白內障知識課件

白內障知識ppt課件匯報人：XXX匯報時間：XXX目錄201白內障的基本概念02白內障的病因03白內障的癥狀04白內障的診斷05白內障的治療方法06白內障的預防措施01

白內障的基本概念3白內障的定義白內障是眼睛晶狀體混濁導致視力下降的眼病，常見于老年人。定義與分類廣義上講眼睛晶體發(fā)生混濁就可稱為白內障（cataract)，晶狀體輕度混濁不影響視力者無臨床意義，流行病調查將視力0.7以下作為診斷指標.眼睛晶狀體生理結構定義與分類?透明，呈雙凸透鏡狀，其直徑9mm，厚度4mm，位于虹膜之后玻璃體之前，靠懸韌帶固定于睫狀體上。?其前面曲率半徑為10mm，后面曲率半徑為6mm。前后兩面交接處稱赤道部。代謝復雜，營養(yǎng)主要來源于房水。?組織學上從外向內由晶狀體囊、晶狀體纖維（皮質）和晶狀體核組成。?是屈光介質的重要組成部分，其屈光力約為+19D；其次是調節(jié)功能；還可濾除紫外線。。眼睛的晶狀體生理結構定義與分類眼睛的晶狀體生理結構定義與分類眼睛正常晶狀體特點定義與分類特點：雙凸、透明、無血管位置：位于虹膜、瞳孔和玻璃體之間，以360°懸韌帶與睫狀體聯(lián)系固定是屈光間質的重要組成部分晶狀體的生理作用?透明、和角膜共同組成眼重要的屈光介質完成眼的屈光調節(jié)?正常品體的屈光約為20D，當睫狀肌收縮品體韌帶松弛后，品體通過自身的彈性作用形狀變凸，屈光可達33D?屈光調節(jié)是通過睫狀體和品體共同完成的。定義與分類白內障的分類定義與分類凡由先天或后天因素引起晶體的混濁（并使視力減退者）均為白內障。白內障可按不同方法分類：

1）按病因：年齡相關性、外傷性、并發(fā)性、代謝性、中毒性、輻射性、發(fā)育性和后發(fā)性等。

2）按時間：先天性和后天性等。

3）按形態(tài)：點狀白內障、冠狀白內障和層狀白內障

4）按部位：皮質性、核性和后囊下性白內障臨床上通常分為先天和后天性兩大類。白內障分類（按部位）定義與分類皮質性核性后囊膜下白內障是全球首位致盲眼病，尤其影響老年人群，其發(fā)病率隨年齡增長而上升。白內障的全球發(fā)病率白內障患者需手術治療，給醫(yī)療系統(tǒng)帶來負擔，同時影響患者的工作能力和生活質量。白內障對社會經(jīng)濟的影響白內障會導致視力模糊、色彩感知減退，嚴重時可引起失明，影響日常生活。白內障對視力的影響通過健康飲食、避免紫外線暴露等措施可預防白內障，手術是主要治療方法。白內障的預防與治療01020304發(fā)病率與影響02

白內障的病因13白內障的病因?白內障(catcract)：各種原因引起的晶狀體混濁。主要因素：老化、遺傳、代謝異常、外傷、輻射、中毒、局部營養(yǎng)障礙等；白內障的發(fā)生1）是晶狀體老化過程中逐漸出現(xiàn)的變性混濁，又稱年齡相關性白內障。2）是各種白內障中最常見者，多見于50歲以上的人，隨年齡增加發(fā)并率明顯增高。3）海拔高，緯度低的地區(qū)發(fā)生率高，年齡提前，與紫外線照射有關；4）我國白內障發(fā)生年齡早5~10年。年齡相關性因素隨著年齡增長，晶狀體蛋白質逐漸變性，導致透明度下降，形成白內障。晶狀體自然老化老年人代謝減慢，晶狀體代謝產(chǎn)物積累，可能促進白內障的形成。代謝產(chǎn)物積累長期紫外線暴露會損傷晶狀體細胞，隨年齡增長累積效應導致白內障。紫外線累積損傷白內障類型具有遺傳性，如先天性白內障，可能由父母遺傳給子女。遺傳因素糖尿病等代謝性疾病患者，由于血糖水平異常，更易發(fā)展為白內障。代謝異常遺傳與代謝因素長期紫外線暴露是白內障形成的重要環(huán)境因素，戶外工作者尤其需要注意防護。紫外線暴露01吸煙會增加白內障風險，煙草中的有害物質可導致晶狀體混濁。吸煙習慣02缺乏維生素和礦物質等營養(yǎng)素，可能影響晶狀體健康，增加白內障發(fā)病幾率。營養(yǎng)不良03過量飲酒與白內障發(fā)展有關，酒精可能干擾晶狀體的代謝過程。長期飲酒04環(huán)境與生活方式因素糖尿病患者血糖水平長期不穩(wěn)定，可增加白內障風險，影響晶狀體透明度。糖尿病01長期高血壓可能導致眼內血管損傷，增加白內障發(fā)生幾率。高血壓02如類風濕性關節(jié)炎等自身免疫性疾病，可能通過炎癥反應影響晶狀體，誘發(fā)白內障。自身免疫性疾病03其他疾病相關因素03

