者抱怨頸部或背部疼痛或麻木、四肢有麻木/刺痛/無(wú)力、骨盆或多發(fā)性損傷患者。這些情況下應(yīng)默認(rèn)存在脊柱損傷。固定原則保持脊柱"一條線"，避免任何彎曲、旋轉(zhuǎn)或牽拉動(dòng)作。頭頸部應(yīng)處于中立位置，不要前屈、后仰或側(cè)彎。禁止傷者自行移動(dòng)，若必須移動(dòng)，需多人協(xié)作，保持脊柱穩(wěn)定。避免過(guò)度固定導(dǎo)致呼吸受限。搬運(yùn)技術(shù)理想情況下使用長(zhǎng)脊椎板和頸托，需至少3-5人協(xié)作。一人負(fù)責(zé)頭部固定，其他人協(xié)同將傷者"整體抬起"或使用"滾木法"移至脊椎板上。若無(wú)專(zhuān)業(yè)設(shè)備，可使用硬門(mén)板或類(lèi)似平板作為臨時(shí)替代。脊柱損傷是最危險(xiǎn)的創(chuàng)傷之一，不當(dāng)處理可能導(dǎo)致永久性癱瘓甚至死亡。頸椎最易受傷，其次是胸腰段交界處。脊髓損傷的典型癥狀包括損傷平面以下的感覺(jué)異?；騿适А⑦\(yùn)動(dòng)功能障礙、括約肌功能障礙等。不是所有脊柱損傷都會(huì)立即出現(xiàn)癥狀，因此對(duì)高危傷者要謹(jǐn)慎處理。搬運(yùn)傷員安全原則人員配置輕傷者：1-2人協(xié)助一般傷者：至少2人重傷/脊柱傷：4-6人指定一人擔(dān)任指揮頸部保護(hù)保持頭頸中立位指定一人專(zhuān)職固定禁止過(guò)度前屈后仰移動(dòng)時(shí)整體協(xié)調(diào)指令清晰使用統(tǒng)一口令確認(rèn)所有人準(zhǔn)備就緒同步行動(dòng)計(jì)數(shù)移動(dòng)前說(shuō)明計(jì)劃搬運(yùn)姿勢(shì)使用腿部力量而非背部保持正確身體力學(xué)避免扭轉(zhuǎn)軀干分散傷員重量4安全搬運(yùn)是創(chuàng)傷急救的重要環(huán)節(jié)，不當(dāng)?shù)陌徇\(yùn)可能加重傷情。在決定搬運(yùn)前，應(yīng)評(píng)估必要性：若傷者處于危險(xiǎn)環(huán)境或需緊急轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)才考慮搬運(yùn)。在條件允許的情況下，應(yīng)等待專(zhuān)業(yè)救援人員到達(dá)，特別是對(duì)于可能有脊柱損傷的傷者。簡(jiǎn)易搬運(yùn)方法1單人搬運(yùn)適用于清醒的輕傷者。包括：消防員抱法（背負(fù)法）、公主抱（前抱法）和拖拽法（用于危險(xiǎn)環(huán)境的緊急撤離）。注意：?jiǎn)稳税徇\(yùn)僅用于緊急情況或輕傷者，不適用于疑似脊柱損傷。兩人椅式搬運(yùn)兩名搬運(yùn)者面對(duì)面，互相握住對(duì)方的手腕或前臂，形成"座位"，傷者坐在上面，雙手搭在搬運(yùn)者肩上。適用于無(wú)法行走但上肢有力、無(wú)脊柱損傷的傷者，特別適合狹窄樓梯或走廊。被單搬運(yùn)法將傷者放在堅(jiān)固的被單或毯子上，由2-4人抓住被單四角抬起。適用于無(wú)擔(dān)架情況下轉(zhuǎn)移傷者，尤其是有脊柱損傷嫌疑的傷者。移動(dòng)時(shí)應(yīng)盡量保持被單繃緊，減少傷者晃動(dòng)。多人徒手搬運(yùn)包括"搭橋法"（3-4人分別位于傷者兩側(cè)，同時(shí)抬起）和"滾木法"（用于將傷者移至擔(dān)架，保持脊柱一條直線）。需要良好協(xié)調(diào)，通常有專(zhuān)人負(fù)責(zé)指揮，確保同步動(dòng)作。簡(jiǎn)易搬運(yùn)方法在資源有限或緊急情況下非常實(shí)用。選擇合適的搬運(yùn)方法要考慮傷者的傷情、體重、需轉(zhuǎn)移的距離、可用人力和環(huán)境條件等因素。對(duì)于疑似脊柱損傷的傷者，應(yīng)盡量避免使用單人搬運(yùn)法，而應(yīng)采用能保持脊柱穩(wěn)定的多人搬運(yùn)技術(shù)。使用擔(dān)架技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療擔(dān)架醫(yī)療機(jī)構(gòu)和救護(hù)車(chē)配備的專(zhuān)業(yè)折疊擔(dān)架，通常有可調(diào)節(jié)的背部和腿部支撐，配有安全帶和側(cè)邊護(hù)欄。特點(diǎn)是穩(wěn)定性好，有利于保護(hù)脊柱，便于裝卸救護(hù)車(chē)。使用時(shí)通常需要2-4人操作，并需要訓(xùn)練掌握正確的裝卸和搬運(yùn)技術(shù)。鏟式擔(dān)架可分離為兩半，從傷者兩側(cè)"鏟入"后鎖合，減少對(duì)傷者的移動(dòng)。特別適用于疑似脊柱損傷的傷者。使用時(shí)需兩人配合，一人負(fù)責(zé)固定頭頸部，另一人操作擔(dān)架。使用后通常需要轉(zhuǎn)移到標(biāo)準(zhǔn)擔(dān)架上進(jìn)行長(zhǎng)距離運(yùn)送。簡(jiǎn)易擔(dān)架在緊急情況下可用夾克和兩根桿子、門(mén)板、梯子、毯子等制作臨時(shí)擔(dān)架。制作時(shí)要確保材料牢固，能承受傷者體重。使用毯子制作時(shí)，可將毯子兩邊向中折疊，放入兩根桿子后展開(kāi)，形成簡(jiǎn)易但有效的擔(dān)架。擔(dān)架是安全轉(zhuǎn)運(yùn)傷者的理想工具，尤其對(duì)于重傷者和疑似脊柱損傷的傷者。使用擔(dān)架前應(yīng)做好充分準(zhǔn)備：檢查擔(dān)架完好性；清理轉(zhuǎn)運(yùn)路線障礙物；明確每個(gè)人的職責(zé)；準(zhǔn)備好固定帶和其他輔助設(shè)備；向傷者解釋將要進(jìn)行的操作。休克的識(shí)別早期休克征象皮膚蒼白、濕冷；心率加快(>100次/分)；呼吸快而淺；輕度不安或煩躁；口渴2進(jìn)展期休克征象明顯煩躁或嗜睡；脈搏快而弱；呼吸更快；血壓降低；尿量減少晚期休克征象意識(shí)模糊或喪失；皮膚發(fā)紺；脈搏細(xì)弱難辨；血壓顯著下降或測(cè)不到休克是由于循環(huán)衰竭導(dǎo)致組織灌注不足的臨床綜合征，是多種創(chuàng)傷的嚴(yán)重并發(fā)癥。造成休克的常見(jiàn)原因包括：大量失血（出血性休克）、嚴(yán)重脫水、感染（膿毒性休克）、過(guò)敏反應(yīng)（過(guò)敏性休克）、心臟損傷（心源性休克）等。休克如不及時(shí)處理，可導(dǎo)致多器官功能衰竭甚至死亡。