白內障的癥狀20白內障的發(fā)展過程?白內障按時間順序呢可分為四個時期：1）初發(fā)期2）膨脹期3）成熟期4）過熟期1）初發(fā)期?典型癥狀：1、空泡、水隙、板層分離楔形混濁；2、車輻狀混濁視力一般不受影響；2）膨脹期?典型癥狀：1、不均勻的

灰白色混濁品狀體膨脹；2、虹膜-品體隔前移，前房變淺，誘發(fā)急閉可見虹膜投影；3、視力減退，眼底不能窺清；3）成熟期1）視力降至手動/光感2）裂隙燈：3）全部混濁4）前房正常5）眼底檢查：不能窺入4）過熟期?典型癥狀：1、品狀體完全混濁呈乳自色;2、虹膜投影消失;3、品狀體腫脹消退;前房深度恢復正常;4、視力降至光感或手動，但光定位和魯覺正號

視圈眼底不能窺入白內障的典型癥狀1）視力下降晶狀體周邊的混濁可以不影響視力，而在中央部的混濁，即使范圍很小也會嚴重影響視力?；菡咴趶姽庀聲r，于瞳孔縮小，進入眼內的光線更少，視力反而不如在弱光下好。當晶狀體嚴重混濁時，視力可降至僅有光感甚至失明。2）對比敏感度下降，視物模糊在日常生活中，人眼需要分辨邊界清晰的物體,也需要分辨邊界模糊的物體，后-種分辨能力則稱為對比敏感度。部分白內障患者有可能視力下降不明顯,但是對比敏感度顯著下降,即視功能減退。3）屈光改變核性白內障患者的晶狀體屈光能力增強，出現(xiàn)“核性近視”，對于年人反而出現(xiàn)原有的老視減輕、樂自盟發(fā)生白內障后,晶狀體各部混濁程度不一，對光線的折射能力不同，可導致晶狀體性散光"白內障患者常感到視力逐漸下降，看東西變得越來越不清楚。視力下降白內障可能導致顏色看起來不那么鮮艷，對比度降低，影響色彩感知。色彩感知改變在夜間或光線昏暗的環(huán)境中，白內障患者可能會發(fā)現(xiàn)視力模糊更加明顯。夜間視力障礙白內障發(fā)展到一定程度時，患者可能會看到一個物體出現(xiàn)多個影像。視物重影視力模糊視力模糊白內障患者在看光源時，如路燈或車燈，會感到視力模糊，出現(xiàn)光暈現(xiàn)象。色彩感知改變隨著晶狀體混濁，患者可能會發(fā)現(xiàn)顏色看起來不再鮮艷，對比度降低。夜間視力下降白內障患者在夜間或暗光環(huán)境下視力下降更為明顯，容易出現(xiàn)眩光和光暈。光暈與眩光色覺改變白內障患者可能會發(fā)現(xiàn)顏色變得不那么鮮明，難以區(qū)分相似色彩，如藍色和紫色。顏色辨識困難01、隨著晶狀體混濁，患者看東西時對比度降低，導致難以看清細節(jié)，尤其在光線不足的環(huán)境中。視覺對比度降低02、白內障影響晶狀體透明度，導致患者在光線不足時難以分辨顏色，尤其在夜間。顏色辨識困難夜間駕駛或面對強光時，白內障患者可能會經(jīng)歷眩光和光暈現(xiàn)象，影響視力。眩光和光暈白內障患者在夜間或昏暗環(huán)境中視力會變得模糊不清，難以看清物體。視力模糊夜視困難04