休克緊急處理保持氣道通暢確保呼吸道順暢，清除口腔異物或分泌物若意識(shí)不清，采用側(cè)臥位保護(hù)氣道松解頸部和胸部的緊束衣物監(jiān)測(cè)呼吸頻率和深度控制出血采取適當(dāng)止血措施控制明顯出血檢查傷者全身，尋找隱匿性出血特別關(guān)注頸部、腋窩、腹股溝等大血管區(qū)域警惕內(nèi)出血可能（腹部緊張、淤青擴(kuò)大）體位管理一般休克：平臥抬高下肢20-30厘米胸部傷害：上身抬高30度頭部傷害：上身抬高30度，頭部保持中立意識(shí)不清：穩(wěn)定側(cè)臥位保暖與安撫用毯子覆蓋傷者保持體溫避免過(guò)度加熱導(dǎo)致血管擴(kuò)張心理安撫，減輕恐懼和焦慮持續(xù)言語(yǔ)交流，評(píng)估意識(shí)狀態(tài)休克的緊急處理遵循"保持氣道通暢、控制出血、適當(dāng)體位、保暖、盡快送醫(yī)"的原則。在處理過(guò)程中，應(yīng)持續(xù)監(jiān)測(cè)傷者的生命體征和意識(shí)狀態(tài)，密切觀察休克是否進(jìn)展。應(yīng)避免的錯(cuò)誤包括：給予食物或飲料（可能導(dǎo)致嘔吐和氣道阻塞）、過(guò)度加熱（可能導(dǎo)致血管擴(kuò)張加重休克）、坐起或站立（可能導(dǎo)致血壓進(jìn)一步下降）。呼吸道異物阻塞識(shí)別阻塞輕度阻塞：能說(shuō)話、咳嗽有力、呼吸有聲音嚴(yán)重阻塞：不能說(shuō)話、咳嗽無(wú)力或無(wú)聲、面色發(fā)紫、雙手抓住頸部（國(guó)際窒息手勢(shì)）兒童處理1歲以上：腹部沖擊法（海姆立克法），站在兒童背后，拳頭抵住上腹部，另一手握拳，快速向上向內(nèi)沖擊1歲以下：5次背部拍打+5次胸部按壓，反復(fù)直至異物排出成人處理清醒成人：站在患者背后，拳頭抵住劍突上方，另一手握拳，快速向上向內(nèi)沖擊，直至異物排出或患者失去意識(shí)失去意識(shí)：開(kāi)始心肺復(fù)蘇，胸外按壓可能幫助排出異物特殊人群孕婦：胸部沖擊，不進(jìn)行腹部沖擊肥胖者：胸部沖擊，站在肥胖者背后，雙臂環(huán)抱胸部而非腹部自救：用拳頭抵住劍突上方，壓在堅(jiān)硬物體上（如桌角、椅背）呼吸道異物阻塞是常見(jiàn)的緊急情況，尤其多見(jiàn)于兒童和老人。輕度阻塞時(shí)，應(yīng)鼓勵(lì)患者自行咳嗽排出異物，不要干擾有效咳嗽，也不要拍打背部。只有在咳嗽無(wú)效或出現(xiàn)嚴(yán)重阻塞癥狀時(shí)才進(jìn)行積極干預(yù)。創(chuàng)傷性昏迷意識(shí)評(píng)估使用AVPU法評(píng)估意識(shí)水平：A-警覺(jué)(Alert)，V-對(duì)聲音反應(yīng)(Voice)，P-對(duì)疼痛反應(yīng)(Pain)，U-無(wú)反應(yīng)(Unresponsive)。更詳細(xì)的評(píng)估可使用格拉斯哥昏迷量表(GCS)，評(píng)估睜眼反應(yīng)、語(yǔ)言反應(yīng)和運(yùn)動(dòng)反應(yīng)。意識(shí)狀態(tài)變化是腦部損傷或全身狀況惡化的重要指標(biāo)。穩(wěn)定側(cè)臥位對(duì)于意識(shí)不清但呼吸正常的傷者，應(yīng)采取穩(wěn)定側(cè)臥位：將傷者側(cè)臥，上側(cè)膝蓋彎曲支撐身體，上側(cè)手臂屈肘支撐頭部，下側(cè)手臂伸直。此體位可防止舌后墜阻塞氣道，避免嘔吐物誤吸，同時(shí)保持脊柱相對(duì)穩(wěn)定。對(duì)疑似脊柱損傷者，需多人協(xié)作保持脊柱一條直線。氣道管理保持氣道通暢是處理昏迷傷者的首