白內障的診斷31白內障的診斷1）臨床檢查：晶狀體混濁部位、形態(tài)2）實驗室檢查：染色體

3）代謝病相關指標檢查主要分為以下內容1、眼科檢查方法視力測試通過視力表檢查患者的視力水平，評估白內障對視力的影響程度。眼底檢查使用眼底鏡觀察眼底情況，檢查晶狀體混濁程度及視網(wǎng)膜健康狀況。檢查流程√當患者突然出現(xiàn)視力的改變(如視物模糊、復視等)、突發(fā)眼痛或頭痛時,需及時就診?！棠耆恕⑻悄虿』颊叩雀呶Ｈ巳焊鼞摃r刻關注視力變化情況。通過視力表測試，評估患者視力下降程度，初步判斷白內障的嚴重性。視力檢查使用裂隙燈顯微鏡檢查眼睛，觀察晶狀體混濁情況，確定白內障類型。裂隙燈檢查通過眼底檢查評估視網(wǎng)膜和視神經(jīng)的健康狀況，排除其他眼病。眼底檢查診斷標準與流程基本檢查項目1.眼部檢查常規(guī)進行視力和眼壓檢查。沖洗淚道，該檢查可幫助排除淚道阻塞及淚囊炎。裂隙燈檢查眼前節(jié):結膜、角膜、前房、虹膜、瞳孔、晶狀體渾濁程度等眼底鏡檢查或眼底照相,以此排除眼底病變。2.特殊檢查測量角膜曲率、眼軸長度。后節(jié)光學相干斷層成像(OCT)、角膜內皮細胞檢查、眼部B超、角膜地形圖等05

白內障的治療方法38藥物治療白內障初期，醫(yī)生可能會開處方眼藥水，如卡他林，以減緩晶體混濁的進程。使用眼藥水某些情況下，醫(yī)生會推薦口服抗氧化劑藥物，如維生素C和E，以輔助治療白內障?？诜幬锍暼榛g利用超聲波將混濁的晶狀體乳化吸出，再植入人工晶狀體，是目前最常用的白內障手術方法。0102激光輔助白內障手術使用激光技術輔助進行白內障手術，可以提高手術的精確度和安全性。03多焦點人工晶狀體植入植入多焦點人工晶狀體，可幫助患者在術后同時擁有遠近視力，減少對眼鏡的依賴。04白內障摘除術直接摘除混濁的晶狀體，但不植入人工晶狀體，適用于某些特殊情況，術后需配戴眼鏡矯正視力。手術治療超聲乳化手術優(yōu)點：1、手術時間短，一般只需15～20分鐘；2、手術切口小，2.75～3.2mm；3、術后反應輕，切口愈合快；4、術后散光小，視力恢復快而穩(wěn)定；5、不需住院，術后即可回家；6、手術安全穩(wěn)定，已被醫(yī)生和患者所接受；

手術成功率高達99.5%以上。小切口、傷口愈合快、視力迅速恢復白內障摘除手術白內障囊內摘除術白內障囊外摘除術超聲乳化白內障吸出術激光治療利用激光精確制作小切口，減少手術創(chuàng)傷，加速術后恢復。激光小切口白內障手術通過激光輔助，精確分離晶狀體核，提高手術效率和安全性。激光輔助白內障摘除術后使用激光進行視力矯正，改善患者視力，減少對眼鏡的依賴。激光視力矯正使用藥物如抗氧化劑和維生素，以減緩白內障的發(fā)展，但不能完全治愈。藥物治療配戴放大鏡或特殊眼鏡，幫助白內障患者改善視力，提高生活質量。視力輔助工具通過激光技術進行白內障的輔助治療，如激光輔助的白內障手術。激光治療增加富含抗氧化劑的食物攝入，如深綠色蔬菜和水果，有助于保護眼睛健康。營養(yǎng)補充其他輔助治療06

白內障的預防措施45均衡飲食攝入富含抗氧化劑的食物，如深綠色蔬菜和水果，有助于降低白內障風險。比如藍莓、菠菜。避免過度曝曬長時間暴露在強烈陽光下，不戴防護眼鏡，會增加白內障發(fā)生幾率，應避免，注意防曬。生活方式調整早期診斷的重要性定期檢查可早期發(fā)現(xiàn)白內障，